银海精微

　　问曰：眼内生虚肉，形似鸡冠蚬肉者何也？脾胃受风热，火旺脾土燥热也。治法：年少者只宜泻脾胃本脏，若脾胃衰不受寒凉者，宜泻子泻母之法，泻本脏用三黄汤加寒凉剂，泻子用泻肺汤，泻母用八正散、泻心汤主之，点用清凉散加凉药，仍服三黄丸收功。若积久大者亦宜剪，剪后宜烙，新发小者，宜挑不用烙，宜用退翳卷云散点之，一二次。

　　三黄丸八正散二方前症条下。

　　泻肺汤治肺经得脾热，白仁变生鸡冠蚬肉，宜服。

　　桑白皮（一两，去皮）地骨皮（一两，去骨）甘草（七钱）黄芩（一两）桔梗（一两）

　　上为末。每服三四钱，水煎食后服。

　　泻心汤治心热伤脾土，燥热宜服。

　　大黄黄芩桔梗知母黑参马兜铃防风上等分。水煎食后服。

　　卷上

　　两睑粘睛

　　两睑粘睛图　两睑粘睛者，脾胃风虚，冷弱邪气聚于睑，致胞睑风赤湿烂，肝膈虚热眵粘四，夜睡上下胞睑胶凝粘紧，血滞不散，久则渐生翳膜。治法：宜阴一阳三吹点。若发年久，眼皮渐长，虽不是拳毛倒睫，亦可夹起眼皮，使露黑睛，消散血气，睑积有瘀血，可可洗，烂痒者洗以碧天丹，每日侵晨用桑白皮入盐熏洗，或大寒后不落桑叶名为铁扇子煎洗极妙。

　　或菊花叶煎汤洗亦可。此乃发年久有此症，初发者无此病症耳。问曰：眼患年久两睑粘而不开明者何也？答曰：脾胃受风冷所伤，邪气久积不散，致血气凝滞，久注不开，时自眵泪含糊。治法：年久，宜当归活血煎、神清散主之；近患，蝉花散、密蒙花散主之。若经久不愈，久注不开眼皮长者，虽不是拳毛倒睫，亦可夹起眼皮，点用重药，片脑不用。

