重订产孕集

<重订产孕集>

　　清张曜孙着

　　卷上

　　第一章，辨孕第一

　　二气相感，合而生神，两精相搏，聚而成形，阳奇而施，阴偶而承，阳施而静，阴承而动，静则阳凝，动则阴摄，动静互根，形神文倚，而孕以成，易曰：天地蕴，万物化生，男女构精，万物化醇，故乾坤消息而变万类，日月运行而生寒暑，鸟兽草木昆虫鳞介之属，奠不附阴化阳，因气成质，其生虽不同，而所以生者一也，人为万物之灵，得天地之正，具五德之全，经纬蕃变，与上下叁，男禀阳得乾道，女禀阴得坤道，乾主动而生静，坤主静而生动，乾动则阳施，坤静则阴承，阳生静则气化而神生。阴生动则精融而形成，神裕其始，而形要其终，故孕者始于神而终于形，生于阳而成千阴也，凡物生易而成难，未孕之先，脸两气相感，如磁引，如芥黏珀，适然而合，其动以天，非阴阳离决，气惫精涸者，鲜不凝合，自然生化，绝无人功，既孕之後，积气成形，分别百体，营建藏府，条理络脉，灌改筋骨，阅三百馀日，乃成为人，日滋月遂，尽取给于母气，苟失其道，或生而不育，形体不具，气血薄弱，寿命夭折，譬之果实之属，风雪侵之，非立见萎落，即不适于口，故未孕之先，无俟人力，既孕之後，半由人功，摄养以安之，药物以助之，调其阴阳以煦之，绝其贼害以固面之，其疾痛以卫之，皆人力之所为也，古者妇人别立治法，以有月事产孕之异，而产孕尤重，盖产孕者生人之始，而保护又产孕之始也，愚者不察，或误孕为疾，而肆其攻击，或误疾为孕，而养虎贻患，小则伤体，大则伤生，深可悯焉，辨孕之法，素问曰：阴搏阳别，谓之有子，又曰：足少阴脉动甚者，妊子也，脉经曰：脉滑疾而重，按之散者，胎己三月，脉重按之不散，但疾不滑者，五月也，又曰：三部浮沉正等，按之无绝者，妊也，千金方论曰：脉平而虚者，乳子法也，手少阴脉动甚者，妊子也，尺中之脉，按之不绝者，法妊娠也，诸家论脉，其说不一，要不外滑利和平，不偏不弊，所谓身有病而病脉，身无病而有病脉，为简而易明经闭吐逆，体怠恶食，而脉反平和，是有病而无病脉也，外无吐逆诸病，体旺如昔，而脉反滑利动疾，是无病而有病脉也，脉象微妙，骤不易知，差之亳厘，谬以千里善诊者，心领神会，毋事固执，斯为善懈，不欲执作，喜敢酸咸果实，多卧少起，气逆呕吐，由经血既闭，水渍於藏，藏气不喧，血脉不行，故有此候，察其候合其脉，孕之是非，无所遁矣，若兼有表诸疾，脉不可辨，则别有验之之法，以雀脑芎一两、当归七钱为未，分二服，煮艾汤，或醇酒下之，二三时间，觉复中脐闲微动，即为有孕，或以醋艾汤畅半盏服之，有孕必大痛，无孕则否，妊娠四月，男女可分，脉法，左疾为男，右疾为女，左右俱疾，为产二子，左手沈实为男，右手浮大为女，左右俱沉实生二男，左右俱浮大生二女，左尺偏大为男，右尺偏大为女，左右尺俱大为产二子，又法，左尺中浮大者男，右尺中沈细者女，若脉不可知，则有辨法，令人按其腹，加覆杯者，男也，如肘项叁差起者，女也，左乳房有核者男也，右乳房有核者女也，孕妇行坐，自後急呼之，左回首者男，右回首者女，盖左右者，阴阳之道路也，阳肠亲其左，阴亲其右，自然投托，各就其所，气血因之，故脉象应之，盛於左则左疾而大，盛於右则右疾而大，其有异孕。无所归属，则两者皆见，尺中者胜肾部也，肾主胞门，孕之所在，阳具於左，故浮大，阴具於右，故沈细也，男形常伏，女形常仰，故揣腹可知，乳为阴府，下通胞门，阴盛则结，各就其位，气血偏盛，则身有偏重，视其回首可知者，必慎护其重也，千金方又言男子左乳房结核者生男，右乳房结核者生女，妇有孕而验其夫，原其所始，理亦可通，而所以结核之故，终不可解矣。

