长沙方歌括

　　卷一　太阳方

　　四逆汤

　　治下利清谷。三阴厥逆。恶寒。脉沉而微者。此方主之。此乃温经救阳之峻剂也。

　　甘草（二两炙。）干姜（一两半。）附子（一枚生用。去皮。切八片）

　　上三味。咀。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两歌曰生附一枚两半姜。草须二两少阴方。建功姜附如良将。将将从容藉草匡。

　　蔚按。四逆汤为少阴正药。此证用之以招纳欲散之阳。太阳用之以温经。与桂枝汤同用以救次男元犀按。生附子、干姜。彻上彻下。开辟群阴。迎阳归舍。交接十二经。为斩旗夺关之

　　卷二　太阳方

　　葛根汤

　　治太阳病项背KT KT ，。无汗恶风者。又治太阳与阳明合病。必自下利。此方主之。

　　葛根（四两）麻黄（三两去节。）甘草（二两炙。）芍药（二两）桂枝（二两）

　　上七味。咀。以水一斗。先煮葛根、麻黄。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。覆取微似汗。不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌。

　　歌曰四两葛根三两麻。枣枚十二效堪嘉。桂甘芍二姜三两。无汗憎风（项背KTKT太阳病。）下利（太阳阳明合病）夸。

　　蔚按。第二方桂枝加葛根汤与此汤。俱治太阳经输之病。太阳之经输在背。经云。邪入于输。腰脊乃强。师于二方皆云。治项背KT KT 。KT KT 者。小鸟羽短。欲飞不能飞。而伸颈之象也。但前方治汗出。是邪从肌腠而入输。故主桂枝。此方治无汗。是邪从肤表而入输。故主麻黄。然邪既入输。肌腠亦病。方中取桂枝汤全方加葛根、麻黄。亦肌表两解之治。与桂枝二麻黄一汤同意。而用却不同。微乎微乎。葛根性用解见第二方。

　　张令韶曰。太阳与阳明合病。必自下利者。太阳主开。阳明主阖。今太阳合于阳明。不从太上腾。气腾于上。利自止矣。

　　卷二　太阳方

　　葛根加半夏汤

　　治太阳与阳明合病。不下利。但呕者。此方主之。

　　葛根汤原方。加半夏（半升洗。）煎服同前。

　　歌曰二阳（太阳与阳明合病。）下利葛根夸。不利旋看呕逆嗟。须取原方照分两。半升半夏张令韶曰。不下利但呕者。太阳之气仍欲上达而从开也。因其势而开之。故加半夏以宣通逆

　　卷二　太阳方

　　葛根黄芩黄连汤

　　治太阳病桂枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出者葛根（半斤）甘草（二两）黄芩（二两）黄连（二两）

　　上四味。以水八升。先煮葛根。减二升。纳诸药。煮取二升。去滓。分温再服。

　　歌曰二两连芩二两甘。葛根八两论中谈。喘而汗出脉兼促。误下风邪利不堪。（一本。

　　黄连三两。）

　　蔚按。太阳桂枝证而反下之。邪由肌腠而内陷于中土。故下利不止。脉促与喘汗者。内陷之肺主皮毛而汗出。方主葛根。从里以达于表。从下以腾于上。辅以芩、连之苦。苦以坚之。

　　坚毛窍而止汗。坚肠胃以止泻。又辅以甘草之甘。妙得苦甘相合。与人参同味而同功。所以补中土而调脉道。真神方也。许宏方议云。此方亦能治阳明大热下利者。又能治嗜酒之人热喘者。取用不穷也。（蔚按。金桂峰之女患痢。身热如焚。法在不治。余断其身热为表邪。

　　用人参败毒散。继服此方全愈。益信长沙方之取用不穷也。）

　　卷二　太阳方

　　麻黄汤

　　治太阳病头疼发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶寒无汗而喘者。此方主之。

　　麻黄（三两去节。）桂枝（二两去皮。）杏仁（七十个去皮尖。）甘草（一两炙。）

　　上四味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。

　　覆按。今医不读神农本草经。耳食庸医唾余。谓麻黄难用。而不知气味轻清。视羌、独、荆歌曰七十杏仁三两麻。一甘二桂效堪夸。喘而无汗头身痛。温覆休教粥到牙。

　　蔚按。以上俱言桂枝证。至此方言麻黄证也。方下所列各证。皆兼经气而言。何谓经。

　　内经云。太阳之脉。上连风府。上头项。挟脊。抵腰。至足。循身之背是也。何谓气。内经云。太阳之上。寒气主之。又云。三焦膀胱者。腠理毫毛其应。是太阳之气主周身之表而主外也。桂枝证病在肌腠。肌腠实则肤表虚。故以自汗为提纲。此证病在肤表。邪在肤表则肤表实。故以无汗为提纲。无汗则表气不通故喘。痛而曰疼痛之甚也。此经与气并伤。视桂枝证较重。故以麻黄大开皮毛为君。以杏仁利气。甘草和中。桂枝从肌以达表为辅佐。覆取似汗而不啜粥。恐其逗留麻黄之性。发汗太过也。

