七十二症辨治方法

　　七十二症辨治方法

　　○发热

　　翕翕发热为表热，风寒甫客皮肤烈；此为表热里无恙，无汗解发功方捷。

　　蒸蒸发热为里热，阳邪下陷入阴辙；譬之蒸笼气达外，有渴下之休跋涉。

　　又有表邪未罢症，欲传入里兴妖孽；里来作热难容受，半表半里发为热。

　　治法不外和为贵，伤寒重大不论舌；无汗麻黄汗桂枝，太阳分野别须知。

　　○潮热

　　潮热有常如潮水，阳明荆棘使之然；潮于寅卯属肝木，其余仿此细思量。

　　消导疏通为治法，温能除热忌寒凉；又有劳伤潮热症，不比伤寒一样腔。

　　○恶寒恶热寒热往来似疟非疟

　　寒热如何似往来，邪气分争胆受灾；恶寒以卜邪居表，恶热先知邪内栽。

　　若是邪居半里表，所以寒热有往来；日夜发作无定数，传过别经即不来。

　　又有似疟非疟症，有时作止亦安排；通用柴胡汤和解，误投下吐亦衰哉。

　　○烦热烦躁

　　感冒风寒或失表，变为烦热心中扰；又有烦热不同科，阳虚阴实所当晓。

　　阳实错乱心烦热，阴虚愤怒肾烦躁；烦则热轻燥热甚，烦躁先后分燥烦。

　　○恶风背恶风

　　伤风恶风寒恶寒，腠理不密致邪干；恶风悉属阳和气，不比阴阳有恶寒。

　　又有伤寒背恶风，背为阳会腹为阴；令背恶寒阳不足，姜活冲和所必宗。

　　○头眩头痛项强

　　伤寒头痛与头眩，不比寻常部位召；邪在太阳头必痛，房劳只把补为君。

　　若是瘥家身体痛，发汗亡阳变作风；又有四肢不自便，病前病后补泻分。

　　○痞满结胸胸膈满

　　无热恶寒发于阴，反不招来痞满形；按之不痛伤寒血，胸膈满分降无升。

　　发热恶寒发于阳，误下开门损寇然；按之方痛结胸小，不按自痛大堪伤。

　　热结胸兮烦且渴，寒结胸兮闷怕凉；水结胸中肿且汗，不轻误下别相商。

　　○腹痛腹满小腹满

　　脾为中央戊巳土，太阴疾病腹受苦；阳毒为邪手足温，痛有停止言语纷。

　　满无稍长如斯已，阴毒生端又不同；腹满欲便无休息，满兼积瘀可消分。

　　○无汗盗汗自汗头汗手足汗

　　寒邪伤中足三阳，腠理固密外作殃；津液内渗无汗雨，麻黄汤表最为良。

　　寒邪伤中足三阴，腠理松疏汗自淋；流而不止亡阳症，桂枝汤里可搜寻。

　　盗汗偷流睡梦里，醒来即止影无踪；半表半里邪盘踞，胆热柴胡汤一钟。

　　邪在诸阳境界搏，自然头汗至项还；久雨不晴为阳脱，黄芪汤和桂枝攒。

　　手足脾胃之枝叶，寒从火化中央热；津液滂流四肢汗，清脾饮去功方捷。

　　○下痢便脓血大便难小便难小便不通小便自利

　　下痢阴阳要认真，水来乘土病根因；伤寒误下多如此，自便自利一般情。

　　三阳下痢身浑热，手足温和属太阴；少阴数体水如冰，若是心凉救厥阴。

　　伤寒又有便脓血，肠胃阴寒邪所客；清浊不分带经湿，不比寻常之失血。

　　其余大小便诸症，可就本门寻法则；伤寒传变似风雷，不象杂症易通寒。

　　○伤寒霍乱呕吐干呕哕晼咳逆喘急短气之逆

　　短气即气难布息，邪气业集胸中窒；气逆粗华气上冲，天下之事未可必。

　　霍乱呕吐并干呕，哕逆咳嗽及喘急，此章重出反三隅，活法治之无一失。

