伤寒括要

　　卷上

　　用水法

　　水七碗。烧锅令赤。投水待沸。取起。再烧锅赤。又以水投之。如此七次。取汤一碗。

　　乘热饮。或浸手足。或漱口。表未解。及阴症似阳者忌之。

　　卷上

　　摘陶氏七法

　　发狂难制。醋炭气入鼻即定。方可察其阴阳。以脉之有力无力为辨。腹痛有阴有阳。将凉水半碗与病患饮之。痛减者属热。痛增者属寒。更参脉来有力无力。

　　寒症脉伏。或吐泻脱而无脉。以姜汁好酒各半盏。与病患服。脉出者生。不出者死。更覆手取之而无脉。则绝矣。

　　鼻衄不止。山栀炒黑为末。吹入鼻中。外用湿纸搭于鼻冲。其血自止。吐血不止。韭汁磨墨呷之。如无韭汁。鸡子清亦可。赤属火。黑属水。有相制之理。

　　阴毒昏愦。唇青。肢冷。甲黑。药不得入。将葱一握束紧。切去根叶。留白三寸如饼。

　　将麝半分填脐内。后加葱饼。以火熨之。烂即易。约三饼可醒。先灌姜汁。后服姜附汤。未醒。

　　灸关元穴三十壮。不醒者必死。

　　服药即吐者。生姜汁半盏热饮。吐即止。大抵寒药热饮。热药冷冻饮料。中和之剂温饮。补汤须用熟。（慢火久煎）利药不嫌生。（猛火急煎）

　　卷上

　　足太阳经症治

　　太阳膀胱经。为诸经之首。四通八达之衢。故多传变。其经起于目内。从头下后项。

　　连风府。行身之背。终于足小指。其症头项痛。腰脊强。恶心拘急。体痛。骨节痛。发热。恶寒。此表症标病。脉浮紧有力。无汗为表实。寒伤营血。宜麻黄汤发表。浮缓无力。有汗为表虚。风伤卫气。宜桂枝汤实表散邪。身疼热甚而烦。脉浮而紧。此伤风见寒脉也。身不疼。

　　热少不烦。脉浮而缓。此伤寒见风脉也。俱用大青龙汤发之。脉静为不传。脉躁盛为欲传。

　　如脉浮。发热烦渴。小便不利。此太阳传本病。宜五苓散利之。小便如常者。不可利也。

　　恐引邪入里。为热结膀胱。又不可下。恐表邪乘虚入里。为痞满结胸。协热下利。虽当汗者。亦勿太过。恐其亡阳肉筋惕。故有汗禁麻黄。无汗禁桂枝。有汗勿再汗。汗多则小便不利。

　　卷上

　　足阳明经症治

　　阳明胃经。乃两阳合明于前后。腑居中土。万物所归。其经起于鼻交中。络目循于面。行身之前。终于足大指。其症目痛。鼻干。不眠。头额痛。身微热。恶寒。脉洪长。

　　此阳明标病。宜葛根汤解肌。身热渴饮汗出恶热。脉洪数。此阳明本病。宜白虎汤清热。潮热自汗谵渴。不恶寒。反恶热。揭去衣被。扬手掷足。黄狂闭。或手足乍冷乍温。腹满硬痛喘急。脉沉数。此正阳明腑病。调胃承气汤下之。自汗者勿利小便。恐津液枯竭也。

　　卷上

　　足少阳经症治

　　少阳胆经。胆无出入。主半表半里。其经起于目锐。上头角。络耳中。循胸胃胁。行身之不从标本。从乎中治。只用小柴胡汤和解。别无他药。禁汗。禁吐。禁下。禁利小便。

　　卷上

　　足太阴经症治

　　太阴脾经。乃三阴之首。故名太阴。其经起于足大指。上行至腹。络于咽。连舌本。循身之前。口渴。发黄茵陈汤。小便赤。大便闭。是太阴本病。桂枝大黄汤。初病起。不热。不渴。

