先醒斋广笔记

　　肉豆蔲【一两五钱】白药【酒炒六两】炙甘草【一两】广橘红【三两】白藊荳【炒三两】滑石【六两】赤麯【炒研四两】莲肉【去心炒焦黄五两】绿色升麻【醋炒二两五钱】川黄连【切片拌好酒同吴茱萸浸二宿瓦上炒干分开连萸各贮净黄连三两白痢加茱萸一两】细末炼蜜丸如菉豆大每服三钱白汤吞　如噤口痢并虚弱人即以前方中去豆蔲另用人参三钱煎浓汤吞
　　加味滞下丸
　　川黄连【白痢如前法赤痢用湿槐花炒去槐花八两】白药【酒浸切片炒五两】乌梅肉【二两】滑石【水飞如法六两】炙甘草【二两】升麻【緑色者醋炒三两】莲肉【去心炒如法六两】白藊豆【炒去殻三两】红麴【簸净炒五两】干葛【二两】为细末蜜丸每五钱白汤吞饥时服证重者日三服
　　又滞下丸
　　川黄连【如法制一觔】滑石末【八两】防榔【四两】炙甘草【三两】木香【为末和水隔汤燖二两五钱】枳殻【炒五两】白药【酒炒五两】细末荷叶汤稍加姜汁糊成丸如菉豆大每服三四钱乌梅汤吞　若加吴茱萸白藊豆陈皮各三两治白痢作四様一无木香一无防榔枳殻一加当归一加吴茱萸白藊豆橘红去防榔枳殻　燥热烦渴恶心者勿用木香　元气虚弱者勿用防榔枳殻　积滞多而后重者用防榔枳殻　里急色赤者用当归惟恶心呕吐及不思食者勿用　乆痢加肉豆蔲
　　治血痢痛甚汤液【仲淳传自包瑞溪学宪试之神效】
　　白芍药【酒炒五钱此一味仲淳加入者】枳殻【槐花同炒去槐花五钱】升麻【醋炒七分】真川黄连【姜汁炒五钱】滑石末【三钱】乳香　没药【各七分五厘】山查肉【三钱】甘草【五分】
　　治噤痢神效
　　绿色升麻【醋炒一钱】人参【三钱】莲肉【去心炒焦黄三十枚】水一钟煎半钟饮之蜜和为丸更妙每四钱一服白汤吞
　　治乆痢红中兼有青色白痰间发热
　　真川黄连【槐花炒一钱五分】白芍药【酒炒二钱】广陈皮【三钱】人参【一钱】莲肉【炒十二枚】肉豆蔲【八分】炙甘草【五分】山查肉【二钱】绿升麻【醋炒五分】砂仁【炒一钱】滑石末【二钱五分】调服
　　治噤口痢吐不纳药者
　　人参【一两】川黄连【姜汁制五钱】石莲子【炒去心五钱】水二钟煎八分小杯缓服之吐止痢亦止
　　大黄丸【痢初起壮实者可用胃弱者禁施】
　　川大黄【切片蜜蒸一觔】白芍药【酒浸切片炒六两】甘草【炙三两】防榔【四两】木香【切片不见火为末一两】枳殻【炒四两】细末炼蜜同水煎木香和捣为丸如菉豆大白莱菔汤吞三钱重者五钱以行两三次腹中爽快为度胃气虚极之人勿轻用之积滞重而元气虚者以人参汤吞　孕妇以人参缩砂汤吞行后另用人参丸补之
　　予家夏秋患此甚众辄依前方疗之歳为常并以应里中之索方者一一神验黄聚川年兄太夫人年八十余偶患痢胷膈胀絶粒数日予以升麻人参黄连莲肉方授之参至一两诸子骇甚再问予予曰迟则不救矣一剂啜粥再剂腹中响一泄痢即止今年九十余尚健也陈赤石督学因校士过劳感暑遂滞下纯血医皆难之陈刺史曰此非缪仲淳莫能疗也使者旁午得之吴门一日夜驰至武林仲淳诊得其所由遂用人参【五钱】升麻【七分】炙甘草【一钱五分】乌梅【二枚】红麯【一钱五分】川黄连【三钱】白药【二钱】莲肉【四十粒】煎调滑石末【五钱】二剂而愈督学曰痢止矣心揺揺不能阅卷奈何仲淳曰此劳心太过暑因客之故尔加竹叶干葛酸枣仁一剂遂平