　　○发黄发斑发狂

　　伤寒黄病可心惊，脾胃湿热两相蒸；温气居多抽皮包，热气侵淫残藕形。

　　小便不利为黄症，小便自利蓄血名；举体成黄唇四黑，热深厥深黄亦深。

　　甚至伤血发黄斑，乘虚拥出皮肤端；轻若疹麻蚊迹样，重则槟榔钱一般。

　　蚊迹只见于手足发斑，腹皮不堪观；病人狂乱见大点，鲜红后赤断为斑。

　　病人静定见小点。先红后黄斑迹观；总是邪气不消散，先以汗下致相搏。

　　最忌血斑如果实，命门龙火肾经燔；发斑速去投门类，升麻汤且此中宽。

　　○痼冷逆冷四逆

　　中寒方书即痼冷，痼者固也是一等，真元触景内外因，腹痛肢冷脂唇轻。

　　腰腿痛重坐如冰，自汗亡阳流冷精；又名脱阳阴的萎，泄阳反本灸方灵。

　　厥字方中亦甚多，认真道理不差毛；厥乃尽兮逆乃冷，望闻问切看如何。

　　阳厥先热后然厥，经云热深厥亦深；阳厥仙厥然后热，经云直中入阴经。

　　他如厥冷肢体厥，总是变爻不足凭；附子理中汤酌用，再灸关元气海神。

　　四逆即是四肢冷，须知深浅用刀圭；邪在表时手足热，半表半里略温和。

　　四肢逆冷邪入里，传经节次甚分明；紫热而温由温冷，四逆汤散速搜寻。

　　○谵语掷声

　　谵语即是胡乱语，掷声掷冲不正声；邪气甚兮则谵语，精气奔兮则掷声。

　　轻则睡中呢喃句，重则醒后亦妖言；独言向壁一二语，热邪轻重已分明。

　　○不眠多睡（气属阳则昼行，血属阴则夜行，阴阳偏乘之生不眠多眠）

　　卫气昼行阳似寤，阳盛阴虚主不眠；卫气夜行阴似寤，阴盛阳衰目恣瞑。

　　所云不眠夜不寐，所云多眠昼亦眠；伤寒得此为反候，枣仁生地把来煎。

　　○渴口干舌胎

　　邪热消水变为渴，邪热聚胃口应干；杯水难救车薪火，煎耗津液岂等闲。

　　舌乃心苗色本红，白胎黄滑强无纹；最忌肾水克心火，舌生血刺脉尤洪。

　　○鼻衄吐血

　　鼻衄病根热迫血，妄行于鼻体汗塞；经云奔血者无汗，治法奔汗即无血。

　　若是七孔俱流血，伤寒红汗为准则；吐血热盛不须疑，引血归经真一得。

　　○痓瘈疭战憟肉瞤筋惕

　　原夫痓症属膀胱，头项强直背反张；此是伤风感寒湿，宗筋牵引致拘挛。

　　目开无汗为刚痓，属阴身热葛根汤；目闭有汗为柔痓，属阴肢冷桂枝汤。

　　瘈疭之症热生风，风邪主动起纷飞；瘈则缩急疭伸缓，补血荣筋药带温。

　　战憟阴阳两相斗，乾坤摇动不聊生；邪气交争则为战，憟是邪气内争冲。

　　肉瞤筋惕不常有，惕者动者瞤者跳；过亡津液血枯干，筋肉失养滋为妙。

　　○瘥后昏沉食复劳复色复

　　病后昏昏非醉痴，言语颠倒脉跷蹊；似疟非疟忘饥饱，余邪尚在心胞迷。

　　饮食过度为食复，土弱难胜谷气时；劳动再发为劳复，缘其血气未根基。

　　阴阳交易为色复，邪毒授受最难医；玉茎搅痛头难举，眼目昏花事不知。

　　妇人玉户里急重，痛连腰腹脉弦微；伤寒瘥后为危症，理中加减酌支持。

　　○热入血室

　　妇人伤感中风寒，头痛发热也恶寒；月信适来冲此症，身凉腰脊痛难堪。

　　昼则精明夜谵语，似疟非疟不一观；热入血室为名号，莫把杭州作汴看。

