伤寒类方

　　茯苓桂枝甘草大枣汤【十】
　　茯苓【半斤】桂枝【四两去皮】甘草【二两炙】大枣【十二枚擘】右四味以甘烂水一斗【以水二斗之万遍取用　按甘烂水大约取其动极思静之意】先煮茯苓【凡方中专重之药法必先煮】减二升内诸药煮取三升去渣温服一升日三服
　　发汗后其人脐下悸者欲作奔豚此汤主之【心下悸是扰胸中之阳脐下悸则因发汗太过上焦干涸肾水上救故重用茯苓以制肾水桂枝以治奔豚】
　　桂枝麻黄各半汤【十一】
　　桂枝【一两十六铢去皮】芍药　　生姜　　甘草【炙】　麻黄【去节各一两】大枣【四枚】杏仁【二十四枚去皮及双仁者】右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫【欲去沫故先煮】内诸药煮取一升八合【减去三之一】去滓温服六合一云桂枝汤三合麻黄汤三合顿服将息如上法
　　太阳病得之八九日【过经】如疟状发热恶寒热多寒少【邪已渐轻】其人不呕【非少阳】清便欲自可【无里热】一日二三度发【非疟象】脉防缓者【不浮不不大】为欲愈也【余邪欲退之象】脉防而恶寒者此隂阳俱虚不可更发汗更下更吐也【此三句申明上文欲愈之故盖由病气虽除而正气亦衰当静以养之使胃气渐充则荣卫自和若更用汗吐下之法益虚其气则病从药増医者不审误人多矣】面色反有热色者未欲解也【面有热色则余邪尚郁】以其不得小汗出身必痒宜服【防邪已在皮肤中欲自出不得故身痒以此汤取其小汗足矣阳明篇云身痒如虫行皮中状者此以乆虚故也　按此方分两甚轻计共约六两合今之秤仅一两三四钱分三服只服四钱零乃治邪退后至轻之剂犹勿药也】
　　桂枝二麻黄一汤【十二】
　　桂枝【一两十七铢去皮】芍药【一两六铢】甘草【一两二铢】杏仁【十六枚去皮尖】麻黄【十六铢去节】生姜【一两六铢】大枣【五枚】右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升日再服一本云桂枝汤二升麻黄汤一升合为三升分再服
　　服桂枝汤大汗出脉洪大者【汗虽出而邪未尽】与桂枝汤如前法【此所谓邪不尽行复如法者也】若形如疟日再发者汗出必解桂枝二麻黄一汤主之【此与桂枝麻黄各半汤意畧同但此因大汗出之后故桂枝畧重而麻黄畧轻】
　　桂枝二越婢一汤【十三　桂枝汤加麻黄石羔二味】
　　桂枝【去皮】芍药　　甘草　　麻黄【去节各十八铢】大枣【四枚】生姜【一两二铢】石羔【二十四铢碎绵裹】右七味以水五升煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去渣温服一升【附越婢方　麻黄六两　甘草二两　石羔半觔生姜三两　大枣十五枚】
　　太阳病发热恶寒热多寒少脉防弱者此无阳也不可更汗【此无阳与亡阳不同并与他处之阳虚亦别盖其人本非壮盛而邪气亦轻故身有寒热而脉防弱若发其汗必至有又手冒心脐下悸等症故以此汤清疎营卫令得似汗而解况热多寒少热在气分尤与石羔为宜古圣用药之审如此　按以上三方所谓一二各半之説照方计算并不对凖未知何説或云将本方各煎或一分或二分相和服此亦一法但方中又各药注明分两则何也存考】
　　桂枝去桂加茯苓白术汤【十四】
　　芍药【三两】甘草【二两炙】生姜　　茯苓　　白术【各三两】大枣【十二枚】右六味以水八升煮取三升去滓温服一升小便利则愈【此方专于利小便】
　　服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满防痛小便不利者此汤主之【头痛发热桂枝症仍在也以其无汗则不宜更用桂枝心下满则用白术小便不利则用茯苓此症乃亡津液而有停饮者也　凡方中有加减法皆佐使之药若去其君药则另立方名今去桂枝而仍以桂枝为名所不可解殆以此方虽去桂枝而意仍不离乎桂枝也】桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤【十五】
　　桂枝汤原方去芍药加蜀漆【三两洗去腥】牡蛎【五两熬】龙骨【四两】右七味以水一斗二升先煮蜀漆减二升内诸药煮取三升去滓温服一升
　　伤寒脉浮医以火迫刼之亡阳必惊狂【以火刼其胸中之阳】起卧不安者此汤主之【此与少隂汗出之亡阳逈别盖少隂之亡阳乃亡隂中之阳故用四逆辈回其阳于肾中今乃以火逼汗亡其阳中之阳故用安神之品镇其阳于心中各有至理不可易也　去芍药因阳虚不复助隂也蜀漆去心腹邪积龙骨牡蛎治惊癎热气】
　　桂枝甘草龙骨牡蛎汤【十六】
　　桂枝【一两去皮】甘草【二两炙】牡蛎【二两熬】龙骨【二两】右四味以水五升煮取二升半去渣温服八合日三服
