蠢子医

　　不是好鞍马，便是好鹰犬，想得疯火皱眉间。

　　不是思人阁，便是思开边，想得怒火上青天。

　　不是好顽童，便是好洋烟，想得淫火上层颠。

　　既有诸般火，必有诸般症。痰随火上升，风随火上动。

　　不是结喉便结胸，或头懵⑤、或头疼，或心颤、或耳聋，或咽干、或眼红。

　　或鼻衄、或肺痈，或喉呃、或胆警。

　　诸如此类症，当从何处攻？

　　宜降火、宜除风，宜化痰、宜清空，宜利膈、宜陷胸。

　　如果气不下，再加金石坠肾中。

　　如果火不清，再加肉（肉桂）附（附子）去收功。

　　（引火归元——病在上者取诸下，或亦理所同。）

　　但是火急性不留，翻入下焦定生愁。

　　一切湿邪淫，皆从此处收。

　　流入肾囊阴必肿，仿佛腰挂水晶笼。

　　流入元府精必遗，仿佛美人来相持。

　　流入小腹便必涩，仿佛孕妇久坐胎。

　　流入两胯腿必酸，仿佛杖棍见上官。

　　流入膀胱尿必红，仿佛蒺藜包茎中。

　　流入大肠虫必行，仿佛崩漏接后宫。

　　注：①金匮石室：古代保存书契的处所。常用以比喻非常珍贵的地方。

　　②蝴蝶栩栩：比喻一般的梦境。见典故“庄周梦蝶”。

　　③鹄（古）：射箭的目标。

　　④游田：出游打猎。

　　⑤懵（猛）：头脑糊涂。

　　诸如此类病，当从何处泄？

　　宜利水、宜清热，宜顺气、宜破血，宜通窍、宜解结，宜疏凿、宜澄彻。

　　如果火不降，再加肉桂便能决。

　　如果气不通，再加升（升麻）柴（柴胡）往上揭。

　　（病在下者取诸上，或亦别有说。）

　　亦有上下滞不通，病在中焦无处容。

　　或导痰、或决壅，或透胁、或捶胸，或罐搬、或针松，或麸拓①、或脚蹬。（①拓（榻）：谓一种外治法。）

　　前后左右善收拾，上下四旁一齐攻。多加发表药，八万毫毛汗雨漾。

　　病在中者旁取之，调燮中州妙化工。

　　古云病机十九条，只有一二把寒消。可知寒症甚是少，温中温外甚昭昭。

　　除了寒症皆是火，看透人情不可招。况当午会火已极，乾坤欲把大丹烧。

　　恨不挽将河汉水，剖开人心细细浇。但是火症有虚实，有大小，不得不从中州加意调。

　　实火一泻便能转，虚火不补不能消。

　　况乎脾土作对有肝贼，四经有病常乱摇。

　　恐怕因风来纵火，多培命命门土使根牢。

　　可知圣人立方无甚奇，只是参透人情与天理。情理合处便是药，大笔一下甚淋漓。

　　古来名医亦不少，那个洋洋洒洒如天师？

　　古来立脉亦甚多，那个亮亮堂堂如天师？药王教我立案我不立，只要参透人情与天理。

　　情理参透便无疑，即此便是圣人小徒弟。如谓后学心无知，我尝作有诊脉下药诗。

　　如谓后学脉不全，我尝作有脉法续余篇。但是以续金匮石室录，恐辱古圣与先贤。

　　口中呶呶②说未已，谁知一身犹在青云里。忽闻金鸡叫一声，瞥眼东方已大明。

　　经云：伤于七情六欲为内伤。

　　篇中言明心重数端，妄想太甚，所以有上焦结喉等症，流入下焦阴肿等症，又有上下滞不通之症，皆情欲之所致也。

　　治法言病在上，而准以降火诸方。病在下，而准以利水诸方。病在中，而准以导痰诸方。

　　又有取诸下，取诸上，旁取之妙论。则上下四旁，无非调理之处，其病安有不愈者乎？

　　再观瞥眼大明，而良工之心苦甚矣。侄孙睿川谨志。

　　医道以气运为主

　　客有诮③于予曰：君之治病，与古大不同。

　　自抒意见作主盟，不怕世人作话柄，日日饶舌妄丁东①。

　　予曰：我之立说皆从气运生，气运就是医道之权衡。看与古人有不合，实与古人正相通。

　　守住古方无变化，已失古人之正经。我说气运无凭据，何不《尧典》诵一通？

　　《尧典》原是历数书，于今不知换了多少主人翁。

　　代代有差移，代代瞻中星②。我说气运人不信，何不细按脉理思一通？

　　脉理就是中正星，与古制历正相同。如今脉理出本位，与古大不同。

　　古时脉理只三部，细按三部便知清。今时三部出本位，只看三部便不中。

　　必须上下去推寻，方能病症知分明。病症知分明，方能下药无渺冥。

　　下药无渺冥，方能起死去回生。不是安石好执拗，害杀一切老名公。

　　我之立说有主见，便是尧时中正星。诗言刍荛③有一得，请君细细看一通。