　　卷二　太阳方

　　大青龙汤

　　治太阳中风脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。此方主之。

　　麻黄（六两去节。）桂枝（二两去皮。）甘草（二两炙。）杏仁（五十枚一本四上七味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。

　　取微歌曰二两桂甘三两姜。膏如鸡子六麻黄。枣枚十二五十杏。无汗烦而且躁方。（一本。

　　杏两。为细末。扑其身则汗止。）

　　蔚按。太阳底面便是少阴。少阴证本无汗。而烦躁证少阴与太阳俱有之。若太阳中风脉浮。

　　寒为太阳之本病。是标与本俱病也。太阳之气主周身之毫毛。太阳之经挟脊抵腰。身疼痛是经与气并病也。风为阳邪。病甚而汗不出。阳邪内扰。不可认为少阴之烦躁。以致议温有四逆汤。议寒有黄连阿胶汤之误。只用麻黄汤以发表。桂枝汤以解肌。而标本经气之治法俱在其中。去芍药者。恶其苦降。恐引邪陷入少阴也。加石膏者。取其质重性寒。纹理似肌。辛甘发散尽行于外而发汗。不留于内而寒中。方之所以入神也。下节言脉即不紧而缓。身即不疼而但重且有轻时。虽不若上节之甚。而无汗与烦躁。审非少阴证。亦可以此汤发之。论云无少阴证者。此者字承上节不汗出而烦躁言也。

　　卷二　太阳方

　　小青龙汤

　　治伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而渴。或咳。或利。或噎。或小便不利少或喘。此方主之。

　　麻黄（三两）芍药（三两）细辛（三两）干姜（三两）甘草（三两）桂枝（三两上八味。以水一斗。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。

　　若微去仁半升。

　　歌曰桂麻姜芍草辛三。夏味半升记要谙。表不解兮心下水。咳而发热句中探。（柯韵伯云渴或利。留于肠胃则小便不利而小腹因满矣。惟发热而咳是为水证。）

　　加减歌曰若渴去夏取蒌根。三两加来功亦壮。微利去麻加荛花。（吴云。此味不常用。

　　以除尿短小腹胀。若喘除麻加杏仁。须去皮尖半升量。

　　蔚按。此伤寒太阳之表不解而动其里水也。麻、桂从太阳以祛表邪。细辛入少阴而行里水。干姜散胸前之满。半夏降上逆之气。合五味之酸。芍药之苦。取酸苦涌泄而下行。既欲下行而仍用甘草以缓之者。令药性不暴。则药力周到。能入邪气水饮互结之处而攻之。凡无形之邪气从肌表出。有形之水饮从水道出。而邪气水饮一并廓清矣。喻嘉言云。方名小青龙者。取其翻波逐浪以归江海。不欲其兴云升天而为淫雨之意。若泥麻黄过散。减去不用。则不成其为龙。将何恃以翻波逐浪乎。

　　卷二　太阳方

　　桂枝加浓朴杏仁汤

　　治太阳病下之微喘者。表未解也。

　　桂枝（三两）甘草（二两）芍药（三两）大枣（十二枚）杏仁（五十枚）浓朴（上七味。以水七升。微火煮取三升。去滓。温服一升。覆取微似汗。

　　歌曰下后喘生（桂枝证下之微喘。）及喘家。（素有喘名喘家。）桂枝汤外更须加。朴加二太阳表病未解而下之。气不因下表。加浓朴以宽之。杏仁以降之。表解而喘平矣。与太阳病下之后。其气上冲者。可与桂枝汤参看。

　　卷二　太阳方

　　干姜附子汤

　　治下之后复发汗。昼日烦躁不得眠。夜安静。不渴不呕。无表证。脉沉微。

　　此方主之。

　　干姜（一两）附子（一枚生用。去皮。破八片）

　　上二味。以水五升。煮取一升。去滓。顿服。

　　歌曰生附一枚一两姜。昼间烦躁夜安常。脉微无表身无热。幸藉残阳未尽亡。

　　蔚按。太阳底面便是少阴。太阳证误下之。则少阴之阳既虚。又发其汗。则一线之阳难以自主。阳王于昼。阳虚欲援同气之救助而不可得。故烦躁不得眠。阴王于夜。阳虚必俯首不敢争。故夜则安静。又申之曰。不呕不渴。脉沉微。无表证。身无大热。辨其烦躁之绝非外邪。而为少阴阳虚之的证也。证既的则以回阳之姜、附顿服。何疑。