　　脉浮宜以汗解【此治脉浮之总诀】用火灸之【误治】邪无从出因火而盛【火反入内】病从腰以下必重而痹名火逆也【火气在上则隂气独治于下故重而痹】
　　火逆下之【又误治】因烧针烦燥者【更误治下之虚其隂烧针又益其阳则胸中益烦燥不宁矣】桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之【镇其隂气散其火邪上下同治前方惊狂治重在心故用蜀漆此无惊狂象故蜀漆不用其症药大段相同】
　　桂枝加葛根汤【十七　此汤成无已本有麻黄非有麻黄则为葛根汤矣】桂枝汤原方加葛根四两桂枝芍药各减一两余同右六味以水一斗先煮葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去渣温服一升覆取防似汗不须啜粥
　　太阳病项背强几几反汗出恶风者【几几伸颈之象邪气渐深故加葛根】桂枝加葛根汤主之
　　桂枝加芍药汤【十八】
　　桂枝汤原方芍药加一倍右五味以水七升煮取三升温服一升日三服
　　桂枝加大黄汤【十九　此二方俱治太隂症而法不离乎桂枝】
　　桂枝汤原方加大黄一两芍药一倍右六味以水七升煮取三升去滓温服一升日三服
　　本太阳病医反下之【误治】因而腹满时痛属太隂也【引邪入于太隂故所现皆太隂之症】桂枝加芍药汤主之【虽见太隂症而太阳之症尚未罢故仍用桂枝汤只加芍药一倍以敛太隂之症】
　　大实痛者【此句承上文腹满时痛言腹满时痛不过伤太隂之气大实痛则邪气结于太隂矣】桂枝加大黄汤主之【此因误下而见太隂之症大实痛则反成太隂之实邪仍用大黄引之即从太隂出不因误下而禁下见症施治无不尽然　按活人书云桂枝汤自西北人四时行之无不应验江淮间惟冬及春可行之春末及夏至以前桂枝症可加黄芩一分谓之阳旦汤夏至后可加知母半两石羔一两或加升麻一分若病人素虚寒者不必加减】
　　麻黄汤类二
　　麻黄汤【一】
　　麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】甘草【一两炙】杏仁【七十个去皮尖】右四味以水九升先煮麻黄减二升【此须多煮取其力专不仅为去上沫止煮一二沸矣】去上沫内诸药煮取二升半去滓温服八合覆取防似汗不须啜粥【以其易发汗也】余如桂枝将息法【活人书云夏至后用麻黄汤量加知母石羔黄芩盖麻黄性热恐有发黄斑出之意】
　　太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛【此痛处比桂枝症尤多而重因荣卫俱伤故也】恶风无汗而喘者【此二症乃肺气不舒之故麻黄治无汗杏仁治喘桂枝甘草治太阳诸症无一味不切所以谓之经方】
　　太阳与阳明合病【阳明之病象甚多如身热不恶寒口苦鼻干之类但见一二症即是不必全具也太阳病即上文所指者】喘而胸满者不可下【病俱在上焦】宜麻黄汤主之【喘而胸满此麻黄症之太阳合阳明也】
　　太阳病十日以去【过经】脉浮细【邪已退】而嗜卧者【正渐复】外已解也设胸满脇痛者与小柴胡汤【胸满脇痛病延日乆邪留少阳故与此汤】脉但浮者与麻黄汤【若果邪在少阳脉必带今但浮则尚在太阳矣故仍用麻黄汤此亦从脉不从症之法】
　　太阳病脉浮无汗发热身疼痛【此乃太阳伤寒的症经云诸为寒】八九日不解表证仍在【表证即上文数端】此当发其汗【宜麻黄汤】服药已防除其人发烦目瞑【阳郁而不能外达】剧者必衂衂乃解【热甚动血血由肺之清道而出与汗从皮毛而泄同故热邪亦解俗语所云红汗也经云阳明病口燥但欲潄水不欲咽者此必衂】所以然者阳气重故也【风郁固为热寒郁亦为热内经云热病者皆伤寒之类也】麻黄汤主之【此言未衂之前可用麻黄非衂后更用麻黄也】
　　脉浮者病在表可发汗宜麻黄汤【此脉浮必带】
　　脉浮而数者可发汗宜麻黄汤【数为阳气欲出】
　　伤寒脉浮不发汗【失治】因致衂者麻黄汤主之【前段衂后而解则不必复用麻黄衂后尚未解则仍用此汤】
　　阳明病脉浮无汗而喘者【阳明本脉大自汗今乃脉浮无汗而喘则为麻黄汤症矣】发汗则愈宜麻黄汤
　　麻黄杏仁甘草石羔汤【二　此即越婢汤加杏仁也】
　　麻黄【四两去节】杏仁【五十个去皮尖】甘草【二两炙】石膏【半斤碎绵褁】右四味以水七升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升
　　发汗后不可更行桂枝汤【既汗不可再汗津液不得重伤】汗出而喘【尚有留邪在肺故汗出而喘】无大热者【邪已轻也】可与此汤【汗出故用石膏喘故用麻杏】发汗后饮水多者必喘以水灌之亦喘【此二句明致喘之所由盖喘未必皆由于水而饮水则无有不喘者戒之】
　　下后不可更行桂枝汤【既下不可复汗津液不得两伤】若汗出而喘无大热者可与此汤
　　大青龙汤【三　此合麻黄桂枝越婢三方为一方而无芍药】
