儿科萃精

　　〔真按〕此症先用敷药，以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛，共研极细末，以哺胎鸡蛋调敷患处，倘疳湿，即以药末干掺之，俱可。然后再以生甘草煎汤，兑入金银花露，野蔷薇露，炖温徐徐送之。若毒过重者，略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许，调汤缓服为安。

　　[卷二　初生门] 初生阴囊过大

　　小儿新生，阴囊甚大，名曰胎疝，日后长成，恐变水疝，古法俟儿过盈月后，遇端午日午时，以脚盆盛热水，安于中堂，随抱小儿将阴囊放水内一浸，再将小儿在于中门槛上中间一搁，其阴囊上之水，印痕于槛，将艾火在槛上湿印处烧三次，其囊逐渐收小，其效如神。

　　〔真按〕此法固甚简便，不能尽信，但用石蟹磨好醋常常擦之，以收小为度。

　　[卷二　初生门] 初生阴囊缩入腹

　　儿初生六七日后，阴囊忽然收缩入腹，啼哭不止者，此受寒所致，古法用硫磺、吴茱萸，为末，和大蒜调涂脐下，仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。

　　〔真按〕硫磺大毒，不宜轻用，但以吴茱萸、小茴香，共研细末，和大蒜同捣如泥，俟不冷不热时，贴于脐下，以软帛束之，外再以热水袋熨之，至阴囊垂下而止。

　　[卷二　初生门] 初生赤游风

　　儿生遍体丹毒赤肿，游走不定，多由胎中毒热而成，亦有因生后过于温暖，毒热蒸发于外，致皮肤赤热而肿，色若丹涂，名曰赤游风，先发于头面四肢之间，若内归心腹则不治，此症不可以针刺血，古法用犀角解毒散（如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地，引用灯芯等味），或用兰叶散（如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草，引用竹沥等味），外以生赤小豆末调鸡子清涂之，或用猪精肉切薄片，贴于患处。

　　〔真按〕丹毒乃热毒之气，与血相搏，而风乘之，故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢，则易愈，自四肢入腹则难治，须趁其毒未入肾未入腹之先，内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤，兑入竹沥汁少许，徐徐送之。

　　外以寒水石、生黄柏、生甘草，共为末，调芭蕉汁敷之，无芭蕉汁改用新汲水亦可，再仿移花接木之法，以黄牛肉切薄片，先用黄连水浸过，贴患处干即易之，以吸收其丹毒，比用猪精肉更佳。

　　[卷三] 身体诸病门

　　（首叙四诊要言）

　　[卷三　身体诸病门] 面部五脏部位

　　额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。

　　[卷三　身体诸病门] 察面色

　　青为肝色，如面青病在肝，主多腹痛，又主惊风之证。赤为心色，如面赤病在心，主火热。黄为脾色，如面黄病在脾，主伤食。白为肺色，如面白病在肺，主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾，主痛，若黑而无润色，多是恶候。

　　[卷三　身体诸病门] 审苗窍

　　舌乃心之苗，红紫为心热，肿黑为心火，淡白为心虚。

　　鼻准与牙床乃脾之窍，鼻红燥为心热，鼻惨黄为脾败，牙床红肿为脾热，牙床破烂为心火。

　　唇亦脾之窍，红紫为脾热，淡白为脾虚，黑为脾将绝，口左扯为肝风，口右扯为脾之痰。

　　[卷三　身体诸病门] 听五声

　　五声者，笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和，则五脏有病之情毕露矣。

　　心属火，病则声急喜笑。肝属木，病则声狂叫多呼。脾属土，病则声颤轻如歌。肺属金，病则声悲音浊。

　　肾属水，病则其声长细如呻吟。有声有泪，声长曰哭。有声无泪，声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅，主腹痛。哭而不啼则气急心烦，将成惊也。煎不安者，乃心经内热，故烦躁不宁也。嗄声者，哑也，声重音浊，此为外感风寒也。