　　今日脉案与古稍异

　　古人脉案，原是一定不移。至于今日，气运亦少④移矣，脉道亦少移矣。

　　必须再加鉴定方可。

　　人身原是小天地，天地人身总不离。所以唐虞⑤历数，必于人身验析夷。

　　人身原具天地理，寒热温凉总不齐。天若转时他便转，天若移时他便移。

　　自古大挠⑥制甲子，天干地支立岁基。然而有岁差、有岁移，历代名人用心机。

　　寒热温凉虽仍旧，气盈朔虚尽调剂。上推皇古初，下验当今时，要与唐虞无参差。

　　如今天道犹如此，如今人道安能无转移？气运转移钦天定，脉道转移谁防维？

　　但拘三部九候理，恐亦有岁差，恐亦有岁移。寒热温凉无一定，温凉补泻必不齐。

　　一世人命悬瓠落，何以对神农？何以对轩歧？

　　岂知三部以上也要思，三部以下也要维。三部以上岂无虚实寒热理，三部以下岂无温凉补泻时？

　　得了上下得头脑，三部九侯始无疑。我尝上下细细思，我尝上下细细维。

　　注：①妄丁东：形容话说得荒谬不合理。

　　②中星：星宿名。二十八宿按一定的轨道运转，顺次每月在天中的星为之。

　　③刍（除）荛（尧）：作者自谦之辞，指诗句浅陋。

　　④少：同稍。

　　⑤唐虞（芋）：陶唐氏（尧）与有虞氏（舜）。

　　③大挠：蟾帝史官。相传他始作甲子，以干支相配纪日。

　　不过言人说痴话，却是循途而索埴①。所望后学诸君子，也要细细思，也要细细维。

　　如今方书虽已备，如今脉理总支离，古人脉案甚表表，于今多不宜。

　　三部以上还要细细思，三部以下还要细细维。或作为古歌，或作为风诗。

　　一如李时珍，灿然若列眉②。一如王叔和，皓然若布棋③。是予之厚望也，焉得一见之？

　　三部九候，固古人一定之脉案。而此篇言三部以上要思，即下篇按中指节脉上窜之谓。

　　三部以下要维，即下篇按尺泽穴脉下窜，尺脉拉尾巴之谓。

　　盖于三部九侯之外，又多一诊法也。侄金门谨志。

　　今日脉症有不甚相合者，是今日气运与

　　古稍有变迁，不可不知

　　右边气脉往上传，右边中指要一观。

　　左边血脉往上传，左边中指要一观。

　　我尝诊脉时，必将中指细细参。

　　非是后学好奇异，如今气运最为先。

　　气血每随气运转，三部九侯宜互参。

　　人身原是小天地，焉能不随气运为变迁？

　　况当午会火已极，风从火上动，火从风上宣。

　　每到春夏时，一转到头颠。（四时皆有，春夏为盛。如此病症，几至十有八、九。）

　　试看今日病，那有一个不是风火开其先？无怪古人诊脉诊掌后，今人诊脉诊掌前。

　　诊了掌后诊掌前，一切病症稳如山，三部九侯不能离，三部九侯不尽传。

　　试观名家作文章，神气每从题外传。诗家善吟咏，风趣必自象外观④。

　　我愿今日司命者，亦要象外观，亦要题外传。

　　诊了掌后诊掌前，方能尽此医中真妙玄。纵有十大名医再临凡，亦必气运为主权。

　　不能泥住病症无周转，不能执住脉理无变迁。

　　必将脉理再斟酌，必将病症再传宣。试观唐虞历数书，如今不知换了多少小钦天。

　　岂知医道亦如此，我今得为后学言。

　　气运有变，故三部九侯不能尽其传。中指一观，即按中节之谓。可与上篇参看。

　　侄金门志。

　　注：①埴（直）：粘土。

　　②列眉：表示所见极真切，像人的眉毛那样明白显见。

　　③基：同棋。

　　④象外观：同题外传一样，象外之象，题外之题，均指意境。

　　脉理就是中正星，须要上下细斟

　　吾言脉理就是中正星，全在脉理悟精通。如今脉理出本位，不是尽贯中指中。

　　尽贯中指亦时有，不可以此为正经。一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵。

　　或是人虚气不贯，按住时久方分明。看似细小无关系，岂知脉理精通尽在中。

　　以为虚兮非真虚，必有假积暗暗呈。以为寒兮非真寒，必有假热暗暗索。

　　不观圣人设易去求卦，吉凶悔吝每从动处生。吾人诊脉亦如此，毫厘丝忽见真情。

　　至于中指节里上下飞，二寸头上暗暗增。

　　清明以后霜降前，尤于此处多见端。（四时皆有，夏秋之间更盛。）

　　纵是蒙医亦能知，不待予言去传宣。不是风来便是火，不是气来便是痰。

