秘传外科方

　　总为咀，用清油五两，同药一处入于铫子内，以文武火熬，待药黑色，用布滤去滓，仍将匀略煎，滴在水中，成珠不散，却用瓦碗盛之，沉在冷水中，浸一昼夜出火毒，用之神效。

　　[总论十八条] 太一神应膏

　　（又名金丝万应膏、万灵膏。）专治发背、痈疽、杖疮、恶毒疮、伤损、心痛、香港脚、腰痛，无不效验。

　　川乌（一钱）草乌（半钱）黄连（二钱）黄柏（一钱）赤芍（一钱）白芍玄胡索（一钱）归尾（一钱半）良姜（半钱）木鳖（半钱，去壳）僵蚕（一钱，去丝）乱发（如鸡子大，烧灰后入）紫荆皮（半钱）地龙（半钱）石楠藤穿山甲白芷川芎牵牛槐花五倍子地骨皮杏仁花椒茴香茅香玄参苍耳桂皮南星栝蒌苦参苍术五加皮（各半钱）防风熟地黄密陀僧丁香内消本（各一钱）生地黄（二钱半）何首乌细辛（各一钱半重）江子（二十五粒，去壳）蓖麻子（二十五粒，去壳）旱莲草（半钱，即墨菜）人参百药煎（各二钱半）黄羌活甘草节五灵脂地蜈蚣根（各一钱重）独活（半钱）上前药为咀，用清油一斤四两重，浸一二宿，入铫内，文武火煎药黑色，用布滤去滓。上文火，却以后药为末，次第入之。

　　南木香安息香琥珀（各二钱半）云香（一钱重）乳香没药血竭香结（降香节亦可，焙为末）黄丹（六两重夏月加二两）各入乳钵内，研为极细末。

　　一下药油，次入黄丹，以桃柳槐枝，不住手搅之。二次下自然铜、白芨、桑白皮、白蔹、韶。倾在瓦碗内，放水中二三日，以出火毒，再以放地上三五日为妙，随时摊用。如要打做金丝膏药，却以前药，总为细末，却用松香一斤通明者，入铫内溶化，用棕滤净。外用清油四两重熬熟，又入黄丹一两同熬，滴水成珠，退出水中，用药打成膏药，以水浸之，一日一换，冬月三日一换。发背如黑，不疼痛者，即为阴也。

　　艾叶（一斤）雄黄硫黄（各半两重）上二味，同水煮艾半日后，温敷之。再煮别艾，又换以敷十余遍。若疼痛则可瘳，必不死；如不疼痛，出黑血者，必死矣。

　　发背开不住：初发时，以开不住，即用此药枯之。

　　白盐梅、皂角二味，烧灰存性为细末，不发热者，米醋调涂，四围枯之，连换即不走开。若加姜汁同醋调尤妙。如发热者，用茶清调涂，枯之立效。

　　治发背已溃未溃者，最有神效。

　　浓朴（二钱，姜制）陈皮（去白）甘草节（二钱炙）苍术（五钱，米泔浸）上入桑黄菰五钱重，同为细末。疮已溃者，则干掺之；未溃者，清油调涂。

　　[总论十八条] 内固清心散

　　治恶疮热盛痛，作渴烦躁。此药解毒，神效。

　　辰砂茯苓人参白豆蔻雄黄绿豆朴硝甘草脑子麝香皂角（各等分）总为细末，每服一钱，蜜汤调下。

　　[总论十八条] 透脓散

　　治诸般痈疮，及贴骨痈。不破者不用针刀，一服不移时自透，累用有验。蛾口茧（用出了蛾儿茧子）上将茧儿烧作灰，用酒调服即透。切不可用两三个茧儿烧服。若服一个，只一个疮口；若两三个，则疮口多，慎勿轻忽。

