包氏喉证家宝

　　附方

　　青药

　　消痰、清热、解毒、却风，而药性和缓，不若黄药之消肿毒，开喉闭，出痰涎，最为神爽，乃第一紧要药也。但喉症初起，黄药不可多用，以其直透入内，且善走散，初起骤多，恐证轻不胜，与病反不相入耳。凡制青药，大约春夏宜薄荷多，制矾少，故配成青色。秋冬宜制矾多，薄荷少，故略带白色。如欲喉证出痰，不妨加皂角末少许。

　　惟遇喉痈及单乳蛾轻证，可单用取效。若他证，必兼用黄药，乃能神应。然青黄兼用，须知先后多少，最为要诀。

　　青药方

　　治一切喉舌蛾痈等证。

　　每制矾三分，先配百草霜五厘，研细，入灯草灰五厘，再研，配成瓦灰色，后加粉草末二分，薄荷二分，再研细，入冰片五厘。此药须用时配合，多日则无效，阴雨止可用一日。如吹喉证，欲其出痰，加僵蚕、皂角末，各三四厘。然青药惟遇单乳蛾喉痈等轻证，可单用。若他证，必兼用黄药。

　　制矾法

　　生明矾研极细末，入倾银罐内，先放大半罐，且止，将罐入炉火内，用桴炭火熔，以铜箸搅无矾块为度，乃将枪硝研细末，投入矾内约十分之五，次将白硼砂研，投入矾内，亦十分之五，少顷，再投矾末，逐渐投下。候矾尽化，照前投硝、硼少许，如此逐层渐渐投尽，直待矾凉，启罐口如馒头样，方架起炭火，烧至矾枯，用新瓦一片盖罐上一点盅，取起，将牛黄少许，研末，用水五六匙调和，匀洒矾上，将罐仍入火内烘干，取起，连罐覆净地上，先用纸衬地，方合罐，罐上覆以碗，过七日夜取起，收贮听用。须轻松无竖纹者佳，时火候，宜初起缓，亦不可太缓，恐矾僵，则不熔化矣。化后用文武火，如矾未化尽即下硝、硼，必不能熔，而坚实有竖纹矣。其罐择未倾银者用，必先放火上烘热，亦不可放炭火上，使温气入罐。

　　取百草霜法

　　须取其近锅底者。若锅底心及锅口者，俱不用。先轻轻刮去上面一层，轻取中一层用之，着底者亦不用。

　　黄药方

　　善能消肿出痰，治一切口舌等证。

　　制枪硝一钱八分，生蒲黄研极细末四分，制僵蚕末一分，制皂角末一分五厘，将前药研匀，如淡鹅黄色为度，再加冰片一分，再研匀，冰片一味，须细净研入。如遇牙咬、HT舌、穿牙疔等毒证，专用此药治之。如咽喉等证，兼用青药，看病之轻重，为药之多寡，重者加入牛黄，喉证及缠喉风，加僵蚕、皂角二末，余证只用硝、黄二味可也。

　　制硝法

　　枪硝用长白如牙而浓者，如硝一斤，用水八碗，入锅内煎至六碗，取起，入尖底敞口砂盆，将竹片三枝做品字，放盆内，过一宿，则硝自凝，即于底提起竹枝，则硝自起矣。须十二月合，可以久用。过十二月，则味淡而性平。又方，用温汤蘸过，以绵纸挹干，仍用纸包，放灶上洞内五六日，收去湿气，俟白如霜，方可用。倘急用，不及制炒亦可。

　　制僵蚕法

　　僵蚕，细直腹小为雄，粗弯腹大为雌。宜用雄者，须将牙刷刷去灰砂，置瓦上，慢火炙至酱色为度，又要折断中无相连为佳。

　　制皂角法

　　取坚小不蛀者为佳。瓦上炙至色光明而脆为度，去两头，为末，听用。

　　制百药煎法

　　五倍子一斤，研末，细儿茶一两，酵头四两，先用水二碗，煎茶，取浓汁半碗，拌匀五倍子末，及发酵，置盆内，盖口，外用粗糠上下四围盖紧，至六七日发起，则如面矣。收起做成饼，晒干为末。（此方失去下一半制法，不全。）

