伤寒审证表

　　入三阴病伤寒六七日无大热其人躁烦者此为阳去入阴也（传经入三阴去路）

　　坏病本太阳病转入少阳胁下硬满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉紧者与小柴胡汤若已吐下发汗温针谵语柴胡症罢此为坏病伤寒脉弦细头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸（谵语烦悸症入阳明去路）伤寒二三日心烦而悸者（小建中症）伤寒脉结代心动悸者（炙甘草症）少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊（烦满惊悸症）伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语一身尽重不可转侧者（柴胡龙骨牡蛎症）

　　柴胡汤症下之若柴胡症不罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振发热汗出而解（小柴胡症）太阳病过经十余日反二三下之后四五日柴胡症仍在者先与小柴胡汤呕不止心下急郁郁微烦为未解也大柴胡汤下之则愈（大柴胡症）伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡潮热已而微利此本柴胡证下之而不利今反利者知医以丸药下之非其治也潮热者实也先宜小柴胡解外后以柴胡加芒硝主之（大柴胡症）伤寒五六日已发汗而复下之胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦此未解也（柴胡桂枝干姜症入太阴）得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医二三下之不能食胁下满痛面目身黄头项强小便难者与柴胡汤后必下重本渴而饮水呕者柴胡汤不中与也食谷者哕（误下体黄症）太阳少阳并病头项强痛或眩冒时如结胸心下痞硬当刺大椎第一间肺俞肝俞不可发汗发汗则谵语脉弦五六日谵语不止当刺期门（结胸初症）太阳少阳并病心下硬颈项强而眩者当刺大椎肺俞肝俞慎勿下之（结胸初症）伤寒十余日热结在里复往来寒热者与大柴胡汤但结胸无大热者此谓水结在胸胁也但头微汗出者大陷胸汤主之（结胸症）伤寒五六日呕而发热柴胡症具以他药下之柴胡证仍在复与柴胡汤虽已下不为逆必蒸蒸而振发热汗出而解若心下满而硬痛此为结胸大陷胸主之但满而不痛者此为痞柴胡汤不中与也宜半夏泻心汤（结胸痞症）

　　太阳少阳并病反下之成结胸心下硬下利不止水浆不下其人心烦（结胸症）少阳病欲解时从寅至辰上方药小柴胡汤柴胡黄芩半夏人参甘草生姜大枣柴胡桂枝汤柴胡黄芩人参半夏大枣生姜桂枝芍药小建中汤桂枝芍药甘草大枣生姜胶饴黄芩汤黄芩芍药甘草大枣黄芩加半夏生姜汤黄芩芍药甘草大枣半夏生姜大柴胡汤柴胡黄芩芍药半夏生姜大枣枳实大黄炙甘草汤甘草人参大枣生地黄阿胶麦冬麻仁桂枝生姜柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡半夏人参大枣生姜桂枝茯苓大黄铅丹龙骨牡蛎柴胡加芒硝汤柴胡黄芩半夏生姜人参甘草大枣芒硝柴胡桂枝干姜汤柴胡黄芩甘草干姜桂枝牡蛎栝蒌根半夏泻心汤半夏人参大枣干姜甘草黄芩黄连

　　太阴

　　脏病连经太阴病脉浮者可发汗宜桂枝汤（太阴经病桂枝症）下利腹胀满身体疼痛者先温其里乃攻其表温里宜四逆汤攻表宜桂枝汤（四逆桂枝症）本太阳病医反下之因而腹满时痛者属太阴也（桂枝芍药症）大实痛者桂枝加大黄主之（桂枝大黄症）

