产鉴

正其面，复灌以热药。又冷又灌，如此五次，方咽下，随灌以热药，遂苏。夷坚志云：杜壬治郝质子妇，产四日螈，
戴眼，弓背反张。壬以为痉病，与大豆紫汤，独活汤而愈。政和间，余妻方娩，犹在蓐中，忽作此证，头足反接，相去
二尺，家人惊骇，以数婢强拗之，以数婢强拗不直。适记所云，药草有独活，乃急为之。召医未至，连进三剂遂能直，
医至即愈矣。更不复药，乃知古人处方之神验。产妇四肢挛急者，因脏腑俱虚，月内未满，起早劳役，动伤脏腑。虚损
未复，为风所乘。风邪冷气客于皮肤经络，则令人顽痹不仁，羸乏，少气。筋脉挟寒则挛急也。薛立斋曰：前证若肝经
风热血燥，用加味逍遥散。如不应，用六味地黄丸，以补肾水，仍参前杂证诸风血方论治之。
"小续命汤"
治产后中风及刚痉柔痉。
防风（一钱）麻黄（去节）黄芩（去朽）白芍人参（各八分）川芎防己肉桂（各七分）附子（炮，
去皮脐）杏仁（去皮尖）麸炒（各五分）甘草（炙，四分）
上姜枣水煎服。春夏加石膏、知母、黄芩；秋冬加官桂、附子、芍药。柔痉自汗者，去麻黄，加葛根。
按上方朱奉议称刚柔二痉，并可加减与之。但产后血气大虚之人，恐不宜轻发其表。若邪气实，脉浮弦有力者，用
之固宜。其虚弱之人，不若用大豆紫汤及防风当归散。
"大豆紫汤"
治产后中风痱痉，背强口噤，直视烦热。若脉紧大者不治。
川独活（去芦，一两半）大豆（半升）酒（三斤）
上先用酒浸独活一两，沸。别炒大豆极焦烟出，急投酒中密封。候冷去豆，每服一二小钟许，得少汗则愈。日进十
服。此药能去风、消血结。如妊娠胎死腹中，服此得瘥。
"大豆汤"
治产后风痉，不省人事，及妊娠挟风，一切蓐草之间，诸般病证。
大豆（五合，炒黄）独活（去芦）葛根（各八分）防己（去皮，六两）
上咀，每服五钱，酒二盏，煎至一盏半，不拘时，日三服。
"防风当归散"
此方最稳妥。
防风当归川芎地黄（各一两）
上每服一两，水煎温服。
"芎散"
治产后四肢筋脉挛急疼痛，背项强直。
芎羌活当归（各去芦）酸枣仁（炒）羚羊角屑（各七钱半）防风牛蒡子（炒，各一两）桂心赤
芍药（各五钱）
上咀，每服八钱，水煎去渣，温服，不拘时。如服不应，可用八珍汤。更不应，用十全大补汤。
产后手足厥冷，宜灸肩井穴。一妇人产后日食茶粥二十余碗，至一月后，遍身冰冷数块，以指按其冷处，即冷从指
下，上应至心，如是者二年，诸治不效。以八物汤去地黄，加橘红，入姜汁、竹沥一酒钟，十服乃温。

　　

