秘传外科方

　　[李世安治疔法] 海马拔毒散

　　治疔疮大效，兼治诸般恶疮发背。

　　海马（一双，炙）穿山甲（黄土炒）水银朱砂（各二钱）雄黄（三钱）轻粉（一钱）脑子（少许）麝香（少许）上件除水银外，各研为末，打合入水银，再研至无星，针破疮口，点药入内，一日一点，有大神效。

　　夫内疔之证与外疔之证并同，亦发寒热，头痛体痛，但疮形不现，过数日，胸背腹胁头面手寒热，虽未有肿起，但腹痛甚者，便须作内疔证，用后法治之，不可缓也。用蟾酥一粒，病势重者，用二粒，置病患舌上噙化，化后良久，用井花水灌嗽；却用雄黄丸七丸，冷茶清吞下，得脏腑利数行，其病应手而愈。

　　治内疔，蟾酥可于取时，用桑叶小钱大，入蟾酥，揉和得所，丸如念珠大，阴干。

　　李防御五痔方

　　原痔者，贫富、男女皆有之。富者酒色财气，贫者担轻负重，饥露早行。皆心肝二血，喜则相。妇人因经后伤冷，月事伤风，余血在心，经血乃流入于大肠。小儿因利后或母腹中受热也，治方于后。

　　[李防御五痔方] 水澄膏

　　护肉。

　　郁金白芨（各一两。一方加黄连）上二味为细末，候内痔登厕翻出在外，用温汤洗净，不须坐，即出厕，卧于床上，以用新用笔蘸温水，涂于纸上，纸以护水澄膏，不令四散耳。才觉药干，又以温水润之，后用枯药好白矾（四两）生信石（二钱半）朱砂（一钱，生研极细）上各研为细末，先用砒在建盏中，次用白矾末盖之，用火令烟断，其砒尽随烟去，只借砒气稀，用篦头涂痔上周遍，一日三上。须用仔细看，痔头颜色焦黑为妙；至夜有黄水出，切勿他疑，水尽为妙；至中夜上药一遍，来日依然上药三次，有小痛不妨。换药时，以碗盛新水或温汤，在痔边用笔一管，轻洗刷痔上，去旧药上新药，仍用护药。此药只是借砒信，又有朱砂，少解砒毒，次用荆芥汤洗之。三两日之后，黄水出将尽，却于药中增朱砂，减白矾，则药边缓矣，三两日方可增减，渐渐取之。庶不惊人，全在用药人，看痔头转色增减浓薄敷药，方是活法。

　　[李防御五痔方] 荆芥汤

　　上用荆芥锉水三碗煎，常常煎下，如洗痔了，依旧倾入瓶内，火煨之，可用三五次。

　　[李防御五痔方] 润肠丸

　　大黄（湿纸包煨、锉）枳壳（去穣）当归（蜜炼）上三味，等分为末，蜜丸。每服二十丸或三十丸，汤下，量脏腑虚实多寡服之。缘为已用枯药后，痔头将欲焦枯，粪门迫急，恐大便坚难下，所以预服此药，令脏腑稀滑耳。