　　第二章，养孕第一

　　妊娠一月，名始胚，足厥阴脉养之，其经内属於肝，肝主筋及血，是时血行否涩，毋为力事，必令安静，嗜酸咸，食宜麦，毋食腥辛，若曾孕一月而堕者，宜预服补胎汤以养之。

　　补胎汤。

　　乾地黄一两、白术一两、生姜一两、防风六钱、大麦二合、乌梅三合、细辛三钱、吴茱萸一合，八味以水三升，煮一升，分三服，热而渴者，去吴茱萸细辛，加括蒌根三钱，见手金方。

　　二月，名始膏，足少阳脉养之，其经内属於胆，主精，是时精成於胞，若曾孕二月而堕者，宜预服黄连汤以养之。

　　黄连汤，黄连三钱、人叁三钱、吴菜萸一合五勺、生姜一两、生地黄一两六钱、共五味，以水三升煮一升，分四服，日一，若觉不安，加乌梅三合，见千金方。

　　三月，名始胞未，有定仪，见物而化，手心主脉养之，其经内属於心，当静谧以定心气，食谷宜稻，羹宜鱼，若曾孕三月而堕者，宜顶服茯神汤以养之茯神汤，茯神丹叁龙骨各三钱、阿胶当归甘草人叁各一两、大枣二十一枚、赤小豆二十一枚、九味，本三升，煮一升，分四服，七日後，更作腰痛者，加桑寄生六钱，见千金方。

　　四月，始受水精以成血脉，手少肠脉养之，其经内轮於三焦，是时形体已具，当盛其血气，以通耳目而行经络，若曾孕四月而堕者，宜预服菊花汤以养之。

　　菊花汤，菊花如鸡子大一把、麦门冬三合、大枣十二枚、人叁五钱、当归、甘草各六钱、阿胶一两、生姜一两六钱，八味，以水三升，煮半内清酒一升，并胶，煎取一升，分二服，若受寒者，加麻黄，见千金方。

　　五月，始受火精，以成其气，足大阴脉养之，其经内属於脾，是时四肢皆成，宜适饥饱，其食宜甘，羹宜牛羊，和以茱萸，养气以定五藏，若曾孕五月而堕者，宜预服安中汤以养之。

　　安中汤，黄芩三钱、当归芎乾地黄人叁各六钱、甘草芍药各一两、生姜二两、麦门冬三合、五味子一合五芍、大枣三十五枚、十二味，以水二升三合，清酒一升五合，煮取一升，分四服，日三夜一，七日後，更作。

　　见千金方。

　　六月，始受金精，以成其筋，足阳明脉养之，其经内属於胃，主口目，是时口目皆成，身欲微劳，以变腠理，筋以养其力，以坚背膂，若曾孕六月而堕者，宜预服麦门冬汤以养之。

　　麦门冬汤，麦门冬三合、人叁甘草黄芩各六钱、乾地黄一两、阿胶一两三钱、生姜二两、大枣十五枚、八味，以水二升三合，煮减半内清酒六合，并胶，煎一升，分三服，中间进糜粥，见千金方。

　　七月，始受木精，以成其骨，手太阴脉养之，其经内属於肺，主皮毛，是时皮毛已成，宜劳身动作，以运血气，食谷宜粳稻，避寒就燥，以密腠理，以养骨而坚齿，若曾孕七月而堕者，宜预服葱白汤以养之。

　　葱白汤，葱白长二寸者十四茎、麦冬三合、旋覆花六勺、黄芩三钱、人叁五钱、甘草当归黄者各一两、阿胶一两三钱、生姜二两六钱、十味，水二升六合，煮减半，内清酒一升，及胶，煎一升馀，分四服，日一服，温进。

　　见千金方。

　　八月，始受土精，以成肤革，手阳明脉养之，其经内属于大肠，主九窍，是时九窍皆成，无使气极，以密腠理而泽颜色，若曾孕八月而堕者，宜预服芍叶汤以养之。

　　芍药汤，芍药一两三钱、生姜一两三钱、厚朴六钱、甘草当归白术人叁各一两、薤白三合、八味，以水一升六合，酒一升，煮一升，分三服，日一。

　　见千金方。

　　九月，始受石精，六府百节，莫不毕具，足少阴脉养之，其经内属於肾、主续缕，是时经脉续缕皆成，谷气人胃，母犯冷湿，饮宜醋食宜黍，缓带自持，以养毛发，致才力，若曾孕九月而堕者，宜顶服猪肾汤以养之。

