三消论

　　（此下谓清降之也，非攻下也。此等上热下寒，固是火不下降，然火之所以不降，非有寒以格之耶，治此者，成法甚多，未可概用寒下。且上热下寒与内热外寒，皆真寒真热也，与真热而现寒之假象，尚隔一层。）然而举世皆同执迷，至如《易》、《素》二书，弃如朽壤，良可悲夫！故处其方，必明病之标本，达药之所能，通气之所宜，而无加害者，所以制其方也已。

　　所谓标本者，先病而为本，后病而为标，此为病之本末也。标本相传，先当救其急也。又云：六气为本，三阴三阳为标，盖为病，藏病最急也。又云：六气为胃之本，假若胃热者，胃为标，热为本也，处其方者，当除胃中之热，是治其本也。故六气乃以甚者为邪，衰者为正，法当泻甚补衰，以平为期。养正除邪，乃天之道也，为政之理，补残之义也。大凡治病，明知标本，按法治之，何必谋于众。阴阳别论曰：谨熟阴阳，无于众谋。标本病传论：知标知本，万举万当，不知标本，是谓妄行。至真要大论曰：知标知本，用之不殆，明知逆顺，正行无问。不知是者，不足以言诊，适足以乱经。故《大要》曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复起，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。夫标本之道，浅而博，小而大，可以言一而知百。

　　言标与本异，易而弗损，察本与标，气可令调。明知胜复，为万民式，天之道毕矣。天元纪大论曰：至数极而道不惑，可谓明矣。所谓药之功能者，温凉不同，寒热相反，燥湿异本，前已言之矣。（以上推论化气，发明标本，是补足前半篇义理，为第三段。以下论五味补泻治法，退出通篇，为第四段。）

　　斯言气也，至于味之功能，如酸能收，甘能缓，辛能散，苦能坚，咸能轻。酸属木也，金燥主于散落，而木反之。土湿主于缓，而水胜之，故能收也。苦能燥湿而坚、火者苦也，《易》曰燥万物者，莫乎火，凡物燥则坚也，甘能缓急而散结，甘者土也，燥能急结，故缓则急散也。辛能散抑散结润燥，辛者金也，金主散落，金生水故也。况抑结散，则气液宣行，而津液生也。藏气法时论曰：肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。咸能轻坚，咸者水也，水润而柔，故胜火之坚矣，此为五脏之味也。其为五味之本者，淡也。淡，胃土之味也。胃土者，地也，地为万物之本，胃为一身之本。天元纪大论曰：在地为化，化生五味，故五味之本，淡也。以配胃土，淡能渗泄利窍。夫燥能急结，而淡能缓之，淡为刚土，极能润燥，缓其急结，令气通行，而致津液渗泄也。故消渴之人，其率与食，皆宜淡剂。

　　至真要大论曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或散、或收、或缓、或急、或燥、或润、或坚、或轻，随所利而行之，调其气也。

　　《本草》云：药有三品，上品为君，主养命，小毒，以应天，中品为臣，主养性，常毒，以应人，下品为佐使，主治病，大毒，以应地。不在三品者，气毒之物也。凡此君臣佐使者，所以明药之善恶也。处方之道，主治病者为君，佐君者为臣，应臣之用者为佐使。适其病之所根，有君臣佐使、奇偶小大之制，明其岁玫、君臣、脉位，而有逆顺、反正、主疗之方，随病所宜以施用，其治法多端，能备所用者，良工也。寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，结者散之，散者收之，微者逆而制之，甚者从而去之，燥者润之，湿者燥之，坚者轻之，轻者坚之，急者缓之，客者除之，留者攻之，劳者温之，逸者行之，惊者平之，衰者补之，甚者泻之，吐之，下之，摩之，浴之，搏之，劫之，开之，发之，灸之，刺之，适足为用，各安其气，必清必净，而病气衰去，脏腑和平，归其所宗，此治之大体也。阴阳应象大论曰：治不法天之纪，不明地之理，则灾害至矣。又，六节藏象论曰：不知年之所加，气之盛衰，不可以为工也。

　　今集诸经验方，附于篇末。

　　神白散

　　治真阴素被损虚，多服金石等药，或嗜炙爆咸物，遂成消渴。

　　桂府滑石（六两）甘草（一两，生用）

　　上为细末，每服三钱。或大渴欲饮冷者，用新汲水尤妙。

　　猪肚丸

　　治消渴、消中。

　　猪肚（一枚）黄连（五两）栝蒌（四两）麦冬（四两，去心）知母（四两。如无，以茯苓代之）

　　上四味，为末，纳猪肚中，线缝，安甑中，蒸极烂熟，就热于木臼中捣可丸，如硬，少加蜜，丸如桐子大，每服三十丸，渐加至四十丸。渴则服之。如无木臼，以砂盆中，用木杆研亦可，以烂为妙矣。

　　葛根丸

　　治消渴，消肾。

　　葛根（二两）栝蒌（三两）铅丹（二两）附子（一两重者，炮，去皮脐用）

　　上四味，捣，罗为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服十丸，日进三服。治日饮硕水者。春夏去附子。

