经穴汇解

　　按类经。作挟天突边。入门。宝鉴作挟旁。拘矣。金鉴。作结喉下一寸。非。

　　扶突（素问）一名水穴。（外台）婴筋之后。（灵枢）人迎后一寸五分。（甲乙）

　　按一寸五分。说见前。与人迎。隔一大筋。是穴也。千金。作气舍后一寸半。发挥。吴文炳。宝鉴。聚英。从之。大成。作气舍上。并非。千金翼。外台。次注。作曲颊下一寸人迎后。拘矣。次注曰。仰而取之。非是。凡颈侧诸穴。仰则筋脉难摸索。故正面而取之。

　　天鼎（甲乙）一名天顶。（大全）缺盆上。直扶突。气舍后一寸五分。（甲乙）侧颊。（入门）

　　按天突侧皆言缺盆。取其形状。故灵枢指天突言缺盆之中者。可见焉。直扶突绝句。言此穴在扶突直下当气舍后也。扶突与人迎隔筋。其直下就气舍后取之。次注。作半寸。盖寸半之误。资生。圣济以下诸书。作扶突后一寸。拘矣。千金。作颈缺盆。直扶突。曲颊下一寸。人迎后。与扶突注。混。不可从。明堂。作天顶。盖音通。人以为一名。暂从之。

　　天窗（素问）一名窗笼。（甲乙）挟扶突。（素问）曲颊下。扶突后。动脉应手。陷者中。（甲乙）颈大筋前。（资生）

　　按窗。资生。作。笼。外台作聋。聚英。大全。作龙。灵枢云。窗笼者。耳中也。

　　张介宾曰。即听宫。与此不同。入门曰。完骨下发际上。颈上大筋处。误也。前大成。作间。又奇穴部有天窗。与之不同。

　　天容（灵枢）耳下曲颊之后。（灵枢）颊车后陷中。（入门）

　　按甲乙。无下字。千金。外台等。皆作耳下。千金翼。无曲字。

　　天牖（素问）颈筋间。缺盆上。天容后。天柱前。完骨后。发际上（甲乙）禁灸（资生○医统曰诸书作完骨下。不是。气府论云。下完骨后。各一。次注曰。天牖二穴可以见也。灵枢。任脉侧。七次动脉。一次人迎。足阳明也。二次扶突。手阳明也。三次天窗。手太阳也。四次天容。足少阳也。五次天牖。手少阳也。六次天柱。足太阳也。七次风府。督脉也。发挥。作天窗后。窗。容字相似故误耳。千金。作发际上一寸。入门。从之。就发际上。求之于婴筋颈筋间。乃上两筋合。下发际也。故不须折量分寸。其言一寸者。误。入门。作耳下大筋外。

　　类经云上挟耳后一寸。亦误矣。明堂云。貌骨穴下发际。宛宛中。貌骨穴。未详。恐完骨之误。

　　缺盆（素问）一名天盖。（甲乙）肩上横骨。陷者中。（甲乙）禁深刺。（甲乙）

　　按天。聚英。吴文炳。作尺。骨空论云。失枕在肩上横骨间。次注曰。谓缺盆穴也。资生。发挥。聚英医统吴文炳。并作下。非是。入门。宝鉴。作前。马莳。注证发微。作去中行寸半非

　　卷之二

　　肩部第三

　　(凡二十六穴)肩之图　凡取肩部诸穴。为三次。取肩。肩。肩贞。是一次也。上肩端。取巨骨。秉风逾骨取天肩贞。肩部诸穴难分。故今定此法。

　　肩井（甲乙）一名膊井（资生）肩上陷者中。缺盆上。大骨前。（甲乙）大骨前一寸半。以三指按取之当中指下。陷者是。（圣济）前直乳中。（增注）禁深刺（圣济）孕妇禁刺。（类经）

