傅青主女科

　　经水后期十六

　　妇人有经水后期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎，盖后期之多少，实有不同，不可执一而论，盖后期而来少，血寒而不足，后期而来多，血寒而有余，夫经本于肾，而其流五脏六腑之血皆归之，故经来而诸经之血尽来附，益以经水行，而门启不遑迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，则成不足，治法宜于补中温散之，不得曰后期者俱不足也，方用温经摄血汤。

　　大熟地（一两九蒸），白芍（一两酒炒），川芎（五钱酒洗），白朮（五钱土炒），柴胡（五分），五味子（三分），肉桂（五分去粗研），续断（一钱），

　　水煎，服三剂而经调矣，此方大补肝肾脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气，补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功，此调经之妙药也，而摄血之仙丹也，凡经来后期者，俱可用倘元气不足，加人参一二钱亦可。

　　经水先后无定期十七

　　妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎，夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣，肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳，或曰，肝气郁而肾气不应，未必至于如此，殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉，治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣，方用定经汤。

　　以上调经三条，辨论明晰，立方微妙，但恐临时或有外感内伤，不能见效，有外感者，宜加苏叶一钱，有内伤者，宜加神曲二钱炒，有因肉食积滞者，再加东山查肉二钱炒，临症须酌用之，若肝气郁抑，又当以逍遥散为主，有热加栀炭丹皮，即加味逍遥散。

　　菟丝子（一两酒炒），白芍（一两酒炒），当归（一两酒洗），大熟地（五钱九蒸），山药（五钱炒），白茯苓（三钱），芥穗（二钱炒黑），柴胡（五分）

　　水煎，服二剂而经水净，四剂而经期定矣，此方舒肝肾之气，非通经之药也，补肝肾之精，非利水之品也，肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正妙于治也。

　　经水数月一行十八

　　妇人有数月一行经者，每以为常，亦无或先或后之异，亦无或多或少之殊，人莫不以为异，而不知非异也，盖无病之人，气血两不亏损耳，夫气血既不亏损，何以数月而一行经也，妇人之中，亦有天生仙骨者，经水必一季一行。盖以季为数，而不以月为盈虚也，真气内藏，则坎中之真阳不损，倘加以炼形之法，一年之内，便易飞腾，无如世人不知，见经水不应月来，误认为病，妄用药饵，本无病而治之成病，是治反不如其不治也，山闻异人之教，特为阐扬，使世人见此等行经，不必妄行治疗，万勿疑为气血之不足，而轻一试也，虽然，天生仙骨之妇人，世固不少，而嗜欲损夭之人，亦复甚多，又不可不立一疗救之方以辅之，方名助仙丹。

　　曾见妇人一年一行经，身健无恙，妊娠后，反月月俱行经，或至五月至七月经止不等，育男皆成人，咸以为异，或亦仙骨之所致乎，抑造化令人不测耶。

　　白茯苓（五钱），陈皮（五钱），白朮（三钱土炒），白芍（三钱酒炒），山药（三钱炒），菟丝子（二钱酒炒），杜仲（一钱炒黑），甘草（一钱）

　　河水煎，服四剂而仍如其旧，不可再服也，此方平补之中，实有妙理，健脾益肾而不滞，解郁清痰而不泄，不损天然之气血，便是调经之大法，何得用他药以冀通经哉。

　　年老经水复行十九

　　妇人有年五十外，或六七十岁，忽然行经者，或下紫血块，或如红血淋，人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎，夫妇人至七七之外，天癸已竭，又不服济阴补阳之药，如何能精满化经，一如少妇，然经不宜行而行者，乃肝不藏，脾不统之故也，非精过泄而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二火交发而血乃奔矣，有似行经而实非经也，此等之症，非大补肝脾之气与血，而血安能骤止，方用安老汤。

　　加贯仲炭一钱，研细末以药冲服尤妙。

　　人参（一两），黄耆（一两生用），大熟地（一两九蒸），白朮（五钱土炒），当归（五钱酒洗），山萸（五钱蒸），阿胶（一钱蛤粉炒），黑芥穗（一钱），甘草（一钱），香附（五分酒炒），木耳炭（一钱）。

　　水煎，服一剂减，二剂尤减，四剂全减，十剂愈，此方补益肝脾之气，气足自能生血而摄血，尤妙大补肾水，水足而肝气自舒，肝舒而脾自得养，肝藏之而脾统之，又安有泄漏者，又何虑其血崩哉。

