眼科阐微

　　卷之一·元集

　　辨瘰毒瓦斯上攻于目白睛有瘀血论

　　此症眼有瘀血，堆于白睛上，四周比黑睛高起。

　　治若稍缓，血满睛珠，便成危症。宜服羌活胜风汤加破瘀药治之，眼愈而瘰亦愈。此症不肿不疼，只是血丝一片，突兀惊人也。除赛宝丹、老膜散外，各点药俱宜点。

　　卷之一·元集

　　辨眼无云翳视物昏暗风轮枯黄肝血少论

　　按：此症肝血少也。风轮属肝，如乌睛黑色，微带淡黄，影影耀耀，光彩可观，是肝血足也，若枯黄绕睛，内里澄清，看见黑毛或蜓蚰，如线圈在瞳人，是肝血枯也。肝血既枯，胆汁亦亏，瞳人或散大，或焦小，自然昏花。宜先用四物汤加肾之药；次用地黄丸等剂。肝血足，胆、肾两经亦足，视物自明矣。若误服寒凉，便成青盲之病，慎之慎之！不宜点。

　　卷之一·元集

　　辨金井中肾水不满神光短论

　　按：金井者，在黑睛中间，一个小圈如胡椒大，是胆汁约束神水，一条黄线。若肾水足，则金井满；肾水少，则金井亏。神水不足，焉能照物？法当养肝血以滋胆，清肺金以生水，则愈矣。先吃杞实粥（方见二卷）、四物汤加枸杞子、五味，地黄汤加枸杞、五味子。不宜点。

　　卷之一·元集

　　辨瞳人散大肝血少胆汁游走论

　　此症由阴精、肾气两衰，相火邪行无制，火热熏蒸胆汁，胆汁亏损，遂致神光散大。亦有脑疼致瞳子散大，暴怒致瞳神散大，头风、痰厥致瞳子散大，食辛辣、炙爆过多致瞳子散大，种种不一。大约因风、火、气、痰散大者，宜用《元机启微》所载济阴地黄丸收小，再用地黄明目丸，肾虚散大者，先服四物汤加枸杞、五味子，次用地黄汤加枸杞、五味子，瞳人自收小矣。无论虚实，宜服千金磁朱丸，不宜点，点则失明。

　　卷之一·元集

　　辨肾水不养神膏神膏干论

　　神膏乃目中包涵之膏液也。由胆中精汁积成，涵养瞳神者。膏中一点黑莹，是肾、胆所聚之精华，能照万物。如血不滋膏，神膏干矣。故滋膏须以养肝血为主。白睛有赤丝等症，当清肺火，使不克肝，肝家无火消耗，于以养血无难矣。先服四物汤，加滋肾药，次服地黄汤，加养血药；再用地黄明目丸。不点。

　　卷之一·元集

　　辨眼见五色花论

　　眼见五色花者，内虚也。盖因肾水不足，君、相二火反来侵水，水火激搏，诸影变幻，随各脏所受之邪，因脏现形。见黄色者，土之邪火侵也，见红花者，心之邪火侵也；见青蓝等花者，木之邪火侵也。如水照物，各有其形。人身中有君火、相火、化火，群火侵水，总由肾水失散之故。治法急宜收敛为妙。大约肾经之水，弱不能配火，邪火侵犯肾水，是以见五色花也。先吃杞实粥，次用四物汤养肝血，再用地黄汤滋肾水。不点。

　　卷之一·元集

　　辨眼见黑白花结成一定花样随眼珠上下往来遮瞳神论

　　见黑白花者，因偏正头疼，日久有此症，内障之实也。初病时，视觉微昏，渐睹空中有黑花，如垂蚁、悬珠、蝇飞、蝶舞，如银钉、银丝、水银珠子，连串不断；形如扫帚，如罗网，如屋上灰尘，结线数条不断；又如扬场麦糠，尘土自天而下，结成黑白一定花样：遂眼珠不定，远看则大，近看则小。因循日久，翳遮瞳人，不见阳光。宜用孙真人吹冲之法，揭尽肝、肺凝结翳膜，方有补益，若泛投除风散热、滋补肾水之药、百无一效者也。外无云翳不点。