　　有余之证其气实，故声雄大而壮丽。不足之证其气虚，故声怯弱而轻短。

　　多言，其身热，皆阳也。阳主腑，故曰阳腑证也。

　　懒语与身凉，皆阴也。阴主脏，故曰阴脏证也。

　　狂言焦燥者，邪热盛也。神昏谵语者，热乘于心，故曰病势重也。鸭声音，声在喉中而哑，气将绝也。有声音，声无回转而急，气将散也。

　　[卷三　身体诸病门] 验指纹

　　第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口，叉手处也。男先看左手，女先看右手。

　　辨纹色又当视纹形大小曲弯。

　　红黄相兼，隐隐不见，则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。

　　再脉纹见下截风关为轻，中截气关为重，上截命关为尤重，直透三关则大危。

　　如圆长者，名曰长珠纹，主饮食伤。如一点红色，名曰流珠纹，主内热。如上尖长，下微大者，名曰去蛇纹，主伤食吐泻。如上大，下尖长者，名曰来蛇纹，主湿热成疳。如形弯向中指，名曰弓反里纹，主感冒寒邪。如形弯向大指，名曰弓反外纹，主内热痰盛。如纹斜向中指，名曰纹斜向左，主伤风。如纹斜向大指，名曰纹斜向右，主感寒。如若直悬针，微短，名曰针纹。主痰热。如直射如枪，微长，名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端，名曰透关射指纹，主脾气大败。如纹直射指甲，名曰透关射甲纹，主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者，名曰乙字纹，主惊风抽搐。如二曲如钩，其纹主伤生冷。如三曲如虫，其纹主伤硬物。如纹形似水，名曰水字纹，主咳嗽。如纹联系如环，名曰环纹，主疳病。如纹似弯虫，名曰曲虫纹，主积滞。如纹似鱼刺，名曰鱼骨纹，主惊热。如纹似乱虫，名曰乱虫纹，主蛔虫缠扰。

　　[卷三　身体诸病门] 切周岁脉

　　小儿一岁有病，则当切脉，但部位甚小，只以一指诊之，而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。

　　一息者，人之一呼一吸也。至者，脉之至数也。一息六至，为和平之脉，则曰无病。

　　浮脉者，轻取皮肤之上，故曰浮。其病在表，主外感风寒。

　　沉脉者，重按筋骨之间，故曰沉。其病在里，主内伤饮食。

　　数脉七至或八至，主病在六腑，属阳也。

　　迟脉四至或五至，主病在五脏，属阴也。

　　滑脉如珠，往来流利，病主痰盛。

　　涩脉滞涩，往来艰难，病主血少。

　　芤脉者中取无力，病主失血。

　　微脉者，按之微细，若有若无，病主怯弱之证。

　　洪脉者，来时虽盛，去时无力，病主火热。

　　促脉者，数而时止，病主惊痫。

　　结脉者，缓而时止，病主积聚。

　　紧脉者，左右如转索之象，沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。

　　弦脉者，端直如张弓弦，病主停饮。

　　浮中沉三部无力，为虚，虚为不足。

　　浮中沉三部有力，为实，实为有余。

　　洪紧者，痘疹欲发也。

　　大小不匀者，中恶之证也。

　　一息三至，是虚寒之极。九至十至，乃火热太甚。若一息只一至二至，或十一至十二至者，皆不治之症。

　　浮散无根又沉，及浮取之不应指，皆难治之脉。

　　小儿诊脉，不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。

　　[卷三　身体诸病门] 勘病状

　　发热无汗，是病之邪在表也。内热便硬，是病之邪在里也。昼烦热而夜安静，是阳旺于阳分，其病在阳。

　　夜烦热而昼安静，是阳陷于阴分，其病在阴。喜冷恶热，皆属阳病，故为热也。喜热恶冷，皆属阴病，故为寒也。

　　胃壮者能食，胃弱者不能食。胃干燥者口渴，胃湿盛者口不渴。

　　大便稠粘，秽气难闻者，是内有滞热，病从热化也。

　　小便清白不赤，为虚寒，病从寒化也。

　　耳梢冷，尻骨冷，四肢发冷，此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者，此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热，手足厥冷主中寒。

　　小儿无故皱眉曲腰啼者，主内因腹痛，又当按其或软或硬，若喜按者为虚，不喜按者为实。

　　两耳常常发热者，主外因风热。

　　[卷三　身体诸病门] 解颅

　　解颅者，谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不足，则脑髓不足，故颅为之开解也。古法用六味地黄丸（如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻）或用加味八物汤（如参、术、苓、草、芎、归、芍、地，加酒炒芩、连），煎服。外用天南星，微炮为末，醋调涂绯帛，贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心，研末，和生姜汁涂之。以合为度。

