脉象统类


  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。

  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。

  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)

  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)

  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。

  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)

  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)

  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)

  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)

  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。

  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)

  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)

  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)

  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)

  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)

  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)

  右尺(下焦筑痛。)

  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)

  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。

  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)

  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)

  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)

  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。

  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。

  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)

  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)

  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。

  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。

  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)

  左关(肝热,头目为患。)

  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)

  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)

  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)

  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)

  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)

  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)

  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)

  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)

  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)

  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)

  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)

  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)

  正文

  附载人迎气口脉法

  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。

  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)

  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。

  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)

  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。

  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。

  正文

  附载奇经八脉

  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)

  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)

  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。

  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)

  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。

  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)

  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。

  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)

  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。

  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)

  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。

  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)

  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。

  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)

  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。

  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)

  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。

  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。