丹溪手镜

　　伤寒脉浮滑，可吐。

　　杂病脉沉可吐。

　　不可吐诸四逆厥者，不可吐。

　　虚家不可吐。

　　胸膈上有寒饮，干呕者，不可吐，法当温之。

　　可下脉滑而数者，有宿食可下。

　　脉双弦迟，心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下。

　　下利，三部脉皆平，按其心下坚者，可下。

　　伤寒后，脉沉，为内实，可下。

　　病无表、里证，发热七八日，虽脉浮数，可下。

　　伤寒有热，而小腹满，应小便不利，今反利者，此为血蓄，可下。

　　伤寒六七日结胸实热，脉沉紧，心下痛，按之如石，可下。

　　太阳中风，下利呕逆，表解汗出，发作有时，头痛心下痞坚，可下。

　　太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，其血自下，可下。

　　阳明证喜忘，必有瘀血，大便虽坚必黑，可下。

　　阳明证发热汗出则解，复如疟，日晡发热，脉实，可下。

　　阳明证谵语潮热，而反不能食，必有燥屎可下，脉滑实，可下。

　　阳明证，发热汗多者，急下之。

　　不吐而心烦者，可下。

　　二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足汗出，大便难，谵语，可下。

　　少阴病得之二三日，口燥咽干，急下之；又六七日腹满不大便，可下。

　　少阴病，下利清水色青者，心下必痛，口干燥者，可下。

　　不可下脉濡而弱，气血虚，不可下。

　　脉浮而大，气血虚，不可下。

　　尺脉弱涩者，不可下。

　　趺阳脉浮而数（浮伤胃，数动脾，此非本病，医下之使然也。）诸外实，不可下，下之微发热，亡脉则厥。

　　诸虚不可下，下之则渴引水者易愈，恶水者剧。动气不可下。

　　咽中闭塞不可下，下之上轻下重，水浆不下，体痛腹下利。结胸证，其脉浮大不可下，下之则死。

　　太阳与阳明合病，必喘而胸满，不可下。

　　太阳与少阳合病，心下痞坚，项强而眩，不可下。

　　太阳病，有外证未解或阳多者热，不可下。

　　太阴病，腹满而吐，食不下，下之则甚。

　　厥阴病，消渴、气上冲，心中疼热，饥不食，甚下之不肯止。

　　少阴病，饮食入则吐，脉弦迟，胸中寒也，不可下。

　　阳明证，潮热，有燥屎，可下；不坚，不可下。

　　阳明病，身合赤色者，不可下，必发热身黄，小便不利。阳明病，当心下坚满，不可攻，攻之遂利不止者死，止者愈。

　　阳明病，自渴，若发汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻，宜导之。

　　伤寒五六日，不结胸，脉虚，复厥者，不可下，下之亡血死。

　　伤寒呕多，虽有阳明症，不可攻。

　　藏结无阳证，寒而不热，其人反静，舌上胎滑，不可下。

　　诸四逆厥，不可下。

　　病欲吐者，不可下。

　　下利，脉浮大，为虚，强下之故也。设脉浮革，肠鸣，属当归四逆汤。

　　可温病发热头痛，脉反沉，身更疼，宜温之。

　　下利，身痛腹满，宜湿之。脉迟紧，为痛未欲止，宜温之。

　　少阴病，脉沉者，宜温之。

　　少阴下利，脉微涩者，即呕，汗出，必数更衣，反小，宜温之。

　　自利不渴属太阴，其藏有寒，宜温之下利欲食者，宜温之。

　　不可温可水太阳病，发汗后，若大汗出，胃中干燥，烦不得眠，欲饮水者，少与之愈。

　　厥阴病，渴欲饮水，少与之，宜服五苓散。

　　霍乱，头痛、发热、体疼、热多、欲饮水，属五苓散。

　　呕吐而病在膈上，后必思水，急与之，五苓散。

　　不可水发汗后，饮水多者必喘，以水灌之亦然。

　　大吐、大下之极虚，复极汗，与水即哕，所以然者，胃中虚冷故也。

　　可火不可火太阳中风，或在表，或脉浮，皆不可火。若以火劫汗，而两热相搏，则津液枯竭。

　　可灸少阴，得之一二日，口中和，背恶寒者，可灸。

　　少阴吐利，手足不逆反热，脉不至，可灸。

　　少阴伤寒六七日，脉微手足厥、烦躁，可灸。其厥阴不还者死。

　　伤寒脉促，手足厥逆，可灸，少阴厥阴主逆。

　　诸下利，手足厥，无脉，可灸，灸之不温，反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。

　　不可灸微数之脉不可灸，因火为邪。

　　浮脉当汗不可灸，因火而盛。

　　可刺不可刺

　　卷之上

　　五脏虚实(五)