　　头不痛。便怕寒。胸腹满痛。或吐泻。手足冷。小便清白。或呕呃。是本经直中寒邪。宜理中汤初病起。不热不渴。胸腹满痛。手足冷。气口沉细。此内伤生冷。宜治中汤。

　　卷上

　　足少阴经症治

　　少阴肾经。人之根蒂也。三阴交中名曰少阴。其经起于足心涌泉穴。上行贯脊。循喉。

　　络舌本。下注心胸。行身之前。其症引衣蜷卧。恶寒。口躁咽干。谵语。口渴。便闭。脉沉有力。此热邪传入少阴本病。大承气汤急下之。初起身热。面赤足冷。本经自受夹阴伤寒。标本俱病也。麻黄附子细辛汤。温经散寒。若阴躁欲坐泥水井中。虽欲饮而不受。面赤足冷。脉沉或脉虽大。按之如无。此阴极发躁。本病也。宜四逆合生脉散。退阴回阳。身热烦躁。面赤足冷。脉数大无力。此虚阳伏阴。标本俱病。宜加减五积散。温解表里。初病起。头不痛。

　　口不渴。身不热。便厥冷蜷卧。腹痛吐泻。或战栗。面如刀刮。脉沉细。此少阴直中寒邪。

　　宜四逆汤。急温之。无热恶寒。面青。小腹绞痛。足冷脉沉。蜷卧不渴。或吐利昏沉。手足甲青。冷过肘膝。胀满不受药。此夹阴中寒本病也。宜人参四逆汤温补之。六经之中。惟此经难辨。以燥渴便闭。脉沉实知其热。脉沉迟别其寒。

　　卷上

　　足厥阴经症治

　　厥阴肝经。三阴交尽。名曰厥阴。乃六经之尾。其脉起于足大指。上环阴器抵小腹。循胁上口唇。与督脉会于巅。行身前之侧。其症烦满囊拳。消渴舌卷。谵语便闭。手足乍温乍冷。

　　脉沉有力。此热邪传入厥阴本病大承气汤急下之。寒热似疟。脉浮缓。此热邪在经标病。柴胡桂枝麻黄各半汤。不呕清便。不药自愈。初病起。不热渴。不头疼。便怕寒厥冷。或小腹至阴痛。或吐泻体痛。呕涎沫。唇面手足甲俱青。冷过肘膝舌卷囊缩。脉沉微。此直中本病茱萸四逆汤急温之。

　　卷上

　　可汗

　　头项体痛。或腰痛背强。或肢节痛。拘急。或洒洒恶寒。或翕翕发热。或烦热。脉浮紧或浮数。皆表症也。宜发其汗。

　　卷上

　　不可汗

　　无表症或身有汗。或口燥舌干。或口苦咽干。或咽中闭塞。或亡血虚家。或淋沥泻利。

　　或阴虚劳倦。或梦遗精滑。或脐旁动气。或风温。湿温。中暑。或疮痛。或厥。或产后。或经水适来适断。或太阳与少阳并病。头项强痛。眩冒。心下痞。头痛而热。脉弦细。属少阳经。

　　或脉沉。或脉微弱。并不可汗。

　　卷上

　　可下

　　蒸蒸发热。便闭。或潮热腹满痛。或潮热谵语。或阳明自汗。胃燥谵闭。或阳明无汗。

　　小便不利。懊。必发黄。或脉滑谵语。或潮热。手足腋下汗出。谵闭。或目中不了了。便闭。

　　或下利脐腹硬痛。或痞满燥实。黄狂闭揭去衣被。扬手掷足。或汗吐下后。微烦。小便数。大便难。或转失气。或小腹满痛。小便利。大便黑为蓄血。皆可下也。

　　卷上

　　不可下

　　脉虽沉。有表症。或恶风寒。或头背项腰。强痛拘急。或呕吐。或腹胀。时满时减。或不转失气。或腹胀可按。或有动气。或腹如雷鸣。或阳明面赤。或咽中闭塞。或夹阴面赤。或硬在心下。或小便清白。或内伤或房劳。或胎前。或产后。或崩漏。或经水适来适断。或脉虚。或脉浮大。或紧皆不可下。