　　脏病太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结硬发热头痛脉反沉不瘥身体疼痛当温其里宜四逆汤（四逆症）下利清谷不可攻表汗出必胀满（下利清谷症）自利不渴者属太阴其脏有寒故也当温之（四逆症）伤寒胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者（黄连汤症）太阴为病脉弱续自便利设当行大黄芍药者宜减之以胃气弱易动故也（芍药大黄症）伤寒脉浮而缓手足自温者系在太阴太阴身当发黄若小便自利者不能发黄至七八日虽暴烦下利日十余行必自止以脾家实腐秽当去也（暴烦下利症）伤寒七八日身黄如橘子色小便不利腹微满（茵陈蒿症）伤寒瘀热在里身必发黄（麻黄连翘赤小豆症）伤寒身黄发热者（栀子柏皮症）伤寒发汗已身目为黄以寒湿在里不解故也不可下当于寒湿中求之（寒湿发黄症）太阴中风四肢烦疼阳微阴涩而长者为欲愈（中风欲愈）太阴病欲解时从亥至丑上方药四逆汤甘草干姜附子黄连汤黄连半夏人参甘草大枣干姜桂枝桂枝芍药汤桂枝甘草大枣生姜芍药于桂枝汤内加芍药三两桂枝加大黄汤桂枝甘草大枣生姜芍药大黄茵陈蒿汤茵陈蒿栀子大黄麻黄连翘赤小豆汤麻黄杏仁生姜生梓白皮连翘甘草大枣赤小豆栀子柏皮汤栀子甘草黄柏皮

　　少阴

　　脏病连经少阴病始得之反发热脉沉者（麻附细辛症）少阴病得之二三日麻黄附子甘草汤微发汗以二三日无里症故也（麻附甘草症）

　　脏病少阴之为病脉微细但欲寐也少阴病脉细沉数病为在里不可发汗（脏病忌汗症）少阴病脉沉者急温之（四逆症）少阴病身体疼手足寒骨节痛脉沉者（附子汤症）少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之附子汤主之（附子症）

　　少阴病咳而下利谵语者被火气劫故也小便必难以强责少阴汗也（咳利谵语症）少阴病脉微不可发汗亡阳故也阳已虚尺脉微弱者复不可下之（发汗亡阳症）脉阴阳俱紧反汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛而复吐利（咽痛吐利症）少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不瘥与桔梗汤（甘草桔梗症）少阴病咽中痛半夏散及汤主之（半夏散症）少阴病咽中痛伤生疮不能语言声不出者（苦酒汤症）少阴病下利咽痛胸满心烦（猪肤汤症）少阴病饮食入口即吐心中温温欲吐复不能吐始得之手足寒脉弦迟者此胸中实不可下也当吐之若膈上有寒饮干呕者不可吐也急温之宜四逆汤（四逆症）少阴病欲吐不吐心烦但欲寐五六日自利而渴属少阴也虚故引水自救若小便色白者少阴病形悉具小便白者以下焦虚有寒不能制水故也（下利烦渴症）

　　少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死（吴茱萸症）少阴病二三日至四五日腹疼小便不利四肢沉重疼痛自下利者此为有水气其人或咳或小便利或不利或呕者真武汤主之（真武症）少阴病下利脉微涩呕而汗出必数更衣反少者当温其上灸之（呕利汗出症）少阴病下利六七日咳而呕渴心烦不得眠（猪苓症）少阴病四逆或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利小重（四逆散症）

　　少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒其人面色赤或腹痛干呕咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤主之其脉出即愈（通脉四逆症）少阴病下利（白通汤症）少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤主之微续者生（白通猪胆汁症）少阴病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便脓血（桃花汤症）少阴病下利便脓血可刺（下利脓血症）少阴病八九日一身手足尽热者以热在膀胱必便血（身热便血症）少阴病吐利手足不厥冷反发热者不死脉不至者灸少阴七壮（阳回不死症）少阴病下利便脓血（桃花汤症）少阴病恶寒而蜷时自烦欲去衣被者可治（阳回症）少阴病下利若利自止恶寒而蜷卧手足温者可治（阳回症）少阴病脉紧至七八日自下利脉暴微手足反温脉紧反去者为欲解也虽烦下利必自愈（阳回症）少阴负趺阳者为顺也（土盛水负症）少阴病得之二三日以上心烦不得卧（土胜水负黄连阿胶症）少阴病得之二三日口燥咽干者急下之；宜大承气汤（土胜水负大承气症）少阴病自利清水色纯青心下必痛口干燥者急下之宜大承气汤（土胜水负大承气症）少阴病六七日腹胀不大便者急下之宜大承气汤（土胜水负大承气症）少阴中风脉阳微阴浮为欲愈（中风欲症）少阴病欲解时从子至寅上不治病少阴病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治（发汗动血症）少阴病下利脉微与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者服白通加猪胆汁汤脉暴出者死微续者生少阴病脉微沉细但欲卧汗出不烦自欲吐至五六日自利复烦躁不得卧寐者死（亡阳死症）少阴病吐利烦躁四逆者死少阴病四逆恶寒而身蜷脉不至不烦而躁者死少阴病恶寒身蜷而利手足逆冷者不治少阴病下利止而头眩时时自冒者死少阴病六七日息高者死方药麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤附子汤附子茯苓人参白术芍药甘草汤桔梗汤桔梗甘草半夏散半夏桂枝甘草不能服散以散煎苦酒汤半夏鸡子（去黄内苦酒半夏）