　　猪肾汤，猪肾一具、茯苓桑寄生乾姜乾地黄芎各一两、白术一两三钱、附子三钱、大豆一合、麦门冬三合，十味，以水三升，煮肾令熟，去肾，纳诸药，煎取一升，分三服，日一，见千金方。

　　十月，足太阳脉养之，其经内属於膀胱，五藏完备，六腑齐通，纳天地气於丹田，使关节人神皆备，待时而出，宜服滑药以速其生。以上本徐之才说，若曾孕十月而不产者，宜预服八物汤。

　　八物汤，人叁三钱、白术三钱、茯苓三钱、甘草一钱、陈皮二钱、芎一钱五分、当归三钱、熟地黄三钱、白芍一钱五分，共作一服，以水一升，煮四合，日一服。见万病回春。

　　凡孕十月，三阴三阳，各养三十日，内输五精，外受五气，惟手少阴太阳不养，心为君主，统摄百脉，下主月水，上为乳汁，手太阳合之，故不专养，天气盛於东南，地气盛於西北，故万竹之生，始於东南，而成於西北，奏孕之脉，始於足厥阴，东方木生气之原也，继之以手心主，南方火长气育之也，继之以足大阴阳明，中央土，化气宣之也，继之以手太阴阳明，百方金，收气坚之也，继之以足少阴太阳，北方水，藏气成之也，天一生水，故始受水精，土载万物，故终受土精，气以顺养，精以逆受，相生无不及，相克无太过，犹之四时递嬗，自春而夏，而长夏，而秋，而来而一岁成，五气互生，自木而火而土而金而水，而一人成，其理一也，孕之生也，阴阳相合，气含阴阳，则有清浊，清者浮升而善动，浊者沈浊而善静，动静相交，阳中之阴，沈而下降，阴中之阳，浮而上升，阳之升也，自东而南，阴之降也，自西而北，阳升於东，则魂具而化神，阴降於西，则魄藏而凝精，神化则气生，精凝则质结，故孕一月如露珠，太极也，阴阳之未判者也，二月如花蕊，太极生两仪也，阳升阴降，阴阳之己分者也，三月至五月，形体具而四肢成，阳自东而南，阴自西而北，五神既宅，四维乃张两仪生四象也，六月以後，筋骨皮毛九窍百节，无不毕具，阴阳交育，精气旋生，四象生八卦也，八卦上而天道备，十月尽而人道，具所调万物一太极，一物一太极也，知孕之所以生，则知所以养之之道矣，凡孕三月，体虚者宜常服滋生汤，滋生汤，熟地黄三钱、白芍甘草芎当归阿胶各一钱、黄芩六分、砂仁一钱、糯米百粒，或叁术养胎饮。

　　叁术养胎饮，人叁一钱、白术三钱、茯苓二钱、甘草八分炙、归身白芍各一钱五分、阿胶二钱、陈皮八分，体过实者，宜金匮当归散。

　　金匮当归散，当归川芎黄芩白术白芍各一两，治为末，每服一钱，百沸汤调下。

　　见丹溪心法。

　　挟寒者，宜加味保胎丸。

　　减味保胎丸，白术熟地阿胶各二两、当归杜仲各一两五钱、川断川芎各一两、艾五钱，八味，捣末杵枣为丸，每服五十丸。

　　挟热者，宜黄芩散。

　　黄芩散，黄芩一钱，捣末，浓煎白术汤调下，日一，见丹溪心法。

　　或芩术汤。

　　芩术汤，黄芩三钱、白术一钱五分，二味作一服，见丹溪心法。

　　或白术丸。

　　即前方十倍为丸，如桐子大日三十丸，见丹溪心法。

　　将产体实而旺者，宜达生散以连之。

　　达生散，大腹皮二钱、甘草一钱五分、当归白术白芍各一钱、人叁陈皮紫苏枳壳砂仁各五分、青葱五寸，十一味，作一剂，孕九月後服之，日一服体旺者，至产而止，见丹溪心法。

　　凡孕，无论虚实，皆宜服便产方，三四月後，三十日服一剂，八九月，二十口服一剂将产之月，日一服之，是方制合精良，怒可增减俗傅谓宫中十二味，系明嘉靖间太医所作，如法服之，绝无难产之患，真良方也。