　　卷之一·元集

　　辨眼中神光自现论

　　人有自见神光，眼前如电光闪掣，甚如火焰霞明，时发时止，与瞻视有色之一定者不同。此乃阴精亏损，孤阳飞越，而神光欲散，久则失明。宜补肾水、宁心神。火不妄动，光自消除矣。宜服生、熟地各二钱，白芍、当归、麦冬、茯神各一钱五分，五味子三十粒，生甘草六分。水煎空心温服。不宜点。

　　卷之一·元集

　　辨眼黑夜睛明论

　　此症谓夜间开目，倏忽看见火光，如灯头、香头，时有时无，金黄撩乱。此肾水不足，虚火上炎，以致目之神光失序，荡扬不定耳！宜服地黄丸，原分两，加辽五味烘干两半，肉桂去皮、不见火一两。蜜丸桐子大。每服三钱，空心盐汤下。不点。

　　卷之一·元集

　　辨眼中神膏神水神光真血真气真精皆滋目之液论

　　神膏，即睛珠中包涵瞳神者，外有坚壳数重，中则清脆，内包黑稠神膏一函是也。

　　神水者，由三焦发源，先天真一之气所化，在目中不可见也。

　　神光者，目中自视之精华，原于命门，通于胆，发于心，火之用事也。

　　真血者，肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络之血也。

　　真气者，目络往来生动之气，乃先天真一发生之原阳也。

　　真精者，先、后二天元气所化之精汁，先起于肾，次施于胆，而后及乎瞳神也。

　　凡此数者，皆滋目津液。人少壮，滋目之液盛，则目明；衰老，滋目之液减，则目昏暗。往往见治者，针刺血出，以致伤目。岂知目中有神膏、神水、神光、真血、真气、真精为何物乎？愚者欣受而不悟，可叹可叹！

　　卷之一·元集

　　辨眼珠胀硬如石黑珠偏向鼻骨内不见瞳人论

　　此症是气血壮盛，热毒深蕴，两便不利，火毒无处消散，壅胜于上，攻冲日久，目丝牵急，将瞳人正面番于内，内面转于外，凶危异症也。急宜发散风热，通利三焦，开导两便，庶坚硬消，而目珠正，瞳人如旧矣。或有日久出脓而愈者，亦有爆出目珠，流血伤目者，须早治之。宜白玉锭泡水洗，至宝丹泡水洗。

　　卷之一·元集

　　辨眼疼甚乌睛高起如黑豆或似峰窝白皮尖出眼皮外论

　　此症是肝火太盛，蒸伤胆汁，胆汁游走，火入肾经，无处消散，所以黑睛瞳人突出，坚硬难消。又或有白薄皮尖突，如枣核尖舒出眼外，内包恶水者。趁火毒未消，发散清火，和血解毒，缓缓调治之可也。

　　若气血定而经络冷，则为不治之症矣。白玉锭多加水泡洗，当用真人吹冲揭障之方，则热散平复矣。

　　卷之一·元集

　　辨暴发赤肿疼过用寒凉下元虚冷又用参桂补养下元壮健云翳锢蔽不退当用何药论

　　此症云翳高浓，堆瞳人上，笼罩不开。先服杞实粥调养胃气，胃气壮，自然生气生血，气血之精粹上升于目，鼓动邪热，使锢蔽云翳活动；再服四物汤加减，令气血流动充足，仍用羌活胜风汤发散，即点扫雾丹，云翳渐退。至于老翳浓膜难退，再用猪肝脯，真人吹冲法，即全愈矣。如发红即以寒凉降之，不惟云翳不退，热毒逼住在经络中不得出，将来毒入神膏，为终身疾矣。点扫雾丹，吹冲时点赛宝丹、引神丹（方见二卷）。