　　猪肤汤猪皮加白蜜铅粉熬真武汤茯苓白术生姜附子芍药四逆散甘草枳实柴胡芍药通脉四逆汤甘草干姜附子加葱白白通汤葱白干姜附子白通加猪胆汁汤葱白干姜附子煮去滓内猪胆汁人尿桃花汤粳米干姜赤石脂黄连阿胶汤黄连黄芩芍药阿胶鸡子黄

　　厥阴

　　脏病连经伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利吐脓血泄利不止者为难治麻黄升麻汤主之（麻黄升麻症）

　　脏病厥阴之为病消渴气上冲心心中热疼饥而不欲食食则吐蛔下之利不止伤寒脉微而厥至七八日肤冷其人躁无暂安时此为脏厥非蛔厥也蛔厥者当吐蛔令病者静而复时烦此为脏寒蛔上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人当自吐蛔蛔厥者乌梅丸主之（乌梅丸症）阴阳不相顺接便为厥厥者手足逆冷也诸四逆厥者不可下虚家亦然（手足厥逆症）

　　伤寒一二日至四五日而厥者必发热前热后必厥厥深热亦深厥微热亦微厥应下之而反发汗必口伤烂赤（厥热胜复症）伤寒厥五日热亦五日设六日当复厥不厥者自愈厥终不过五日以热五日故知自愈（厥热胜负症）伤寒厥四日热反三日厥复五日病必进寒多热少阳气退也（厥多热少症）伤寒热四日厥反三日复热四日厥少热多病当愈四日至七日热不除当便脓血（厥少热多症）伤寒热少厥微指头寒嘿嘿不欲食烦躁数日小便利色白者此热除也欲得食其病为愈若厥而呕胸胁烦满者其后必便血（热胜便血症）伤寒始发热六日厥反九日而利厥利者当不能食今反能食者恐为除中食以索饼不发热者知胃气尚在必愈恐暴热来出而复去也后三日脉之热续在者期之旦日夜半愈所以然者热与厥相应故愈后三日脉之而脉数其热不罢者此热气有余必发痈脓（热胜痈脓症）伤寒先厥后热而利者必自止见厥复利（厥胜下利症）伤寒先厥后热下利必自止反汗出咽中痛者其喉为痹（热胜喉痹症）发热无汗利必自止若不止必便脓血便脓血其喉不痹（热便脓症）伤寒脉促手足厥逆者可灸之（脉促发厥症）手足厥寒脉细欲绝者当归四逆汤主之若内有久寒者当归四逆加吴茱萸汤主之（当归四逆症）病患手足厥冷脉乍紧者邪结在胸中心下满而烦饥不能食者病在胸中当吐之（瓜蒂散症）病患手足厥冷言我不结胸少腹满按之痛者此冷结在膀胱关元也（少腹满痛症）伤寒厥而心下悸者宜先治水当与茯苓甘草汤却治其厥不尔水渍入胃必利（水渍作利症）伤寒四五日腹中痛若转气下趋少腹此欲自利也（腹痛欲利症）下利脉大者虚也以强下故也设脉浮革因而腹鸣者属当归四逆汤（当归四逆症）大汗若大下利而厥冷者（四逆症）大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而恶寒者（四逆症）下利清谷里寒外热汗出而厥者（通脉四逆症）伤寒本自寒下复吐下之寒格更逆吐下食入口则吐（干姜连芩人参症）