　　○蛔蚘狐惑

　　蛔蚘即入三尸虫，肠胃虚寒求食因；甚至吃人之脏腑，四肢倦怠目常眩。

　　闻食即吐蛔蚘症，治法酸咸药性寻。狐惑犹豫所不决，刺入肠胃刺入心。

　　○拂郁懊憹

　　拂郁行止不如意，肢体积气由火气；懊憹喜怒不宽舒，散闷淘情求益智。

　　○不仁百合

　　不仁有呼为尸厥，痛痒针灸浑不知；肢体皮肉何顽梗，经络痼冷恐难医。

　　百合伤寒为破症，百骸受病药难聘；无复经络节次传，汗吐下法不足信。

　　似寒无寒不怕寒，似热无热不怕热；微食不食卧不卧，阳春一曲和皆难。

　　○痰气脚气虚烦伤食

　　痰气类寒汗恶风，憎寒吐热气冲攻；头项身体不强痛，几希界限此中分。

　　脚气如何亦类寒，头痛心热大便难，脚膝屈弱难移动，风寒湿热发其间。

　　虚烦暴燥热为魔，汗下功夫岂敢劳；不恶寒兮头不痛，伤寒真似判丝毫。

　　伤食似寒何以知，头眩身热恶寒时；胸满腹痛兼呕吐，莫作伤寒一样医。

　　○风门方法

　　诸风肝胆木招来，六部浮弦疾病胎；风痱癔脾偏枯四，千枝万药此中栽。

　　血气中风难舞蹈，半身不遂卧形骸；瘫痪瘈疭搐搦作，遍身疼痛可哀哉。

　　经络中风忘痛痒，多因麻木肉皮顽；风中府兮神恍惚，昏迷不醒倒尘埃。

　　至于中脏肠堪断，痰迷心窍眼歪斜；牙关噤闭声音杳，痰涎壅盛喷唾花。

　　假道伐虢先锋将，乌药顺气扣关和；藿香正气无拘泥，续命汤成发表证。

　　万一余党未心服，防风通信和增减；最忌头摇并发直，汗雨如珠面若妆。

　　鼻舌喉拽锯鱼咽，水道不进命难存；中气形状象中风，脉状身冷不相同。

　　且无涎沫何难认，误作风医命难殂；更有许多相类处，须作风吹列调医。

　　中气者口角无涎沫，中风者口角有涎沫；中气脉沉缓，轻者用藿香正气散。

　　中风脉浮洪，重者用顺风匀气散。通关散皂角一味为末吹少许入鼻内，有嚏可救，无嚏不治。盖肺气绝也。若口不开则筋先绝矣。亦不治。

　　乌药顺气汤

　　乌药顺气僵蚕姜，枳壳陈皮芎芷详；甘草麻黄和桔梗，中风先服此为良。

　　夫偏身麻痹表气不顺也，故治以麻黄川芎。语言涩，里气不顺也。故治以乌药陈皮枳壳。口眼歪斜面部之气不顺也。故治以白芷僵蚕，喉中气急甘草可缓。肺气上逆桔梗可也。痰之为物，寒则结滞，热则流行，佐以干姜行其滞也。此治标之剂也。

　　藿香正气散

　　藿香正气紫苏臣，大腹陈皮芷术苓；桔梗半夏甘草厚，风寒暑湿各相应。

　　凡治风必先理气，气顺则痰自消。故用藿香正气则清阳上升浊阴下降。天翻地覆之分定，何邪作梗耶。

　　续瞑汤下参附子，防风已桂麻黄使；甘草杏仁芎芍芩，不复四生反起死。

　　古人以此方混治中风，未详其症。予谓麻黄杏仁汤也。仲景以之治太阳之伤寒。桂枝芍药桂枝汤也。仲景治之太阳之中风。如是言之则中风而有头痛，身热脊强者皆在所必用也。人参甘草四君之二也。局方用之补气，芍药四物之二也。局方用以养血。如此言之。则中风而有气虚血虚也。皆在所必用者。风淫木疾故佐以防风，湿淫腹疾故佐以防己。阴淫寒疾故佐以附子。阳淫热疾故佐以黄芩。盖疾不单来。襟襟操而至，故其用药亦兼该也。