　　〔久患虚冷〕当归活血煎治风冷久积两睑粘眼，服之。

　　当归黄没药川芎（血气旺者勿用）苍术荆芥薄荷熟地黄羌活菊花麻黄上等分为末，炼蜜为丸如弹子大。每食后细嚼一丸，清茶送下，日进三次。

　　〔久受风邪〕神清散治风毒伤胞睑，眼生翳膜，日渐细小，服之。

　　川芎薄荷羌活附米本防风荆芥川乌枳壳石膏白芷甘草细辛麻黄（各等分）

　　上为末，每服三四钱，食后清茶葱白汤送下。

　　〔无疼痛时〕蝉花散治肝经蕴积热毒伤肝，上攻于目，赤肿多泪羞明，一切风毒伤肝，并皆治之。

　　谷精草（去土）菊花蝉蜕羌活甘草蔓荆子蒺藜草决明防风川芎栀子仁密蒙花黄芩荆芥穗木贼上各等分为末。每服二钱，食后用清茶调服，或荆芥汤调服。

　　〔无痛有羞明时〕密蒙花散治眼羞明怕日，肝胆虚损，瞳仁不清，服之。

　　密蒙花羌活菊花蔓荆子青葙子木贼石决明蒺藜枸杞子上各等分为末。每服三钱，食后清茶送下。脾胃虚者，加白术五分。

　　卷上

　　眵泪粘浓

　　问曰：眵泪粘浓出而不绝者何也？答曰：此肺之虚也。肺受心火之邪热所克，金得心火而衰，故眵泪而不绝也。宜先服艾煎丸以去肺与大肠经天廓之邪热，后用阿胶散而补之。

　　眵泪粘浓图　艾煎丸好艾叶（醋蒸焙干）薄荷当归地骨皮晚蚕沙（即蚕屎）糯米秦艽黄柏桔梗绵黄上为末，炼蜜为丸。每服十五丸，食后服，桑白皮汤下，或薄荷汤下。

　　阿胶散阿胶（蛤粉炒，一两）鼠粘子（炒，一两）甘草（五钱）糯米（一两）马兜铃款冬花紫菀（各一两）

　　上为末。每服六钱，水煎服。

　　卷上

　　眵泪净明

　　问曰：人患眼白仁常泪，红壅热眵，泪出而不绝者何也？答曰：此肺之实热也。肺属金，金生水，金旺则水溢，泪本通肝，亦是肺之精华，肺经实热故目眵泪出而不绝也，治之须用泻肺汤，泻肺经之实热，后用省味金花丸治其肺火，则与大肠传导流利，而天廓目经于度，无上炎之火，眵泪净明矣。

　　眵泪净明图　泻肺汤地骨皮大黄芒硝桔梗甘草（各一两）

　　上每服五钱，水煎。

　　省味金花丸川黄柏（二两）黄芩知母桔梗连翘（各一两）地骨皮薄荷（五钱）

　　上炼蜜为丸。每服五十丸，桑柏皮汤下，或薄荷汤下。

　　卷上

　　蝇翅黑花

　　问曰：人之患眼目有黑花，芒芒如蝇翅者何也？答曰：此肾水衰。肾乃肝之母，肾水不能济于肝木则虚热，胆乃生于肝之侵，肝木枯焦胆气不足，故行动举止，则眼中神水之中，荡漾有黑影如蝇翅者。治之须用猪苓散顺其肝肾之邪热，次用黑参汤以凉其肝，则胆经清净之廓，无邪热之所侵，后用补肾丸，黑花自消。

　　蝇翅黑花图　猪苓散木猪苓（一两）车前子（五钱）木通大黄栀子黑狗脊滑石蓄（各一两）苍术上为末。每服三钱，盐汤下。

　　黑参汤黑参黄芩生地黄赤芍药菊花青葙子白蒺藜上为末。每服四钱，水煎服。

　　补肾丸石菖蒲枸杞子白茯苓人参山药泽泻菟丝子肉苁蓉（各一两）

　　上炼蜜为丸。每服五十丸，盐汤下。

　　卷上

　　目暗生花

　　（与坐起生花不同）

　　目暗生花不能久视者，何也？此乃肾之虚也。眼虽属于窍门乃归肾而为主，肾虚则眼昏，或贪淫乐欲酒色过度，使肾脏衰惫，禀受天真不全，精神短少，致瞳仁神水不清，眼目无力，故目生花，不能久视。治之须用还精补肾丸，使阴水足无不还矣。

　　目暗生花图　还精补肾丸人参白术茯苓蒺藜羌活木贼菊花防风甘草川芎山药肉苁蓉密蒙花青葙子牛膝（各一两）菟丝子上为细末，炼蜜为丸。或煎服亦妙。

　　卷上

　　热极眵睛

　　眼目热极，珠碜泪出者也，此阴阳不和，五脏壅热，肝膈毒风上充，忽然肿痛难忍，五轮振起，乃五脏热极致使也。宜服救睛散，次用凉膈连翘散，先点清凉散，次用九一丹。

　　热极眵睛图　救睛散川芎防风羌活甘草木贼石膏薄荷菊花石决明上为末。每服三钱，清茶下。

　　凉膈连翘散连翘大黄黄连（各二两）薄荷栀子甘草黄芩朴硝（各一两）

　　上，水煎服。

　　卷上

　　胞肉胶凝

　　胞肉胶凝与两睑粘睛颇同，两睑粘睛，睑之病。此症，胞之病，睑热则眵粘病之浅，胞热则胶粘病之深，故分作两症治之。脾胃壅热，肝膈风充睑胞内，蠹肉壅起，烂湿眵粘胶凝，气血壅滞，不能疏散，积之年久，黑睛生翳，朦昧不明，羞明怕日，治法以阴二阳四吹点，有瘀血可洗，以桑白皮、铁扇子、菊花、当归、防风、荆芥、木贼、薄荷、盐花之类。胞肉积久坚硬浓实者，番转烙二三度，而实其肉可也。