　　痈发于背，广一尺深可一尺，虽溃至骨，不穿膜不死。

　　\发背\1.\此证因饮食而感，其毒在脾肚之间，急宜用药治脾肚中之毒，内外夹攻之。然脾易作臭，急敷解毒生肌定痛药，四围敷拔毒散，结果用生肌膏药，必定见效。

　　\莲子发\2.\此证发于右脾中，恐其毒奔入心，火大，要用吃药散之，敷贴药截住，不令攻心。如在通背敷散，就上可打火针三四针为妙。用前化毒消肿托里散加南星、草乌、木鳖、贝母、大蒜、生姜、米醋调敷留口，二三日夜，即消尽矣。常常以醋润湿。

　　\蜂窠发\3.\此证头在上发，最不宜治，乃是反证，却要仔细用药，此名蜂窠发。全在吃药托里生肌，定痛散血，恐毒瓦斯攻心入膜，必难治疗，因心火未散故也。

　　\散走流注发\4.\此俗谚鳖影之证。殊不知医方即无此说。鳖证生子之说，背上不为鳖影之实，毒瓦斯乘风热而然而息。此药用之如用兵治之。流注于手脚腿者，必死无疑矣。

　　\肾俞发\5.\此证因受湿，并怒气饮热酒而得之，伤于内肾之间，流毒在肾俞，急宜用药敷、吃，解散内有犯，决不可治，慎之慎之。

　　\肾俞双发及脾痈\6.\此证下肾俞双发，因饮热酒行房事，怒气受湿而得也。阳发于外可治；痰发、阴发伤于肾膜，脓稀者为虚，难以治之，必定死矣。

　　脾痈发于左膊之间，初发可用灯火点破，后服追疔汤，汗出即散。

　　\右搭肩发\7.\此证发于右搭肩骨上生者，以动之处，可治难安；串于左肩者，必难治也。用药擦掺，根据左搭肩方也。

　　\左搭肩发\8.\此证发于左搭肩骨上生者，以动之处，可治难安；串于右搭肩，必难治也。可用鸡黄皮及絮焙干为末，湿则干掺，干则用清油调搽之即愈。

　　\对心发\9.\此证乃对心发，因心火盛而热气会，生于此处，其毒愈壮盛走之，急用疏导心火之药解之，然后以生肌药愈矣。

　　\蜂窠发\10.\此证蜂窠发于胸乳之间，乃心火热盛也。亦只用根据前疏导心火之药，亦可稍治之，迟则热攻于心，必然而死矣。

　　\头后蜂窠发\11.\此证发于头后如是蜂窠者，急宜救之；若赤、肿痛起者好疗，发者必难治矣。宜用药服敷急疗之，若或流于两肩者，决不可疗也。

　　\背发\12.\此证两头小者，四边散攻，乃是因饮食之所致也。而气食相关合，因虚而成之，气虚而散，所以开口而阔，急服内消药，亦宜补阳也。

　　\两胁痈疽发\13.\此证两胁下成痈疽，因而气虚，切不可服补阳之药。盖虚中而得，决不宜受热剂，倘受热剂，则虚热愈盛，易于伤骨膜，切宜慎之。

　　\两边发际发\14.\此证于颈后两边左右鬓发边发生者，急宜救之。如核发者，急宜取去病根；如脑心发者，热水，头中而出。血气及痰发者，难治，主死矣。

　　\脑后发\15.\此证名夭疽，其状大而紫黑色。若不急疗，则热入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，十余日死。急用前化毒消肿托里散及内托千金散，生肌定痛等药，取效矣。

　　\耳后发\16.\此证生于耳后一寸三分致命之处，发之必死，故锐毒不治。锐毒者，坚锐其毒，名曰发颐，乃热上蒸，连颐而穿口者，必主穿喉死矣。用药于后。

　　[总论十八条] 追疔夺命汤、飞龙夺命丹

　　此二方大有神效，活人多矣。今不用重刊，睹者知之。

　　背疮。

　　血见愁（一两）酸浆草（半两）当归（二钱半）乳香（一钱二分半）没药（一钱二分半）上焙干为末，每服七钱重，热酒调服。如有生药，可用擂酒热服。留滓，以敷疮上为效腰疼，用黑豆炒热，以绢或布包缠腰上，再以姜擂热酒饮醉，汗出为度。如无汗，根据前再作二三次见效。