　　[李防御五痔方] 龙石散

　　龙骨（，去火毒）香白芷好黄丹软石膏（，去火毒）上等分为极细末后，痔头落尽，以此药掺，收敛疮口，仓卒要用耳。

　　[李防御五痔方] 导赤散

　　生地黄（二两）黄芩（三两）上锉。每服三钱，水一盏，煎至六七分，温服。用药之后，小便恐赤涩，即服之，加滑石、甘草、灯心。

　　[李防御五痔方] 双金散

　　黄连郁金上二味，等分为末，用蜜水调敷痔头上。虚人已用枯药上，忽有些疼痛，用此其疼即止。一方，只用脑子末敷之亦可。

　　[李防御五痔方] 内补散

　　此药调理气血，排脓生肌后，痔疮将欲收敛，即服此。所谓肠头直后，疮口安好，血气中和，自然收入。

　　人参黄当归（各二两）桔梗芎浓朴官桂防风白芷甘草（各一两）上十味各等分为细末，以木香汤并温酒下，亦可日二三服。

　　[李防御五痔方] 国老汤

　　甘草煎汤。常常要煎下熏洗痔疮。盖甘草自是痔药，又解砒毒。若疮收敛，其痒异常，尤要此药浇洗，温热随意。

　　催痔治痔虽硬，只是不脱，用此药催自落。

　　百草霜（二钱）白姜末（一钱）川乌头上为细末，以井水调稀，用笔点痔上，良久立脱。

　　熨法凡医痔，用枯痔药后，急大小便间好肉疼如针刺，及痛上肾根，令人将衣物火上烘之，令热熨痛处三五次，其痛即止。

　　[李防御五痔方] 水澄膏

　　盖虑痔根毒水流污好肉生疮，故用药涂油单纸护肉周遍，不用连纸贴定可也。唤痔真磁石（一钱重，别研）白矾（半钱，枯过）白姜（一钱，别研）草乌尖（三个，生用）上为细末，却以葱涎调敷肠头上，其乳出用枯药。

　　又方用磁石（，醋淬九次，研，水飞）白矾（枯）大草乌穿山甲硼砂上为末如前，出用洗药。

　　二十四证痔歌此疾，酒、色、气、风、食五事过度。

　　痔证分三八，凭君子细看。莫教年日久，见者胆心寒。菱角看形怪，莲花不可观。穿肠并鼠痛若钻。核桃与流气，见者便心酸。栗子于中大，鸡心在外安。珊瑚形可恶，那更脱肛难。

　　内痔红不出，搭肠裹内盘。垂珠更难治，日久有鸡冠。切莫轻刀火，令君性命残。用工无半了，去病更除根。

　　用换药用此治痔方：

　　[李防御五痔方] 红肉膏

　　辰砂（一钱）乳香（半钱，别研）白矾（一两）黄丹（一钱）巴豆（三个）砒（半两，用白矾铺底火七分）上为细末，每用二钱，斑蝥三个，香油一两，同一处煎，斑蝥、巴豆赤为度。去二味，只用，已破用纸捻子任药入疮。

　　[李防御五痔方] 洗痔金花散

　　无名异（半钱）黄柏（一两）黄连（半两，生）乌黑豆（半升）上为末，温洗了，用海蛤散敷之。

　　[李防御五痔方] 龙骨海蛤散

　　芜荑（一两）龙骨（一钱）海蛤（一钱，）密陀僧（半钱）上为末，先掺，次用贴痔膏，日一次贴。

　　[李防御五痔方] 乳香膏

　　贴痔乳香膏。

　　茱萸白芨白蔹黄连黄柏当归（各等分）上用香油四两，入柳枝三尺四寸长同煎，柳枝黑为度，入前药末同煎紫色，用绢滤去滓，再通血积药，一日二次，方用换痔药。

　　[李防御五痔方] 当归饮

　　通血积。

　　黄连火麻子当归（各半两重）上为末，用一钱嚼温酒下，又将通真丸一粒，临卧再服。

　　[李防御五痔方] 通真煨姜丸

　　良姜（炮）柯子（炮）肉桂（去皮）木香肉豆蔻破故纸茴香葫芦巴（各一钱）末（一钱）上研匀细，醋糊为丸，如梧桐子大。用一钱，以木瓜、生姜，共药一处，湿纸裹煨，香熟温酒下。

　　[李防御五痔方] 下膈散

　　治不思饮食。

　　苦参蓬莪术（炮）荆芥穗（炒）益智（各一两，去皮）上为末，每服一钱，水一盏，姜蜜同煎八分，入盐虚心服之。

　　[李防御五痔方] 洗肠犀角散

　　骨碎补穿山甲（二两，蛤粉炒）玄胡索（半两，生）甘草根上为细末，茶调半钱，空心服之。

　　[李防御五痔方] 止痛麦煎散

　　滑石（三钱）鳖甲（半两）川乌（一两，去皮、尖）秦艽（半钱）前胡（半两）上为末，每服二钱，小麦三十五粒，同煎至七分，通口服，不拘时，三四服见效。

　　[李防御五痔方] 黑神黄散

　　京墨黄牛角（一只）蛇蜕（一条，全）槟榔（三个）猪牙皂角（十个）穿山甲蔓荆子（各一两）黑狗脊（一两，去毛）黄荆子（半两）枳壳（一两，去皮白）上为末，以栝蒌五个去子，入药在内，用新瓦瓶盛之。后用黄泥固济，火烟尽。末入没药、青木香各一钱，荆芥一两。