　　干呕吐涎沫头痛者（吴茱萸症）呕家有痈脓者不可治呕脓尽自愈（痈脓作呕症）呕而脉弱小便复利身微热见厥者难治四逆汤主之（四逆症）下利脉沉弦者下重也脉大者为未止脉微弱数者为欲自止虽发热不死（阳回不死症）下利脉沉迟面少赤身微热下利清谷者必郁冒汗出而解病患必微厥所以然者其面戴阳下虚故也（阳回症）下利脉数有微热汗出令自愈设复紧为未解（阳回症）下利脉数而渴令自愈不瘥必圊脓血以有热也（阳回圊脓症）下利寸脉反浮数尺中自涩必圊脓血（阳回圊脓症）下利有微热而渴脉弱者令自愈（阳回自愈症）下利欲饮水以有热也白头翁汤主之（阳回有热症）厥阴病欲饮水者少少与之愈（阳回饮水症）热利下重者白头翁汤主之（阳回热利症）下利谵语者有燥屎也宜小承气汤（阳回谵语症）

　　下利后更烦按之心下濡者为虚烦宜栀子豉汤（阳回生烦症）厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈（厥阴欲愈）厥阴病欲解时从丑至卯上不治病伤寒脉迟六七日反与黄芩汤彻其热腹中应冷当不能食今反能食此名除中必死（彻热除中症）伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此为亡血下之死（脉虚厥逆症）发热而厥七日下利者为难治（热厥下利症）伤寒发热下利至甚厥不止者死（阳绝死者）伤寒六七日不利便发热而利其人汗出不止者死有阴无阳也伤寒发热下利厥逆躁不得卧者死伤寒六七日脉微手足厥冷烦躁灸厥阴厥不还者死下利手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还反微喘者死下利后脉绝手足厥冷时脉还手足温者生不还者死伤寒下利日十余行脉反实者死方药乌梅丸乌梅细辛干姜人参桂枝当归蜀椒附子黄连黄柏当归四逆汤当归芍药桂枝细辛通草甘草大枣当归四逆加吴茱萸生姜汤当归芍药桂枝细辛通草甘草大枣吴茱萸生姜干姜黄连黄芩人参汤麻黄升麻汤麻黄升麻当归知母黄芩葳蕤石膏干姜芍药白术天冬桂枝茯苓甘草白头翁汤白头翁黄连黄柏秦皮

