眼科心法要诀

　　卷二

　　两赤脉歌

　　赤病属心经火，大多实小虚，实者洗心散归芍，麻黄连芥大黄栀，虚者九仙芩芥芍，菊芎归草芷通宜。

　　【注】赤之证，赤脉起于大者，心经之实火也；赤脉起于小者，心经之虚热也。

　　实者用洗心散，两解其实邪；虚者宜九仙散，清降其虚热也。

　　七宝洗心散方当归（一钱）赤芍药（一钱）麻黄（八分）黄连（一钱）荆芥（八分）大黄（一钱）栀子（一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　九仙散方黄芩荆芥赤芍药菊花川芎当归甘草白芷木通（各一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后服。

　　卷二

　　花翳白陷歌

　　花翳白陷在乌睛，四围渐起漫神瞳，状如枣花鱼鳞翳，肺肝风热脑中冲，知母饮子防风桔，知母硝黄芩细茺。

　　【注】花翳白陷者，乃黑睛生翳，风轮四围渐起，中间低陷，其翳状如枣花鱼鳞之形，乌睛或白或带微黄。此因肺肝积热，风邪上冲于脑所致。宜用知母饮子。

　　知母饮子防风（一钱五分）桔梗（一钱五分）知母（一钱）芒硝（一钱）大黄（一钱五分）茯苓（一钱）细辛（一钱）茺蔚子（一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　黑翳如珠歌

　　黑翳如珠黑睛上，形如珠子黑而圆，泪出羞涩疼痛甚。大人肝肾虚风愆，通明补肾丸可服；小儿患此名眼疳，羚羊角饮硝黄细，知母羚防一并煎。

　　【注】黑翳如珠之证，黑睛上有黑翳，圆如珠子之形，泪出羞涩难开，疼痛极甚。若大人患此证，为肝肾虚热风邪，宜用通明补肾丸；小儿患此证，为实热眼疳，宜服羚羊角饮子，泄其实热也。

　　通明补肾丸（方见五风初患不足下）

　　羚羊角饮子芒硝（一钱）大黄（一钱）细辛（五分）知母（一钱）羚羊角（镑，一钱）防风（二钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。

　　卷二

　　钉翳根深歌

　　钉翳根深睛内生，硬似钉头极痛疼，赤涩羞明时泪出，肝心毒热上冲瞳，除热饮子知母桔，硝黄茺蔚黑芩风。

　　【注】钉翳根深者，睛中翳黑，硬如钉子之形，其证疼痛赤涩，泪出羞明。此乃肝、心毒热，上攻睛瞳。宜服除热饮子，清泻其毒热也。

　　除热饮子知母（二钱）桔梗（二钱）芒硝（一钱）大黄（一钱）茺蔚子（一钱）黑参（二钱）黄芩（二钱）防风（一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　风牵僻歌