　　上为末，同煎药一处服二钱，胡桃酒下，日三服，茶亦可。

　　[李防御五痔方] 宣风散

　　巴豆（去油）大黄（炮）朴硝枳壳陈皮（去穣）上各等分，每服二钱，水一盏，煎至七分，温服。如服药后，大便结涩，二三日可服。

　　[李防御五痔方] 木通散

　　人参（一钱）斑蝥（炒，去壳、足、翅）鹤虱大黄牡蛎（）枳壳（各等分）荜澄茄（半两）丁香（少许）上为末，糯米糊为丸如梧桐子大。每服五丸，煎砂糖汤下。此药恐不可用。

　　[李防御五痔方] 收脓膏

　　海金砂乳香白芨雄黄（各等分）上为末，入疮口，次以乳香膏贴之。

　　[李防御五痔方] 车前散

　　食茱萸车前子雄黄乳香赤石脂龙骨（各一钱，生用）上为末，掺疮口，以乳香膏压之，一日二次。如疮口干，只用乳香膏贴；有清水出，用后药注青膏。

　　[李防御五痔方] 注青膏

　　五倍子（三个，生）玄胡索白矾（各一分）上为末，服少许。如清水出，以纸贴膏药入疮口内。

　　[李防御五痔方] 金花散

　　郁金甘草（炙）白姜（炮）槐花（各一两，炒）上为末，每服二钱，空心，陈米饮下。

　　[李防御五痔方] 山甲散

　　五倍子（生）穿山甲（各一两，炒存性）上为末，泻水者，服二钱，空心，陈米饮下。

　　[李防御五痔方] 解肠散

　　治脏毒泻血，威灵仙（一分）蕤生（一分）贯众（一两）上为末，每服二钱，麝香酒调服。

　　凡内痔用葱涎膏，次用洗肠当归丸，次用取血当归散，次用取血黄连丸，次日上红肉膏。凡涂绵子掩痔上，绵托帛缚，日二次上，重十日，轻八日。若有痔曰连肠，若恶滞、腰间疼者，用肉桂膏贴腰。烦疼以通心散逐日服，次下丁膈散、煨姜丸、枳壳散落洗，用海蛤散附之，乳香膏贴，退痔匀肠散，收肠贴顶散。

　　治痔久不瘥，变漏。不戒酒色。服药饵治，则先用纸捻子细看大小浅深，即服通真丸、黄入疮内，凡取烂肉，有血水出，方不进药，须用收脓膏，三日后用药洗，三日用龙骨海蛤散掺，以车前散掺口内，一日两次。服药至三服，至取深效后，有水出即效也。

　　[李防御五痔方] 神验治痔方

　　信（半钱）白矾（一两）朴硝（一两）没药（半钱）乳香（半钱）麝（少许）绿矾（一两）上用铁铜锅，先以信在锅底，以白矾覆之，又绿矾覆之，又用硝覆之后成水，投乳香末搅匀边，一日三次，其痔自然焦落。

　　又以枳壳水浸去穣，每二片去皮，用巴豆一粒，在内绵缚入银石器内，米醋高一指，煮干去豆，焙为末，醋糊丸。每服十丸，空心茶清下，或随津下亦可。

　　肠风下血，平胃散加续断煎服。又方加小麦四十九粒，去续断。治痔上疮，腊莲蓬等分，锅内慢火微烟熏之。又方用五倍子为末，服二钱，麝香酒下。

　　治痔白矾（四两）绿矾（一分）朴硝（半两）信（半两）上矾硝作一处，以少半许入建盏内，以信成块入中。以余药涂上，以炭火约二斤许烧四围下痔，可以白矾减半。如速效，可将津液调敷不疼。甘草汤调敷此药，久留不损，且能不疼。

