长沙药解

　　参、甘、姜、枣，温补中气之虚寒，黄连、黄芩，清泻上焦之郁热。半夏、生姜，降浊气之冲逆，消痞硬而止哕噫也。

　　黄芩加半夏生姜汤，方在半夏。治太阳少阳合病，下利而作呕者。黄芩汤方在黄芩。治太少之下利，加半夏、生姜，降胃逆而止呕也。

　　《金匮》生姜半夏汤，生姜一斤，半夏半升。治病人胸中似喘非喘，似呕非呕，似哕非哕，心中溃溃然无奈者。以肺胃上逆，浊气熏冲，胸膈郁烦，不可名状。生姜、半夏，降逆气而扫瘀浊也。

　　《伤寒》真武汤方在茯苓。治少阴病，腹痛下利，呕者，去附子，加生姜足前成半斤，通脉四逆汤方在甘草。治少阴病，下利清谷，脉微欲绝，呕者，加生姜二两，《金匮》理中丸5方在人参。治霍乱吐利，吐多者，去术，加生姜二两，以中郁胃逆，故作呕吐，生姜降胃逆

　　1木，原作水"，据集成本、石印本、下文金降木升"改。

　　2木，原作水"，据集成本、石印本、上文金降木升"改。

　　3毂（·谷），车轮中间，车轴贯入处之圆木，藉以凑辐者。《说文》：毂，辐之所凑也。"

　　4调肝畅脾，暖血温经，诸本均同，据上下文，疑其脱干姜"二字。

　　5《金匮》理中丸，诸本均同，理中丸"，《金匮悬解》、《金匮要略》均不载，载于《伤寒悬解卷十三》、《伤

　　寒论辨霍乱病脉证并治》。

　　长沙药解卷一半夏

　　而豁郁浊，善止呕吐也。

　　《伤寒》当归四逆加吴茱萸生姜汤方在吴茱萸。治厥阴伤寒，手足厥冷，脉细欲绝，内有久寒者，以肝司营血，久寒在肝，营血冷涩不行。当归四逆补营血而同经脉，吴茱萸、生姜，温寒凝而行瘀涩也。

　　新加汤方在人参。治伤寒汗后，参疼痛，脉沉迟者，桂枝汤加人参三两，芍药、生姜各一两，以经络寒涩，生姜温血海而行经脉也。

　　《金匮》当归生姜羊肉1汤方在当归。治寒疝，腹胁痛，里急，并产后腹痛，寒多者，加生姜一斤，厚朴七物汤方在厚朴。治腹满痛，寒多者，加生姜半斤，生姜温中寒而止腹痛，力逊干姜，然亦有良效也。

　　人身之气，清阳左升于肝脾，浊阴右降于肺胃。胃土冲和，气化右转，则辛金清降，息息归根。壬水顺行，滴滴归源，雾露洒陈，津液流布，下趣2溪壑，川渎注泻，是以下不虚空而上不壅满。肺胃不降，则气水俱逆，下之膀胱癃闭，溲尿不行，上之胸膈堙塞，津液不布，于是痰饮喘嗽、恶心呕哕之病生焉。生姜疏利通达，下行肺胃而降浊阴，善止呕哕而扫瘀腐，清宫除道之力，最为迅捷。缘肺胃主收，收令不旺，则你行而病堙塞，生姜开荡堙塞，复其收令之常，故返逆而为顺也。本为泻肺之品，泻其实而不至于损其虚，循良之性，尤可贵焉。

　　气盛于肺胃，而实本于肝脾，血中之温气，肺气之根也。阳气初生于乙木之中，未及茂长，是以肝脾之气易病抑郁。生姜辛散之性，善达肝脾之郁，大枣气质醇浓，最补肝脾，而壅满不运，得生姜以调之，则精液游溢，补而不滞。桂枝汤方在桂枝。用之于甘枣桂芍之中，既以和中，又以发表。凡经络凝涩，沉迟结代，宜于补益营卫之品加生姜以播宣之，则流利无阻。炙甘草，新加汤、当归四逆皆用之，以温行经络之瘀涩也。