　　制青梅法

　　用大青梅一斤打碎，入明矾末半斤拌匀，置阳城罐内，火，至矾枯为度，取起，置地上出火气，听用。

　　开牙关法

　　如喉证牙关紧闭而不开者，先用银针刺两手大指少商穴，（大指里侧，离指甲韭菜叶许，掏之酸痛者，即是穴，属肺经。）出血，再用乌梅擦牙上下，然后用僵蚕、皂角末吹鼻内，打喷嚏，即开口矣。此不传之秘法也。随即吹黄药三次，以青药善其后。

　　蒲黄当用生

　　研细。罗筛筛过，取极细黄末听用，若粗而褐色者，不堪用。

　　喉证煎药主方

　　大力子（君，炒研，一钱）连翘（君，七分）桔梗（一钱）生甘草（三分）银花（七分）元参（八分）黑山栀（七分）黄芩（七分）花粉（八分）前胡（一钱）薄荷（八分）水煎服，如发寒热，加荆、防。头痛加煨石膏。胸闷加炒枳壳。如郁热而发，加赤芍、川贝母。口渴加知母、麦冬。

　　舌证煎药主方

　　川黄连（君，八分）黑山栀（一钱）犀角（七分）生地（八分）丹皮（八分）赤芍（八分）麦冬（八分）生甘草（三分）灯草心（二十根）煎服，如兼唇口，加石膏八分，以泻脾火，以环唇属脾也。惟舌属心，故专主泻心火。如有郁热兼有痰，加川贝母七分，不拘咽喉牙舌证。凡大便不通者，加炒枳壳、玄明粉各八分。

　　牙证煎药主方

　　黑山栀（君。一钱）玄参（君，一钱）丹皮生地黄柏知母酒白芍地骨皮车前子（各七分）热甚加石膏八分，炒黑升麻七分。风加荆芥穗八分。虚加熟地一钱，枸杞子七分。

　　如余毒，加连翘八分，黄连七分。若穿牙疔毒，则用消肿解毒之剂，如紫花地丁、甘菊花之类。总之，齿乃肾之标，骨之余。足阳明胃经之脉，贯络于齿上龈。手阳明大肠经之脉，贯络于齿下龈。其在外感者，属二经之风热，与二经之受风寒停留而化热者，居多。其在内伤者，属肾热，亦有肾虚。

　　三十六证咽喉解毒汤

　　玄参木通淡竹叶生地生山栀（等分）灯草心（二十根）水煎，将好时，加入生大黄四钱，朴硝二钱，水泡去渣，滚二三沸，温服。或将朴硝冲服，更妙。盖咽喉是毒证，此解毒法也。如挟风痰热毒攻心，言语狂妄，加三黄，并研朱砂、珍珠末服。

　　凉药方

　　专治喉癣喉菌等证。

　　薄荷（一钱，研）制硝（八分）制矾（八分）百草霜（一分）灯草灰（一分）川贝母（一分，研）生甘草（一分，研）冰片（三厘）先将硝、矾、百草霜研匀后，入灯草灰，再研，入薄荷、贝母、甘草末，再研末，后加入冰片研细，用上白蜜调如青灰色，时时噙咽，若重证多用黄药凉药吹。

　　疳药方

　　人中白（四钱）生蒲黄（三钱，研）灯草灰（一钱）硼砂（三钱，临用拌入）生甘草（二钱）青梅制矾（五钱，初用多加，后用渐减）薄荷（五钱）黄柏（五钱）此方失去上一半，制法不全。

　　芦荟消疳饮

　　凡走马牙疳，其患多在痧痘后余毒未清，又兼杂证热甚而成者。

　　如牙龈作烂，且臭且黑且腐，甚者牙龈脱落，龈窠亦朽，不数日间，即穿腮破唇，为不治矣。宜用此汤，外用人中白或冰硼散二药搽之，取去黑肉，内见红肉血流为吉。如取时顽肉不脱，腐肉渐开，肿外发，臭味不止，更兼身热不退，俱不治。凡小儿走马牙疳，身热气粗，牙龈腐臭，以及穿腮破唇者，并须服之。

