金匮要略方论

　　大黄附子汤方大黄（三两）附子（三枚，炮）细辛（二两）

　　上三味，以水五升，煮取二升，分温三服，若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。

　　○寒气厥逆，赤丸主之。

　　赤丸方茯苓（四两）半夏（四两，洗，一方用桂）乌头（二两，炮）细辛（一两，《千金》作人参。）

　　上四味，末之，纳真朱为色，炼蜜丸如麻子大，先食酒饮下三丸，日再夜一服，不知，稍增之，以知为度。

　　○腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则白津出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。

　　乌头煎方乌头（大者五枚，熬去皮，不咀）

　　上以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不瘥，明日更服，不可一日再服。

　　○寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。

　　当归生姜羊肉汤方当归（三两）生姜（五两）羊肉（一斤）

　　上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服，若寒多者，加生姜成一斤；痛多而呕者，加桔皮二两，白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。

　　○寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。

　　乌头桂枝汤方乌头上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升后，初服二合，不知，即服三合，又不知，复加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。

　　桂枝汤方桂枝（三两，去皮）芍药（三两）甘草（二两，炙）生姜（三两）大枣（十二枚）

　　上五味，，以水七升，微火煮取三升，去滓。

　　○其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒。脉紧大而迟者，必心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。

　　附方《外台》乌头汤治寒疝腹中绞痛，贱风入攻五脏，拘急不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。

　　方见上。

　　《外台》柴胡桂枝汤方治心腹卒中痛者。

　　柴胡（四两）黄芩人参芍药桂枝生姜（各一两半）甘草（一两）半夏（二合半）大枣（六枚）

　　上九味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。

　　《外台》走马汤治中恶心痛腹胀，大便不通。

　　巴豆（二枚，去皮心熬）杏仁（二枚）

　　上二味，以绵缠槌令碎，热汤二合，捻取白汁，饮之当下，老小量之。通治飞尸鬼击病。

　　○问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。

　　○脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。

　　○下利不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。大承气汤方（见前痉病中。）

　　○宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。

　　瓜蒂散方瓜蒂（一分，熬黄）赤小豆（一分，煮）

　　上二味，杵为散，以香豉七合煮取汁，和散一钱匕，温服之，不吐者，少加之，以快吐为度而止。亡血及虚者，不可与之。

　　○脉紧如转索无常者，有宿食也。

　　○脉紧，头痛风寒，腹中有宿食不化也。（一云：寸口脉紧。）

　　卷中

　　五脏风寒积聚病脉证并治第十一

　　○肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。

　　○肺中寒，吐浊涕。

　　○肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。

　　○肝中风者，头目两胁痛，行常伛，令人嗜甘。

　　○肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。（《脉经》、《千金》云：时盗汗咳，食已吐其汁。）

　　○肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。

　　○肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。（臣亿等校诸本旋复花汤，皆同。）

　　旋复花汤方旋复花（三两）葱（十四茎）新绛（少许）

　　上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

　　○心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。

　　○心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注，其脉浮者，自吐乃愈。

　　○心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

　　○心死脏，浮之实如丸豆，按之益躁疾者，死。

　　○邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。

　　○脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目而短气。（臣亿等详五脏各有中风中寒，今脾只载中风，肾中风、中寒俱不载者，以古文简乱极多，去古既远，无文可以补缀也。）

　　○脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。

　　○趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。

　　麻子仁丸方麻子仁（二升）芍药（半斤）枳实（一斤）大黄（一斤）浓朴（一尺）杏仁（一升）

　　上六味，末之，炼蜜和丸梧子大，饮服十丸，日三，以知为度。

　　○肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

　　甘草干姜茯苓白术汤方甘草白术（各二两）干姜茯苓（各四两）

　　上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

　　○肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。

　　○问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气，未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。

　　○师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。大肠有寒者，多溏；有热者，便肠垢小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。

　　○问曰：病有积、有聚、有馨气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。馨气者，胁下痛，按之则愈，复发为馨气。诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央。