　　半夏

　　味辛，气平，入手太阴、足阳明胃经。下冲逆而除咳嗽，降浊阴而止呕吐，排决水饮，清涤涎沫，开胸膈胀塞，消咽喉肿痛，平头上之眩晕，泻心下之痞满，善调反胃，妙安惊悸。

　　《伤寒》半夏泻心汤，半夏半升3，人参、甘草、干姜、黄芩、黄连各三两，大枣十二枚。治少阳伤寒，下后心下痞满而不痛者。以中气虚寒，胃土上逆，迫于甲木，经气结涩，是以作痞。少阳之经，循胃口而下胁肋，随阳明而下行，胃逆则胆无降路，故与胃气并郁于心胁。甲木化

　　气于相火，君相同气，胃逆而君相皆腾，则生上热。参、甘、姜、枣，温补中脘之虚寒，黄

　　1羊肉，原脱，诸本均同，据卷二当归释文、《金匮悬解卷十七》、《金匮要略腹满寒疝宿食病脉证并治第十》补。

　　2趣，通趋"。《诗大雅棫朴》：左右趣之。"《传》：趣，趋也。"。

　　3半升，原作半"斤，诸本均同，据《伤寒悬解卷九》、《伤寒论辨太阳病脉证并治下》改。

　　半夏长沙药解卷一

　　芩、黄连，清泻上焦之郁热，半夏降胃气而消痞满也。《金匮》治呕而肠1鸣，心下痞者。中气虚寒则肠鸣，胃气上逆则呕吐也。

　　《金匮》大半夏汤，半夏二升，人参三两，白蜜一斤，水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮，分三服。治胃反呕吐者。以脾阳虚败，水谷不消，而土木郁陷，下窍堵塞，，是以不为泄利，而为呕吐。胃以下行为顺，反而逆行，故名胃反。人参补中脘之阳，建其枢轴，白蜜润下窍之结涩，半夏降上逆之胃气也。

　　《伤寒》黄芩加半夏生姜汤，黄芩三两，芍药二两，甘草二两，大枣十二枚，半夏半升，生姜三两。

　　治太阳少阳合病，下利而作呕者。黄芩汤方在黄芩。治太少之下利，加半夏、生姜，降胃逆而治呕也。

　　葛根加半夏汤，葛根四两，麻黄三两，桂枝二两，甘草二两，芍药二两，生姜三两，大枣十二枚，半夏半升2。治太阳阳明合病，不下利，但呕者。以阳明为少阳胆木所逼，水谷莫容，已消而在下脘则为利，未消而在上脘则为呕。半夏降胃逆而止呕也。

　　《金匮》半夏干姜散3，半夏、干姜等分。为散，浆水服方寸匕。治干呕、吐逆，吐涎沫。以中寒胃逆，浊阴冲塞，肺气堙郁，淫蒸涎沫。干姜温中而下冲气，半夏降逆而荡瘀浊也。

　　小半夏汤，半夏一升，生姜一斤。治心下有支饮，呕而不渴者。以饮居心下，阻隔胃气，故胃逆作呕，而不觉燥渴。半夏、生姜，降逆气而排水饮也。

　　苓甘五味姜辛加半夏汤，茯苓四两，甘草三两，五味半升4，干姜三两，细辛一两，半夏半升。治支饮，昏冒作呕，而不渴者。以饮居心下，隔其胃阳，阳升则冒，胃逆则呕，半夏驱水饮而止呕冒也。

　　越婢加半夏汤，麻黄六两，石膏半斤，甘草一两，生姜三两，大枣十五枚，半夏半升。治肺胀，咳喘上气，目欲5脱，脉浮大者。以中气虚滞，肺胃之降令素迟，一遇风寒，闭其皮毛，里郁莫泄，胃气逆升，肺壅为热，是以咳喘上气而脉浮大。此为肺胀之病，即伤风齁喘而为热者。甘、