　　卷之一·元集

　　辨女子癸水行后又不行眼目红肿生云翳赤丝手指足拘挛论

　　此症因心火克肺金，肺金克肝木，肝火盛，血少无以滋筋，筋拘挛不伸、是以有此症。当先服羌活胜风汤，点扫雾丹，再用泻青丸，清肝火、养肝血，则手足不拘挛，而目病痊愈矣。点白玉锭、元灵丹、扫雾丹，至宝丹，或点或多加药泡水洗。

　　卷之一·元集

　　辨眼病者性急不能耐久半途而废论

　　大凡云翳之生也，由肝、肺积热年久，然后上升于目，结成红丝、云翳等症。此病非朝伊芳夕，岂能卤莽奏效。治斯病者，有点法，有歇法，有服药之日，有不服药之日。服药、点药是去邪热；不服、不点是扶正气。且肝、肺上云翳之根，要先用孙真人吹冲之法除去，眼中红丝、云翳方可渐退。此须俟以日月，次第施治，所谓王道无近功也。往往见病者惜小利欲速成，以致半途而废，难曰天命，实人为之耳！

　　卷之一·元集

　　辨医者急收功遗后患论

　　眼症到二、三年，已成锢疾，先扶正气，后去邪气，非岁月之功不能告成。每见世之治目者，用刀剪磨荡之法，去其云翳，服寒凉降火之药，逼住热毒，速于取效，而终身之病根由此成矣。此固无高明指教，亦好利之心为之也。殊不知有心留病，甚于庸医杀人，获罪冥冥，祸延子孙。业斯道者，可不慎舆！上三十二段，从孙真人《秘诀》中，经历五十余年变化出来，作为俗论，以指迷路，令病者斟酌用药，共登光明之域，无负孙真人传方之意，则幸矣！云知眼科则未也。

　　卷之二·亨集

　　老年眼症

　　孙真人秘传，治少年、中年气血壮盛者，屡有奇效。若年老日久，气血衰弱，外而翳膜遮睛，内而瞳神昏暗者，俱不能治。

　　至丙辰年，遇江左熊飞张公，授余治老年眼科书一册。凡遇老年诸症，按方加减调理，果有奇验。因刻以广其传，为返老还童之一助云。

　　夫人之有目，如天之日月。若云雾干于空中，则日月之光蔽矣。人之眼目昏暗，亦邪干空窍，而清明之光塞耳。

　　经云：肝开窍于目，目得血而能视。肝木不平，则目病矣。今之治目者，遵《银海》、《龙树》等书，讲五轮、八廓之说，分五行生克之论。内服之药，用除风散热、行气活血者居多；外治之法，用金、石、片、麝者居多。轻则点洗，重则磨荡，甚则针刺。如此治法，施之少年气血充实者，犹获其效；若年衰日久，气虚弱者，则为瞽矣。何也？内服除风之药过多，则荣卫枯燥；行气太过，则真气耗散；活血太过，则真阴散而不聚，外点太过，甘石性燥而耗血，金石损肌肉而坚凝，片麝味香而散气。加之磨荡，则伤血肉，针刺则损元气。以致灵窍痞塞，气血耗散，络定珠陷。惜哉！不思《内经·灵枢》言目病者无多语，只云肝开窍于目，目得血而能视；天明则日月不明，邪干空窍等语，并无五行生克之论。《素》、《难》目病，皆属肝者，言其本也；《银海》等书，言五轮、八廓者，言其标也。

　　盖肝属木，在卦为巽，木胜则心火有余，风火交作，气血沸腾，而成蟹睛、旋螺、肉攀睛等障矣。如初发红肿，疼痛不已，宜除风散热之剂。若日久不痛，又非此法所能治也。是肾水不足，不能养心火，亦征气血之精粹不能上注于目，而成青盲昏暗内障矣。

