济世神验良方

　　若还腹满大便难，药中须挟将军力，渴而热甚必难医，手足心黄治无益。

　　茵陈五苓散术、泻、猪、茯、桂共二钱，合茵陈末四钱，日三服。

　　大茵陈汤治时行淤热在里，郁蒸不散，通身发黄。茵陈二两，大黄一两，栀子仁三钱。每必效散五疸通治。

　　葶苈（隔纸炒）龙胆草山栀茵陈黄芩等分每服一两。

　　小温中汤治轻疸兼去食积。

　　苍术川芎香附神曲针砂（醋炒红）春加芎，夏加苦参或黄连，冬加吴茱萸或干姜。

　　大温中汤治黄胆并食积，又能制肝燥皮脾虚者以参术芍药甘草陈米汤下。

　　陈皮苍术浓朴三棱蓬术青皮各五两甘草针砂（醋炒红）各二两香附一斤醋糊丸，空心姜盐汤下。饭后酒下，忌犬肉及果菜。

　　单方地骨皮捣汁，和白酒饮之即愈。一云猪胆汁和白酒。

　　又方生白矾，于伏天晒开，大枣为丸，每服二三钱。服后多食肉以压之。

　　又方绿矾（炒至白色为度，或入瓶煨白尤佳），煮枣为丸，如樱桃大。每服五丸，日三服，俱冷黄酒下。忌生冷发物。若有虫，亦吐出，神效。

　　余论疸症有五，曰：黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸。而其实皆缘湿热郁蒸于脾，治法以利小便为主。然亦有伤寒后，解散未尽者，其证口淡耳鸣，怔忡脚软，微寒热，下白浊，此为虚证，不可专用凉药。脉诀曰：五疸实热，脉必洪数，其或微涩，证属虚弱。丹溪曰：轻者小温中丸，重者大温中丸，热甚加苓连。

　　火门

　　有余之气名为火，妄动须知烁至阴，实者泻之虚者补，重升轻降理诚深。阴虚发热阳旺盛，脉数无力属心肾，内伤发热乃阳虚，脉大无力肺脾分。气从左起肝之火，阴火还从脐下生，脚下热来侵腹者，斯人虚极药难平。泻火黄连解毒汤，补虚参术生草良，郁火随经宜发散，风寒外来散之良。心火黄连肺黄芩，肝胆之火柴连亲，芩连可泻三焦火，脏火偏宜青黛寻。芍药泻脾知母肾，石膏胃火滋阴，若要泻却膀胱火，须加黄柏与细辛。木通专泻小肠火，郁火升麻与葛根，若治无根游行火，剂中何可失玄参。

　　黄连解毒汤（详）

　　余论非实火不可骤用凉药，必先温散。盖风寒外来者，宜散，郁火宜散。生甘草能缓火邪，山栀仁大能降火。

　　心痛门

　　原知心痛即非真，胃热须分久与新，新则胃家伤物冷，久成湿热必逡巡。热多左手脉必数，脉涩应知死血因，右脉实时痰积痛，脉洪久血作灾。治法总施平胃散，干姜甘草蔻砂仁，枳实木香并桔梗，此医新者效如神。若还久病加胡索，桔梗黄连兼枳实，木香栀子一同煎，方信医家灵妙药。

　　辨证胃痛有九，曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰气、曰悸、曰虫、曰疰、曰去来热痛。河间曰：暴痛非热，久痛无寒。有因气而食，卒然发痛，大便或秘，心胸高起，按之愈痛，不思饮食者，急以煮黄丸利之，利后用本汤，去其余邪。有寒厥心痛者，手足逆而身有冷汗，便利溺清，气力微弱，非久病也，朝发夕死，急以术附汤温之。有热厥心痛者，身热足寒，痛甚，则烦躁而吐，额自汗，当灸太溪及昆仑，表里俱泻，通身汗出而愈。灸毕服金铃子散，痛止，服枳术丸，去其邪。又医鉴载：面上有白斑唇红，痛后能饮食，时作时止者，虫也，二陈汤加苦楝根皮煎服。肚大青筋，取虫丸主之。