　　胡粉散

　　治大渴，百方疗不瘥者。亦治消肾。

　　铅丹胡粉（各半两）栝蒌（一两半）甘草（二两半）泽泻石膏赤石脂白石脂（各半两）

　　上八味，为细末，水服方寸匕，日二服。壮者一匕半。一年病，一日愈，二年病，二百愈。渴甚者二服。腹痛者减之。如丸服亦妙，每服十丸，多则腹痛也。

　　三黄丸

　　主治男子妇人五劳七伤，消渴不生肌肉，并妇人带下，手足发寒热者。（此方见《千金翼方》第十九卷中，分两少有不同。）

　　（《赤水玄珠·三卷·口问》载此方云：主三焦实热。分两俱与此同，惟夏三月黄连作五两。）

　　春三月：黄芩（四两）大黄（二两，《翼》作三两）黄连（四两）

　　夏三月：黄芩（六两）大黄（一两）黄连（一两，《翼》作七两）

　　秋三月：黄芩（六两）大黄（二两）黄连（二两，《冀》作三两）

　　冬三月：黄芩（三两）大黄（五两）黄连（二两）

　　上三味，随时加减，捣为细末，炼蜜为丸，如大豆大每服五丸，日三服。不去者，加七丸。服一月病愈。尝试有验矣。

　　人参白术散

　　治胃膈瘅热，烦满，不欲食。或瘅成为消中，善食而瘦。或燥郁甚而消渴，多饮而数小便。或热病，或恣酒色，误服热药者，致脾胃真阴血液损虚，肝心相搏，风热燥甚，三焦胃肠，燥热怫郁，而水液不能宣行，则周身不得润湿，故瘦瘁黄黑，而燥热消渴。虽多饮，而水液终不能浸润于肠胃之外，渴不止而便注，为小便多也。

　　叔世俗流，不明乎此，妄谓下焦虚冷，误死多矣。又如周身风热燥郁，或为目瘴、痈疽、疮疡，上为喘嗽，下为痿痹。或停积而湿热内甚，不能传化者，变水肿腹胀也。凡多饮数溲，为消渴，多食数溲，为消中，肌肉清瘦，小便有脂液者，为消肾，此世之所传三消病也。

　　虽古所不载，以《内经》考之，但燥热之微甚者也。此药兼疗一切阳实阴虚，风热燥郁，头目昏眩，中风偏枯，酒过积毒，一切肠胃涩滞壅塞，疮癣痿痹，并伤寒杂病，烦渴，气液不得宣通，并宜服之。

　　人参白术当归芍药大黄山栀子泽泻（已上各半两）连翘栝蒌根干葛茯苓（已上各一两）官桂木香藿香（各一分）寒水石甘草（各二两）石膏（四两）滑石盆硝（各半两）

　　上为粗末，每服五钱，水一盏，生姜三片，同煎至半盏，绞汁，入蜜少许，温服。渐加至十余钱，无时，日三服。或得脏腑疏利，亦不妨，取效更妙。后却常服之，或兼服消痞丸。

　　似觉肠胃结滞，或湿热内甚自利者，去大黄、芒硝。

　　人参散

　　治身热头痛，或积热黄瘦，或发热恶寒，蓄热寒战，或膈痰呕吐，烦热烦渴，或燥渴泻利，或目疾口疮，或咽喉肿痛，或风火昏眩，或蒸热虚汗，肺痿劳嗽。一切邪热变化，真阴损虚，并宜服之。

　　石膏（一两）寒水石（二两）滑石（四两）甘草（二两）人参（半两）

　　上为细末，每服二钱，温水调下，或冷水亦得。

　　跋

　　《三消》之论，刘河间之所作也。因麻征君寓汴梁，暇日访先生后裔，或举教医学人，即其人矣。征君规诣其家，求先生平昔所着遗害。乃出《三消论》、《气宜》、《病机》三书，未传于世者，文多不全。止取《三消论》，于卷首增写六位、藏象二图，其余未遑润色，即付友人穆子昭。

　　子昭，乃河间门人穆大黄之后也。时觅官于京师，方且告困。征君欲因是而惠之，由是余从子昭授得一本。后置兵火，遂失其传。

　　偶于乡人霍司承君祥处，复见其文，然传写甚误，但根据仿而录之，以付后之学人，详为刊正云。

　　时甲辰年冬至日锦溪野老书

　　续方

　　柏葶东久亭寺僧悟大师傅经验方

　　治饮水百杯，尚犹未足，小便如油，或如杏色。

　　服此药三五日，小便大出，毒归于下，十日永除根本。此方令子和辨过，云是重剂，可用。悟公师亲验过矣。

　　水银（四钱）锡（二钱，用水银研成沙子）牡蛎（一两）密陀僧（一两）知母（一两）

　　紫花苦参（一两）贝母（一两）黄丹（半两）栝蒌根（半两）

　　上为细末，男子用不生儿猪肚一个，内药，妇人用猪肚一个，麻线缝之，新瓦一合，绳系一两遭，米一升，更用栝蒌根末半斤，却于新汲水煮熟，取出放冷，用砂盆，内研烂，就和为丸，如猪肚丸法用之。

　　