　　按膊。圣济。作陷者。千金。千金翼。次注。圣济。类经。作陷解。宝鉴。作陷罅。

　　大骨。肩上大骨也。非胸前大骨。一寸半。资生类经。聚英。入门。皆同。不可。必拘也。肘后方曰。两肩。小近头凹处。指捏之安令正。得中穴耳。千金曰。卵偏大。病。灸肩井。在肩解臂接处。龚廷贤万病回春曰。拿棍一条。伸手主棍在地。与肩一般高。肩上有窝。名肩井穴。

　　肩中俞（甲乙）肩胛内廉去脊二寸。陷者中。（甲乙）

　　按胛。旧作甲。千金翼。外台。明堂。同。古字通用。今据千金订之。从易读。下皆效此。入矣。就胛内廉而取之。

　　肩外俞（甲乙）肩胛上廉去脊三寸。陷者中。（甲乙）

　　按类经云。与大杼平。似拘。入门。作去大杼旁三寸宝鉴从之。并误。但可就胛上廉而取之。

　　大（甲乙）肩缺盆中。毖骨之间陷者中。（甲乙）一曰直肩井后一寸。（类经）须缺盆陷处上有空。起肉上（聚英）误针陷处令人卒死。（聚英。所引铜人。今本无所见。）

　　按资生。作天上毖骨。千金。入门。吴文炳。大成。作上毖骨。千金翼。外台。圣济。类经。作上毖骨。次注。作上伏骨。张介宾曰。毖音秘。肩向肩井缺盆中。两叉骨之际。内间有秘伏之小骨。此毖骨也。作毖误。

　　秉风（甲乙）挟天外。肩上。小骨后。举臂有空。举臂取之。（甲乙）

　　按天。旧作人。刊误。今订之。在字衍。外台。在挟字上。是也。千金。并翼方。作肩上后。外台。圣济。发挥。作小后。资生作字误。吴文炳作天肩上小后。不可读。盖错置。入门曰。天宗前。疑误。

　　曲垣（甲乙）肩中央。曲胛陷者中。按之动脉应手（甲乙）

　　按动脉应手。千金。以下诸书。作应手痛。外台作按之痛应手央。作尖字误。

　　天宗（甲乙）肩解下三寸（素问）秉风后。大骨下。陷者中。（甲乙）

　　肩贞（素问）肩曲胛下。两骨解间。肩后。陷者中（甲乙）禁灸（入门）

　　按解。入门。作罅。通评虚实论云。刺大骨之会各三。次注曰。大骨之会肩也。谓肩贞穴。在肩后。骨解间。

　　巨骨（素问）肩端上行两叉骨间。陷者中。（甲乙）一曰禁刺。（类经）

　　按明堂。作肩端上两行骨。两行二字。倒置。

　　俞（甲乙）肩后。大骨下。胛上廉。陷者中。举臂取之（甲乙）

　　按气府论云。曲掖上。

　　骨空书。作肩。非矣。金鉴云。从肩贞。上行肩端。上。肩骨下。

　　肩（灵枢）一名扁骨（明堂）一名中肩井。一名扁肩。（类经）一名肩尖。（外科枢要）举臂肩上陷者。（素问）肩端两骨间。（甲乙）肩外头。近后以手按之有解。宛宛中。（千金）肩头正中（同上）骨头。（资生）

　　按素问。骨之会。各一。次注曰肩穴也。又曰。云门骨次注曰。今中诰孔穴图经。无骨穴。有肩。刺热论新校正曰。验今明堂中诰图经。不载骨穴。寻其穴。以泻四肢之热。恐是肩穴。医门摘要曰。上有巨骨。后有秉风。不可混。无用之辨哉千金注曰。外台。名扁骨。