　　煮黄丸（积聚）

　　治大实痛雄黄一两巴豆五钱（去皮生研，入雄黄末研细）白面二两（同和再研）

　　滴水丸，如桐子。服时，先煎浆水，待沸下二十四丸，煮一二十沸，捞入冷浆水沉冷，先服一丸，逾一时，再二丸，再三丸，加至微利为度，用浸药水送下。兼治胁下癖痛如神。

　　本汤（毒瓦斯）

　　治大实痛，已利，用此彻毒本三钱，苍术六钱。水煎温服。

　　术附汤（寒痛）

　　治寒厥痛，又治风湿相搏，身重疼烦，大便坚实，及风虚头重目眩者。暖肌，补中，助阳气，止自汗。附子一两（炮去皮脐细切），白术四两，甘草一两（炒）。每服三钱服。

　　金铃散（久痛）

　　治热厥痛，或发或止，久不愈者。金铃子、玄胡索各一两。每服三钱，酒调下清郁散（痰痛）

　　治胃中有伏火，膈上有停痰，胃口作痛，及恶心呕吐清水或酸水。二陈汤加栀、连、苍、芎、干姜、香附。呕吐甚加藿香、砂仁。此方为丸服亦妙。

　　宣气散治心胃刺痛，牵引胸胁，脉数者。

　　栀子仁（盐炒）大黄滑石木香（以下三味为末）以生姜、栀子煎汤，和药温服。

　　在上必四圣丹治心痛并腹痛阴证，绞肠痧神效。

　　五灵脂（炒出烟）桃仁（面炒黄色去皮尖）草乌（水泡，一日一换，浸一七日，去皮尖，切片，用新瓦焙干）各一两青黛（二钱入药，八钱为衣）酒糊丸，如桐子，每服十五丸，用艾七片（炒出烟），冲黄酒下。

　　追虫丸（虫痛）

　　治虫咬痛。

　　干漆五钱（炒尽烟）雄黄二钱五分巴霜一钱面糊丸，如黍米，有子、苦楝根皮煎汤下，十二三丸。

　　加味枳术丸治酒积、茶积、肉积、清痰在胃脘作痛，及痞满心嘈杂嗳气吞酸，脾胃等症。

　　白术三两枳实（面炒）苍术（米泔浸二宿，焙）猪苓（去黑皮）川芎麦面（炒黄）神曲（炒）半夏（汤泡透）各一两泽泻（去毛）白螺蛳壳（炒）黄连（陈壁土炒）赤茯苓各七钱砂仁草豆蔻黄苓（土炒）青皮（去白）莱菔子（炒）干姜各五钱陈皮（去白）栝蒌子香附米（童便炒）浓朴（姜汁炒）槟榔各三钱木香甘草各二钱吞酸加吴茱萸（汤泡，寒月五钱，暑月二钱半）；久病挟虚，加人参、白扁豆、石莲肉各五钱；常吐清水，如梧子，清米饮下百丸。

　　单方山栀（炒黑），每服二三匙，心腹痛姜汤下，四肢肿米饮下，小便涩白汤下。一方加川芎二钱。

　　治心疼口噤几死者。老葱白三五根（去皮须），捣膏灌入喉中，再以香油灌之。积滞虫物，皆化黄水，微利为佳。

　　治虫痛每日空心嚼榧子肉二十七枚，三日虫下。

　　治大人、小儿，痞块癖积全蝎（酒浸洗炙）三钱，鸡肫黄皮（酒炙）三钱 □砂糖，丸，五更酒下二钱半。

　　又方卒急无药，以盐置刀头烧红，淬入水中，乘热饮之，吐痰而安。此法并治绞肠痧。

　　余论痛则不通，通则不痛。心脾痛者，内有郁热，顽痰，死血，虫物，或因恼怒，或因风邪而作九种心痛瓦楞子（即麻蛤蜊，醋火锻）三分香附（童便浸）三分樟树子三分三味焙干，共为末，或酒或姜汤送下立止。

　　又方香附（锻石炒）、良姜（麻油炒）、苍术（盐水炒）各一两。共为末，每服二分，或酒或姜又方广木香九钱三分，明矾七分。炼饭为丸，每服一钱，烧酒下。

　　又方用胡椒，一岁一粒，白滚汤下。

　　又方兔粪焙干，烧灰存性，为末，黄酒下三钱，效。

　　胃痛又方核桃肉七个，连皮捣烂，入好砂糖在内调和，用热大酒一碗冲吃，愈。

　　治一切心痛，不问新久用生地黄捣绞取汁，搜面作馄饨，或冷淘食之，良久，即刻出虫，长一尺许，遂不复痛。昔有痛垂死，语其子剖视之，后以此汁饲之，虫乃死，因得此方，屡治人屡效。