　　姚公远防子病痢一医误下之遂下纯血气喘身热不思食仲淳偶至亟以人参【四五钱】石莲子白药升麻橘红草石蚕白藊豆滑石末炙甘草投以一剂喘平血止又数剂痢止仲淳临别嘱公远曰儿百日内不出痘则生以下多元气未复故也未几即痘果殇
　　家弟稚端防病痢甚日夜数十次服数剂即愈
　　人参【三钱】吴茱萸【滚汤泡七次一钱】川黄连【姜汁炒一钱】后二味饭锅上蒸水煎至八分温服如不受以药一匙间米汤一匙渐渐饮之胃气渐复如头痛发热前方中加寒水石【六钱即硬石膏】干葛【一钱】别调六一散四钱冷水服
　　庚子秋华氏妹归宁忽痢日夜几百行身热发呕一呕数十声不絶吴医争欲下之且曰补即死矣时仲淳以先王母病留湖濵怜其促治后事甚亟曰既已知危何不以药试之服如金丸因思饮予固守仲淳前方以人参【五钱】炒黄连　白藊豆　升麻　滑石　炙甘草　橘红　再进如金丸二剂势稍定更数服愈华水部至今感服
　　友人虞元静房中人方孕五月患滞下腹痛日不下数次为定此方甫服一钟觉药行至腹即解一次痛亦随已滞下全愈
　　川黄连【四钱】白芍药【三钱】黄芩【三钱】白藊豆【二钱】莲肉【四十粒】橘红【一钱半】枳殻【三钱】红麯【二钱】干葛【一钱半】升麻【五分】炙甘草【一钱】乌梅肉【一枚】
　　治毒痢及发疹时疹毒下利方
　　鲜金银藤【即忍冬藤】数两煎浓汁三大碗入地榆【五钱】川黄连【槐花湿拌炒四钱】黄檗【二钱】黄芩【二钱】白药【酒炒三钱】炙甘草【二钱】升麻【绿色者醋炒六分】同煎至一碗调水飞过滑石末五钱不拘时服
　　治湿热腹痛
　　一少年贵介暑月出外饮食失宜兼以暑热遂患滞下途次无药病偶自止归家腹痛不己徧尝诸医之药药入口痛愈甚亦不思食仲淳视之曰此湿热尔其父曰医亦以湿热治之而转剧仲淳曰投何药曰苍术黄连厚朴枳殻陈皮等仲淳曰误也术性温而燥善闭气故滞下家忌之郎君隂虚人也尤非所宜更以滑石一两为细末以牡丹皮汁煮之别以白药【酒炒五钱】炙甘草【二钱】炒黑干姜【五分】水煎调滑石末服之须臾小便如注痛立止
　　秦公蕃病痢医误投澁剂一服痢止湿热无自而出遍攻肢体骨节间以致项强目赤肩臂腕膝足胫俱发肿痛甚不能转侧仲淳疏方寄之用白芍药石斛牛膝木瓜黄檗薏苡仁炙甘草车前子茯苓痛虽止尚不能转侧更用蒺藜菊花何首乌胡麻黄檗炙甘草复逾年愈其始病时一医稍投参术痛极欲死此系本证隂虚有火又加湿热暑湿交攻故现此证名痢风隂虚火多故不受补又不宜燥惟微寒清平之剂调之乆之自愈凡治滞下与大肠滑泄自利不止不同滑泄自利不止有可澁之道故古人有间用罂粟殻及诃利勒以止其滑泄若夫滞下本属湿热濇滞不行法宜疏利药忌兜澁大肠者肺之腑也大肠既有湿热留滞则肺家亦必有热肺乃华盖之藏经曰脾气散精上归于肺通调水道下于膀胱是肺气喜通利恶闭澁故古人药性中每云通肺气其意槩可见已倘误用罂粟殻诃利勒使湿热无所宣泄肺气不得下行非惟滞下增剧湿热熏蒸上干乎肺则胀闷气逆不得眠不思食诸证至矣　又有乆不愈縁于肺虚有火法当清肺润肺忌用澁闭气之药设若误用粟殻诃子俾火壅于肺不得下降若兼参术半夏即死不旋踵矣世医往往蹈此覆辙相寻卒无悟者聊为论著敢告方来