　　枣补其中虚，麻黄泻其皮毛，石膏清其肺热，生姜、半夏，降冲逆而破壅塞也。

　　《伤寒》半夏散，半夏、甘草、桂枝等分。为散，白饮和服方寸匕，不能服散，水煎服。治少阴病，咽痛者。以阴气上冲，因致咽痛。半夏、桂枝，降其冲逆，甘草和其急迫也。

　　《金匮》半夏厚朴汤，半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，苏叶二两。治妇人咽中如有炙脔。以湿旺气逆，血肉凝瘀。茯苓泻其湿，朴、半、姜、苏，降其逆而散其滞也。

　　半夏麻黄丸6，半夏、麻黄等分，蜜丸。治心下悸者。以阳衰土湿，升降失政，脾陷而乙木不能直升，则郁勃而为悸，胃逆而甲木不能顺降。则悬虚而为惊。胃土上逆，浊阴填塞，心下

　　1肠，原作腹"，诸本均同。据《金匮悬解卷十三》、《金匮要略呕吐哕下利病脉证并治第十七》改。

　　2升，原作斤"，据集成本、石印本、《伤寒悬解卷六》、《伤寒论辨太阳病脉证并治中》改。

　　3散，原作汤"，诸本均同，据下文为散"，《金匮悬解卷十三》、《金匮要略呕吐哕下利病脉证并治第

　　十七》改。

　　4升，原作斤"，据集成本、石印本、《金匮悬解卷十四》、《金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治第十二》改。

　　5欲，诸本均同，《金匮悬解卷十五》、《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》作如"。

　　6丸，原作汤"，据下文蜜丸"、闽本、《金匮悬解卷八》、《金匮要略惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并

　　治第十六》改。

　　长沙药解卷一代赭石

　　更郁，经络壅涩，碍厥阴风木升达之路，是以心悸动。《素问》：胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，即此谓也。惊原于魂气之虚飘，悸原于经气之阻碍。半夏降胃逆而驱浊阴，麻黄开堙郁而通络路也。

　　人之中气，左右回旋，脾主升清，胃主降浊。在下之气，不可一刻而不升，在上之气，不可一刻而不降。一刻不升，则清气下陷，一刻不降，则浊气上逆。浊气上逆，则呕哕痰饮皆作，一切惊悸眩晕，吐衄嗽喘，心痞胁胀，膈噎反胃，种种诸病，于是生焉，而总由于中气之湿寒。盖中脘者，气化之原，清于此升，浊于此降，四象推迁，莫不本乎是。不寒不热，不燥不湿，阴阳和平，气机自转。寒湿偏旺，气化停滞，枢机不运，升降乃反，此脾陷胃逆之根也。安有中气健运，而病胃逆者哉！

　　甲木下行而交癸水者，缘于戊土之降。戊土不降，甲木失根，神魂浮荡，此惊悸眩晕所由来也。二火升炎，肺金被克，此燥渴烦躁所由来也。收令不遂，清气堙郁，此吐衄痰嗽所由来也。胆胃逆行，土木壅迫，此痞闷膈噎所由来也。凡此诸证，悉宜温中燥土之药，加半夏以降之。其火旺金热，须用清敛金火之品。然肺为病标而胃为病本，必降戊土，以转火金，胃气不降，金火无下行之路也。半夏辛燥开通，沉重下达，专入胃腑，而降逆气。胃土右转，浊瘀扫荡，胃腑冲和，神气归根，则鹤胎龟息，绵绵不绝竭矣。血原于脏而统于经，升于肝而降于肺，肝脾不升，则血病下陷，肺胃不降，则血病上逆。缘中脘湿寒，胃土上郁，浊气冲塞，肺津隔碍，收令不行，是以吐衄。此与虚劳惊悸，本属同原，未有虚劳之久，不生惊悸，惊悸之久，不生吐衄者。当温中燥土，暖水敛火，以治其本，而用半夏降摄胃气，以治其标。庸工以为阴虚火动，不宜半夏，率以清凉滋润之法，刊诸纸素。千载一辙，四海同风，《灵枢》半夏秫米之方，治目不得瞑，在邪客篇。《金匮》半夏麻黄之制，绝无解者。仁人同心，下士不悟，迢迢长夜，悲叹殷庐1，悠悠苍天，此何心哉。