　　便产方，当归一钱五分、芎一钱三分、厚朴七分姜汁炒、枳壳六分炒、兔丝子二钱酒炒、艾叶羌活各五分、贝母一钱、荆芥八分、黄七分蜜炙、白芍一钱二分炒、甘草五分，水煎随宜服之。

　　见保产辑要。

　　第三章，孕宜第三

　　人有清浊厚薄之异，智愚善恶之殊，揆其所始，皆由气，祖气者先天之气也，气清则善，气浊则恶，清则圣哲，浊则昏愚，然而凶顽之质，亦生圣人贤哲之嗣，或多昏昧，何也是岂祖气之有所变易乎，盖生成有消息之理，长养寓补救之方也，凡物阳生而阴成，生人之切，禀气於父母，两气既合胚胎以凝，自此以往，日滋月遂，至於成人，皆由母气蕴为五神，发为五气，育为五精，结为五藏，开为五官，气以煦之，血以濡之，得其道则气厚而神清，失其道则气触而神昏，清则可以反浊，浊则可以害清，自然之理也，譬之稼穑，良莠不同，由於种之美恶，热使土瘠气薄，雨不时，灌溉失度，则虽美种，不如荑稗，土沃气厚，燥湿均平，种虽不良，亦必大熟故租气者，稼穑之种也，母气者土气也，气煦血濡者，雨也，摄养之道灌溉之力也。稼穑不能专恃天时，因有灌溉之法，生人不能专恃父气，必有补救之方，调之使均，摄之使平，反昧为哲，易浊为清，精微之道也，子居毋腹，以母气为气，以母血为血，母呼亦呼，母吸亦吸，善小生则气血清和而子性醇，恶心生则气血浑浊而子性劣，而母气之清浊善恶，又随时而迁，触物而变，非有一成不易之常，气主於心，心之神，主内而应外，外有所接，则神动而气随之，所接善则阳气动而为清，所接恶，则阴气动而为浊故妊子，之时必慎所感，人生而肖万物者，皆母之感而肖化也，古者妇人妊子，寝不侧，坐不边立不跸，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，则生子端正，才德过人，昔太任有身，能以胎教，乃生文王之圣，君子美之，以上本列女传，故旧说谓受孕三月，逐物变化，使妊母常观犀象珠玉宝玩之物，礼乐钟磬俎豆之事，诵诗书箴诫，琴瑟咏歌，欲得贤人长者，论述古今思孝之事，盛德大业之人，则生子多男，气正而质纯，贤良而寿考，亦不过欲和其心志，绝其嗜欲，使心静於内，虑谧於中，清气充满，浊气自消，即胎教之道也，夫草木之生，其形色臭味，皆秉天理自然之化，而何以迁地则形色皆殊，而技者又有栽种灌溉之法，可以转白为赤，易苦为甘，草木尚然，况人之至灵者乎，至男女之分，定於祖气，未人力所能转移，旧有转女为男之法，如系弓弩弦千金方取弓孥弦臂或系腰下百一枚绛囊盛带左日後仍去之〔佩雄黄千金方雄黄一两绛囊盛带之，置斧勫險千金方以斧一柄置妊母床下刃向上勿令人知，或验或否，会其适然，然亦可以邪辟恶，以卫阳气，无损於事，若欲服药物以改之，无是理也，妊母常食松子，令子坚实，常食砂仁，可今速产，达生编云，常以麻子油和腐皮食，可令滑胎，又云，始觉有妊，以布一幅横束之，上紧下宽，至临产始去，可今易生，盖使腹中窄，胎不上长，乍去则骤宽，产时便刹故也，大凡摄养之道，在善调其心气，此非医者所能为，夫生子不善，人之所恶，人之不善，虽由习欲，实本性生，孔子曰：惟上知与下愚不移，推原其故，皆由未生以前理徽而显，事小而大，在智者心知其意，而变通之，教於已生之後，莫若教於未生之时，以可为者实之人，以不可为者听之天，是亦为人父母者，所当究也。