脉症治方

　　补养次之。更以伤、中、感三者辨别轻重为治乃妙。在左属死血。四物加杏仁红花之类。甚者桃仁承气汤下之。在右属痰与气。二陈加南星贝母姜汁竹沥之类。气用乌药顺气散。痰壅盛者。或口眼歪斜不能言语。皆用吐法。瓜蒂藜芦汁之类。详轻重用之。气虚卒倒。用参补之。挟虚浓煎参汤。加竹沥姜汁。血虚宜四物补之。挟痰亦加姜汁竹沥。半身不遂。在左在右。治法如前气血二药。并加姜汁竹沥。疠风是受天地间不正之气。得之者。须分上下。气受之则在上。血受之则在下。气血俱受。则上下皆然。盖皆不外乎阳明一经。阳明者。胃与大肠也。治宜先泻湿热之剂清之。在血补血。在气补气。治用疏风散毒药治之。妇人胎产惊风。乃血虚生内热。热则生风。因七情所触而动也。宜四物汤。随症加减。益母丸。乌金丸。辟巽锭子。皆可选用。小儿惊风。有急有慢。慢惊属脾虚。所主宜温补。参术汤。化下朱砂安神丸。急惊属痰热。宜凉泻。以牛黄清心丸。或利惊丸主之。七情气中者。忧愁不已。气多厥逆。初得便觉涎潮雍塞。牙关紧急。宜以苏合香丸灌之。使醒。然后随证调之。辟巽锭子亦好。用者触类而长之。思过半矣。

　　方小续命汤治诸风中风。四时加减通用。

　　麻黄（一钱去节根）人参（五分去芦）黄（一钱）当归（一钱酒洗）川芎（八分）杏仁（八分去尖）防己（八分）附子（八分炮）官桂（六分）防风（一钱五分去芦）甘草（三分）白芍药（一钱）上用姜五片。枣一枚。水二钟。煎一钟。去渣。食前热服。

　　太阳经中风。有汗。加桂枝汤、无汗。加麻黄汤。

　　阳明经中风。加葛根汤。

　　少阳经中风。加羌活、柴胡（各一钱）、或小柴胡汤。

　　太阳经中风。加干姜（八分）、倍附子。

　　少阴经中风。加桂枝（八分）、倍附子。

　　厥阴经中风。加连翘、羌活（各八分）胎前中风。加荆芥穗、天麻、桑寄生（各一钱），去桂附。

　　产后中风。加荆芥穗（各一钱）、桃仁、红花、泽兰叶（各八分）。

　　中风无汗而拘急者。加羌活、白芷、苍术（各一钱），去桂附。

　　中风汗多而恍惚。加黄（一钱）、茯神（一钱）、远志（七分），去麻黄、杏仁、桂附。

　　四肢拘急疼。加大麻、秦艽、羌活（各八分）。

　　痰涎壅盛。加南星、半夏（各一钱五分）、姜汁（一盏）、竹沥（二盏）。

　　春月。宜倍用麻黄、川芎。

　　夏月。宜加石膏、倍用黄芩。

　　秋月。宜倍用当归，加生地黄（姜汁浸三日焙干）。

　　冬月。宜倍用附子，加干姜（七分）。

　　又方防风通圣散四时通用。治诸风热。

　　防风（一钱五分）川芎（八分）川归（一钱）白芍药（一钱）白术（一钱二分）麻黄（一钱二分）石膏（一钱）滑石（八分）桔梗（八分）连乔（八分）黄芩（八分）栀子（八分）荆芥（七分）薄荷（七分）大黄（二钱看虚实）芒硝（一钱）甘草（五分）上作一服。姜三片。枣一枚。水二钟。煎一钟。食远热服。