　　治法宜补肝滋肾，引神通窍为主。前外障日久，云翳不退者，亦用此法。常见治目者，虽用补药而不能效者多矣，只说内障及年老日久，不能全复光明，无如之何也矣。

　　丙辰年，余在汶阳朱太守衙内，有女目病，黑睛白翳，坚硬若冰，朝暮点磨，而弗能奏效。因请江左张君字熊飞者至，其治法无不神明乎《内经》之旨，真发前贤之所未发，不越月而获效七、八。予欲求此方济世，张君慷慨尽泄元机于予，则世之无瞽目，赖有此也。各治法开后：一张君之法，先通窍而后补。补中观其气血、寒热加减，佐以明目退翳之药，内外夹攻，令药气不断，而兼养神，神静则阴生，阴生则目明也。

　　一论退翳之法。翳者乃目中通灵之窍闭塞，气血、津液凝而不行，结聚以成云翳。先宜通窍为主，窍通则气血流行，补养退翳之药方能入也。

　　卷之二·亨集　老年眼症

　　开窍引

　　好石菖蒲（君）南谷精草（臣）枸杞子（臣）菊花（佐）有火加小青为使，如无以玄参代之。

　　水煎，食后服，日二次。观目中云翳浓薄，药剂大小，量度用之。忌铁，恐伤肝也。药俱宜酒洗，取上行入目也。内服五、七剂。外用熏洗之剂，开其毛窍。

　　卷之二·亨集　老年眼症

　　熏洗汤

　　石菖蒲地锦草菊花各等分，煎汤。先以热气熏之，后温而洗之，内外攻之五、七日。通窍之后，宜补养其精血。夫精血必借胃气生，胃乃五脏六腑之原，开发神机之本。必先调胃气，宜服杞实粥（方见《秘诀》）；次补其肝、肾，肾乃瞳神之本，肝乃精光之原。宜用：猪肝脯猪肝一具，不用水洗，竹刀切片。

　　南谷精草（二两酒洗）枸杞子（七钱酒洗）

　　甘菊花（一两酒洗）

　　如有红丝加黑参，酌红丝多少加之。如红丝、云翳不退，用真川椒四十九粒，徐徐添之，众药合一处，用黑瓷罐一个，一层药一层肝，肝上撒秋石末，如此三、四层，入黄酒两、三盅，封固，不透气，重汤蒸熟候冷，去药存肝，日吃三、四次，并汤饮之。秋石研极细，一钱或二钱，先调入肝内亦可。老年或中年气血两虚者，加八物汤同煮。

　　气血两虚，昏朦不识道路，又感弱症，元气不复，加十全大补汤同煮。

　　数年不通路，尚见灯火日月者，六味地黄料加枸杞子、全当归、牛膝、菊花同煎。吃三、五具后不见光明，是气不能行血，或血虚脾虚，又加十全大补汤同煎。气障者，加石菖蒲、香附米（醋炒一两），同煮。

　　老年不加。

　　血贯者，加石菖蒲、归尾、赤芍、红花、苏木各三钱，同煮。老年不加。

　　有云翳，加蝉蜕、木贼、乌鱼骨各五钱，同煮。

　　目中有翳，其目必痒，或闷，不用手揉擦。宜用：

　　卷之二·亨集　老年眼症

　　菊花煎

　　菊花（君）菖蒲（臣）白矾（使生用）三味煎汤，浸真青绢搽之。

　　若云翳自根而退，必待目中神光外射，方退云翳，久闭覆神光，必引而方出。宜用：

　　卷之二·亨集　老年眼症

　　引神丹

　　谷精草（君）石菖蒲（君）枸杞（臣）草决明（佐）黑参（臣）

　　菊花（臣）蝉蜕（使）木贼（使）共享河水煎汤，瓷罐内封固，重汤煮粘为度，入好金墨末、白矾末，调匀晒干，再研广胶水些须作锭。用人乳磨点，一日三、四次，或五、七次。大约墨一锭，生白矾一分，生用。