　　不语

　　人心有孔，孔中有毛，产后虚弱，多致停积，败血闭于心窍，神志不能明了。又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强
矣，故会不语，宜服七珍散。因惊者属肝经风热，用加味逍遥散加防风、白芷、钩藤；因忧思郁结者，用加味归脾汤加
升麻。一产妇，不语，用七珍散而愈。后复不愈，内热脯热，肢体倦怠，饮食不进，用加味归脾汤为主，佐以七珍散而
愈。后因怒不语，口噤，腰背反张，手足发搐，或小便见血，面赤、或青、或黄。余曰：面青肝之色也，黄者脾气虚也，
赤者心血虚也，用八珍汤加钩藤钩、茯苓、远志，渐愈，又用加味归脾汤而痊。
"七珍散"
治产后不语及发狂。
人参石菖蒲生地黄川芎（各一两）细辛（一钱）防风辰砂（飞过。各五钱）
上为极细末，每服一钱，薄荷汤调下无时。
"三物汤"
治产后不语。
人参石莲肉（不去心）石菖蒲（各等分）
上每服五钱，水煎服。
一方用白矾生为末，每服一钱，热水调下。
"逐血补心汤"
治产后失音。
红花赤芍药生地黄桔梗苏叶前胡茯苓防风黄连胆星粉葛（各二钱）当归（三钱）薄荷人
参升麻（各一钱五分）半夏（二钱五分）甘草（一钱）
上为粗末，分二服，每服水一钟半，姜三片，煎七分，空心服，渣再煎。

　　

　　癫狂

　　产后语言颠倒，或狂言语，如见鬼神者，其源不一，须仔细辩证用药。一则产后心虚，败血停积，上干于心，而
狂言独语者，当作乍见鬼神条求之。二则产后脏虚，心神惊悸，言语错乱，不自觉知，神思不安者，当在惊悸条求之。
三则宿有风毒，因产心虚气弱，腰背狂直，或歌哭嗔笑，言语错乱，当作风痉治。四则产后败血，迷乱心经而颠狂，言
语无常或晕闷者，当作血晕治。五则产后感冒风寒，恶露斩然不行，寒发热如疟，昼日明了，暮则语，如见鬼状，
当作热入血室治之。又有产后因惊，败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，宜用大圣泽兰散，或好辰砂研细，酸枣仁汤调下
一钱，立效。薛立斋曰：前证当固胃气为主，而佐以见证之药，若一于攻痰则误矣。
"琥珀地黄汤"
治产后恶露冲心，语言乱通，如见鬼神，惊悸不定，小便不利者。
琥珀辰砂没药（各研细）当归（各一两）
上为细末，每服二钱，空心白汤调下，日三服，心腹痛者加延胡索，兼晕者加蒲黄。
"牡丹饮"
治败血冲心发热，狂言奔走，脉虚大者。
干荷叶生地黄牡丹皮（各等分）
上浓煎，调生蒲黄末二钱，一服即定。
"乌金散"
治产后狂言乱语，目见鬼神。
当归远志肉川芎酸枣仁白术赤芍药香附子辰砂（研细）熟地黄茯神（各二钱）半夏（三钱）全
蝎麦冬人参牛膝天麻（各一钱）甘草（一钱）陈皮白芷（各一钱半）
上细，作二服，水一钟半，姜三片，葱三根，入金银同煎一碗温服。
"大圣泽兰散"
治产后败血冲心，中风口噤，及坠胎腹中刺痛、横生逆产、胎衣不下，血昏、血滞、血崩、血入四肢、一切血证，
诸种风气，或伤寒吐逆、咳嗽、寒热往来、遍身生疮、头痛恶心、经脉不调、赤白带下、胎藏虚冷、数常坠胎、久无子
息、室女经脉不通、并宜服之，常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除百病。
泽兰叶石膏（研。各二两）卷柏（去根）防风白茯苓（去皮）浓朴（姜制）细辛桔梗柏子仁五
味子人参本吴茱萸（汤洗七次，焙）干姜（炮）白术川椒（去子及闭口者，炒出汗）川乌头（炮，去
皮脐）白芷黄丹参（各七钱半）芜荑（微炒）甘草川芎白芍当归（各一两七钱半）白薇（炒燥，
五钱）肉桂（一两）阿胶（炒珠，五钱）生地黄（一两半）
上为细末，每服二钱，临卧热酒调下，若急疾不拘时，日三服。
"何氏方"
治产后邪风入心，颠狂如见祟物。
大辰砂一二钱研极细，人乳三四茶匙许，调碗内，仍掘白项活地龙一条，入药内，候地龙滚三滚，取出地龙不用，
但欲得地龙身上涎耳，无令带药出，少入无灰酒与乳汁相和，重汤内温，作二三服。惊风入心，忡悸不止者，宜抱龙丸。
"茯神散"
治产后心神恍惚，言语失度，睡卧不安，如见鬼神。
茯神（一两，去皮木）人参龙齿（研）琥珀（研）赤芍药黄牛膝（各五钱）桂心（五钱）生地
（一两半）
上为末，每服三钱，水一盏，煎七分，去渣服。
"调经散"
治产后狂躁、昏闷、时见鬼神。
没药琥珀（各另研细）桂心（各一钱）芍药当归（各二钱半）麝香（另研）细辛（各五分）
上为末，每服五六分，姜汁温酒各少许调服。按右方挟寒者宜，挟热者宜四物汤加柴胡，倍生地。
薛文斋曰：前证乃血虚，神不守舍，大端宜补元气，仍参各证互用。

