眼科心法要诀

　　【注】高风内障之证，两眼至天晚不明，天晓复明。缘肝有积热，肾经虚损，乃阳微阴盛也。天晚阴长，则天时之阴，助人身之阴，能视顶上之物，不能下视诸物，至天晓阳长，则天时之阳，助人身之阳，而眼复明矣。宜用补肝散、还睛丸。

　　高风补肝散方羚羊角细辛羌活茯苓楮实子人参元参车前子石斛夏枯草防风（各一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。

　　高风还睛丸方石决明（二两）人参（一两）细辛（五钱）茺蔚子（二两）知母（一两）茯苓（一两）芎（一两）木香（五钱）

　　上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

　　卷一

　　胎患内障歌

　　胎患小儿未出胎，热冲儿脑目生灾。护睛木香芩细射，川大黄与黑参偕。

　　【注】胎患内障，儿在母腹之时，缘食辛辣过多，致热气内冲儿脑，及至生后，眼成内障。宜用护睛丸。

　　护睛丸方木香（五钱）黄芩（五钱）细辛（三钱）射干（五钱）大黄（五钱）黑参（一两）

　　上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清服十丸。

　　卷二

　　外障总名歌

　　外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂与黄冲，蟹睛旋螺并肉，鸡冠蚬肉祟疼同。突睛漏睛连鹘眼，拳毛倒睫胞凝逢，赤花陷及黑钉，僻冰瑕粘睛并。玉翳水轮逆顺障，睑出风粟又混睛，撞破撞刺及针刺，眼痒泪出疮痍生。客热伤寒并肝热，因他痰核天水行，青盲赤烂疮病，转关生赘疳眼名。小儿通睛恙虽小，还有眯目证为轻，此为外障四十八，熟读方知各证情。

　　【注】外障者，或因内热，或因外邪，或内外合邪，致生目赤肿痛翳膜等证也。暴者，暴赤生翳也。血灌瞳者，血灌瞳仁也。硬睛者，睑硬睛疼也。赤垂者，赤膜下垂也。黄冲者，黄膜上冲也。蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。旋螺者，形如旋螺尖起也。肉者，肉攀睛也，疼者，神疼痛也。突睛者，突起睛高也。漏睛者，漏睛脓出也。鹘眼者，鹘眼凝睛也。胞凝者，胞肉胶凝也。赤者，两赤脉也。花陷者，花翳白陷也。黑者，黑翳如珠也。钉者，钉翳根深也。僻者，风牵僻也。冰瑕者，冰瑕翳深也。粘睛者，两睑粘睛也。玉翳者，玉翳浮满也。水轮者，膜入水轮也。逆顺者，逆顺生翳也。撞破者，被物撞破也。撞刺者，撞刺生翳也。针刺者，痛如针刺也。泪出者，冲风泪出也。疮痍者，风赤疮痍也。客热者，暴风客热也。伤寒者，伤寒热病后患目也。肝热者，肝虚积热也。因他者，因他病后生翳也。痰核者，睥生痰核也。天水者，天水行后赤眼也。赤烂者，胎风赤烂也。疮者，疮入眼也。转关者，辘轳转关也，生赘者，睑中生赘也。此外障四十八证之总名，读者诚能熟习玩味，自因病而各得其情矣。

　　卷二

　　暴赤生翳歌

　　暴赤生翳心肝病，风热上壅痛难当，赤肿热泪羞明痒，最宜洗出血良。初起先用芦根饮，黑连硝黄芩与防，去翳镇肝石决，辛薯参苓车味羌。

　　【注】暴赤生翳，其证赤肿生翳，痒痛难当，时流热泪羞明，乃心、肝二经风热，上壅攻目所致。宜洗出血，服芦根饮子，清其内热，后服镇肝丸。音廉。者，或以针锋微刺之，或以灯心草微刮之也。