　　芦荟银柴胡黄连大力子玄参桔梗山栀石膏薄荷（各五分）羚羊角（三分）淡竹叶（三分）

　　人中白散

　　人中白（二两）儿茶（一两）黄柏薄荷青黛（各六分）冰片共研细末，先用温水漱口后吹药，每日六七次，涎从外流者吉，涎收入里者毒，甚凶。

　　制百药煎法

　　与前法互异，今并存之。

　　川五倍半斤打碎，煎数滚，入陈松萝茶四两，加大力子不拘分两，同煎，去渣再煎，用粉儿茶二两，百草霜二两，研末收。

　　治一切牙口疳

　　人中白（，六钱）青黛（二钱）冬桑叶（二钱）浆梅条皮（三钱，带浆，隔锅烧成炭）灯草灰（三钱）冰片（一钱）以上共研末吹之。

　　铁鞋散

　　治走马牙疳。黑枣一枚，去核，入雄黄末填满，用盐搓麻线扎，外用湿纸包煨存性，研末搽之。

　　玄明醋

　　治喉中痰涎壅塞。玄明粉，好淡米醋和，灌搅吐痰。

　　乌龙散

　　治缠喉风。牙皂七条，水一杯，煎三分，入人乳三滴，冷服，非吐即泻，虚喉忌。

　　神品散

　　喉风喉蛾兼治。

　　牙皂白矾黄连（等分）皂、连入矾内，同炙干，研末吹上，有痰任流。

　　咽喉七十二证考

　　一、锁喉风。热痰生自胃膈，喉中如锁管状，双者难治。先探吐风痰，针刺出黄白水，不治。如切牙，吹通关散。

　　二、缠喉风。属痰热，白为白缠，黄为黄缠，肿噤难言，腮颔亦兼肿，眼白、耳赤、面紫肿连项下，如蛇蟠状，一二日者慢风，急者旦夕死。先刺少商探风痰，鼻有青黑，气寒头低，痰如胶者，不治。

　　三、喉风。壅塞痰涎，肿痛，面黑、声雷、颈肿者，不治。

　　四、肉喉风。因受污秽气及风热，喉生赤肉，层叠渐肿，孔出臭气者，不过三日死。

　　五、哑瘴喉风。属风痰，牙紧吐涎，口不能言，蟾酥化水滴鼻中，即开。看喉赤肿处，下刀吹药，面紫、舌青黑、鼻冷涕、爪甲青、目赤圆，不治。

　　六、弄舌喉风。不言，舌常吐出，将手弄舌是也。刺少商出血，内服疏风甘桔汤。

　　生甘草桔梗归尾花粉山栀甘葛玄参荆芥川芎连翘人参枳壳茯苓陈皮防风黄连七、呛食喉风。心经热毒，咽燥无痰，气喘，如心肺间刺痛者，当归连翘散加大黄利之。如久，变飞丝劳，伤命。