　　卷二　太阳方

　　桂枝加芍药生姜人参新加汤

　　治发汗后身疼痛脉沉迟者。

　　桂枝（三两）芍药（四两）甘草（二两炙。）人参（三两）大枣（十二枚）生姜上六味。以水一斗二升。微火煮取三升。去滓。分温服一升。余如桂枝汤法。（按内台云。

　　歌曰汗后身疼脉反沉。新加方法轶医林。方中姜芍还增一。三两人参义蕴深。

　　蔚按。此言太阳证发汗后。邪已净而营虚也。身疼痛证虽似外邪。而血虚不能养营者必痛也方用桂枝汤取其专行营分。加人参以滋补血液生始之源。加生姜以通血脉循行之滞。加芍药之苦平。欲领姜、桂之辛。不走于肌腠而作汗。潜行于经脉而定痛也。曰新加者。言邪盛忌用人参。今因邪净而新加之。注家谓有余邪者。误也。

　　卷二　太阳方

　　麻黄杏仁甘草石膏汤

　　治发汗后不可更行桂枝汤。若汗出而喘。无大热者。此汤主之。下后麻黄（四两去节。）杏仁（五十枚）甘草（二两炙。）石膏（半斤）

　　上四味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。纳诸药。煮取二升。去滓。温服一升。

　　歌曰四两麻黄八两膏。二甘五十杏同熬。须知禁桂为阳盛。喘汗全凭热势操。

　　男元犀按。此借治风温之病。论曰。太阳病发热而渴不恶寒者。为温病。若发灼热者名风温一节。未出其方。此处补之。其文略异。其实互相发明。不然。汗后病不解。

　　正宜桂枝汤。曰不可更行者。知阳盛于内也。汗出而喘者。阳盛于内。火气外越气上越而喘也。其云无大热。奈何。前论温病曰发热而渴不恶寒者。邪从内出。得太阳之标热。无太阳之本寒也。今曰无大热。邪已蕴酿成热。热盛于内。以外热较之而转轻也。读书要得间。不可死于句下。至于方解。柯韵伯最妙。宜熟读之。

　　柯韵伯云。此方为温病之主剂。凡冬不藏精之人。热邪伏于脏腑。至春风解冻。伏邪自内而证此法是也。此病得于寒时。而发于风令。故又名曰风温。其脉阴阳俱浮。其证自汗身重。盖阳浮则强于卫外而闭气。故身重。当用麻黄开表以逐邪。阴浮不能藏精而汗出。当用石膏镇阴以清火。表里俱热。则中气不运。升降不得自如。故多眠鼻鼾。语言难出。当用杏仁、甘草以调气。此方备升降轻重之性。足以当之。若攻下火熏等法。此粗工促病之术也。盖内蕴之火邪与外感之余热。治不同法。是方温病初起。可用以解表清里。汗后可复用以平内热之猖狂。下后可复用以彻伏邪之留恋。与风寒不解用桂枝汤同法。例云。桂枝下咽。阳盛则毙。

　　特开此凉解一法。为大青龙汤之变局。白虎汤之先着也。然此证但热无寒。用青龙则不宜姜、桂。恐脉流薄疾。斑黄狂乱作矣。此证但热不虚用白虎。则不宜参、米。恐食入于阴则长气于阳。谵语腹胀矣。此为解表之剂。若无喘鼾语言难出等证。则又白虎之证治矣。凡治温病表里之实。用此汤。治温病表里之虚。用白虎加参、米。相须相济者也。若葛根黄芩黄连汤则治痢而不治喘。要知温病下后。无利不止证。葛根黄连之燥。非治温药。且麻黄专于外达。与葛根之和中发表不同。石膏甘润。与黄连之苦燥悬殊。同是凉解表里。同是汗出而喘。

　　而用药有毫厘之辨矣。

　　卷二　太阳方

　　桂枝甘草汤

　　治发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸欲得按者。此方主之。

　　桂枝（四两）甘草（二两炙。）

　　上二味。以水三升。煮取一升。去滓。顿服。

　　歌曰桂枝炙草取甘温。四桂二甘药不烦。叉手冒心虚已极。汗多亡液究根源。

　　张令韶曰。此发汗多而伤其心气也。汗为心液。汗出过多。则心液空而喜按。故用桂枝以保

　　卷二　太阳方

　　茯苓桂枝甘草大枣汤

　　治发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。此方主之。

　　茯苓（半斤）桂枝（四两）甘草（四两炙。）大枣（十五枚）

　　上四味。以甘澜水一斗。先煮茯苓。减二升。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。日三服作甘澜水法。取水一斗。置在盆内。以杓扬之。水上有珠子五六千颗相逐。取用之。

　　歌曰八两茯苓四桂枝。炙甘四两悸堪治。枣推十五扶中土。煮取甘澜两度施。（程知本。

　　蔚按。此治发汗而伤其肾气也。桂枝保心气于上。茯苓安肾气于下。二物皆能化太阳之水气神方也。

　　卷二　太阳方

　　浓朴生姜甘草半夏人参汤

　　治发汗后腹胀满。此方主之。

　　浓朴（半斤炙。去皮。）生姜（半斤）半夏（半升洗。）甘草（二两）人参（一两）