　　杖疮。

　　水粉（一两重）赤石脂（一钱生）水银（一分，先煞）上三味，用麻油杵成膏，以伞纸敷之，粘贴紧缚。如肉陷，可用此膏填满，然后粘贴立效。

　　痔疮，亦可治恶癣。

　　信甘草白矾（生用）各为末，用碗一只，先将信末微敷一层，甘草末一层，矾末一层，用火之，再根据前敷药之三次，扫下为末，以冰水调敷疮上，不免少疼，饮酒以醉为度，经宿其疮自脱矣。

　　拔疔：诸疔不出者，用此以反。巴豆半粒去壳，磁石为末，用葱涎同蜜为膏，以敷疮上，其疔自出矣。

　　治诸肿毒，用生姜面东过梁落地者，就将于本地上，阳日画○圈，阴日画圈一个，以姜醮开疮口，其毒自出矣。

　　蛀疳疮，轻粉、韶粉，打和掺之。

　　疥疮，亦可治轻癣。

　　大枫子黄连甘草油胡桃榆皮川椒轻粉白矾（半生半熟）蛇床子井泉石上为末，以油胡桃增减，同杵为膏如弹子大，用粗布包药擦之，痒处揩之，痛处按之，药到即效。

　　小儿乳癣，以粉草擦之，后用油调酱抹。

　　疔疮治法

　　夫疔疮之初生也，人多不觉。生于头面手足肚胁腰腿间，亦无定处，一二日必作寒热如疟，是疔也。此疮得患，各有所因，而其形状亦各不同。

　　猪疔形圆而小，疮口内有油（⊙）。羊疔形长色白（）。牛疔形圆而小，疮口内无油（○）。狗特猪、牛、狗、羊、驴、马之毒所致。宿水不洁，饮子亦生水疔。豆腐中有人汗，食之亦生豆腐疔。又有气疔、鬼疔，形状虽不一，然其治之之法则一也。

　　疮色缓：第一日疮顶色小白，第二日色大白，第三日色微紫，第四日色真紫。疮色急：第五日色微青，（小紧。）第六日色深青。（大紧。）第七日色黑。其状有如鱼脐，又如灸疮之状，乃最紧急之候也。

　　疮证吉：有应。如生一疔之外，别处肉上再生一小疮，即是有应，可用针挑破，护场。

　　疮四处肉上无疮，不护场，疔四围无赤肿，内疔盛，渴欲饮水，饮食不进，头眩眼花，护床不动，卧不起也，眼白，睛痴不转，唇舌青，腹痛。甚者有内疔、五心肿、手足冷、气粗、无脉

　　[疔疮治法] 桃红散

　　治诸疔疮，虽有凶证迭见，六脉俱绝死者，此药悉能主之。

　　蟾酥（少许）信石（少许）蝉蜕（三个，去足翅）蜈蚣头（一个）斑蝥（三个，去足翅）国丹（五钱）风化锻石（一两，沙锅盛，瓦片盖，炭火二时久取出）上各制，同研为末，令极细，指爪甲刮葱白皮内涎调药。先以禾叶针针破疮口，可深半寸。

　　盖疮毒喜趋心，故下针亦随毒瓦斯行也。出针后，疮口有恶血，须令出尽，别将蟾酥一粒如麦粒大，入在疮口中，用针送令深入，却以前葱涎所调药敷疮口，莫敷在好肉上，用冷水浸湿二三十重，贴在药上，封固疮上。如清早封固，至晚觉疮口热，即去纸，水洗去令净，用玉红散掺疮口，疮口必有数日作疼痛，只用玉红散掺疮，仍日用葱汤洗。然疔疮之证虽危恶，但能用针破疮口，入蟾酥在内，以桃红散封固疮后，即可保其回生也。至如疮口作疼痛不可忍，可不必忧，此非疔毒为害，乃是蟾酥在作腐烂疔毒，故尔痛也。可采芙蓉日也。若疔疮初发之时，必发寒热身疼，此乃毒瓦斯在表，当汗而解，自沸汤主之。老人、虚人、孕妇，不宜汗下，只用桃红散拔其毒。

