疠疡机要

　　一饮食少思，若因胃气虚而不能食，用四君子汤。若因脾气虚而不能化，用六君子汤。

　　大便胃气虚热也，用五味异功散。喜冷冻饮料食，胃气实热也，用泻黄散。

　　一带下，因经行产后，外邪入胞，传于五脏，而致之。其色青者属于肝，用加味逍遥散加防散。色赤者属于心，用小柴胡汤加黄连、山栀、当归。思虑过伤者，用妙香散、六味丸。色白者属于肺，用六味丸、补中益气汤加山栀。色黄者属于脾，用六味丸、六君子汤加山栀、柴胡，不应，用归脾汤。色黑者属于肾，用六味丸。气血俱虚，用八珍汤。阳气下陷，用补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏，气虚痰饮，四七汤送六味丸。若病久元气下陷，或克伐所伤，但壮脾胃升阳气为善。若拘于人之肥瘦，而用燥湿泻火之药，反伤脾胃，为害不浅。

　　一二便下血，若右关脉浮数，气虚而热也，用四君子加升麻、当归。尺脉浮大或微弱，元气浮大，气虚也，用四君子汤加升麻、炮姜。尺脉洪数或无力者，肾虚也，用六味地黄丸。若因房劳，伤损精气，阴虚火动，而小便下血，诸血病者，不问脉症百端，但用前丸料煎服为善。

　　一泄泻在五更或侵晨，乃脾肾虚，五更服四神丸，日间服白术散，或不应，或愈而复作，急用八味丸，补命门火，以生脾土，其泻自止。

　　一大便不通，属脾肺亏损，大肠津液干涸，或血虚火铄，不可计其日期，饮食数多，必待腹通而不止，或成中痞之症。若气血虚者，用八珍汤加麻子仁。肠胃虚者，用补中益气汤加麻子仁。肾液不能滋润，用六味地黄丸加麻子仁。若浓味积壅，小便淋秘者，肝肾虚也，用六味地黄丸，以滋肾水；用补中益气汤，以补脾胃。若发热晡热，用六君子汤、加味逍遥散，养阴血，清风热。若兼筋骨痛，先用透经解挛汤、秦艽地黄汤，后用八珍散加牡丹皮、柴胡主之。若误服风剂而伤阴血者，用易老祛风丸，若两股或阴囊或两足，必用四生散、地黄丸为善。若误服草乌、川乌之类，或敷巴豆、砒石等味，肌肉腐溃，反成疠症，治者审之。

　　一面赤搔痒，或眉毛脱落，属肺经风热，用人参消风散、桦皮散；气虚用补中益气汤，加天用小柴胡汤加山栀、丹皮、钩藤钩，后用加味逍遥散。凡症属肝经，血燥生风，但宜滋肾水生肝血，则火自息风自定痒自止矣。

　　一遍身疙瘩，或瘾疹搔痒，此风热伤血，用羌活当归散，气虚者佐以补中益气汤加山栀、钩，此风热而秘涩，用清胃散加芍药。盖肾开窍于二阴，精血不足，则大便秘塞而不通矣，须用六味地黄丸、补中益气汤，以滋化源。

　　一小便不利，若不渴而不利者，热在下焦血分也，用滋肾丸。渴而不利者，热在上焦气分也，用清肺散。肾经阴虚而不利者，用六味地黄丸。热结膀胱而不利者，用五淋散。

　　元气虚而不能输化者，用补中益气汤。脾肺之气燥而不能化生者，用黄芩清肺饮。若转筋便闭气喘，不问男女孕妇，急用八味丸，缓则不救。

　　一白浊，足三阴经主之，属浓味湿热所致者，用加味清胃散。肝肾虚热者，用六味地黄丸为脾气虚者，六味丸佐以补中益气汤。湿痰下注者，益气汤佐以六味丸。

　　上卷

　　疠疡类症

　　（类症者与疠形状相似而所因不同也）

　　一两如癣，搔痒久则脓水淋漓，或搔起白皮者，名肾脏风也，用四生散以祛风邪，用六味用羌活白芷散、加味逍遥散。气虚者，佐以补中益气汤加皂角刺、钩藤钩。血虚者，佐以八物汤加柴胡、牡丹皮或加味逍遥散兼服。