　　洗去白矾用。妊娠姜汁炒。

　　代赭石

　　味苦，气平，入足阳明胃经。降戊土而除哕噫，镇辛金而清烦热。

　　《伤寒》旋覆花代赭石2汤，方在旋覆花。用之治伤寒汗吐下后，心下痞硬，噫气不除者，以其降胃而下浊气也。滑石代赭汤，方在滑石。用之治百合病，下之后者，以其降肺而清郁火也。

　　代赭重坠之性，驱浊下冲，降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐，疗惊悸哮喘，兼治吐衄、崩漏、痔瘘、泄利之病。

　　煅红醋淬，研细绵裹，入药煎。

　　1殷庐，殷"，深也。《文选叹逝赋》：在殷优而弗违，夫何容乎识道。"殷庐"，深室也。

　　2石，原脱，据闽本、蜀本、集成本补。

　　厚朴长沙药解卷一

　　松软者佳，坚硬者无用。肝脾下陷者忌之。

　　厚朴

　　味苦、辛，微温，入足阳明胃经。降冲逆而止嗽，破壅阻而定喘，善止疼痛，最消胀满。

　　《伤寒》桂枝加厚朴杏子汤，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草、厚朴各二两，大枣十二枚，杏仁五十枚。治太阳伤寒，下后微喘者。下后中虚胃逆，肺金莫降，是以发喘。姜、甘、大枣，和中而补土，桂枝、芍药，疏木而泻热，厚朴、杏仁，降逆而止喘也。《伤寒》：喘家，作桂枝汤加厚朴杏子仁。

　　朴姜甘夏人参汤，厚朴一斤，生姜半斤，甘草二两，半夏半升1，人参一两。治伤寒汗后，腹胀满者。汗后中虚胃逆，浊阴冲塞，是以胀满。人参、甘草，补中而培土，朴、半、生姜，泻满而消胀也。

　　《金匮》厚朴大黄汤，厚朴一尺（斤？），枳实四枚，大黄六两。此即小承气汤，而分两不同。治支饮胸满者。以饮居心下，肺胃郁阻，是以胸满。大黄破结而逐饮，枳、朴泻满而降逆也。

　　厚朴三物汤，厚朴八两，枳实五枚，大黄四两。此亦小承气汤，而分量不同。二方皆君厚朴。治腹满而便闭者。以滞气抟结，闭塞不通。枳、朴行滞而止痛，大黄破结而开塞闭也。

　　厚朴七物汤，厚朴半斤，枳实五枚，大黄二两，桂枝二两，甘草三两，生姜五两，大枣十枚。治腹满痛，发热，脉浮而数，饮食如故者。以外感风邪，经腑皆郁，经气不泄，故发热脉数。腑气不通，故腹满而痛。甘、枣、桂、姜，达郁而解外，枳、朴、大黄，泻满而攻里也。

　　厚朴麻黄汤，厚朴五两，小麦一升，麻黄四两，石膏如鸡子大，杏仁半升，干姜二两，半夏半升，细辛二两，五味半升。治咳而脉浮者。以中脘不运，皮毛不2合，肺胃郁阻，浊气莫泄。麻黄发表发表而散寒，小麦、石膏，清肺而润燥，朴、杏、半夏、姜、辛、五味，降逆而止咳也。

　　大小承气汤、方在大黄。半夏厚朴汤、方在半夏。枳实薤白桂枝汤、方在枳实。王不留行

　　散方在王不留行皆用之，以其降浊而行滞也。

　　厚朴苦辛下气，善破壅塞而消胀满，下冲逆而定喘嗽，疏通郁迫，和解疼痛，除反胃呕吐，疗肠滑泄利，消宿食停水，调泄秽吞酸，止肠胃雷鸣，平霍乱转筋，下冲消之物也。

　　去皮，姜汁炒。

　　1升，原作斤"，据蜀本、集成本、石印本、《伤寒悬解卷四》、《伤寒论辨太阳病脉证并治中》改。