　　经水忽来忽断时疼时止二十

　　妇人有经水忽来忽断，时疼时止，寒热往来者，人以为血之凝也，谁知是肝气不舒乎，夫肝属木而藏血，最恶风寒，妇人当行经之际，腠理大开，适逢风之吹，寒之袭，则肝气为之闭塞，而经水之道路亦随之而俱闭，由是腠理经络，各皆不宣，而寒热之作，由是而起，其气行于阳分，则生热，其气行于阴分，则生寒，然此犹感之轻者也，倘外感之风寒更甚，则内应之热气益深，往往有热入血室，而变为如狂之症，一似遇鬼之状者，若但往来寒热，是风寒未甚，而热未深耳，治法宜补肝中之血，通其郁而散其风，则病随手而效，所谓治风先治血，血和风自灭，此其一也，方用加味四物汤。

　　加荆芥穗炒黑一钱，尤妙。

　　大熟地（一两九蒸），白芍（五钱酒炒），当归（五钱酒洗），川芎（三钱酒洗），白朮（五钱土炒），粉丹皮（三钱），元胡（一钱酒炒），甘草（一钱），柴胡（一钱）

　　水煎服，此方用四物以滋脾胃之阴血，用柴胡白芍丹皮，以宣肝经之风郁，用甘草白朮元胡，以利腰脐而和腹疼，入于表里之间，通乎经络之内，用之得宜，自奏功如响也。

　　经水未来腹先疼二十一

　　妇人有经前腹疼，数日而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎，夫肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生，然经满则不能内藏，而肝中之郁火焚烧，内逼经出，则其火亦因之而怒泄，其紫黑者，水火两战之象也，其成块者，火煎成形之状也，经失其为经者，正郁火内夺其权耳，治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益，方用宣郁通经汤。

　　白芍（五钱酒炒），当归（五钱酒炒），丹皮（五钱），山栀子（三钱炒），白芥子（二钱炒研），柴胡（一钱），香附（一钱酒炒），川郁金（一钱醋炒），黄芩（一钱酒炒），生甘草（一钱）

　　水煎，连服四剂，下月断不先腹疼而后行经矣，此方补肝之血而解肝之郁，利肝之气而降肝之火，所以奏功之速。

　　行经后少腹疼痛二十二

　　妇人有少腹疼于行经之后者，人以为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎，夫经水者，乃天一之真水也，满则溢，而虚则闭，亦其常耳，何以虚能作疼哉，盖肾水一虚，则水不能生木，而肝木必克脾土，木土相争，则气必逆，故尔作疼，治法必须以舒肝气为主，而益之以补肾之味，则水足而肝气益安，肝气安而逆气自顺，又何疼痛之有哉，方用调肝汤。

　　经前经后腹痛二方极妙，不可加减，若有别症，亦宜此方为主，另加药味治之，原方不可减去一味。

　　山药（五钱炒），阿胶（三钱白面炒），当归（三钱酒洗），白芍（三钱酒炒），山萸肉（三钱蒸熟），巴戟（一钱盐水浸），甘草（一钱）。

　　水煎服，此方平调肝气，既能转逆气，又善止郁疼，经后之症，以此方调理最佳，不特治经后腹疼之症也。

　　经前腹痛吐血二十三

　　妇人有经未行之前一二日，忽然腹疼而吐血，人以为火热之极也，谁知是肝气之逆乎，夫肝之性最急，宜顺而不宜逆，顺则气安，逆则气动，血随气为行止，气安则血安，气动则血动，亦勿怪其然也，或谓经逆在肾，不在肝，何以随血妄行，竟至从口上出也，是肝不藏血之故乎，抑肾不纳气而然乎，殊不知少阴之火，急如奔马，得肝火直冲而上，其势最捷，反经而为血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血，与各经之吐血有不同者，盖各经之吐血，由内伤而成，经逆而吐血，乃内溢而激之使然也，其症有绝异，而其气逆则一也，治法似宜平肝以顺气，而不必益精以补肾矣，虽然，经逆而吐血，虽不大损夫血，而反复颠倒，未免太伤肾气，必须于补肾之中，用顺气之法，始为得当，方用顺经汤。