　　

　　蓐劳

　　产后蓐劳者，由生产日浅，血气虚弱，饮食未平，将养失所，而风冷客之，使人虚乏，劳倦，乍卧乍起，容颜憔悴，
饮食不消，口干头昏，百节疼痛，有时盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉重着床，此为蓐劳之候。薛立斋曰：
前证当扶养正气为主，用六君子汤加当归。若脾肺气虚，而咳嗽口干，用补中益气汤加麦冬、五味子，头晕加蔓荆子。
若肝经血虚，而肢体作痛，用四物汤加参、术。肝肾虚弱，自汗、盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子。因脾血虚弱，
肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍白术。因脾虚血燥，皮肤瘙痒，用加味逍遥散。大抵此证，多因脾胃虚弱，饮食减少，
以致诸经疲惫，当补脾胃。饮食既进，精气化生，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。
"白茯苓散"
治蓐劳，因生产日浅，久坐多语，勤动用力，以致四肢疼痛，寒热如疟。
白茯苓（一两）当归川芎桂心白芍黄人参（各半两）熟地黄（一两）
上咀，以水二盏，入猪肾一双，去筋皮切碎，姜三片，枣三枚，煎一盏，滤出清汁，入药半两，煎七分，去渣温
服。
"黄煮散"
治产后肌肤黄瘦，面无颜色，或寒壮热，四肢酸痛，心烦头痛。
鳖甲（醋炙）黄桂心当归桑寄生白茯苓白芍人参熟地麦冬甘草（炙。各半两）
牛膝（七钱）
上为细末，每服用猪石子一对，即睾丸去脂膜切破，先以水一盏，入姜三片，枣三枚，煎至七分，去石子姜枣，却
下药五钱，更煎至四分，去渣，空心临卧二服。渣并煎。
"胡氏牡丹散"
治产后虚羸，发热自汗，欲变蓐劳，或血气所搏，经候不调。
白芍药当归五加皮地骨皮人参（各半两）没药桂心（各二钱）牡丹皮（三钱）
上为细末，每服五钱，水酒各半盏，如不饮酒，只用水一盏，开元钱一枚，麻油蘸之，同煎七分去滓，通口服，煎
不得搅，吃不得吹。
紫河车丸佳，猪腰子粥亦妙。

　　