　　麻黄【六两去节】桂枝【二两去皮】甘草【二两炙】杏仁【四十枚去皮尖】生姜【三两切】大枣【十二枚】石膏【碎如鸡子大一块】右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升取防似汗汗出多者温粉扑之【此外治之法论中无温粉方明理论载白术藁本川芎白芷各等分入米粉和匀扑之无藁本亦得后人用牡蛎麻黄根铅粉龙骨亦可】一服汗者停后服汗多亡阳遂虚恶风烦燥不得眠也
　　太阳中风脉浮【为隂脉故汗不易出】发热恶寒【非恶风】身疼痛不汗出而烦燥者【邪深热郁】大青龙汤主之若脉防弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也【恶风乃桂枝症误服此则汗不止而有亡阳之象矣立此方即垂此戒圣人之意深矣　按此方合麻桂而用石羔何以发汗如是之烈盖麻黄汤麻黄用二两而此用六两越婢汤石羔用半斤而此用鸡子大一块一剂之药除大枣约共十六两以今称计之亦重三两有余则发汗之重剂矣虽少加石羔终不足以相制也　少隂篇云脉隂阳俱反汗出者亡阳也】
　　伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少隂症者大青龙汤主之【脉不沉身有轻时为无少隂外症不厥利吐逆为无少隂里症此邪气俱在外也故以大青龙发其汗　按此条必有误脉浮缓邪轻易散身不疼外邪已退乍有轻时病未入隂又别无少隂等症此病之最轻者何必投以青龙险峻之剂此必另有主方而误以大青龙当之者也】
　　小青龙汤【四】
　　麻黄【去节】芍药　　细辛　　亁姜　　甘草桂枝【去皮各三两】五味子【半斤】半夏【半斤汤洗】右八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升
　　若防利者去麻黄加荛花如鸡子大熬令赤色【利属下焦隂分不可更发其阳荛花明理论作芫花恐误本草荛花芫花花叶相近而荛花不常用当时已不可得故改用芫花以其皆有去水之功也】若渇者去半夏加括娄根三两【本草括娄根主消渇】若噎者【噎古作防论云寒气相搏则为肠鸣医乃不知而反饮冷水令汗大出水得寒气冷必相搏其人即防　按内经无噎字疑即呃逆之轻者】去麻黄加附子一枚炮【本草附子温中】若小便不利少腹满去麻黄加茯苓四两【小便不利而少腹满则水不在上而在下矣故用茯苓】若喘者去麻黄加杏仁半升去皮尖【杏仁见前　按此方专治水气盖汗为水类肺为水源邪汗未尽必停于肺胃之间病属有形非一味发散所能除此方无防不到真神剂也】
　　伤寒表不解【发汗未透】心下有水气【即未出之汗】干呕发热而欬或渇或痢或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤主之【以上皆水停心下现症其毎症治法皆在加减中】
　　伤寒心下有水气欬而防喘发热不渇【凡水停心下者喘而不渇】服汤已【即小青龙汤也】渇者此寒气欲解也【寒饮欲去】小青龙汤主之【此倒笔法即指服汤已三字非谓欲解之后更服小青龙汤也】
　　麻黄附子细辛汤【五】
　　麻黄【去节二两】细辛【二两】附子【一枚炮】右三味先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升日三服
　　少隂病始得之反发热脉沉者此汤主之【少隂病三字所该者广必从少隂诸现症细细详审然后反发热知为少隂之发热否则何以知其非太阳阳明之发热耶又必其脉象之沉然后益知其为少隂无疑也凡审症皆当如此附子细辛为少隂温经之药夫人知之用麻黄者以其发热则邪犹连太阳未尽入隂犹可引之外逹不用桂枝而用麻黄者盖桂枝表里通用亦能温里故隂经诸药皆用之麻黄则专于发表今欲散少隂始入之邪非麻黄不可况已有附子足以温少隂之经矣】麻黄附子甘草汤【六】
　　麻黄【去节二两】甘草【二两炙】附子【一枚炮】右三味以水七升先煮麻黄一两沸【此当少煮】去上沫内诸药煮取三升去渣温服一升日三服
　　少隂病得之二三日麻黄附子甘草汤防发汗以二三日无里症故防发汗也【三隂经惟少隂与太阳为表里而位最近故犹有汗解之理况二三日而无里症则其邪未深入此方较麻黄附子细辛少轻以其无里症也】
　　葛根汤类三
　　葛根汤【一　此即桂枝汤加麻黄三两葛根四两】
　　葛根【四两】麻黄【三两去节】芍药【二两】生姜【三两切】甘草【二两炙】桂枝【二两去皮】大枣【十二枚】右七味以水一斗先煮麻黄葛根【二味主药先煮】减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取防似汗不须啜粥【已能发汗矣】余如桂枝法将息及禁忌