　　各以其部处之。

　　卷中

　　痰饮咳嗽病脉证并治第十二

　　○问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

　　○问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳吐引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。

　　○水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。

　　○水在肺，吐涎沫，欲饮水。

　　○水在脾，少气身重。

　　○水在肝，胁下支满，嚏而痛。

　　○水在肾，心下悸。

　　○夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。

　　○留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已（一作：转甚。）

　　○胸中有留饮，其人短气而渴。四肢历节病，脉沉者有留饮。

　　○膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛，腰疼，目泣自出，其人振振身剧，必有伏饮。

　　○夫病患饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也。皆大下后里虚。脉偏弦者，饮也。

　　○肺饮不弦，但苦喘短气。

　　○支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。

　　○病痰饮者，当以温药和之。

　　○心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

　　茯苓桂枝白术甘草汤方茯苓（四两）桂枝白术（各三两）甘草（二两）

　　上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

　　○夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。（方见上）。肾气丸亦主之。（方见妇人杂病中。）

　　○病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

　　甘遂半夏汤方甘遂（大者，三枚）半夏（十二枚以水一升煮取半升，去滓）芍药（五枚）甘草（如指大一枚，炙一本作无）

　　上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。

　　○脉浮而细滑，伤饮。

　　○脉弦数，有寒饮，冬夏难治。

　　○脉沉而弦者，悬饮内痛。

　　○病悬饮者，十枣汤主之。

　　十枣汤方芫花熬甘遂大戟（各等分）

　　上三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之，不下者，明日更加半钱，得快之后，糜粥自养。

　　○病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

　　大青龙汤方麻黄（六两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（二两，炙）杏仁（四十个，去皮尖）生姜（三两）

　　大枣（十二枚）石膏（如鸡子大，碎）

　　上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者温粉粉之。

　　小青龙汤方麻黄（三两，去节）芍药（三两）五味子（半升）干姜（三两）甘草（三两，炙）细辛（三两）

　　桂枝（三两，去皮）半夏（半升，汤洗）

　　上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

　　○膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

　　木防己汤方木防己（三两）石膏（十二枚，鸡子大）桂枝（二两）人参（四两）

　　上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

　　木防己加茯苓芒硝汤方木防己桂枝（各二两）芒硝（三合）人参茯苓（各四两）

　　上五味，以水六升，煮取二升，去滓，纳芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。

　　○心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

　　泽泻汤方泽泻（五两）白术（二两）

　　上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

　　○支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。

　　浓朴大黄汤方浓朴（一尺）大黄（六两）枳实（四枚）

　　上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

　　○支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见肺痈中。）

　　○呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。（《千金》云：小半夏加茯苓汤。）

　　小半夏汤方半夏（一升）生姜（半斤）

　　上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。

　　○腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。

　　防己椒目葶苈大黄丸方防己椒目葶苈（熬）大黄（各一两）

　　上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服。稍增，口中有津液。渴者加芒硝半两。

　　○卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

　　小半夏加茯苓汤方半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三两一法四两）

　　上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。

　　○假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。

　　五苓散方泽泻（一两一分）猪苓（三分，去皮）茯苓（三分）白术（三分）桂（二分，去皮）

　　上五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。

　　附方《外台》茯苓饮治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。

　　茯苓人参白术（各三两）枳实（二两）桔皮（二两半）生姜（四两）

　　上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。

　　○咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。（方见上。）

　　○夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。（方见上。）

　　○久咳数岁，其脉弱者，可治；实大数者，死。其脉虚者，必苦冒，其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。

　　○咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见上）。

　　○青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。

　　桂苓五味甘草汤方茯苓（四两）桂枝（去皮，四两）甘草（炙，三两）五味子（半升）

　　上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。

　　○冲气即低，而反更咳、胸满者，用桂苓五味甘草汤，去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。

　　苓甘五味姜辛汤方茯苓（四两）甘草干姜细辛（各三两）

　　五味（半升）

　　上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

　　○咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴。而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏以去其水。