　　虚烦发热

　　薛立斋曰：产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚。若恶寒发热，烦躁，多渴，急用十全大补汤。若热愈甚，急加
桂附。若作渴，面赤，宜用当归补血汤。若误认为火证，投以凉剂，祸在反掌。
"人参当归汤"
治产去血过多，血虚则阴虚，阴虚则生内热，心胸烦满，呼吸短气，头痛，闷乱，晡时转甚。
熟地人参当归身桂心麦冬（各二钱）白芍（炒，二钱半）
血热者加生地二钱。
水二钟，粳米一合，竹叶十片，煎至一钟，温服。
"甘竹茹汤"
治产后内虚，烦热短气。
甘竹茹（二钱）人参茯苓（各二钱）甘草（二钱）黄（七钱）
上水二钟，煎八分，温服。
"竹叶汤"
治产后短气欲绝，心中烦闷。
新竹叶（切碎）麦冬（去心）小麦（各五两）甘草（一两）生姜（二两）大枣（十二枚）
上用水十碗，煮竹叶、小麦，至八碗去渣，纳余药，煮取三碗去渣，作三四次服，虚悸加人参二两，少气加糯米五
合。
"熟地黄汤"
治产后虚渴不止，少气，脚弱、眼眩、饮食无味。
熟地（酒蒸，焙，一钱半）人参麦冬（各二钱）栝蒌根（二钱）甘草（炙，五分）
上用水二盅、糯米一撮、生姜三片、枣二枚，煎至一钟，不拘时服。
"栝蒌根汤"
疗产后血虚发渴。
栝蒌根（四钱）麦冬（五钱）人参（三钱）生地黄（三钱）土瓜根（三钱）甘草（二钱）
水二钟，大枣三枚，煎八分温服。
薛立斋曰：产后发渴，若出血过多，虚火上炎，用童子小便或四物汤加白术、麦冬、丹皮。若胃气虚而有热，用竹
叶归汤。血脱发热，烦躁，用当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤。因吐泻者，七味白术散。
"竹叶归汤"
治胃气虚热，口干作渴。
人参白术（炒）麦冬（各一钱）黄（三钱）竹叶（钱半）甘草（炙，五分）
水煎服，不拘时。
"当归补血汤"
治肌肤燥热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无，此血虚证，误服白虎汤必死。
当归（三钱）黄（一两）
水煎服。
"增损柴胡汤"
治产后发寒热，饮食少，腹胀。
柴胡人参甘草半夏陈皮川芎白芍（各等分）
每服三钱，姜五片，枣二枚，煎服。
"小柴胡加生地黄汤"
治产后往来寒热。
柴胡（三钱）黄芩（一钱半）人参（七分）半夏（八分）大枣（三枚）生地黄（一钱）栀子（七分）枳
壳（六分）
水煎，食远服。

　　

　　汗出不止

　　产后虚烦不止者，由阴气虚，阳无所附，阳气独发于外，故汗出也。阴气虚弱不复，故汗出不止。因之遇风则变成
痉。纵不成痉，亦虚乏短气，身体柴瘦，唇口干燥，久则经水短绝，由津液竭故也。薛立斋曰：前证属血气俱虚，急用
十全大补汤。如不应，用参附、附等汤，若汗多亡阳发痉，尤当用前药。
一产妇，略闻音响，其汗如水而昏愦，诸药到口即呕。余以为脾气虚败，用参附末为细丸，时含三五粒，随液咽下，
乃渐加之，至钱许，却服参附汤而痊。
一产妇，盗汗不止，遂至废寐，神思疲甚，口干引饮，余谓血虚有热，用当归补血汤以代茶，又以当归六黄汤内芩
连柏炒黑，倍人参五味子，二剂而愈。凡产后忽冒闷，汗出不识人，属大虚，宜固元气为主，其汗不止，必变柔痉。
"麻黄根汤"
治产后虚汗不止。
当归黄麻黄根牡蛎（成粉）人参粉草（各等分）
上水一盏，每服四钱，煎七分，温服。
"经效方"
治汗出不止。
黄芩（一钱半）白术牡蛎（）茯苓防风麦冬生地（各八分）大枣（七枚）
上用水二钟，煎至七分，空心温服。
"止汗散"
治产后盗汗不止，一应，汗多者皆可服。
牡蛎（成粉）小麦麸（炒黄，碾成粉）
上等分和匀，猪肉煮汤，调服二钱。
"人参汤"