　　妇人年壮吐血，往往有之，不可作劳症治，若认为劳症，必至肝气愈逆，非劳反成劳矣，方加茜草一钱，怀牛膝八分，尤妙

　　当归（五钱酒洗），大熟地（五钱九蒸），白芍（二钱酒炒），丹皮（五钱），白茯苓（三钱），沙参（三钱），黑芥穗（三钱）。

　　水煎，服一剂而吐血止，二剂而经顺，十剂不再发，此方于补肾调经之中，而用引血归经之品，是和血之法实寓顺气之法也，肝不逆而肾气自顺，肾气既顺，又何经逆之有哉。

　　经水将来脐下先疼痛二十四

　　妇人有经水将来三五日前，而脐下作疼，状如刀刺者，或寒热交作，所下如黑豆汁，人莫不以为血热之极，谁知是下焦寒湿相争之故乎，夫寒湿乃邪气也，妇人有冲任之脉，居于下焦，冲为血海，任主胞胎，为血室，均喜正气相通，最恶邪气相犯，经水由二经而外出，而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛，邪愈盛而正气日衰，寒气生浊，而下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也，治法利其湿而温其寒，使冲任无邪气之乱，脐下自无疼痛之疚矣，方用温脐化湿汤。冲任之气，宜通不宜降，故化湿不用苍朮薏仁，余宜类参。

　　白朮（一两土炒），白茯苓（三钱），山药（五钱炒），巴戟肉（五钱盐水浸），扁豆炒捣（三钱），白果（十枚捣碎），建莲子（三十枚不去心）

　　水煎服，然必须经未来前十日服之，四剂而邪气去，经水调，兼可种子，此方君白朮，以利腰脐之气，用巴戟白果，以通任脉，扁豆山药莲子以卫冲脉，所以寒湿扫除，而经水自调，可受妊矣，倘疑腹疼为热疾，妄用寒凉，则冲虚任冷，血海变为冰海，血室反成冰室，无论难于生育，而疼痛之止，又安有日哉。

　　经水过多二十五

　　妇人有经水过多，行后复行，面色痿黄，身体倦怠而困乏愈甚者，人以为血热有余之故，谁知是血虚而不归经乎，夫血旺始经多，血虚当经缩，今曰血虚而反经多，是何言与，殊不知血归于经，虽旺而经亦不多，血不归经，虽衰而经亦不少，世之人见经水过多，谓是血之旺也，此治之所以多错耳，倘经多果是血旺，自是健壮之体，须当一行即止，精力如常，何至一行后而再行，而困乏无力耶，惟经多是血之虚，故再行而不胜其困乏，血损精散，骨中髓空，所以不能色华于面也，治法宜大补血而引之归经，又安有行后复行之病哉，方用加减四物汤。荆芥穗炭，能引血归经，方妙极，不可轻易加减。

　　大熟地（一两九蒸），白芍（三钱酒炒），当归（五钱酒洗），川芎（二钱酒洗），白朮（五钱土炒），黑芥穗（三钱），山萸（三钱蒸），续断（一钱），甘草（一钱）

　　水煎，服四剂而血归经矣，十剂之后，加人参三钱，再服十剂，下月行经，适可而止矣，夫四物汤乃补血之神品，加白朮、荆芥，补中有利，加山萸、续断，止中有行，加甘草以调和诸品，使之各得其宜，所以血足而归经，归经而血自静矣。

　　经前泄水二十六

　　妇人有经未来之前，泄水三日，而后行经者，人以为血旺之故，谁知是脾气之虚乎，夫脾统血，脾虚则不能摄血矣，且脾属湿土，脾虚则土不实，土不实而湿更甚，所以经水将动，而脾先不固，脾经所统之血，欲流注于血海，而湿气乘之，所以先泄水而后行经也，调经之法不在先治其水，而在先治其血，抑不在先治其血，而在先补其气，盖气旺而血自能生，抑气旺而湿自能除，且气旺而经自能调矣，方用健固汤。与胖人不孕参看，自得立方之妙。

　　人参（五钱），白茯苓（三钱），白朮（一两土炒），巴戟（五钱盐水浸），薏苡仁（三钱炒）

　　水煎，连服十剂，经前不泄水矣，此方补脾气以固脾血，则血摄于气之中，脾气日盛，自能运化其湿，湿既化为乌有，自然经水调和，又何至经前泄水哉。

　　经前大便下血二十七

　　妇人有行经之前一日，大便先出血者，人以血崩之症，谁知是经流于大肠乎，夫大肠与行经之路，各有分别，何以能入乎其中，不知胞胎之系，上通心而下通肾，心肾不交，则胞胎之血，两无所归，而心肾二经之气，不来照摄，听其自便，所以血不走小肠而走大肠也，治法若单止大肠之血，则愈止而愈多，若击动三焦之气，则更拂乱而不可止，盖经水之妄行，原因心肾之不交，今不使水火之既济，而徒治其胞胎，则胞胎之气无所归，而血安有归经之日，故必大补其心与肾，使心肾之气交，而胞胎之气自不散，则大肠之血自不妄行，而经自顺矣，方用顺经两安汤。

　　若大便下血过多，精神短少，人愈消瘦，必系肝气不舒，久郁伤脾，脾伤不能统血，又当分别治之，方用补血汤，