　　风痰壅盛。加南星、半夏（各一钱五分）、天麻、白附子（各七分）。

　　热痰。加二陈汤，入姜汁（半盏）、竹沥（一盏）。

　　气虚卒倒。加参（各一钱五分），去麻黄、石膏、滑石、桔梗、连翘、栀子、薄荷、芒硝、大黄。

　　口干有热。加柴胡葛根、天花粉（各八分）。

　　头痛。加用川芎、石膏（各一倍）、半夏（一钱五分）。

　　半身不遂。在右者。加痰药、在左者。加血药，并用姜汁竹沥。能食者，去竹沥，加荆沥传送。

　　抽搐。加天麻、白芷（各一钱）、僵蚕、全蝎（各七分）。

　　肢节寒湿疼痛。加羌活、苍术（各一钱）、桂（少五分）。

　　肌肉蠕动。加天麻、羌活、白芷（各一钱）、蝎梢（五分）。

　　七情所伤。成气中者。中乌药、枳壳、香附、紫苏（各一钱），去麻黄、石膏、滑石、连翘、芒硝、大黄。

　　饮酒被风。头痛如破。加黄连、葛粉、半夏、苍术（各八分），去麻黄、滑石、连翘芒硝、大风伤于肺。喘急咳嗽，加半夏、贝母、杏仁、金沸草、款冬花（各八分），去硝、黄、滑石。

　　利气血。驱逐风邪。本方煎调羌活末、全蝎末（各一钱）。

　　诸风潮搐。小儿急慢惊风。大便秘结。邪热暴甚。肠胃干燥。寝汗切牙。目睛上撺。HT语不安。转筋惊悸。本方倍大黄、栀子、煎调茯苓末、全蝎末（各一钱）。

　　腰胁走注疼痛。本方加硝石、羌活末（各一钱）、煎调车前子末、海金砂末（各一钱）、木香末（五分）。

　　打挟伤损。肢节疼痛。腹中瘀血不下。加当归、大黄（倍用）、桃仁、煎调乳香、没药（各一钱）。

　　头旋脑热。鼻塞浊涕时下。加黄连、辛夷、薄荷、煎服（内经曰。胆多热于脑。则辛鼻渊浊涕下不已也。）。

　　气逆者。本方去活石、连翘、硝黄，加枳壳煎调木香末（一钱）。

　　小便淋闭。去麻黄，加木通、车前子（各一钱）、煎调木香末（五分）。

　　大便结燥。或秘。去麻黄、桔梗。加桃仁、麻仁、枳壳、倍当归、生瘾疹。或赤或白。加麻黄、葱白（三根）、升麻（七分）、牛蒡子、连翘（各一钱）、出汗即愈。去芒硝、以其咸走血而肉凝、不得汗故也。

　　解利四时伤寒。内外所伤者。本方一两、对益原散一两、葱白十茎、盐豉一合、生姜半两、水一大碗、煎五七沸、温服一半、以筋探吐。吐罢。后热服一半。汗出立解。

　　疠风。加牛蒡子、苦参（各一钱五分）、全蝎天麻、羌活、白芷（各八分）、蕲蛇肉（二钱），去冒风症。（右关弦而缓带浮者是）本方去硝、黄、黄芩、连乔、石膏、活石、麻黄、桔梗、荆芥、薄荷，加人参、白茯苓、入粟米煎、好冒风汤也。

　　诸疮疡。清热散毒。加牛蒡子、苦参、金银花（各一钱）。

　　妇人吹乳。加金银花、木通、贝母、蒲公英（各一钱二分）、穿山甲、青皮（各五分）、甘草节（六分）。

　　杨梅疮与便毒。初起或误服轻粉。用此散热解毒。加木通、白藓皮、五加皮、金银花、皂角刺（各八分或一钱）、土茯苓（二两）、芭蕉根（三钱）。

　　又方开关散治诸中风。中痰中气。牙关紧急。痰涎壅盛者。先用此散灌之。然后随症用药。

　　荆芥穗（一两）、皂角（去皮弦子一钱五分）、麝香（一字另研）。共为末、每服方寸匕、姜汤调灌下。

　　又方辟巽锭子治大人诸风。小儿急慢惊风。四时皆可用。

　　防风（五钱去芦）天麻（五钱）胆南星（七钱）白附子（炮五钱）川乌（炮五钱）干姜（煨三钱）川芎（五钱）白芷（五钱）白茯神（五钱去木）人参（五钱去芦）白术（五钱）木香（五钱）薄荷（五钱去梗）僵蚕（二十一个）全蝎（二十一个）牛黄（三钱）片脑（五分）朱砂（一两半另研为衣）麝香（二钱）上件除朱砂起。以下五样。各另研。余药为细末。用麻黄一斤。甘草四两。蜜二两。熬作膏子。稀稠得宜。将药末和匀。印作锭子。金箔为衣。或丸。如龙眼大。蜡包尤好。藏久。每服用一锭。随症根据后引下。