　　防风通圣归荆荷，国老将军翘石膏。桔梗栀芎芩芍术，麻黄芷滑起沉疴。

　　夫防风麻黄解表药也。风热之在皮肤也，得之由汗而泄。荆艾清上药也，风热之在巅顶也，得之由鼻而泄也。大黄芷消通利药也，风热之在阳胃也。得之由后而泄也。风热之在决渎者得之由溺而泄。风淫手鬲肺肤受邪。滑石桔梗清肺腑也。而连翘黄芩又所以祛诸经之游火。风之为患肝木主之。川芎当归和肝血也。而甘草白术又所以和胃气而健脾胃者也。

　　定风丹秦艽羌活甘草防风川芎白芷当归白术白芍独活白芍独活熟地黄芩生地石膏细辛。许学士云中风虚邪也。留而不去其病则实，故用驱风养血之剂，以治之。用秦艽为君者。以其主宰一身之风。石膏去胸中总司之火。羌活去太阳百节之风疼，防风为诸风为药中之军卒。三阳数变之风则有白芷风热干乎气，清以黄芩。风热干乎血凉以生地独活。留风湿在足少阳甘草缓风邪。上逆于肺。乃当归熟地黄者，所以养血于疏风之后。一以济风药之燥。一使手得血而能握，足得血而能步也。

　　○暑门方法

　　暑伤于气脉应虚，伤暑伤寒脉各殊；外症与寒虽仿佛，身热无痛不拘挛。

　　奔劳无烈无暍热，避冷幽清中暑馀；人心包络与胃应，邪从牙齿入心居。

　　烦喝饮水或吐泻，香薷饮子可先驱；五苓散用兮邪正，六和汤去莫踌躇。

　　香薷饮

　　香薷饮子参陈皮，白芩厚朴术黄芪；甘草木瓜白扁豆，清心驱暑此为奇。

　　五苓散

　　五苓汤内猪茯苓，白术泽泻桂心求；燮理阴阳清暑湿，精神恍惚定安然。

　　六合鹰爪藿香薷，砂参甘草术苓居；扁豆木瓜杏厚朴，半夏驱暑任驰驱。

　　夫六和也六腑和者，脾胃六腑之总司。故凡六腑不和之症。先于脾胃而调之，此妙诀也。香能治胃窍，故用藿砂，辛能散脾胃气，故用半杏。淡能利湿热，故用茯苓。甘能调脾胃，故用扁术。补脾胃弱则脾胃复而诸疾平。盖脾一治，水精四布，五经并行，虽百骸九窍解太和也。况六腑乎。

　　○湿门方法

　　问君何以知中湿，沾染中间不自识；飞专雨水居处卑，岂都生冷汗气积。

　　令人下体肉皮疮，遍身浮肿脾胃失；脉来三至半奇寒，羌活除湿汤当食。

　　羌活除湿也防风，苍术藁本妙无伦。升麻柴胡相鼓舞，周天风湿痛无踪。

　　夫湿性下流，泥泞经络，今以风药治湿，譬之卑湿之地，得太阳即干。得和风则洁。亦治之一奇。

　　○火门方法

　　心为君火配五行，尊君离位水相生；辅弼龙火名为相，元气之贼实可憎。

　　乘机煽祸易忘动，侮水煎熬肾命争；实火则泻导赤散，虚火宜补撤薪丸。

　　各经邪火认脉症，清汤凉饮减和增；更有阴虚火动症，地黄六味各精填。

　　导赤散内药三般，生地木通一处欑；甘草尾稍相佐使，心惊实火刻时宽。

　　清凉汤用生地黄，栀子玄参翘麦门；甘草桔梗黄连入，一杯之水扑疗源。

　　撤薪丸：黄连黄柏黄芩栀子木通犀角生地甘草人参五味麦冬柴胡。

　　夫心与小肠相表里，故心热则小肠亦热，而小便必赤是方也。生地可以凉心血。甘草稍可以泻热毒，佐以木通则直去小肠膀胱矣。曰导赤散是泻丙丁火邪。从便而泄也。