　　已上疟痢二门诸方皆仲淳斟酌所定因证加减与时消息可谓详且尽矣然不尽用方书所载投之辄效百不爽一盖独开门户者也
　　外有时行疫痢一证三十年前间或有之今则往往夏末秋初沿门阖境患此其证大都发热头疼口渴烦躁下痢溺濇甚者一日夜行百次或兼发斑疹势甚危迫世医妄指为漏底殊不知此是时气使然因世人禀赋渐薄积感湿蒸厉气所致治法当清热解毒表散为急如升麻葛根柴胡黄连黄芩之类或热甚渴甚前药中可加寒水石更有别证以意加减切忌下行破气收濇如大黄芒硝防榔枳实乌梅粟殻等犯此者多致不救【上一条附】

　　先醒斋广笔记卷一
<子部,医家类,先醒斋广笔记>
　　钦定四库全书
　　先醒斋广笔记卷二
　　明　缪希雍　撰
　　脾胃
　　黄病有积神方【一平头试之神验】
　　苍术【炒】厚朴【姜汁炒】橘红　甘草　山查肉　白茯苓麦芽【各二两】防榔【一两】緑矾【火煅研细一两五钱】为末枣肉丸如梧子大每服一钱白汤吞日三服凡服矾者忌食荞麦河豚犯之即死
　　治老人伤冷食及难化之物
　　生姜或紫苏煎汤置浴锅内令病者乘热浸汤内以热手揉心胃肚腹气通食化矣
　　又方
　　蕲艾灸胃脘并肚气从口鼻出立愈
　　治胃脘痛属火证者【一女婢患此数十年一剂良已】
　　橘红　淡豆豉　山栀仁【炒黒各三钱】生姜【五片】枳殻【一钱】水一钟半煎七分服
　　又治胃脘痛　仲淳疗瑀母方
　　橘红【二钱】白豆蔲仁【五分】香附【童便炒忌铁研细三钱】延胡索【醋煮切片粒粒金黄色者良二钱五分】白芍药【酒炒四钱】甘草【四分炙】白茯苓【三钱】白木香【五分磨汁入煎药肉】紫苏子【研二钱】紫苏梗【二钱】河水二钟煎一钟不拘时服【豆蔲仁口嚼之下药】
　　又方　口渴肩骨疼酸痛不能饮食者神效
　　真紫苏子【隔纸焙研细】橘红　白茯苓【各三钱】竹茹【二钱】白芍药【酒炒四钱】木【忌铁三钱】石斛【酒蒸三钱】酸枣仁【炒爆研四钱】麦门冬【五钱】甘草【五分】白豆蔲仁【四分先嚼下】饥时服
　　治胃中有痰欲吐　陈潜斋传
　　广橘红　蒌仁【各四两】姜汁竹沥和丸梧子大食后服治脾经痰饮五更咳喉中如有物咽之不下服之甚验　仲淳立
　　白茯苓【四两】苏子【另研如泥入药同捣三两】白荳蔲仁【七钱】贝母【去心三两】括娄根【三两】薄荷叶【一两五钱】连翘【三两】硼砂【另研如飞麫七钱】广橘红【四两】麦门冬【去心三两】猫儿残叶【六两】山查肉【三两】麦芽【炒取浄麫一两五钱】神麯【炒一两五钱出峡江县】霞天膏麯【四两】枇杷叶【四两】为极细末怀山药粉糊和丸如麻子大白汤吞三四钱
　　治痰嗽吐不已胷膈有冷物上塞饮热汤稍下
　　橘红　白茯苓　苏子【研细】蒌仁【蛤粉拌炒研细各三钱】半夏【姜汁炙一钱】逺志【去心甘草汁浸蒸一钱五分】白荳蔲仁【五分】吴茱萸【汤泡去梗一钱】河水二钟半煎八分饥时服加姜汁五匙竹沥一杯化痰生津噙化丸　治胶痰不治隂虚痰火
　　五倍子拣粗大者安大鉢头内用煮糯米粥汤浸盖好安静处七日后常看待发芽黄金色又出黒毛然后将箸试之若透内无硬即收入粗瓦鉢中擂如酱连鉢日中晒至上皮干了又擂匀又晒晒至可丸方丸弹子大晒干收用其味甘酸能生津化痰
　　治痰
　　用枢木叶捣煎汤不时呷渐渐痰少兼治膈气呕吐赵太学文度顽痰积血仲淳以霞天膏加化痰消瘀之剂治之而愈