　　治大人中风。中痰。中气。厥症。并用姜汤调灌下。

　　左瘫右痪。荆芥汤下。

　　风狂颠痫。金银汤下。

　　大人小儿。伤寒。伤风。伤湿。并姜葱汤热调下。得微汗即解。

　　破伤风。温酒调下。

　　小儿急惊风。薄荷汤下。

　　小儿慢惊风。浓枣汤下。

　　妇人产后惊风。益母草汤下。

　　妇人产后。血晕昏迷。童便煎姜汤下。

　　[卷之一　风门] 伤风

　　脉人迎与右寸浮大而缓。两关尺。浮缓而涩。脉诀云。伤风之脉。阳浮而缓。阴濡而弱。

　　。恶风。又云。伤风则恶风。理必然也。盖风喜伤卫。卫者阳气也。风邪客之。则腠理反疏。不能卫护。故自汗而恶风也。外症。头疼。肢热。咳嗽。鼻塞声重。或流清涕。或鼻塞不闻香臭者。是也。

　　治大抵伤风属肺者多。治法必以解表、清热、降气、行痰为主。先用解表清热。姜葱紫苏叶黄芩葛根之类。次用消痰止嗽。杏仁贝母款冬花前胡之类。若汗出。HT寒。而加头项强痛者。桂枝葛根汤主之。若无汗。烦躁不解。无表症者。双解散主之。

　　方芎芷葛苏散春夏伤风宜服。

　　川芎白芷干葛苏叶陈皮半夏（各一钱）桔梗前胡淡豆豉（各七分）甘草（三分）上用水一钟半。生姜三片。葱白三根。煎至八分。食后热服。微汗即解。

　　身热不退。加柴胡（一钱）、黄芩（八分）。

　　头疼甚。加石膏（一钱）、细辛（五分）、升麻（三分）。

　　巅顶痛。加羌活、本（各八分）。

　　眉棱痛。加防风、蔓荆子（各七分）。

　　肩背痛。因风邪者。加防风、羌活、当归（各一钱）。

　　胸胁不利。加枳壳、香附（各八分）。

　　咳嗽生痰。加桑白皮、杏仁、知母、贝母、款冬花、金沸草（各八分）。

　　喘急气壅。加麻黄、石膏（各二钱五分）、杏仁、枳壳（各八分）。

　　鼻塞。或流清涕。加菊花、辛夷、苏梗（各八分）、细辛（五分）。

　　又方参苏散秋冬秋冬伤风宜服。

　　人参苏药桔梗葛根前胡淡豆豉陈皮半夏茯苓枳壳甘草（减半）金沸草加黄芩（各等分）桂枝（五分）杏仁（七分）上用姜三片。葱白三根。枣一枚。水一钟半。煎八分。食后热服。微汗即解。