　　一肢体或腿臂腕间患，而游走不定者，赤曰赤游风。白曰白游风，为血虚阴火内动，外逍遥散、六味地黄丸。

　　一遍身或头面起疙瘩，或如霞片，或破而脓水淋漓，或痒痛寒热，乃肝火血虚也，用加味逍室也，用小柴胡汤加山栀、生地黄。血虚者，四物合小柴胡汤，病退，却用逍遥散，以健脾胃生阴血。此症多有因怒气而发者，治当审之。

　　一妇人肢体瘾疹疙瘩，搔破成疮，脓水淋漓，热渴眩晕，日晡益甚者，用四物汤加柴胡、山。若自汗盗汗，月水不调，肚腹作痛，用八珍汤、六味丸。若食少体倦，心忪盗汗，经闭寒热，用八珍汤，佐以加味逍遥散。若病久元气怯弱，用十全大补汤，佐以归脾汤。

　　一女子十三四或十六七，而天癸未至，或妇人月经不调，发赤痒痛，此属肝火血热，用小柴胡汤加山栀、生地黄、牡丹皮、防风。

　　一生虫者，乃相火制金不能平木而化耳，非风邪所生也。但滋肾水生肝血，或佐以灸承浆之类，说见本症。

　　一敷砒霜，患处作痛，或腐溃，用湿泥频涂换之。若毒入腹，胸膈苦楚，或作吐泻，饮冷米醋一二杯即止，多亦无妨，生绿豆末、芝麻油俱可。

　　一敷贴雄黄药，闷乱或吐泻，用防己煎汤解之。

　　一服辛热药，而眉发脱落者，乃肝经血伤而火动，非风也，用四物汤、六味丸，以滋肝血、生肾水。

　　一服川乌、草乌等药，闷乱流涎，或昏愦呕吐，或出血吐血，用大豆、远志、防风、甘草，任用一味，煎汤解之。大凡服风药过多，皆宜用之，未应，急用甘草、生姜汁解。

　　一敷贴巴豆之药，患处作痛，肌肉溃烂，以生黄连为末，水调敷之。若毒入肉，吐泻等症，更以水调服一二钱，大小豆、菖蒲汁俱可。

　　一敷贴藜芦，毒入内，煎葱汤解之。

　　一服祛风克伐之药，呕吐少食，胸膈不利，或形气倦怠等症，用六君子汤以补阳气。若烦躁作渴，饮食不思，或晡热内热，面赤发热，用四物汤加参、术，以生阴血，余从各门治之。

　　上卷

　　本症治验

　　一男子冬间口苦耳鸣，阴囊湿痒，来春面发紫块，微肿麻木，至冬遍身色紫，不知痛痒，至先与再造散二服下毒秽，更以小柴胡合四物汤加白芷、防风、天麻、皂角刺，渐愈。又与换肌散，但遍体微赤，此血虚有火，因家贫未得调理，秋间发热，至春面仍发块，用前散并养血药，喜年少谨疾得愈。

　　一膏粱之人，鼻坏眉落，指脱体溃，热渴晡甚，用四物汤加酒炒黑黄柏、知母、五味、麦门便稀溏，此元气虚而时热胜也，用补中益气汤顿安。乃与换肌散及益气汤，兼服两月，更以生脉散代茶饮，疮少退。时至仲秋，眩晕少食，自汗体重，大便溏数，此亦时湿之症，用清燥汤调理而愈。又用补中益气汤少加酒炒黑黄柏、知母、皂角刺、天麻，两月余而瘥。又因劳倦耳聩热渴，误服祛风药，病气益剧，身发赤疹，与益气聪明汤，月许而愈。

　　一男子赤痛热渴，脓水淋漓，心烦掌热，目昧语涩，怔忡不宁，此心经受症也，用安神丸兼胡饮并八珍汤而愈，再用换肌散而瘥。

　　一男子肚见青筋，面起紫泡，发热作渴，寅卯时甚，脉弦数，腿转筋，小便涩，此肝经火症柴胡、山栀，养其气血，乃用换肌散，去其内毒而安。年余因劳役饮食失宜，寒热头痛，遍身赤疹，自用醉仙散而殁。