　　次用茅根汤热洗，然后敷药，日夜三五易。凡疼发必大肠秘结，服宽肠丸并通大便。不可烧烟熏，入肠，反为害。暑月加百草霜、黄丹调敷。如痔落了，肛门肿痛，用槐皮煎汤洗，用津洗，瓦上磨枳壳敷。如肛门不收，木贼、朴硝煎汤敷，各以一次二次即效。未落以前，黄皮薄荷煎汤唾调敷肛门，夏月用此尤佳。

　　洗药初用此洗之。木通、黄芩、黄柏、黑豆，热煎即洗三次。

　　跋

　　夫医通仙道，业擅专门，岂后学所易晓。苟不识证之所因，则必妄投其剂以误人，可不谨乎师嘱，曾编西平善观李先生所授《外科集验方》，已行于世；而此方乃吾师得于庐陵荣可萧先生者，与前外科，别为一脉，弗及类刊。然其方，疮之所发各有图象，使人易于会解，可以对证用药，不至于误人，诚良方也。即得是本，焉敢缄藏，复以济急仙方并用锓刻，与有缘者共。倘若知机于有兆，防患于未形。究是方之精微，广胸中之活法，岂曰无小补哉。因述得方得效之由于其末，以示信于观者云。

　　时洪武二十八年乙亥岁孟冬渊然道者书。

　　治诸杂证品

　　救自缢死：自旦至暮，虽已冷，可活。心下微温者，虽一日以上，可活。急抱起死者，使绳，一人急牵其发不放手，就用脚踏其两肩；一人摩其胸及屈伸其手足，摩捋之如活，即以粥饮与之。此法救人无不活者。

　　救水溺死：先以刀斡开溺者口，横放箸一只，令其牙衔之，使可出水，或覆瓮或立甑，以溺着肩上，以背相贴，倒驼之而行，令出其水尽。仍先打取壁土，一堵置地上，以死者仰卧其上脐、粪门内更迭吹之，令上下气相通。又用半夏末少许，搐其鼻。如略活用清粥饮灌之。

　　又孙真人救溺死法：急解去死人衣带，艾灸脐中即活。

　　救冬月堕水冻死：凡四肢冷，口不能言，只有微气者，不可便以火灸。用布袋盛热灰放在心头，冷即换热者，待眼开却用温酒或米饮灌之。

　　救伏暑死，不可使□□□即死，宜用温汤常摩洗其心腹间，如路途急切，用路上热土，置腹脐间，令人更尿其脐中，即活。

　　救暑渴死，用路上热土，大蒜等分烂研，水调去滓，饮之即活。

　　救卒中风，不省人事，多因痰壅，用白矾二钱重生研末，生姜自然汁调，斡开口灌下，其涎或吐或化下便醒。

　　救卒中恶不省者，用韭菜研汁灌入鼻中。

　　救睡卧中不省死，用韭菜汁滴鼻中，冬月用韭和根捣汁灌之。

　　治从高堕下瘀血冲心欲死。

　　上豆豉一大盏，水两碗，前三沸，去滓，服若便觉气绝，不能言，取药不及，擘开口以热小便灌之。

　　凡压死、缢死、溺死、魇死、产后晕绝。（此名五绝。）上可用半夏一味为末，如豆大吹纳鼻中，须臾即活。

　　神医华佗云

　　十般危证，急如风雨，故选名方救之。

　　一危证：霍乱吐泻，或因饮冷，或冒寒，或失饥，或大怒，或乘车船伤动胃气，令人上吐下泻不止，头旋眼花，手足转筋，四肢逆冷。方用：吴茱萸（半两）木瓜（半两）食盐（半两）上同炒焦，先用瓦瓶水三升，煮令百沸，却入煎，三味同煎二升以下服之。