　　风牵僻睑痒赤，阳明风热刺睛明，内服排风蝎味蛇，天麻白芍桔防风。

　　【注】风牵僻之证，睑皮痒赤，时时口眼相牵而动，此乃阳明风热上壅所致。宜先用针刺睛明穴，外泄其邪，后服排风散，内疏其风。

　　排风散方干蝎五味子乌蛇（各一钱）天麻（二钱）细辛白芍药（炒）桔梗（各一钱）防风（二钱）

　　上为细末，令匀，食后，米饮调下三钱。

　　卷二

　　冰瑕翳深歌

　　冰瑕翳深色微青，横贯乌睛珠痒疼，泪眵赤脉缘肝热，石燕丹宜外点灵，内服茺蔚硝黄细，元芍知母壳防风。

　　【注】冰瑕翳深之证，翳色青白如冰，横贯乌睛，其证或痒或疼，发歇无时，眵粘泪出，白睛赤脉，此乃肝经之热。宜外点石燕丹，内服茺蔚散。

　　石燕丹（方见卷末）

　　茺蔚散方茺蔚子（二钱）芒硝（一钱）大黄（一钱）细辛（五分）黑参（一钱）赤芍药（一钱五分）

　　知母（一钱）枳壳（一钱）防风（二钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。

　　卷二

　　两睑粘睛歌

　　两睑粘睛眵痒疼，脾胃风湿热甚成，菊花通圣硝黄桔，芍草荆归膏薄芎，麻芩栀滑翘防术，外加羌细菊蔓荆。

　　【注】两睑粘睛之证，睑内生疮，眵泪痒痛，胞睑粘合难开，此乃脾胃中风湿热盛，合邪上攻。宜用防风通圣散加羌活、菊花、细辛、蔓荆子，外散风邪，内清邪热。

　　菊花通圣散方芒硝（五分）大黄（酒蒸，五分）桔梗（一钱）白芍药（炒，五分）甘草（生，一钱五分）

　　荆芥穗（五分）当归（五分）石膏（一钱）薄荷（五分）川芎（五分）麻黄（五分）黄芩（一钱）

　　栀子（炒黑，一钱）滑石（二钱）连翘（五分）防风（五分）白术（炒，五分）

　　外加羌活、细辛、菊花、蔓荆子各五分。

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　玉翳浮满歌

　　玉翳浮满时或疼，风热冲脑盖瞳睛，洗刀通圣羌独细，蒺元贼决蜕蔓青。

　　【注】玉翳浮满之证，初起时，或疼痛，黑睛上翳如玉色，遮盖瞳仁，皆缘肝经热极，风热冲脑所致。宜用洗刀散，除风热而消翳膜也。

　　洗刀散方即防风通圣散加羌活、独活、细辛、蒺藜、元参、木贼、草决明、蝉蜕、蔓荆子、青葙子各一钱。

　　卷二

　　膜入水轮歌

　　膜入水轮睛疮后，疮愈坐翳侵水轮。肺肝虚热大肠燥，日久失治伤瞳神。退热饮军茺蔚黑，辛防五味桔黄芩。

　　【注】膜入水轮者，因黑白睛上生疮而起，愈后疮痕不没，渐生翳膜，侵入水轮，此乃肝经积热，大肠燥滞，邪热上逆所致。宜用退热饮子，清降其热。

　　退热饮子大黄（一钱）茺蔚子（二钱）黑参（一钱）细辛（一钱）防风（二钱）五味子（五分）

　　桔梗（二钱）黄芩（二钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　逆顺生翳歌

　　逆顺生翳上下生，顺则下垂逆上冲，钩割后用知母饮，知味军芩车桔茺。

　　【注】逆顺生翳之证，从上垂下，侵入黑睛为顺，从下冲上，侵入黑睛为逆。顺则易安，逆则难治。并宜手法钩割去其翳膜，后服知母饮子，清其内热。

　　知母饮子知母（炒，二钱）五味子（五分）大黄（一钱）黄芩（一钱）车前子（二钱）桔梗（一钱）

　　茺蔚子（二钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　风牵睑出歌

　　风牵睑出睑皮翻，胞睑俱红眵泪涟。胃经积热肝风盛，洗去瘀病可痊。后服黄汤蔚骨，防芩苓草大黄煎。

　　【注】风牵睑出之证，乃睑皮翻出向外，上下胞睑俱赤，眵泪淋漓，皆缘胃经积热，肝有风邪。宜先用洗去瘀，后服黄汤，清热散邪也。

　　黄汤方黄（一钱）茺蔚子（二钱）地骨皮（一钱）防风（一钱五分）黄芩（一钱）茯苓（一钱）

　　甘草（五分）大黄（一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　睑生风粟椒疮歌

　　椒疮风粟睑胞生，多泪难睁摩涩疼，脾经风热粟黄软，脾经湿热椒硬红。洗后用清脾饮，知母翘军生地风，黄芩元粉黄连桔，陈皮荆芥黑参灵。

　　【注】椒疮风粟之证，或起于睑边，或生于胞内，皆泪多难睁，沙涩摩睛疼痛。粟疮如粟，其形黄软，属脾经风热而成；椒疮如椒，其形红硬，属脾经湿热而成。并宜洗出血，服除风清脾饮，椒疮倍芩连生地，风粟倍荆芥防风。

　　除风清脾饮知母连翘大黄生地黄防风黄芩元明粉黄连桔梗陈皮荆芥穗黑参（各等分）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣食远温服。

　　卷二

　　混睛歌

　　混睛初起白睛混，渐生赤脉遮瞳睛，或混白膜漫珠上，白忌苔光赤散红，先痒后疼隐涩泪，肝脏毒风洗清，后服地黄生熟地，蒺藜当归甘草通，黄连木贼乌犀角，羌活元参军谷精。

　　【注】混睛之证，初起白睛混赤，渐生赤脉，遮漫乌睛，或白或赤漫珠一色，白忌光滑如苔，赤忌赤脉外散，其证初起则先痒后痛，渐致碜涩泪出，羞明隐痛，视物昏朦，此乃肝脏毒风与瘀血上凝所致。先宜洗去瘀，后服地黄散，外点摩障灵光膏。

　　地黄散方生地黄（七钱）熟地黄（焙干，七钱）白蒺藜（炒，四钱）当归（七钱）甘草（炙，五钱）

　　木通（五钱）黄连（酒炒，五钱）木贼（五钱）乌犀角（镑，五钱）羌活（五钱）元参（五钱）

　　大黄（七钱）谷精草（五钱）

　　上为细末，令匀，每服三钱，煮羊肝汁，食远调服。

　　摩障灵光膏（方见卷末）

　　卷二

　　被物撞破歌

　　被物撞破珠胀痛，肿闭胞青洗良，外涂生地地黄散，芎地羚军芍壳香。

　　【注】被物撞破者，或因打扑，或因撞损，睛珠胀痛，眼胞青紫，肿闭难开。先宜洗散瘀，外敷捣烂生地黄膏，内服生地黄散。

　　生地黄散方川芎生地黄羚羊角大黄赤芍药枳壳木香（各一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　撞刺生翳歌