　　汗下宜忌

　　可汗脉浮大者应发汗医反下之此为大逆可吐病患手足厥冷脉乍结以客气在胸中心下满而烦欲食不能食者病在胸中当吐之病胸上诸实胸中郁郁而痛不能食欲使人按之而反有涎唾下利日十余行其脉反迟寸口脉微涩吐之利即止宿食在上脘当吐之可下下利三部脉皆平按之心下硬者急下之宜大承气汤脉双弦而迟者必心下硬脉大而紧者阳中有阴也可下之宜大承气汤寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩知有宿食当下之宜大承气汤下利不欲食者以有宿食故也当下之宜大承气汤下利脉反滑当有所去下之乃愈宜大承气汤下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之宜大承气汤伤寒后脉沉沉者内实也下解之宜大柴胡汤病患腹中满痛者此为实也当下之宜大承气汤下利瘥后至其年月复发者以病不尽也当下之宜大承气汤不可汗脉濡而弱弱反在关濡反在巅微反在上涩反在下微则阳气不足涩则无血阳气反微中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且寒阳微发汗躁不得眠脉濡而弱弱反在关濡反在巅弦反在上微反在下弦为阳运微为阴寒上实下虚意欲得温微弦为虚不可发汗发汗则寒栗不能自还脉濡而紧濡则卫气微紧则营中寒阳微卫中风发热而恶寒营紧胃中冷微呕心内烦医谓有大热解肌而发汗亡阳虚烦躁心下苦痞坚表里俱虚竭杂起而头眩客热在皮肤怅怏不得眠不知胃气冷紧寒在关元技巧无所施汲水灌其身客热因时罢栗栗而战寒重被而覆之汗出而冒巅体惕而又振小便为微难寒气因水发清谷不容间呕变反肠出颠倒不能安手足为微逆身冷而内烦迟欲从后救安可复追还诸脉得数动微弱者发汗则大便难腹中干胃燥而烦厥脉紧发汗则声乱咽嘶舌萎动气在左发汗则头眩汗不止筋惕肉动气在右发汗即衄而渴心苦烦饮即吐水动气在上发汗则气上冲正在心端动气在下发汗则无汗心中大烦骨节苦疼目晕恶寒食则反吐咽中闭塞发汗则吐血气欲绝手足逆冷欲得蜷卧不能自温衄家不可发汗汗出必额上陷脉紧急直视不能不得眠亡血家发汗则寒栗而振淋家发汗则便血疮家虽身疼痛不可汗汗出则痉咽喉干燥不可汗咳而小便利若失小便者不可汗汗则四肢厥冷咳者则剧数吐涎沫咽中必干小便不利心中饥烦杂时而发其形似疟有寒无热虚而寒栗咳而发汗蜷而苦满腹中复坚诸逆发汗病微者难瘥剧者言乱目眩者死不可下脉濡而弱弱反在关濡反在巅微反在上涩反在下微则阳气不足涩则无血阳气反微中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且寒阳微不可下下之则心下痞硬脉濡而弱弱反在关濡反在巅弦反在上微反在下弦为阳运微为阴寒上实下虚意欲得温微弦为虚虚者不可下也脉濡而弱弱反在关濡反在巅浮反在上数反在下浮为阳虚数为无血浮为虚数为热浮为虚自汗出而恶寒数为痛振寒而栗微弱在关胸下为急喘汗而不得呼吸呼吸之中痛在于胁振寒相迫形如疟状医反下之故令脉数发热狂走见鬼心下为痞小便淋漓小腹甚硬小便则尿血也脉浮而大浮为气实大为血虚血虚为无阴孤阳独下阴部者小盒饭赤而难胞中当虚今反小便利而大汗法应卫家当微今反更实津液四射荣竭血尽干烦而不得眠血薄肉消而成暴液医复以毒药攻其胃此为重虚客阳去有期必下如污泥而死微则为咳咳则吐涎下之则咳止而利因不休利不休则胸中如虫啮粥入则出小便不利两胁拘急喘息为难颈背相引臂则不仁极寒反汗出身冷若冰眼睛不慧语言不休而谷食多入此谓除中口虽欲言舌不得前脉数者久数不止止则邪结正气未复邪气却结于脏故正气浮之与皮毛相得脉数者不可下下之必烦利（不止）动气在右下之则津液内竭咽燥鼻干头眩心悸也动气在左下之则腹内拘急食不下动气更剧虽有身热卧则欲蜷动气在上下之则掌握烦热身上浮冷热汗自泄欲得水自灌动气在下下之则腹胀满杂起头眩食则下清谷心下痞咽中闭塞者下之则上轻下重水浆不下卧则欲蜷身急痛下利日数十行诸外实者下之则发微热亡脉厥者当脐握热诸虚者下之则大渴求水者易愈恶水者剧病阳多者热下之则硬无阳阴强大便硬者下之必清谷腹满发汗多亡阳谵语者不可下与桂枝柴胡汤和其营卫以通津液后自愈不可汗下伤寒发热口中勃勃气出头痛目黄衄不可制贪水者必呕恶水者厥若下之咽中生疮假令手足温者必下重便脓血头痛目黄者若下之则两目闭贪水者脉必厥其声嘤咽喉塞若发汗则战栗阴阳俱虚恶水者若下之则里冷不嗜食大便完谷出若发汗则口中伤舌上白苔躁烦脉实数不大便六七日后必便血若发汗则小便自利也伤寒脉阴阳俱紧恶寒发热则脉欲厥厥者脉初来大渐渐小更来渐渐大是其候也如此者恶寒甚者翕翕汗出喉中痛热多者目赤脉多睛不慧医复发之咽中则伤若复下之两目闭寒多者必清谷热多者便脓血若熏之则身发黄若熨之则咽燥若小便利者可救之小便难者为危殆伤寒发热头痛形象中风常微汗出自呕者下之益烦心中懊如饥发汗则致痉身强难以屈伸熏之则发黄不得小便久则发咳吐伤寒发热头痛微汗出发汗则不识人熏之则喘不得小便心腹满下之则短气小便难头痛背强加温针则衄