　　若夫毫厘丝忽便见病，不是老医不能洞至玄。

　　必于此中讨消息，方见脉理之真传。脉出本位人人有，细斟上下知的端。

　　不是予言多隐怪，脉外之脉甚昭然。必兼上下始洞达，吾尝于此悟真诠。

　　以补脉学甚是好，刍荛一得费钻研。镜中明月圈外注，方知神妙之境仙乎仙。

　　上焦虚火全在细加揣摩

　　用药之理精又精，不细揣摩必不中。吾言一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵。

　　看似虚兮非真虚，必有假积暗暗呈。看似寒兮非真寒，必有假热暗暗索。

　　此皆脾虚气不化，全无真积在其中。此皆肝虚血不摄，全无真热之实情。

　　重用参（党参）术（白术）气自开，气一开兮便流通。

　　重用芎（川芎）归（当归）血自摄，血一摄兮便冲融。

　　或加陈皮半夏和胃里，或加香附酒芍调肝经。

　　气血一旺便贯注，那有余波僭①上行？

　　不然再用杏仁芥子去发散，不然再用郁金菖蒲把寸平。

　　以治上焦亦有理，无不归入中州中。

　　不然再用小茴故纸暖气海，不然再用肉桂附子入命中。

　　一切僭上之火尽回来，便无一星一点往上升。

　　一切后起之风尽下来，便无一丝一忽往上冲。

　　牛黄（牛黄散）金丹（紫金丹）全不用，此皆赤壁之疑兵。

　　以为无积也罢了，以为无热也分明。

　　何必堕在疑团里，而为子莫之执中②？

　　注：①僭（件）：超越本位。

　　②而为于莫之执中：本句意为谋求中庸之道。

　　下焦虚火与上焦虚火相同，

　　概不得以真火治

　　吾言脉往上窜皆是火，亦有假火竟误我。

　　吾言脉往下流皆是热，亦有假热把人跌。

　　上焦假火已言明，下焦假热未曾说。

　　下焦假火多从情欲起，好酒好色无撙节①。

　　内里肾水养不住，不是遗精便尿血。

　　或是小便如沸汤，或是夜半长发热。

　　但观中上便知清，不必专向尺部去。

　　细切中上脉实是真火，中上脉虚是假热。

　　流出尺部三寸长，好如纸条把皮贴。

　　宜用参（党参）芪（黄芪）往上提，宜用升（升麻）柴（柴胡）往上揭。

　　宜用龙骨牡蛎去收涩，宜用莲子莲须去清彻。

　　宜用宿砂益智暗暗补，宜用熟地萸肉细细折。

　　宜用山药云苓去养气，宜用枸杞兔丝去滋血。

　　此皆下焦虚热之治法，与上假火有同说。

　　上焦假火亦言明，故将虚火又分别。

　　虚火实火宜从寸头上下分

　　虚火实火有分别，按住寸头便知切。脉如上窜无止息，以下三部皆澌灭②。

　　此是一定该大行，风药（薄荷、前胡、桔梗之类）尽用金丹掣。

　　若是三部皆有力，微露寸头便宜泄。此亦一定该大行，降火金丹风尽绝。（金丹服下，火降风自息。）

　　亦有二寸已露头，但是三部如车辙。必欲此火真下来，大补气兮大补血。

　　此是鄙人真主见，愿与诸君说一说。脉理细处无他言，此是时下真妙决。

　　脉在上下，指脉出本位言。中焦该三部言。虚甚，

　　脉当以中焦为主，上下带治方好

　　如今治病治上下，治了上下病自罢。

　　此皆病脉出本位，不如此治更治嗄③？（现今如此病症，十居六七。）

　　亦有病久上下急，中焦虚迟更可诧。

　　如若舍此治上下，便觉上下皆虚架。

　　不如三部皆补益，中焦填实真无价。

　　中焦填实神气旺，上下虚火立时化。

　　（后天以脾胃为主，中焦一旺，万病皆已。然必真虚，方可填实。不然万病亦随之而生矣。）

　　注：①撙节：约束。

　　②嘶（斯）灭：消失干净。

　　③嗄：意同啊。表示追问语气。

　　上头微微清，下头微微泻。

　　好如由基①射伯棼，上下晃洋中间射。(①由基：养由基，春秋楚国人，善长射箭。)

　　一箭中红心，此是归根复命大治法。

　　我今谨告小后生，切莫舍此泥上下。

　　现今补中焦以治上下，亦间有之，但不多耳。

　　古今气运不同，脉理亦异，不从此处斩

　　关夺隘，无以见手法

　　古今气运大不同，百年一小变，千年一大变。

　　更变运转不能停，只按六部便失中。脉已移，气已冲，温凉补泻皆无功。

　　若依古人方，便失主人翁。古人之脉从何起，今人之脉从何终？