　　胞肉胶凝图　问曰：眼久注不开，内生虚肉，眵泪胶凝者何也？答曰：胃中有伏热郁于内也。治宜通脾泻胃汤加寒剂，降火凉血去风，宜点坚药，内肉结浓实者，宜洗，至肉平净方止，坚浓者亦烙无妨，烙后清凉消毒膏敷之。

　　通脾泻胃汤麦门冬茺蔚子防风大黄知母天门冬黄芩热甚者，加黄柏、石膏、朴硝、栀仁。一方又加黑参。

　　上等分为末。每服五钱，水煎食前服。

　　卷上

　　胞肉生疮

　　胞肉生疮，与胞肉胶凝、睑生风粟、两睑粘睛四症大同小异，此皆上胞下睑之病。然中间分析治法，各有轻重、深浅，洗、针烙不同。胞肉生疮者，此脾胃热毒，胞肉疙瘩或风粟变而为疮，血热化脓，腐烂臊，流汁流脓，浸渍黑睛生翳，眼如朱砂之色，此症虽少，不可不知，治用阴二阳十药，日月、桑白皮煎汤，入枯矾盐化，番转眼皮，以鸽翎刷洗有疮处，以血竭、乳香、没药、轻粉、密陀僧，或有疮处烙二三下无妨。

　　胞肉生疮图　问曰：胞肉生疮，碍涩睛珠者何也？答曰：胃得心热也。治宜泄心火解胃热，用八正散、三黄汤之类，痛者用没药散，有疮处仍用洗，点以清凉及重药，肉虚者宜烙，外用清凉消毒膏敷之。

　　八正散在前大赤脉条下。

　　三黄汤在前肉条下。

　　〔血滞痛甚服〕没药散治心脾胃得热，致胞肉生疮。宜服。

　　大黄（多用）真血竭（破积血、止痛、去赤）没药（少）朴硝（多）

　　上照多少加减为末。每服二三钱，食后用清茶调下。

　　卷上

　　睑生风粟

　　睑生风粟者，睑间积血年久，致生风粟，与眵粘症同，眵粘者无风粟，故又作一症。胞者上胞也，睑者下睑也，此脾胃壅热，致令胞睑之间，渐生风粟如米，甚如杨梅之状，摩擦瞳仁，黑睛有翳。治法：番转睑，风粟逐个用锋针密针三五度，亦烙更妙。睛有翳者，用阴三阳五药吹点，二三夜吹一次，忌口，动风、动血之物莫吃可也。

　　睑生风粟图　问曰：下睑生风粟如杨梅之状者何也？答曰：脾得邪热，血滞不行，致生风粟。红蠹不平，宜洗，脾热用泻脾汤，久患宜烙，点用清凉可也。

　　泻脾汤人参黄芩大黄桔梗白茯苓芒硝茺蔚子（二两）白芍药（一两）黑参（两半）细辛白芷（各一两）

　　上各等分加减。每服四五钱，水煎服。

　　卷上

　　天行赤眼

　　天行赤眼者，谓天地流行毒瓦斯，能传染于人；一人害眼传于一家，不论大小皆传一遍，是谓天行赤眼。肿痛沙涩难开，或五日而愈，此一候之气，其病安矣。治法：此症再不可洗，只用童子小便煎黄连露宿温洗，日进五遍，以解恶毒之气，更用胡宣二连，矾雄黄共研细调，姜汁点二，通其恶泪，其痛立止，或酒调散服之，二三贴无妨。此症只气候瘴毒之染，虽肿痛之重，终不伤黑睛瞳仁也。

　　天行赤眼图　问曰：一人患眼，传于一家者何也？答曰：天时流行，瘴毒之气相染，治宜解毒凉血清热，痛甚者，服用洗肝散，七宝洗心散。点用清凉散加解毒，但此症与内无损，极甚者，二七不疗自愈，切不可洗去血。