　　肝虚胁下坚胀，寒热，腹满不食，如人将捕，目暗黑花，筋挛节痛，爪枯青色。善恐。脉沉细而滑。

　　实胁下痛，寒热，心下坚满，气逆，头晕，颈直背强筋急，目赤，颊肿，耳聋。善怒。脉浮大而数。

　　中风左部浮弦；中寒，左关紧弦。胀水，恶血。胆主呕汁。肝主胀。

　　心虚心腹暴痛，心膈胀满，时唾清涎，多惊悲恍惚，少颜色。舌本强。脉浮虚。

　　实心神烦乱，面赤，身热，口舌生疮，咽燥，头痛，手心热，衄血。喜笑。脉洪实。

　　中风中风本位浮洪。中寒本位洪紧。小肠胀水主宿食胀。忧思。

　　脾虚四肢不举，饮食不化，吞酸或不下食，食则呕吐，腹痛肠鸣，溏泄。脉沉细软弱。

　　实心胸烦闷，口干身热，颊肿，体重腹胀寒饥，舌根肿，四肢怠堕，泄下利。脉紧急实。

　　中风中风本位浮迟。中寒本位沉紧细。胀水。醉饱。胃主癖胀。

　　肺虚语嘶，用力棹颤，少气不足，咽中干无津液，咳喘鼻流清涕，恐怖耳聋。脉沉缓。

　　实胸膈满，上气喘逆，咽中不利，鼻赤口张，饮食无度，痰粘，肩背痛。脉不上不下。

　　中风中风本位浮涩短。中寒本位紧涩。胀水。大肠主宿食胀溏泄。

　　肾虚腰背切痛，不得俯仰，足腿酸，手足冷，呼吸少气，骨节痛，腹结痛，面黑，耳鸣，小便数。脉浮细而数。

　　实舌燥咽干肿，心烦，胸膈时痛，喘嗽，小腹满，腰强痛，体重，骨节下热，小便黄，腹腰肿，盗汗，胀泄。

　　中风中风本位浮滑。中寒本位沉紧而滑。冷湿，房劳，胀水。

　　膀胱虚面赤色无液，尿多寐中不觉，小腹气痛，攻冲腹胁。

　　实小便不通，或涩，尿血，淋闭，茎中痛。脉沉濡滑。

　　六腑虚水谷不化，肠鸣泄利，吐逆，手足冷。

　　实粪结，皮肤瘙痒，致厕艰难。

　　卷之上

　　五脏绝死（六）

　　心绝肩息，回眄目直，掌肿，狂乱心闷绝热，一日死。心头痛而咳不止，关节不通，身重不已，三日死。

　　肝绝汗出如水，恐惧不安，伏卧，四肢乏力，目直如盲，面青舌卷苍黑，泣下，八日死。

　　头痛目眩，肢满囊缩，小便不通；又云：身热恶寒，四肢不举，脉当弦长，今反短涩，十日死。

　　脾绝口冷足肿，胀泄不觉，面浮黄，唇反，十二日死。色黄、体重、失便，目直视，唇反张，爪甲青，四肢节痛，吐食，脉当大缓反弦，死。

　　肺绝口如鱼口，气出不快，唇反无纹，皮毛焦，三日死。足满泄利不觉，鼻孔开而黑枯，喘而目直，言音喘急短气。

　　肾绝大便赤涩，耳干，下血，舌肿，足浮，齿痛，目肓，腰折，汗如水，发无泽，面黑，腿筋痛，小便闭，两胁胀，目肓。又云：阴缩小便不出，出而不快。

　　胃绝口噤唇黑，四肢重如山，不能收持，大小便自利无休，饮食不入，七日死。又舌强语涩，转筋卵缩牵阴股痛，不食，鼓胀变水泄，不卧。又云：齿落目黄，七日死。