　　卷上

　　可吐

　　病在膈上。或胸满多痰。或食在胃口。或胸满微烦。或胸中懊或胸中痛欲按。或寸口脉滑。或寒气在胸烦满。或寸脉沉伏。或干霍乱。心腹刺痛。皆宜吐之。

　　卷上

　　不可吐

　　邪在膈下。或膈上寒干呕者。宜温忌吐。或老弱。或素虚。或阴虚。或房劳。或胎前产后。经水适来适断。或脉虚细。皆不可吐。

　　卷上

　　可温

　　直中阴经。或无热恶寒。或呕吐不止。或冷痛泄泻。或战栗蜷卧。面如刀括。或四肢逆冷。或夹阴面青。或下后利不止，或舌卷囊缩。厥冷。或胃寒呃逆脉沉迟无力者。悉当温之

　　卷上

　　不可温

　　燥渴咽干。或身热。小便赤。或喜饮冷。或大便闭或脉数大有力。皆不可温。

　　卷上

　　急下

　　（五症）

　　急者病势危笃不可稍缓也。少阴舌干口燥。恐热消肾水。大承气汤急下之。少阴自利纯清水。心下硬痛。燥渴。大承气汤急下之。阳明汗多热甚。恐胃汁干。大承气汤急下之。目睛不明。肾水已竭。热而便闭大承气汤急下之。阳明腹满痛为土实。急用大承气汤下之。

　　卷上

　　急温

　　（二症）

　　少阴。内寒已甚。阳气欲绝。急用四逆汤。少阴。膈上有寒饮。干呕不可吐者。急用四逆汤温之。

　　卷上

　　发热

　　（发热者无休止也潮热者时热时止如潮之有汛也烦热者虚而烦躁发热也）

　　太阳发热。头痛。项强。腰脊痛身痛。骨节痛。恶寒无汗。脉紧。（麻黄汤）恶风有汗脉浮。（枝桂汤）发热。烦渴。小便不利。太阳传本病。（五苓散）阳明发热。目痛。鼻干。不眠。微恶寒。头额痛。脉洪长。（葛根汤）表里俱热。口渴。脉洪数。（白虎汤）谵狂渴闭。恶热。脉沉数。（承气汤）少阳发热。耳聋。胁痛。寒热呕。口苦。头角痛。脉弦数。（小柴胡汤）三阴惟少阴有表热。但脉沉。足冷。（麻黄附子细辛汤）下利厥。里寒外热。（人参四逆汤）汗后。发热脉躁疾。下利。热不止。皆死。

　　卷上

　　恶寒

　　（寒邪客于荣卫故恶寒身虽热不欲去衣被也虽里症悉具而微恶寒亦表未解当先解其外俟不恶寒方可攻里）

　　太阳发热。恶寒。（麻黄汤）少阴无热。恶寒。（四逆汤）汗后。恶寒。（桂枝芍药汤）阳明背微恶寒。口渴。心烦。（白虎加人参汤）少阴口中和。背恶寒。（附子汤）少阴恶寒。厥冷自利。

　　烦躁脉不至者死。

　　卷上

　　恶风

　　（邪风伤卫故恶风悉属于阳三阴经症并无恶风也）

　　太阳无汗。恶风。（麻黄汤）有汗。恶风。（桂枝汤）汗后不解。表里俱热。时时恶风。烦渴。（白虎加人参汤）汗多亡阳。恶风。（桂枝术附汤）风湿相搏。骨节痛。短气。小便不利。自汗。恶风。（甘草附子汤）

　　卷上

　　潮热

　　（一日一发属阳明症如潮之有信旺于未申故日晡乃发）

　　阳明潮热。大便硬与。（大承气汤）不硬者不与。先与小承气。转失气者。燥粪也。可与大承气。不转失气者。初硬后心溏。慎勿攻。攻之则胀满不食。太阳病。小有潮热。大结胸。（大燥屎。（大承气汤）潮热。大便溏。小便利。胸胁满。（小柴胡汤）