　　芦根饮子芦根（一钱）黑参（一钱五分）黄连（一钱）芒硝（一钱）大黄（一钱）黄芩（一钱五分）

　　防风（一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

　　镇肝丸方本（一两五钱）石决明（，二两）细辛（三钱）山药（炒）人参茯苓车前子（各一两）

　　五味子（三钱）羌活（一两）

　　上罗为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

　　卷二

　　血灌瞳仁歌

　　血灌瞳仁目睛痛，犹如血灌色相同，胆汁肝血因热耗，血为火迫灌睛瞳。急用止痛没药散，硝黄血竭引茶清，痛止大黄当归散，贼芩栀子菊苏红。

　　【注】血灌瞳仁，目睛疼痛，瞳仁如血灌红色。缘肝血热耗，胆汁皆亏，血因火迫，灌入瞳中。宜服止痛没药散，止疼后，服大黄当归散。

　　止痛没药散方没药（二两）芒硝（一两半）大黄（一两半）血竭（一两）

　　上捣筛为细末，食后热茶清调下一钱。

　　大黄当归散方大黄（一两）当归（二钱）木贼（一两）黄芩（一两）栀子（五钱）菊花（三钱）苏木（五钱）

　　红花（八钱）

　　上为细末令匀，每服二钱，食远茶清调下。

　　卷二

　　睑硬睛疼歌

　　睑硬睛疼胞肿硬，瘀血翳膜目睛疼，膈中积热肝风盛，外涂肿瘀红，凉膈硝黄车前黑，黄芩知母栀仁茺。

　　【注】睑硬睛疼，初患之时，时觉疼胀，久则睑胞肿硬，睛珠疼痛。此缘膈中积热，肝经风毒，上冲于目。宜洗去瘀，外涂肿膏，内服凉膈散。

　　肿膏（方见卷末）

　　凉膈散方芒硝大黄车前子（各一钱）黑参（一钱半）黄芩知母栀子（炒）茺蔚子（各一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后温服。

　　卷二

　　赤膜下垂歌

　　赤膜下垂覆睛瞳，赤膜从气下垂风，此属肝肺热冲眼，泪流痛痒如朱红，羚羊知母黄芩黑，桔梗柴胡栀子茺。

　　【注】赤膜下垂，初患之时，气轮上边起赤膜一片，垂至风轮，下覆瞳仁。缘肝、肺之热，冲于眼内，致生赤膜，泪流痛痒。宜服羚羊饮。

　　羚羊饮羚羊角（镑，一钱五分）知母黄芩黑参桔梗柴胡栀子（炒，各一钱）茺蔚子（二钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　黄膜上冲歌

　　黄膜一片气轮起，上冲风轮覆盖瞳，赤涩泪眵疼痛极，此因脾胃热风攻。通脾泻胃黄芩黑，防军知母栀膏茺，立应白芷羊踯躅，鹅不食草麝归雄。

　　【注】黄膜上冲，自气轮而起，一片黄膜，从下直冲风轮，上掩瞳仁。乃脾胃风热，上冲于眼，致生黄膜，泪流赤涩，疼痛极甚。宜通脾泻胃汤，外立应散。

　　通脾泻胃汤方黄芩（一钱五分）黑参防风大黄知母（炒）栀子（炒，各一钱）石膏（，二钱）茺蔚子（二钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远去渣温服。

　　立应散方白芷羊踯躅花（减半）鹅不食草（洗净晒干）麝香（少许）当归雄黄（另研后入，各等分）

　　上为细末，每用少许，含水鼻内，去尽浊涕泪出为度。

　　卷二

　　蟹睛疼痛歌

　　蟹睛努出蟹睛形，乌珠极痛涩羞明，肝胆积热肾虚热，虚软不疼实硬疼。实者泻肝车地骨，硝黄知母黑柴茺，虚宜镇肾味知地，山药菟辛石决灵。

　　【注】蟹睛之证，乌睛努出如豆如珠，形似蟹睛，疼痛极甚，涩泪羞明。初起为实，硬而极痛；久则为虚，软而不疼。总因肝、胆积热冲睛，肾中虚热注目所致。实者宜泻肝汤；虚者用镇肾决明丸。

　　泻肝汤方车前子地骨皮芒硝（各一钱）大黄知母（各一钱半）黑参（一钱）柴胡（二钱）茺蔚子（二钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至八分，去渣，空心温服。

　　镇肾决明丸方五味子（半两）知母（炒）生地黄山药（炒，各一两半）菟丝子（一两）细辛（半两）石决明（，一两）

　　上为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送三钱。

　　卷二

　　旋螺尖起歌

　　旋螺尖起如螺壳，乌睛色变极痛疼，壳形尖起色青黑，肝经积热血瘀凝。轻宜泻脑防辛梗，赤芍天冬五味茺；重者泻肝硝黄桔，柴芩知母细车行。

　　【注】旋螺外障，气轮之内乌珠色变青白，如螺狮之壳，其色初青久黑，其形尖圆，乃肝经积热亢极，瘀血凝滞所致。轻者宜泻脑汤；重者用泻肝饮子。

　　泻脑汤方防风（二钱）细辛（五分）桔梗（一钱）赤芍药（一钱）天门冬（去心，一钱）五味子（五分）

　　茺蔚子（二钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　泻肝饮子芒硝大黄桔梗柴胡黄芩知母（炒）细辛车前子（各一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　肉攀睛歌

　　肉攀睛大起，初侵风轮久掩瞳，或痒或疼渐积浓，赤烂多年肺热壅。初起紫金膏点效，久宜钩割熨烙攻，内服除风汤蔚桔，细辛连味大黄风。

　　【注】肉攀睛之证，起于大，初则渐侵风轮，久则掩过瞳仁，或痒或痛，渐渐积浓。此证多因赤烂年久，或肺经风热壅盛所致。初起可点紫金膏，瘀自退；久则坚韧难消，必须钩割熨烙后，服除风汤。