　　小肠绝发直，汗不止，不得屈伸。

　　大肠绝泄利无度，六日死。

　　筋绝惊恐，爪甲青，呼骂不休，九日死。

　　骨绝腰脊痛，不可反侧，肾中重，足膝腹平，五日死。

　　肌绝口冷足肿，胀泄不知人，十二日死。

　　卷之上

　　脉（七）

　　（图附后）浮在皮肤，按之不足，举之有余，虚也。

　　人迎（风邪在表。）气口（阴阳耗散）左寸（因风头痛心昏有热。）右寸（宿食滞气肺风逆喘。）左关（因胁下满。）右关（脾食伤胃风。）趺阳（胃滞。）左尺（如经。）右尺（腰肿脚弱。）芤与浮相似，血虚也。

　　人迎（风热血涌。）气口（积血在胸。）左寸（衄血。）右寸（血。）关上（脾胃虚热肠痈便血。）尺中（血淋。）滑浮中如有力，漉漉如欲脱，与数相似，为实，下阳气衰。

　　左寸（伏痰外热。）右寸左关（蓄血在肝。）右关（痰积。）趺阳（胃气不行。）左尺（因邪相干，腰痛。）右尺（便精遗沥滞下。）实大长微弦强。为痛，呕，风寒。

　　人迎（风寒热盛。）气口（喘嗽上迫。）左寸（气壅咽喉，胸中痛；尿血不利。）右寸（如经身热大便秘。）左关（肝实血多肋下痛。）右关（胃实脾虚，为痛为呕，食不消，大便不利。）左尺（小腹痛，小便不禁。）右尺弦浮紧为弦。为水气、中虚、寒癖、拘急、饮疟。

　　左寸（风寒相侵，头痛心痛。）右寸（痰饮宿食。）左关（筋急、疟疾、忿怒、血聚。）右关（胃脘寒痛。）左尺（如经。）右尺（腰痛，小腹拘急。）紧数如切绳，为寒。

　　人迎（感寒。）气口（头痛拘急。）左寸（心痛或虚。）右寸（咳嗽喘急。）左关（两肋痛满。）右关（胃痛，蛔。）左尺（如经。）右尺（寒湿在下焦。）洪与浮大相似。为气、热。

　　人迎（寒壅诸阳。）气口（气实攻搏。）左寸（实热。）右寸（疝气燥结伤食。）左关（风热在肝。）右关（反胃，胃热。）左尺（如经。）右尺（热在下焦。）微极细而软，似有似无，按之欲尽，轻手乃得，一日小，一日薄，一日手下快，与涩相似，为虚。

　　左寸（亡汗。）右寸（吐血。）左关（肝虚少血。）右关（如经。）左尺（如经。）右尺（失气遗泄。）沉为水实。鬼疰。

　　左寸（血实。）右寸（气实。）人迎（寒搏阴经。）气口（血滞而凝。）左关（血癖在肋下。）右关左尺（如经。）右尺（腿膝疼。）缓浮大而软，与迟相似。为虚。

　　人迎（风、虚烦、喘。）气口（怒极伤筋。）左寸（血虚头痛眩晕。）右寸（肺风乘胀如经。）左关（风痹、血耗、筋脉弛张。）右关（风热燥结。）左尺（遗沥。）右尺（如经，肾虚。）涩细而迟，往来难，且或一止复来，浮而短，又短而止。为少血，寒湿。