　　肩（甲乙）肩端上。斜举臂取之。（甲乙）肩端外陷。（入门）肩后外廉（冈本）

　　按外台。上之下。有陷中。二字。斜。作针误。入门曰。会上。非。。发挥。作误。

　　会（甲乙）一名。（甲乙）一名交。（聚英）臂前廉。去肩头。三寸。（甲乙）宛宛中（资生）

　　按肩头。次注。作肩端。外台。臂。作肩。

　　卷之二

　　背腰部第四

　　气府论曰。大椎以下至尻尾。及旁十五穴。至胝下。凡二十一节。脊椎法也。

　　骨度篇曰。膂骨。以下至尾二十一节。长三尺。上节长一寸四分。分之一奇分在下。

　　故上七节。至于膂骨九寸八分。分之七。凡取背部诸穴除脊骨者。诸说纷纷。按背俞篇曰胸（头注曰。一本作背。）中大俞。在杼骨端。肺俞在三焦之间心俞在五焦之间。膈俞在七焦之间。肝俞在九焦之间。脾俞在十一焦之间肾俞在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所。则欲得而验之。按其处应在中。而痛解。乃其俞也。灸之则可。刺之则不可。气盛则泻之。虚则补之以火。补者毋吹其火。须自灭也。以火泻者。疾吹其火。传（甲乙。作拊）其艾。须其火灭也。

　　甲乙经曰。两旁挟脊各一寸五分。按。量两乳间。去其半。四寸有奇。除两旁各一寸五分。余分一寸半有奇。是脊骨之分也。又素问云。在背下挟脊旁三寸所。厌之令病者呼。

　　应手。挟字。旁字。除骨而言也。所者许也。古人不必拘分寸。以大概示之。故云。按之应在中而痛解或云。应手也。神应经曰。如背俞。前贤书中皆云挟脊各寸半。是共折三寸分两旁取之。殊不知言挟脊。其挟字。是除骨而言。若带脊骨当以两旁各二寸共折四寸分两旁。此说虽得折为四寸者不是。后世又用两乳八寸之说度背腰。故云去脊中二寸。或一寸五分。共不可从也张介宾遂验鱼骨。就突处而定穴。盖原王叔权。里医之说。妄矣。凡节字取义于竹节。故有骨节关节。手指本节等语。脊骨突处谓之节。经曰。节下间。则突处下间是穴也。且张氏取经文之节下间之语。而作异说。何矛盾之甚邪。凡人之项骨有三。名曰柱骨。又曰天柱骨即头茎也。连脊共二十四节。今人误以项骨高者。为大椎。其弊根据肘后方。灸大椎在项上大节高起者。外台。类经。针灸大全等。以平肩者。为大椎香川太冲曰凡大椎以椎大为名。若其骨不大何得谓大椎乎。故称一椎为极当。今定以与肩齐为一椎。虽椎小亦可也。

　　大小固非所拘。设令一椎之上。或一椎之下。有椎特大者。则虽在何处亦可称大椎。如是或有二十二椎。或有二十椎。而不应二十一椎之数矣。唯是一椎。而后次第等下。而以平肩者。为大椎者。此胶柱之说也。为费解。香月牛庵卷怀食镜曰。先师玄益。曰。凡定大椎法。令患人端坐正面动首颈。则项骨共动。取其不动为大椎甚易知。故据此说使人头俯。项骨高起。

　　仰则不见。是项骨第三节也。其下乃大椎也。下第七节八节之间第十四节十五节之间。是俯仰屈折之处也。从其处。上行数之定大椎。此亦一法也。

　　马莳曰大椎乃督脉经穴。至腰俞。共二十一椎。其曰二十四椎者以项骨三椎不等也。至尾穴。亦不等。今人灸大椎者。但是项骨高起者。见其骨高而大。误以为大椎。而取之。愚今除项骨三节则大椎。又数为第一椎。此说得之。按脊椎二十一节。古来通说亦无异论。盖是皮上隔肌肉摸索而命之也。非剐剥视之数之而言之者。陈明善洗冤录曰。项与脊骨。各十二节。注曰。自项至腰。共二十四椎。骨上有一大椎骨。人身项骨五节。背骨十九节。合之得二十有四。是项之大椎即在二十四骨之内此说与今之所见不符。东洋先生脏志曰。脊骨背面有鳍如鱼。其节十有七。上细下巨如筝之状。此言一出而天下大疑之。今验之脊骨实十七节也隔皮肤而数之为二十一节者。并腰髁骨也。其骨比脊骨巨大内拘而为臀尻。其穷处即所谓尾骨者是也。其骨背有椎节形凡四。于皮肉上摸之则与脊骨齐。乃与十七节连数为二十一椎。其椎节形旁。宛陷处有孔。通内面。左右各四即八也。古书曰。第一空。第二空者。不诬。洗冤录曰。男女腰间。各有一骨。大如掌。有八孔作四行样者。是也。此骨。男则圆女则平者。