　　[疔疮治法] 自沸汤

　　白矾（五钱）青黛（三钱）冢间贴背干锻石（三钱）上为细末，研至无声为度，打和令匀。每服三钱，井花水半碗调，柳条搅千百下令匀，顿服之。浓衣盖覆良久，用葱豉汤入醋少许，极热服，少助药力，得汗而解。

　　若始不觉是疔疮，不曾以前法出汗，过数日方觉，则寒热体痛皆罢，毒瓦斯入里矣。须用利药使内中毒瓦斯下泄，雄黄丸主之。

　　[疔疮治法] 雄黄丸

　　雄黄（五钱）郁金（五钱）巴豆（半钱，去心壳略去油）一方加信石一字许，不可多用，以清油煮半日取出，晒干入药。一方加斑蝥七个，去翅嘴，以糯米炒变色，去米用。又治瘰。一方加玄明粉三钱，又治咽喉肿痛喉闭等证。

　　上各研为细末，面糊为丸如绿豆大。每服七丸，冷茶清吞下，取利为度，如不利再服。

　　[疔疮治法] 玉红散

　　寒水石（一两，）轻粉（少许）国丹（少许）上件研为细末，掺疮口上，日夜二洗二换。盖蟾酥膏、桃红散，皆为毒药，故令疮疼痛，，可用李世安一宗治法主之，功效尤速。

　　[李世安治疔法] 当归散

　　当归尾（二两）川芎荆芥穗干葛乌药川独活赤芍药白芷升麻（各一两）羌活甘草防风（去芦）枳壳（各半两）红花苏木（各二钱半）如疮疼痛者，加乳香、没药、白芷各五钱。疮热不退，加竹青、山栀仁各少许；大便闭，节各半两；眼晕者，倍加川芎、白芷、荆芥、防风；渴而小便闭者，加滑石一两。

　　上件咀，每服五钱，灯草十数茎，乌豆十粒，水一钟半，煎至八分。病在上食后服，病在胁之间，或在胸之下肿起，此乃毒瓦斯入里所致，宜用霹雳火治之。若服当归散，外证不解者，亦急用霹雳火发散。

　　霹雳火法鹅卵石炭火通赤，淀桶一只，先置竹椅一只于桶内。又用一杓置竹椅下，令病，衾覆盖，别用一衾盖病患头上，只留口鼻在外，令遍身汗出，须要头面皆有汗，病即出矣，此法绝妙。老人、虚人、孕妇不宜汗下，可针破疮口，用海马拔毒散点疮，酒煎苍耳服。至如毒入里，用霹雳火时，病患不须入桶，止用一小水桶，根据前法以杓盛石在桶中，用醋淋沃，令病患侧卧身，以肿处覆在桶上，四围用衾被遮护，勿令气泄，良久肿处出汗。如汗未透，可再加火力，再沃之，须令肿处汗透，却不必遍身汗也。

　　若疮在两胁间，毒瓦斯欲奔心，乃危急之证也。可急于患处尖上，用艾炷灸三五状，仍于灸穴松针截法，针断红丝路。如疮于两胯间毒瓦斯欲奔肾者，用松针于两胯红丝路尽处，针断出血。如疮生头面上者，可于项间丝路尽出针断出血，或各处红丝路亦有不现者，亦可以意消详，用松针针之。

　　凡用松针者，盖因红丝路不现，无可下手出，故用此法，于颔下、两腋间、两跨间虚软处下手，针断毒瓦斯，毋令攻心、攻肾而已。

　　松针法取向北松枝上叶极硬者，顿齐作一束，扎令极紧，缓缓以意消详，毒瓦斯所经行虚软以温酒调一二服与之服之，方下针。

　　若表证皆罢，毒瓦斯入里者，用前雄黄丸主之。若手足厥冷，六脉俱绝者，此乃毒瓦斯已深，气则脉自回矣。然后根据法治之，万无一失。