　　左寸（短气，心血少。）右寸（如经。）左关（如经。）右关（胃气不足，如经。）左尺（如经，困惫。）右尺（大便难，小便数。）迟三至，按之牢，举不足，按有余。为寒。

　　左寸（心寒痛。）右寸（咽酸。）左关（血涩，胁下痛。）右关（如经。）左尺（大便难，水谷不化。）右尺（如经。）伏至骨方得。为实、水气、痰饮。

　　人迎（寒湿。）气口（积聚。）左寸（如经。）右寸（肺痿，痰。）左关（惊悸，水泄。）右关（如经。）左尺（疝瘕，冷凝在下。）右尺（水谷不化。）濡极软而浮细，按之无，举之有余，轻手乃得，与迟弱相似。为虚。

　　左寸（如经阳弱恶寒，肾邪入于心。）右寸（唾涎沫，飧泄，虚喘息。）左关（筋弱纵缓。）右关（湿，虚冷。）左尺（小便难，虚。）右尺（脚痹。）弱极软而沉细，举之无，按之乃得。为虚、悸、热。

　　左寸（如经，阳虚。）右寸（气虚短。）人迎（风湿纵缓。）气口（筋骨弛。）左关（风热入肝，血虚。）右关（脾弱多泄少食，胃或客热。）左尺（如经，虚。）右尺（大便溏滞下。）细略大于微，常有，但细耳。为血气俱虚。

　　人迎（湿中诸经。）气口（少气涎凝。）左寸（心虚劳神。）右寸（气忧伤。）左关（惊悸，胁痛，肝血少。）右关（如经，血耗。）左尺右尺（遗泄小便利。）数为虚热。

　　人迎（风壅燥盛。）气口（阴虚阳并。）左关（怒，血虚筋急。）右关（脾热食症。）左尺（如经。）右尺（大便难，热在下。）动见关上，无头尾，大如豆，动摇不进不走。为痛、虚、惊。

　　左寸（心惊神恐。）右寸（寒极冷痛。）左关（血虚。）右关（脾泄为痛。）左尺（真气俱竭。）虚迟大而软，按之不足，豁然空虚也。

　　人迎（冒暑气泄。）气口（血气走越）左寸（心虚神不安。）右寸（肺虚邪易侵。）左关（虚血少。）右关（脾虚寒泄。）左尺（精漏）右尺（伤暑。）促去来数而一止复来。皆以痰饮，气血留滞不下。

　　结去来缓，时一止，复来。皆积。

　　革代散同图。

　　动为恐、为痛、为惊、为革。

　　革代散死，又革为虚寒。

　　图 351. 图 352. 图 353. 图 354. 高下大小体也图 355.

　　卷之上

　　周身经穴（八）

　　图 3551. 图 356. 图 357. 横骨至内辅上廉一尺八寸髀外骨（环中跳渎）髀骨外膝上五寸（伏兔）膝上六寸（阴市）膝上三寸（箕门）鱼腹上筋间股内廉（阴包）膝上四寸股内上廉至内踝一尺六寸半太阳委中合阳（下二寸）承筋（跟上七寸）承山（腿肚下分肉间）跗阳（外踝上二寸。）少阳阳关（犊鼻外阳陵上三寸）阳陵阳辅（外踝上四寸）悬钟（外踝上三寸。）阳明犊鼻（膝膑下大筋罅中）三里（三寸）上廉（寸）丰隆（外踝上三寸）下廉（上廉下三寸。）少阴阴谷（膝内辅骨后后大筋下小筋上屈膝取之）筑宾（内踝上分间）复溜（踝上二寸。）太阴阴陵地机（膝下五寸）漏谷（内踝上六寸）三阴交（内踝上三寸。）厥阴曲泉（膝内辅骨下曲膝横纹头）膝关（犊鼻下二寸）中都（内踝上七寸。）内踝至地三寸太阳昆仑（外踝后）申脉（外踝下）京骨（大骨下。）少阳丘墟（外踝如前去临泣三寸）临泣（寸半）地五会（寸）侠溪。