鲙残篇

　　加减法

　　伤饮食、胸胁胀满、嗳气不舒者，加山楂肉，麦芽．神曲，倍木香；大便难者加杏仁泥，血虚而大便秘结者，加归尾、桃仁泥；小便少者加泽泻、倍茯苓，头痛因火者加甘菊花，因血虚者加当归、川芎。如一二剂后，表解热除而咳嗽不止，喉干舌燥者，加百合、天花粉或贝母，除去半夏、木香、葱、姜、枣，本方除去人参、前胡，用川芎、柴胡、名芎苏饮，则入厥阴少阳而宜于血虚火盛者，减参恐其助气而动火也。本方除去人参，半夏加芎．归治新产后，感冒、发热、头疼及虚损吐血人。感冒、发热、咳嗽，无汗者，养血则汗作也。半夏有三禁：产后，汗后、血家，俱不可投。其他如玉竹、荆芥、博荷，俱可量加。利热则栀子、连翘，亦可择网。乡村旅次乏医之处，偶值微疴照方拣投，最为稳妥，用疏之以公诸世，亦方便之一端耳。

　　集虫说

　　巢元方《病源》云：人腹有九虫：伏虫长四分，群虫之主也；蛔虫长五六寸至一尺，发则心腹作痛上下，口喜吐涎及清水，贯心则死；自虫长一寸，色白头小，生育转多，令人精气损弱．腰脚疼，长至一尺，亦能杀人；肉虫状如烂杏．令人烦闷；肺虫状如蚕，令人咳嗽，成劳杀人；胃虫状如蛤蟆，令人呕逆喜哕；弱虫又名鬲虫，状如瓜办，令人多睡；赤虫状如生肉，动作腹鸣；蛲虫至微，形如菜虫，居胴肠中令人生痈疽、疥癣、病疠、痔瘘、疳（匿/虫）、龋齿诸病。堵虫皆依肠胃之间，若人脏腑气实，则不为害，虚则侵蚀变生诸疾也。又有三尸虫，名彭质、彭矫、彭琚，与人俱生，为人大害，其状如六乌尾，或如薄筋，依脾丽居，三寸许有头尾，每于庚申日，上天奏人过恶．故道家有守庚申之说；凡服补药必须先去此虫，否则不得药力。凡一切症瘕久皆成虫，紫庭真人云：九虫之中，六虫传变为劳瘵，而胃、蛔、寸白三虫不传。其传变者或如婴儿，如鬼形、如蛤蟆，如守宫．如蜈蚣、如蝼蚁、如蛇、如鳖、如猬、如鼠、如蝠、如虾，如猪肝、如血汁、如乱发乱丝等状。凡虫在腹，上旬头向上，中旬向中，下旬向下，服药须是月初四五日五更时则易效也，并须先以炙脔含口内，咀汁勿咽，引其开口而服药。

　　张子和云：巢氏之衍九虫详矣，然虫之变不可牲穷，要之皆以湿热为主，虫得风气乃生，得雨气乃化，岂非风木主热，雨泽主湿耶？故五行之中皆有虫，诸木有蠹，渚果有螬，诸菽有鲂，五谷有螟螣蟊（？），麦朽蛾飞，栗破虫出，草腐化萤，皆木之虫也。烈火有鼠，烂灰生蝇，皆火之虫也。穴蚁墙蝎，田蝼石蜴，皆土之虫也。蝌蚪、马蛭、鱼鳖、蛟龙，皆水之虫也，昔冶工破一釜见其断处臼中有一虫如米，虫色正赤，此则金中亦有虫也。

　　沈萍如曰：前人所序论渚虫，详且伙矣，独于治法则未之晰焉。观今人患劳症濒危时则有飞蛾出昔，岂非肺虫如蚕而化蛾也。又如胃虫如蛤蟆，能令人呕逆善哕者，则反胃膈食未始非此虫之为患也。烦闷因乎肉虫，多睡缘乎弱虫，肠鸣乃由赤虫，虽未经人常道而蛔出于胃，而厥则心痛寸白蛲虫之为病乃恒有者也。求仙必先杀三尸，乃人所常谈者也，他如疥癣之有虫蛇缠疮之如蛇形，人面疮之能食肉，医药俱必用硫雄砒麝，先杀其虫，而疥癣疮痍获愈，是则病由于虫者，急当除之，奈何惟治痨与膈，则未有以去虫为务耶？

　　张子和言：虫之所生，由于风湿热固也，犹末透发其理，虫之托始，固根于湿热而使之化生，则专一于风，盖风能生万物，今观藏物于器密封不透则无恙，若进风则湿热始化而为虫。如枝元果壳及蜡函丸药一破而虫斯生，则可见非风不能使湿热化虫也，盖虫之生也，根乎湿与热并而后萌，由于饮食杂进而后滋，更必因乎风气鼓扇而后能动。夫五行在天为风，在地为木，在人为肝，是必脾胃土衰而湿热滞，肝胆木盛而风动，然后虫生而变为疾病，则治虫之法，必先培土燥脾、抑肝去风，而澄其源，勿使滋蔓，庶得治虫之要领矣。若徒杀之，而勿澄其源则随杀随生，亦何益哉？然而如三尸虫之本乎先天，人人难免，非修真炼神不能制。若蛔蛲等虫之生于后天，饮食所化者，则消除之法，其权在我，可以寻其本而治之也。《鲙残篇》终

　　