　　痰厥
　　金坛庠友张逢甫内人方食时触暴怒忽仆地气遂絶延一医视之用皂角灰吹鼻中不啑用汤药灌之不受延至午夜谓必不治医告去逢甫急叩庄一生一生过视之六脉尚全而独气口沈伏细寻之滑甚曰此肝木之气逆冲入胃胃中素有痰致痰夹食闭胃口气不得行而暴絶也但歴时久汤药不入矣急宜吐之可活所谓木欝则达之也亟令覆其身垂首向床下以鹅翎蘸桐油啓齿探入喉中展捎引吐出痰与食才一口气便稍通再探吐至两三口便觉油臭以手推翎但不能言一生曰无妨矣知其体怯不宜多吐急煎枳橘推荡之药灌之尽剂而苏后以平肝和胃药调理数剂复故此因暴怒怒则气上逆痰因气壅故现斯证耳所谓痰厥也治厥往往有误予故表其证以示后来云
　　饮
　　饮与痰不同痰胶黏而饮惟水治法亦异饮虽有五总之或縁饮酒过多酒后发渴多饮茶汤或好饮冷酒或因天暑烦渴多饮凉水及氷因酒而得者则多湿热因饮冷而得者则多寒湿或因鬱而得者则属木气侵脾药亦小有不同要以降气燥湿散鬱健脾行水为宗乃治法之要领也
　　方
　　半夏【姜汁明矾浸透四两】广陈皮【去白四两】白茯苓【四两】猪苓【二两】泽泻【米泔浸炒二两】旋复花【蒸三两】厚朴【姜汁炒一两五钱】白术【土炒二两】枳实　【炒二两】人参【一两】　酒湿者加川黄连【一两】木香【五钱】　寒湿者加苍术【二两】木香【五钱】白豆蔲【五钱】　因郁者加紫苏【四两去苍术】右为细末稀米糊入姜汁和丸如菉豆大每五钱淡姜汤下连进三服空心饥时皆可服如卒急不及治丸取二十倍中一倍作汤入豆蔲仁末木香汁姜汁和饮亦立効
　　丹阳葛文学宇十内人因作家劳欝患饮证每发吐呕不已肠如欲出所吐俱清水动以盆桶计日夜不止不思饮食就医金坛诸医以健脾行气理欝清痰药投之愈剧困顿待毙宇十计无复之矣适予偶从苕上来庄敛之与宇十姻戚也向余语故余即与敛之偕往视脉审证知为饮无疑乃用前方加人参三钱一剂吐止再剂霍然随啖粥糜脾气渐复至今每病作检余方服之即平
　　云间康孟修患寒热不食久之势甚危以治寒热剂投不应徧检方书与王宇泰议投五饮丸立瘥盖饮证原有作寒热之条故治饮病自去矣
　　治痹方【朱比部大复传】
　　真茅山苍术十觔洗浄先以米泔浸三宿用蜜酒浸一宿去皮用黒豆一层拌苍术一层蒸二次再用蜜酒蒸一次用河水砂锅内熬浓汁去渣隔汤煮滴水成珠为度每膏一觔和炼蜜一觔白汤调服
　　一老人専用此方八十余身轻趫捷甚于少年
　　蕲州何刺史年七十余守桐川饮啗过少年叩其故曰平生服苍术丸每日数钱
　　真茅山苍术四觔如法洗浸去皮切片以桑椹懐生地何首乌各一觔熬浓汁至无味而止去渣滤清下苍术浸之晒干复浸汁尽为度细末又以人乳拌匀晒干数次约重数两炼蜜为丸白汤或酒吞
　　治蛊胀由于脾虚有湿
　　黄司冦葵峰中年病蛊得异方乃真茅山苍术末也每清晨米饮调三钱服不数月强健如故终身止服术七十余终少停疾作矣
　　又方
　　通血香【一钱】取小葫芦一个不去子膜入香在内再入煮酒仍以所开之盖合缝封之以酒入锅悬葫芦酒中挨定不可倾侧盖锅密煮以三炷线香为率煮时其香透达墙屋外煮完取葫芦内子膜并药烘干共为细末每服一钱空心酒送下间五日服一钱服尽葫芦内药约有五六钱之数病已释然矣通血香陜西羊羢客人带来苏杭有