　　当归连翘散

　　当归连翘生甘草桔梗生地前胡枳壳黄芩玄参生白芍生山栀花粉灯草水煎服。

　　八、缠舌喉风。下颏俱肿，口噤，舌卷肿大，上有青筋如蚓，生黄刺，白苔。如咬牙，刺少商。

　　九、走马喉风。浓味风热，摇头、切牙、舌黑、蒂疔赤破，俱死。或左右脸紫肿，或牙关紫肿，或舌卷，针少许，兼刺舌下三穴，舌不卷不针。

　　十、顶舌喉风。喉腮下肿，舌卷硬，顶上颚，迟即死。刺少商，针玉液金津。

　　十一、落架风。落下下颏，日久难治。服补中益气汤，灸颊车七壮。

　　十二、连珠喉风。舌下生珠，初见一二，少顷蔓生，三五七九，舌胀痰生，先探痰。

　　十三、松子喉风。色如猪肝，肿起，形如松子，满喉皆赤，气逆、关闭、不食。刺肿处，吹药宜去痰，服药宜三黄、石膏、竹叶，加荆、防。

　　十四、骨槽风。耳下牙关紧痛，略有小核，寒热如疟，大人由于七情，小儿本于禀赋。

　　十五、脚跟喉风。七情郁结，先从脚跟发起，至于喉间，或一年半年一发，一日行一穴，七日行七穴，行至喉间，发泡，如鱼泡状。荆防败毒散主之。泡水腥秽者，死。

　　十六、悬蜞风。（一名，悬蜞虫毒。）因上焦蕴热风痰而起，上颚肿垂，形如蛙腹，或似鸡蛋，喉闭痰满。以刀刺去紫血，内服三黄凉膈散。

　　十七、阴毒喉风。少阴证，脉微细沉。自汗、咽疼、下利，一名肾伤寒。切不可用寒药，宜半夏桂枝汤、苦酒汤之类。脏寒咽痛者，用蜜附子。

　　十八、撮口喉风。唇收如袋，口不能饮，有痰壅塞，经年一发。马齿苋煎洗唇，玄明醋探去痰，针少商见血，此证胃有痰火。

　　十九、喉痹。肿痛而黄，其血黑，形如臂，其肿若坎，面赤，目上视。先探痰，肿不消，用刀去血。

　　二十、阴毒喉痹。感冬月阴湿火邪而起，喉间肿如紫李，微见黑色，恶寒、身热、动振惕，腰疼、足冷，其血黑，肿硬喉干，不治。

　　二十一、酒毒喉痹。心脾之火，形如卵，鲜红光亮，壅塞喉间，寒热、头痛、项强肿。

　　刺血，内服粘子解毒汤加葛根。

　　二十二、卒然闭塞气不通而死，名曰喉闭。三棱针刺手腕中紫筋上，或少商穴出血。

　　二十三、风热喉痹。肿而红紫，形若拳，目上视，壮热恶寒，如音不高，宜润肺药。若外肿，敷金箍散。

　　川大黄（穿心者更佳，用纸浸湿重包，炉火煨，厕中浸一宿，取出洗净晒干，研末听用，一两）五倍子（醋炒黑，三钱）白芷（五钱）露蜂房（蜜炙，三钱）芙蓉叶（晒干，二两）羌活（五钱）共研细末，瓷瓶装，每用蜜水调敷肿处周遭，中留一孔出毒瓦斯。

　　岩按：外证红肿亦能治。

　　二十四、双乳蛾。在蒂疔两旁。似乳头，吞吐不利。

　　二十五、单乳蛾。或左或右，手足厌冷，头目昏沉，如厥，短气欲绝，吴茱萸末，米醋调敷涌泉穴。

　　二十六、气痈，喉闭。痰塞喉间，寒热，分上中下三关，在下关难治。

　　二十七、死乳蛾。双单紧靠蒂疔，不甚痛，饮食有碍，劳则痛，日久塞咽，渐渐气闷，丧命。于蛾上乱划七八刀令血出，吹药，逐日如是，患平乃止，服三黄三陈，忌煎炒鸡鱼牛羊犬肉生冷发物。

　　二十八、乳蛾核。两边如乳头，天阴劳力气恼，则颈外如绳扣紧，饮食不下，呼吸不利，年深成嫩骨，用刀割去，吹药。

　　二十九、喉癣。满喉白色，时医每误认白喉，分烂喉风癣，弱证喉癣，二证虚实不同。

　　三十、飞疡。因怒，或中秽毒，喉间忽然肿胀，立刻转大，丧命。吹药去痰，内服粘子解毒汤加红花、丹皮，勿动刀针。

　　三十一、风热喉丹。鲜红，久而赤紫，吹药服药，均重去痰。可用刀刮针刺见血，去热毒。

　　三十二、喉疔。与单蛾相似，蛾圆大，疔长小，红易紫难黑不治。

　　三十三、开花疔。形若开花，根下割去，吹药，三黄凉膈煎服，红易紫难黑不治。病原鼻滴汗于豆腐内，食自死禽兽肉，水缸内有米粒生毛，此三因，皆致喉中生开花疔之原。