　　除风汤方茺蔚子（一钱）桔梗（一钱）细辛（五分）黄连（一钱）五味子（五分）大黄（一钱）防风（一钱）

　　上为末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　紫金膏（方见卷末）

　　卷二

　　鸡冠蚬肉歌

　　鸡冠蚬肉内生，胃心积热共肝风，或青或赤如鸡蚬，轻侵风轮重掩瞳。钩割后服抽风桔，硝黄车黑细芩风，茺蔚丸芩石决黑，军苓山药地黄茺。

　　【注】鸡冠蚬肉之证，起于睥之内，或青或赤，如鸡冠蚬肉之形，渐渐而长，从大侵及风轮，久则掩及全目。此乃脾胃积热，肝风上冲所致。先宜用手法钩割后，服抽风汤或茺蔚丸。

　　抽风汤方桔梗（一钱）芒硝（一钱五分）大黄（一钱）车前子（一钱）黑参（一钱五分）细辛（一钱）

　　黄芩（一钱五分）防风（二钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　茺蔚丸方黄芩（一两）石决明（，一两）黑参（一两）大黄（一两）茯苓（一两）山药（炒，二两）

　　生地黄（一两五钱）茺蔚子（二两）

　　上为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清下三钱。

　　卷二

　　神祟疼痛歌

　　神祟疼痛忽然发，胞热睛疼缘肺肝，洗肝散用硝黄桔，栀子黄芩知母添，黑参热甚加归地，外点还宜石燕丹。

　　【注】神祟疼痛之证，平素无病，忽然发动，睑皮火热，睛珠如刺，极痛难当。此肺肝风热，上攻于眼，不可洗。宜服酒调洗肝散，外点石燕丹。

　　酒调洗肝散方朴硝大黄桔梗栀子黄芩知母（炒）黑参（各等分）

　　热甚者，加生地黄、当归尾。

　　上为末，每服二三钱，温酒调下，日服二次。

　　石燕丹（方见卷末）

　　卷二

　　突起睛高歌

　　突起睛高珠肿疼，风热毒火上冲睛，针后退热桔梗饮，硝黄茺芍黑芩风，还睛五味参苓细，山药车前防远茺。

　　【注】突起睛高之证，缘风热火毒，上冲于眼，疼痛难忍，睛珠突高胀起。宜先用针出其清涎毒水，后服退热桔梗饮子，用还睛丸调理可愈。

　　退热桔梗饮子桔梗芒硝大黄茺蔚子白芍药（炒）黑参黄芩防风（各一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　还睛丸方五味子（半两）人参（二两）茯苓（一两）细辛（半两）山药（一两）车前子防风远志茺蔚子（各二两）

　　上为细末，炼蜜丸，桐子大，空心茶清送下三钱。

　　卷二

　　漏睛脓出歌

　　漏睛脓出睑间，或流脓汁或清涎，目无翳障不疼痛，风热攻冲心火炎。竹叶泻经汤柴泻，升麻竹叶草车前，黄芩草决川羌活，苓芍将军栀子连。

　　【注】漏睛脓出之证，生于睑，或流脓水，或淌清涎，目无翳障，不疼不痛。乃风热攻冲，心火上炎。宜用竹叶泻经汤主之。

　　竹叶泻经汤方柴胡（五分）泽泻（四分）升麻（五分）青竹叶（十片）甘草（炙，五分）车前子（四分）

　　黄芩（六分）草决明（四分）川羌活（五分）白茯苓（四分）赤芍药（四分）大黄（六分）栀子仁（炒，五分）川黄连（五分）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后温服。

　　卷二

　　鹘眼凝晴歌

　　鹘眼凝睛睛突定，目珠胀硬痛难当，积热上冲脑热注，外用摩风针血良，内服泻肝汤桔蔚，柴防芩黑共硝黄。

　　【注】鹘眼凝睛之证，睛突于外，不能动转，坚硬高努如鹘眼，胀满疼痛难忍。此积热上冲，脑中风热，壅注于目所致。宜先用金针出血泻毒，外敷摩风膏，内服泻肝汤。

　　摩风膏（方见卷末）

　　泻肝汤方桔梗茺蔚子柴胡防风黄芩黑参芒硝大黄（各等分）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　倒睫拳毛歌

　　倒睫拳毛内刺睛，皮松弦紧痒兼疼，碜涩难开胞睑烂，肝风脾热两相壅，细辛汤用知茺黑，军细防风桔梗羚。

　　【注】倒睫拳毛之证，由皮松弦紧，故拳毛倒入，内刺睛珠，碜涩难开，眼胞赤烂，痒而兼疼。此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也。

　　细辛汤方知母（二钱）茺蔚子（二钱）黑参（一钱）大黄（一钱）细辛（一钱）防风（二钱）桔梗（一钱）羚羊角（镑，一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　胞肉胶凝歌

　　胞肉胶凝胞肉肿，初小渐大摩隐瞳，胃脾风热上攻目，通脾泻胃热风清。

　　【注】胞肉胶凝之证，睥中蠹肉壅起，初小渐大，摩隐瞳仁，眼胞湿烂，眵泪胶粘。此乃脾胃中邪风积热，上壅于目所致。宜用通脾泻胃汤，散风清热，两解其邪。

　　通脾泻胃汤（方见黄膜上冲下）