　　卷上

　　往来寒热

　　（邪在半表半里表多则寒甚里多则热甚或往或来日二三发非如疟疾之止作有时也）

　　伤寒十余日。热结在里。往来寒热。（大柴胡汤）往来寒热。胸胁满。心烦。喜呕。或心下悸热。（柴胡桂枝干姜汤）

　　卷上

　　烦热

　　（心中热而烦扰亦有属寒者或在表或在里或半表半里或因阴虚火动或因气虚或因心虚）

　　太阳汗解后。复烦脉浮数。（桂枝汤）太阳汗后。脉浮数。烦渴。（五苓散）太阳吐下后。

　　表里（栀子浓朴汤）汗吐下后。微烦。小便数。大便硬。（小承气汤）悸而烦。（小建中汤）阳明下利后。虚烦。（栀子豉汤）下后烦。尚有燥屎。（大承气汤）少阳胸满而烦。寒热。（小柴胡汤）兼惊。小便不利。谵语。身重。（柴胡桂枝龙骨牡蛎汤）少阴欲寐而烦。自利而渴。小便白。（四逆汤）服白通汤后。利不止。厥逆。无脉。干呕而烦。（白通汤加猪胆汁）心烦。不得卧。（黄连阿胶汤）厥阴厥冷而烦。脉乍结乍紧。心中满。（瓜蒂散）阴虚火动而烦。（生脉散）气虚自汗。脉虚而烦。（补中益气汤）

　　卷上

　　烦躁

　　（烦为烦扰心病也故烦字从火躁为愤躁肾病也故躁字从足有在表在里之分有火劫阳虚之异）

　　太阳发热。恶寒。身痛。无汗。脉浮急。（大青龙汤）太阳下后。胃干。烦躁不眠。欲饮水利。屎硬。乃可攻。（大承气汤）下后复汗。烦躁不眠。夜则安静。不呕。不渴。无表症。脉沉微。身无大热。（干姜附子汤）汗下后不解。烦躁不渴。脉沉微。（茯苓四逆汤）阳明病。五六日不大便。绕脐痛。烦躁。有燥屎。（承气汤）少阴吐利厥冷。烦躁者死。（吴茱萸汤）厥阴脉沉而厥。肤冷而躁。无时暂安。为脏结。死。

　　卷上

　　懊

　　（即恼字古人通用郁郁不舒愦愦无奈比之烦躁殆有甚焉因误下故表邪乘虚内陷伏于胸间故懊也）

　　太阳脉浮动数。头痛发热。微汗出。恶寒。表未解也。短气懊。（栀子柏皮汤）汗吐下后。不眠懊。

　　（栀子豉汤）阳明下后。外有热。手足温。懊。头汗出。（栀子豉汤））阳病下之懊。尚有燥屎。（大承气汤）阳明无汗。小便不利。懊。必发黄。（茵陈汤）

　　卷上

　　头痛

　　（巅顶脑后痛者太阳也头额痛者阳明也头角痛者少阳也三阴脉至颈而还故无头痛惟厥阴脉会于巅故亦有头痛然风温病在少阴经温病在太阴而头反痛至于阴毒亦然此痰与气逆壅而上气不得降故头痛是又不可拘拘为也）

　　太阳头顶痛。有汗。恶风。（桂枝汤）无汗。恶寒。（麻黄汤）阳明头额痛。目痛。鼻干。

　　不不恶寒。反恶热。大便实。（调胃承气汤）潮热。谵闭。渴而头痛。脉沉数有力。（小承气汤）少阳头角痛。脉弦数。（小柴胡汤加川芎）厥阴头痛。吐涎沫。（吴茱萸汤）太阴头痛。气逆有痰也。（二陈汤加枳实川芎细辛）少阴头痛。足寒而气逆也。（麻黄附子细辛汤）

　　卷上

　　项强

　　太阳项强。无汗。脉浮紧。（麻黄汤）有汗脉浮缓。（桂枝汤）痉症独摇头。卒口噤。项强。（小续命汤）结胸项强。如柔痉状。下之则和。（大陷胸丸）

　　卷上

　　摇头

　　内有痛则摇头里症也。风痉则独摇头。心绝则头摇。状如烟煤。直视者死。风主摇动。

　　故头摇多属风。风脉必弦。（神术汤加天麻羌活防风僵蚕）