　　咳嗽。加五味子（五分）、款冬花、贝母（各八分）、天门冬、栝蒌仁（各一钱）。

　　久嗽肺火。加桑白皮、杏仁、黄芩、石膏、麦门冬、五味子（各等分）。

　　喘急气壅。加苏子、麻黄、杏仁、石膏（各一钱）。

　　头疼。加川芎（一钱）、细辛（五分）。发热。加柴胡（一钱）、黄芩（八分）潮热恶寒。加麻黄（一钱）、桂枝（七分）。

　　呕吐。加藿香（八分）、砂仁（七粒）、寒月再加干姜（五分）、丁香（三分）。

　　胸膈痞闷。加枳实、白术、香附（各八分）。

　　肩背痛。加羌活、当归、乌药（各八分）。

　　汗出HT寒。加桂枝、葛根（各八分）。

　　无汗。烦躁不解。加麻黄（一钱五分）、杏仁（八分）、姜三片、葱三根。

　　挟食者。加白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽（各八分）。

　　四肢疼痛。加防风、羌活、苍术（各八分）。

　　房劳伤风。加当归、白术（各一钱）。

　　痰多。嗽不止。加贝母、南星、栝蒌仁、杏仁（各八分）。

　　[卷之一] 寒门

　　（伤寒中寒瘟疫大头病附内伤脾胃附）

　　[卷之一　寒门] 伤寒

　　脉人迎脉必紧盛。或浮或紧。无汗。太阳尺寸俱浮。阳明尺寸俱长。少阳尺寸俱弦。太阴尺寸俱沉细。少阴尺寸俱沉。厥阴尺寸俱微缓。又浮大。属阳。沉细属阴。伤寒热盛。脉大者生。沉小者死。已汗。沉小者生。浮大者死。脉诀云。阴阳俱盛。重感于寒。变为温疟。阳脉浮滑。阴脉濡弱。更遇于风。变为风湿。阳脉洪数。阴脉实大。更遇湿热。变为湿毒。病发热。脉沉细。表得太阳。名曰。（有刚柔二种、有汗名柔、无汗名刚、）病太阳。关节即痛而烦。脉沉。名曰湿痹病太阳。身热疼痛。名曰中。病。发汗身内热。名曰风温。其症脉阴阳俱浮。自汗身重多眠。小便不利。

　　症谨按内经曰。凡伤于寒者。则为病热。热虽甚。不死。若两感于寒而病者。必死。尺寸俱浮者。太阳受病也。当一二日发。以其脉上连风府。故头项痛。腰脊强也。尺寸俱长者。

　　阳明受病也。当二三日发。以其脉挟鼻。络于目。故身热。目疼。鼻干。不得卧。尺寸俱弦者。少阳受病也。当三四日发。以其脉循胁。络于耳。故胸胁痛而耳聋。此三阳经受病。未入于府者。可汗而已。尺寸俱沉细者。太阴受病也。当四五日发。以其脉布胃中。络于嗌。

　　故腹满而嗌干。尺寸俱沉者。少阴受病也。当五六日发。以其脉贯肾。络于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。尺寸俱微缓者。厥阴受病也。当六七日发。以其脉循阴器。络于肝。故烦满而囊缩。此三阴经皆受病。已入于府。可下而已。若更感异气变为他病。当依旧坏症病而治之。若两感于寒者。一日太阳受之即与少阴俱病。则头痛口干。烦满而渴。二日阳明受之。

　　即与大阴俱病。则腹满身热。不欲食。谵语。三日少阳受之。即与厥阴俱病。则耳聋囊缩而厥。水浆不入。不知人者。六日死。若三阴三阳五脏六腑皆受病。则荣卫不行。脏腑不通。

　　即死矣。

　　又按仲景伤寒论曰。冬气严寒。万类潜藏。君子当固密。则不伤于寒。触冒之者。乃名伤寒耳。其伤于四时之气者。皆能为病。以伤寒为毒者。以其最为杀疠之气也。自霜降后。至春分前。感寒而即病者。名曰伤寒。不即病者。寒毒藏于肌肤。至春变为温病。至夏变为暑病也。是以辛苦之人。春夏多温热病者。皆由冬时触寒所致。非时行之气也。若春时应暖而反寒。夏时应热而反凉。秋应凉而反热。冬应寒而反温。此非其时而有其气。是以一岁之中。

　　长幼之病。多相似者。此则时行之气也。若天令温暖而感之。是为冬温。如春时天令温暖而壮热为病者。乃温病也。如天气尚寒。冰雪未解。感寒而病者。亦曰伤寒。若春末夏秋之间。天气暴寒。而感之为病者。此乃时行寒疫也。如夏至后，壮热脉洪者。谓之热病也。然又有温疟。风温。温毒。温疫。中寒。中风。伤风。中湿。中暑。中。湿毒。湿温。痰症。