　　一男子面发紫疙瘩，脓水淋漓，睡中搐搦，遍身麻木，渐发赤块，劳怒则痒，肝脉洪大，砭下前丸，诸症少愈；却用宝鉴换肌散斤许，又用小柴胡合四物汤加参术、天麻、角刺百余剂，及六味地黄丸，半载而愈。后因劳遍身麻痒，脉微而迟，此气血俱虚，不能荣于腠理，用十全大补汤，加五味、麦门，调理年余而安。

　　一男子面赤发紫泡，下体痒痛，午后发热，大便燥黑，此火盛而血虚也，用再造散及四物汤黄；仍以四物去胆草、防己，少用独活，加玄参、萆，五十余剂而疮退；却用补中益气汤加天麻、麦门，而气血渐充；时仲秋霪雨，遍身酸痛，用清燥汤而安；随用换肌散、胡麻散、八珍汤，兼服而愈。

　　一上舍面发肿，肌如癣，后变疙瘩，色紫，搔之出水，此脾肺之症也。先用清胃汤，以清胃腕手足指缝并患处，以去毒血，疏通隧道；乃与八珍汤加白芷、皂角刺、五加皮、全蝎及二圣散，兼服月余，以养阴血治疮毒；又与补气泻荣汤，少愈；再与换肌散而全愈。后因劳倦遂发赤晕，日晡尤甚，以四物汤加丹皮、柴胡、山栀，并用补中益气汤，年余虽劳而不发。

　　一男子遍身如癣，搔痒成疮，色紫麻木，掐之则痛，小便数而少，此脾胃受症，邪多在表，虚也，以大剂参、、芎、归、蒺藜、桔梗数剂，元气顿复。却用八珍汤加黄、白芷、蒺藜、天麻、软柴胡及二圣散治之，其疮渐愈。后用换肌散八珍汤等药，调理半载而痊。后仍发，误用克伐攻毒，患两感伤寒而死。

　　一男子遍身疙瘩，搔则痒，掐则痛，便闭作渴，此邪在内也。治以再造散二服，微下三次，用二圣散，其疮顿愈，更用大补年余而康。后患痰涎壅盛，舌强语涩，用二陈、苍术、黄柏、知母、泽泻四剂而愈，再用补中益气汤调理而安。

　　一男子素清苦，眉尽落，病在肝胆二经也。乃刺臂腿腕及患处，出黑血，空心服八珍汤，加一儒者脚心或痒痛，或麻痒，或肿胀，二年后身体作痒，渐变疙瘩，发热耳鸣，日晡益甚，以补肾，又用换肌散、祛风丸以治疮，各斤许，疮渐愈，得滋补守禁而痊。

　　一上舍遍身患之，形体俱虚，余谓须用调补，元气完复，方治其疮。不信，恪服蛇酒以攻内，此因毒药脾伤而然也，反服祛毒之剂，吐泻不止而殁。

　　一男子用药汤熏洗，汗出不止，喘嗽不食，腹鸣足冷，肢体抽搐。余谓此因热伤元气，腠理不密，汗出亡阳耳，是日果卒。

　　上卷

　　类症治验

　　钦天薛天契年逾六旬，两脓水淋漓，发热吐痰，数年不愈，属肾脏风症，用四生散而瘥。

　　味丸，诸症悉愈。三年后小便淋沥，茎道涩痛，此阴已痿，思色而精内败也，用前丸及补中益气汤加麦门、五味而愈。

　　翟鸿胪两生疮，渐至遍身，各大寸许，肿而色黯，时出血水，吐痰咽干，盗汗心烦，溺赤，三月元气顿复。

　　松江掌教翟立之素善饮，遍身疙瘩，搔起白屑，上体为甚，面目肿，成疮结痂，承浆溃脓、连翘、山栀、柴胡、芩、连一剂，诸症悉退，四剂全退。两睛各显青白翳一片，亦属肝火，再剂翳去，乃用六味丸而愈。