　　洗肝散治暴发赤肿，天行赤眼时常眼痛，宜服。

　　大黄栀子防风薄荷川芎当归羌活甘草上一两为末。食后热水调二三钱服之。

　　七宝洗心散方在大赤脉条下。

　　卷上

　　大患后生翳

　　大患后生翳者，与天行赤眼同一症也，何分两症治之？天行赤眼只一候或七日愈矣，虽同，无生翳之患。大患者，初起陡然而起，肿痛，发来甚重，沙涩难忍，增寒作热，坐卧不安，或通夜行至达旦，羞明怕日，泪出如汤，鼻涕溏流，两眼肿起如桃，日夜呻吟，饮食无味，二七不愈，遂生翳如黄脓疥疮，占在风轮，其脑牵痛。治宜用胡宣二连药，照前研细调姜汁点，用苦桃叶、侧柏叶、菊叶、柳叶、熏洗，服宜四顺、八正、导赤散，虽疗痊可，赤昏昧三个月方得复旧。失于调治，丧明必矣。问曰：天行赤眼后生白翳者何也？答曰：邪气甚伤经络也。外邪甚则伤肝，肝受伤则生翳。治宜四顺散、细辛汤，点用熊胆膏，翳浓者用九一丹点。

　　大患后生翳图　四顺汤治经络得热，大患后生翳，宜服。

　　大黄当归甘草赤芍药上各等分。每服四五钱，水煎食后服。

　　细辛汤治风邪伤肝，致眼生翳。

　　茺蔚子黑参黄芩桔梗大黄车前子木通生地黄甘草上各等分。水煎食后服。

　　卷上

　　暴露赤眼生翳

　　暴露赤眼生翳者，与天行赤眼同理。天行赤眼者，能传染于人；暴露赤眼但患于一人而无传染之症。天行者，虽痛肿而无翳。暴露者痛而生翳，故此有别治法。即其所因，量其老少虚实，热则清凉之，气结则调顺之。此眼纵有瘀血切不可洗，亦不可峻补，药宜酒煎散发散，内有麻黄、苍术，或大黄当归散，疏通血气，点以淡药九一丹。如翳浓，珍珠散点之，洗以黄连、当归、防风、菊花、侧柏、赤芍药、薄荷、荆芥之类。

　　暴露赤眼生翳图　酒煎散汉防己防风甘草荆芥当归赤芍药牛蒡子干菊花上各等分。酒煎食后温服。

　　大黄当归散治眼壅肿，瘀血凝滞不散，攻发生翳服。

　　当归（酒浸，二钱）菊花（三钱）大黄（酒蒸）黄芩（各一两）红花（炙用）苏木栀子（酒炒）木贼上水煎，食后服。

　　卷上

　　暴风客热

　　暴风客热，与暴露赤眼同也。暴露者，肝心二经病也，故赤而痛，致黑睛生翳；暴露客热者，肝、肺二经病，故白仁生虚翳四围壅绕，朝伏黑暗，凹入白仁，红翳壅起，痛涩难开。

　　故分暴露与暴风有别之症。暴者，乍也，骤也，陡然而起，治法疏通退热，凉膈、泻肝增减酒调之剂，发散风热。俗云热眼忌酒，孰知酒能引血，药无酒不能及于头目也。此眼不可洗，不可点凉药，暴客之邪来之速、去之亦速耳！非比五脏六腑蕴积发歇不时之症同，俗为伤寒眼也。

　　暴风客热图　问曰：白仁壅起，包小乌暗，疼痛难开者何也？此时肺经受毒风不散，久则发热攻入眼中，致令白睛浮肿，名曰暴风客热。宜服酒调散补肝汤，用搜风煎洗服。

　　泻肝散治眼发歇不时。

　　羌活黄芩黑参（各两半）桔梗大黄芒硝地骨皮（各一两）

　　上每服六钱，水煎服。

　　补肝汤本（一两）白芷车前子石决明天麻赤芍药防风细辛（各一两）

　　上每服二钱，水汤调下。

　　搜风散洗眼，治眼中有黑花。

　　陈皮秦艽防风细辛（各一两）黄连木香（各五钱）

　　上为末。水一钟浸一宿去渣，入龙脑一钱，蜜四两浸，火熬成膏点之，不用蜜，煎汤熏亦可。

　　又以当归活血煎主之，肿痛甚亦用双解散酒调散发表之，点用重药加姜粉，以辛散之。