　　所以护子宫受胎之地也。今取穴则连数之。为二十一椎。处置诸穴。而不为误。发挥注曰。按腰髁即腰监骨。人脊椎骨。有二十一节。自十六椎节而下。为腰监骨。挟脊附着之处。其十七至二十。凡四椎为腰监骨所附而入穴。则挟脊第一二空云云也。又按督脉当脊中起于长强在二十一椎下。等而上之。至第十六椎下。为阳关穴。其二十椎。至十七椎。皆无穴乃知为腰监骨所明矣。此说误谬。不俟辨焉。

　　腰髁骨。又名腰监骨。又名腰尻骨。八者。即其空。今以朽骨图之。

　　外面图　内而为臀尻。其穷处即尾骨金鉴曰。尾闾。一名端。一名撅骨一名穷骨。在肛门后。其骨上端。俗名骨。又名尾。

　　侧面图　内面图　背腰总图一　背腰总图二　背中行自第一椎。下行至尾骨。凡十四穴。

　　大椎（素问）一名百劳（类经）第一椎上。陷者中。（甲乙）宛宛中。（资生）

　　按甲乙经。脱上椎其误。椎骨又名杼骨。后人遂混称大椎。为大杼。大全等。大杼一名百劳。不可从焉。类经曰。一云平肩。说己见。伤寒论曰。大椎第一间盖指陶道。

　　陶道（甲乙）大椎节下间。俯而取之。（甲乙）陷者中。（明堂）

　　按千金。千金翼。作下节间。下皆同。聚英。医统。吴文炳等。无节字非。千金诸风篇身柱（甲乙）第三椎节下间。俯而取之（甲乙）宛宛中。（明堂）

　　按和名尘气。以治尘气。名之。原性全医抄曰。尘气发于肺脏。是也。村上良亢慈旨载其候有四。红知利气。知利知利气。波美知利气。黄知利气。医门摘要曰。和俗谓之尘气。预灸则不生诸病。病气积于此而伤其身。犹尘气积柱下。生湿气。而破家宅。故即名此穴谓之尘气。（释西悬所着方书训疟为知利气）

　　神道（甲乙）一名脏俞。（千金）第五椎节下间。俯而取之。（甲乙）禁刺（入门。类经一说按千金曰。治卒病恶风欲死。及肉痹不知人。灸第五椎。名曰脏俞。百五十壮。多至三百壮。便愈。翼方。肉痹下。有乳痈二字。

　　灵台（次注）第六椎节下间。俯而取之。（次注）禁刺。（入门）

　　按刺热篇云。六椎下间。主脾热。是谓灵台穴然其名。甲乙。千金。外台。并不载。资下。皆载之。程衍道外台注引圣济总录且云。后人论注所增穴也。按甲乙所载十一穴。素问云。督脉气所发者。二十八穴。项中央二。（次注曰。谓风府。哑门。二穴）发际后中八。（次注曰。谓神庭上星。囟会。前顶。百会。后顶。强间。脑户。八穴。）面中三。（次注曰。

　　谓素。水沟。龈交。三穴）大椎以下至尻尾及旁十五穴。次注以会阳而解及旁二字。然会阳。是双穴也。加之为十六穴。其数不合经文。盖亡一穴也否则督脉气所发者。二十八穴者。二十九穴之误。而十五穴。则十六穴之误欤。