　　撞刺生翳遗刺痕，日久血瘀障翳生，赤脉涩疼经效散，柴军归芍草犀同。

　　【注】撞刺生翳之证，或被竹木签刺成疮，因治疗不净，留痕日久，瘀血凝积，遂生翳膜，赤脉满目，涩痛泪出。宜用经效散，清热散瘀也。

　　经效散方柴胡（二钱）大黄（一钱）当归尾（一钱）赤芍药（一钱）甘草梢（五分）犀角（一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　痛如针刺歌

　　痛如针刺心火炽，睛珠如同针刺疼，头疼目眩眼系急，针后八正草栀灯，桑车蓄滑生地，竹叶生军瞿麦通。

　　【注】痛如针刺，乃心经毒火上炽，睛珠忽然极痛，犹如针刺，微带头疼目眩，眼系紧急。先宜火针刺太阳穴，外散其邪；后服加味八正散，内泄其热也。

　　加味八正散方甘草栀子灯心草桑白皮车前子蓄滑石生地黄苦竹叶大黄瞿麦木通（各等分）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　眼痒歌

　　眼痒皆因肝胆风，痒生睑黑白睛。外用广大重明洗，内服荆防羌乌芎。

　　【注】眼痒之证，皆因肝、胆二经风邪冲发所致。或在睑边内，甚则痒连睛珠，痒极难忍。外以广大重明汤熏洗，内服驱风一字散，疏散风邪。

　　广大重明汤（方见卷末）

　　驱风一字散方荆芥穗（五钱）防风（二两五钱）羌活（二两五钱）川乌（炮，五钱）川芎（五钱）

　　上为细末，令匀，每服二钱，食后薄荷汤调下。

　　卷二

　　冲风泪出歌

　　风泪初起冬月甚，久则冬夏泪蒙蒙。肝虚冷泪不疼赤，实则热泪肿红疼。虚用补肝归白芍，蒺芎熟地木贼风；实用茶调荆薄草，贼防羌决菊膏芎。

　　【注】冲风泪出之证，见风泪出，初起则冬月甚，夏月轻，久则冬夏皆然，此乃肝脏虚风邪热所致。若泪冷不赤不痛为虚，宜用补肝汤；泪热肿赤疼痛为实，宜用川芎茶调散。

　　止泪补肝散方当归（二钱）白芍药（炒，一钱）蒺藜（一钱）川芎（五分）熟地黄（二钱）木贼（一钱）

　　防风（一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远去渣温服。

　　川芎茶调散方荆芥薄荷甘草（炙）木贼防风羌活石决明（）菊花石膏川芎（各一两）

　　上为细末，令匀，每服三钱，食后茶清调下。

　　卷二

　　风赤疮痍歌

　　风赤疮痍睑生，黑睛端好睑烂红，脾经风热宜急治，久生翳膜遮瞳睛。加减四物汤生地，苦参牛蒡薄荷风，当归赤芍天花粉，连翘荆芥穗川芎。

　　【注】风赤疮痍者，起于两，其黑睛则端然无恙，惟睑边烂而红赤。此乃脾经风热上攻所致，宜急治之，久则恐生翳膜，遮盖睛瞳。用加减四物汤。

　　加减四物汤方生地黄苦参牛蒡子薄荷防风当归赤芍药天花粉连翘荆芥穗川芎（各一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　暴风客热歌

　　暴风客热胞肿疼，泪多痒赤胀白睛。原于肺热召风郁，菊花通圣可收功。

　　【注】暴风客热者，胞肿疼痛，泪多痒赤，白睛胀起。此证原于肺客邪热，外召风邪。先宜洗，后用菊花通圣散，内清邪热，外散风邪也。

　　菊花通圣散（方见两睑粘睛下）

　　卷二

　　伤寒热病后患目歌

　　伤寒余热过食辛，瞳散黑花涩泪频，红肿痛用生犀饮，羚防芩桔知苓参。

　　【注】伤寒热病后患目者，因余热未清，过食辛热，两热合邪，以致瞳仁散大，时见黑花，隐涩泪多，红肿疼痛。宜用生犀饮，清解其热也。

　　生犀饮生犀角（二钱）羚羊角（一钱）防风（一钱）黄芩（一钱）桔梗（一钱五分）知母（一钱）

　　茯苓（一钱）人参（一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　肝虚积热歌

　　肝虚积热频发歇，起初红肿痛羞明，年深生翳渐昏暗，青葙丸用菟丝茺，生地青葙防五味，黑柴泽泻细车苓。

　　【注】肝虚积热之证，时发时歇，初则红肿疼痛，涩泪难开；久则渐重，遂生翳膜，视物昏暗。宜用青葙子丸治之。

　　青葙丸方菟丝子（一两）茺蔚子（一两）生地黄（二两）青葙子（二两）防风（一两）五味子（三钱）

　　黑参（一两）柴胡（一两）泽泻（一两）细辛（三钱）车前子（一两）茯苓（一两）

　　上为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送下三钱。