　　〔真按〕脑不满而颅不合，中陷而角四起，如古钱之形，儿无脑髓，犹树无根，不过千日则成废人。此儿长必少笑，宜于千日内急治之，暑月可服六味地黄丸，冬天则宜服补天大造丸，以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶，熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星，研末，醋调摊红上，看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿，或用茵陈、车前子、百合，为末，以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处，一日一换。

　　更有一法，只用头巾裹护，服汤剂不敷外药，俟气血渐充。自无不合矣。

　　[卷三　身体诸病门] 颅肿

　　颅门肿起，谓之颅填。因乳哺失常，或寒热乘脾，其气上冲，则颅高而突。又有肝盛风热交攻，亦致颅填突起，汗出，毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬，热气上冲则柔软。然寒肿者十之一，热肿者十之九。古法用泻青丸（如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄，研末蜜丸，青黛为衣，如大豆大），每服一二丸，清茶化下。寒肿，古法用参苏丸，或煎汤剂（如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草，引用生姜、葱白等味）。

　　〔真按〕颅门肿起，除寒气热气外，更有因包裹严密、盖覆过浓，阳气不得外出，亦现赤肿之形。只要衣被寒暖，适合中度，即可痊愈。若寒肿者，但用吴茱萸末和水，调贴两足心。热肿者，但用黄柏末调涂两足心。即愈。

　　[卷三　身体诸病门] 囟陷

　　囟陷者，因脏腑有热，渴饮水浆，致成泄泻，则气血虚弱，不能上交脑髓，故囟陷成坑也。古法用参苓白术散（如人参、白术、茯苓，山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草，引用姜、枣），或八味地黄丸（如六味地黄丸加附子、肉桂），外用黄狗头骨炙黄为末，以鸡子清调敷，渐渐自平。

　　〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷，则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足，母血虚羸而陷者；有因久病而陷者，肾元不固，急宜培补气血。必使气血充足，方能上交脑髓，而陷自平。但用补气生血之法，以参与远志二味，药虽简单，久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药，与解颅相同。

　　[卷三　身体诸病门] 发不生

　　发不生者，因禀受血气不足，不能荣于发也。古法用苁蓉丸（如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉，炼蜜为丸），黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸，涂擦头上。

　　〔真按〕发为血之余，血足自能自发。小儿以乳为粮，只要良好乳汁，培养后天，外擦生发油以助其发源，不必服药。

　　[卷三　身体诸病门] 齿不生

　　齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨，故齿久不生。古法用芎黄散（如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草，为末），白汤调服。再将干药末擦齿龈上，日二次，或用雄鼠脊骨为末，擦齿龈。

　　〔真按〕生齿较迟，儿之气力薄弱，已可想见。惟揠苗助长，恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之，不用外擦之药。

　　[卷三　身体诸病门] 五软症

　　五软，谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。

　　头项软者，天柱骨倒也。古法主健骨散（如白僵蚕炒为末，每服五分或一钱，薄荷泡酒调下）。外贴生筋散（如木鳖子三个，蓖麻子三十粒，俱去壳，研匀，先抱儿头仰起，摩顶上令热，作饼贴之）。

　　手软者，无力以动也。古法主薏苡丸（如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分，为末蜜丸），荆芥汤化下。

　　脚软者，行迟也。古法主六味地黄丸，加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮，久服有效。

　　身软者，肉少皮肤自离，或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子（各等分），为末蜜丸〕，温酒或米饮下。

　　口软者，语迟也。古法主六味地黄丸，如鹿茸、五味子，久服有效。

　　〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症，厥有二因：（甲）因禀受胎气不足。亏于先天者，补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋，匪特骨不能健，筋不易生，而反累及阴阳不协，水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养，寒热适宜，乳食合度，自有不期然而然者，其效较着。（乙）因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用，即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃，因胃为五脏六腑之化源，若能升举其脾气，则脏气有所禀，而诸软之症悉除矣。

　　[卷三　身体诸病门] 五硬症

　　五硬，谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷，乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散（如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草，引用生姜、枣），煎服。