　　一儒者身发疙瘩，时起赤晕，憎寒发热，服疠风之药，眉落筋挛，后疙瘩渐溃，日晡热甚，柏、知母，肝脉渐和，晡热渐退。又用八珍汤，加山栀，寒热顿去。再与加味逍遥散，加参、术、钩藤钩、木贼，服两月疮悉愈而眉渐生。后因怒复作，用小柴胡汤加芎、归、钩藤钩、木贼而愈。后劳役发热，误用寒剂，不时身痒，日晡亦晕，早与补中益气汤加五味、麦门、山药，午后与加减八味丸寻愈。后食炙爆等物，痰盛作渴，仍发疙瘩，小便白浊，右关脉滑大有力，用补中益气汤，加山栀，诸症悉退。

　　一男子愈后，肌肤作痒，口干饮汤，此中气虚不能化生津液，荣养肌肤，午前服七味白术散门全愈。

　　一男子愈后，因劳恶寒，头痛体倦，余谓恶寒乃胃气虚，不能护卫肌表，头痛乃清气虚，不剂而瘥。

　　一男子愈后，每早吐痰碗许，形体倦怠，此中虚气而不能克化饮食，以参、、白术、陈皮若脾气健旺，营运不息，痰自无矣。

　　一男子愈后，恶寒头晕，食少体倦，属中气虚弱，用补中益气汤加蔓荆子，并十全大补汤加五味子，血气充而愈。

　　一男子面起赤晕，时或发肿，擘手亦然，搔起白屑，服疠风药，内热体倦，脉大而虚，此因元气虚而阴血复伤。用六味地黄丸、补中益气汤而寻愈。

　　一男子两目俱赤，遍身痒痛，搔起白皮，此肝肺阴虚。误服祛风燥剂，鼻赤面紫，身发疙瘩物汤加参、、柴胡、山栀，并换肌散，各百余服，喜其年少谨疾，痊愈。

　　一男子愈后，寒热往来，体瘦倦怠，饮食不甘，此因元气虚而变症也。午前用补中益气汤加麦门、五味，午后用四物汤加麦门，五味而愈。

　　一男子遍身搔痒，后成疮出水，洒淅恶寒，皮肤皱起，眉毛渐落，大便秘结，小便赤少，此属肺火为患。用补气泻荣汤四剂，诸症渐退。但倦怠恶寒，小便清少，此邪气去而真气虚也。用补中益气汤兼换肌散，半载乃元气复而诸症退。时仲秋忽大便不实，小便频数，体倦食少，洒淅体重，此湿邪乘虚而作，用东垣益胃汤二剂顿安。仍用前药调理，三月余全愈。

　　一儒者遍身作痒，搔破脓水淋漓，眉毛脱落，如疠风症，久服祛风等药，致元气亏损，余用一儒者怀抱久郁，先四肢如疠，恪祛风消毒，气血愈虚，延及遍身，寒热作渴，肢体倦怠，脉洪大而虚，谓余何也？余曰：始因脾郁血虚，阴火妄动，后因药伤脾胃，元气下陷。遂用补中益气汤，培补脾胃，升举元气；用归脾汤解散郁火，生发脾血；更以六味丸益肾肝精血，引虚火归源，不两月诸病悉愈。

　　一男子遍身生疮，脓水淋漓，晡热口干，两足发热，形体消瘦，杂服风疮药，六年未愈。尺脉洪数而无力，此肾经疮也，如小儿肾疳之症，用加减八味丸，不半载而痊。

　　一男子遍身生疮，似疥非疥，脓水淋漓，两腿为甚，作痒烦热，肢体倦怠，年余不愈。

　　余以为肾经虚火，用加减八味丸而瘥。

　　一男子秋间发疙瘩，两月余渐高有赤晕，月余出黑血，此风热血虚所致。先用九味羌活汤，中益气汤、加减八味丸顿愈。

　　一男子两掌每至秋皮浓皱裂起白屑，内热体倦，此肝脾血燥，故秋金用事之时而作，用加味臂腿腕皮浓色白，搔之则木，久服前药方愈。