　　又方治暴心痛不可忍用荔枝核为末，每服一钱，酒醋各半盏，煎至七分，热服。

　　治绞肠痧痛不可忍展转在地欲死者用盐一两，热汤调灌病患口中，盐气到腹，其痛即止。

　　栀子汤（热病）肥栀子十枚（打碎姜汁浸炒，连壳研），川芎、香附各一钱。煎数沸，入姜汁三匙，再滚，入百草霜二匙调服。

　　蒲脂散（血痛）蒲黄（炒）、五灵脂（酒炒，淘去沙）各一钱。醋调如膏，加水煎服。

　　盏落汤（气痛）陈皮香附良姜吴茱萸石菖蒲各等分。

　　煎好，另用碗入香油三五点，将小盏盖之，将药淋下，热服。

　　面肿门

　　升麻冒风汤升麻冒风葛芷苍，柴蔓归草蔻羌，甘柏麻黄姜枣煮，能消面肿与牙眶。

　　余论阴脉至颈胸而还，惟阳脉上头，故面独耐寒。而足阳明胃经，起鼻交额中，入齿挟口环唇，倚颊上耳前，胃中风热，乘之令人面肿。（肺风、斑靥，方见外科）

　　头痛门

　　头疼即非真头疼，气火虚风痰火盛，若是真疼手足青，旦发夕兮归幽冥。加味芎归治诸痛，治头痛妙方土茯苓四两（忌铁器）金银花三钱蔓荆子一钱玄参八分防风一钱明天麻一钱辛夷花五分川芎五分黑豆四十九粒灯心三十根牙茶五钱。

　　河水井水各一钟半，煎一钟服。

　　羌吴汤羌吴汤麻升，黄柏芩连芎与归，细蔓红花苍术半，头顶项痛实时移。

　　单方闹杨花、川芎各等分。为极细末，左痛吹左鼻，右痛吹右鼻，连打数嚏鼻清水，即愈又方头风偏正最堪怜，近日奇方治远年，可取黄牛脑一个，川芎白芷各三钱，共为细末擦于脑，瓷器盛末加酒煎，顿热食之酒尽量，醉目酒醒痛安然。（一方用猪脑）

　　余论王节斋云：久病头痛，略感风寒便发者，内郁热而标寒也。本有郁热，毛窍常疏，故风易入，寒束其热，故痛愈甚。世人用辛散之剂，虽能散其标之寒邪，然以热济本病益深，当泻火凉血，而佐以辛温，则痛可愈，而根可除。

　　头晕门

　　天麻半夏与黄芩，橘皮柴胡草茯苓，风痰内作胸膈闷，头晕目黑自安宁。

　　天麻半夏汤（治头晕）

　　治风痰内作，胸膈不利，头旋目黑，兀兀欲吐，上热下寒，不得安卧此皆虚风内外作，故以天麻为君。偏头痛，乃少阳也，非柴胡不能治。黄芩苦寒，酒制炒锉，柴胡治上热，又为引用，故以为臣。橘皮苦辛温，甘草炙甘温，以治风痰，白茯苓甘平利小便，导湿热，引而下行，故以为使。不数服而愈。

　　天麻一钱（为君）黄芩（酒制）五分（为臣）橘皮（去白）七分柴胡七分半夏一钱甘草五分（炙，为佐）白茯苓五分（为使）以上锉如麻豆大，都作一服，水二姜三，煎至一盏，去渣温服。

　　耳病门

　　辨证忿怒动胆火，左耳聋，宜龙荟丸。色欲动相火，右耳聋，宜地黄丸。醇酒浓味动胃火，双耳聋，宜通圣散，滚痰丸。三者之中，由忿怒居多，色欲伤肾难治。丹溪曰：厥阴少阳热，当龙荟丸聪耳泻火。

　　龙胆草（酒洗）当归（酒洗）栀子仁（炒）青皮黄芩各一两芦荟柴胡大黄青黛各五钱胆星三钱木香二钱五分麝香五分神曲糊丸如绿豆，姜汤下二十丸，日进三服，七日后用针砂、酒以通其气。

　　通圣散通圣防风将军芍，薄荷芎归草朴硝，栀翘芩梗并白术，荆芥麻黄滑石膏。

　　地黄丸（见补损）滚痰丸（见痰饮）针砂酒善通耳气。穿山甲（为末）一钱，针砂一两，拌一昼夜，播去山甲，以酒一碗，浸三四日，口内噙酒，外用绵裹磁石一块塞耳，以通为度。戒怒，戒色。

　　一方用好磁石二块，锉如枣大，头略尖，上搽麝少许塞两耳，口噙生铁，一时两耳气通，飒飒有声，勤用五七次即愈。

　　通明利气汤方治虚火上升，痰郁热，或闭或鸣。

　　苍术（盐水炒）白术（瓦焙）香附（童便炒）生地（姜汁浸）槟榔各五分抚芎四分木□二分半甘草二分贝母一钱半陈皮一钱二分栀子仁黄柏玄参各一钱黄连黄芩（同用酒浸，猪胆汁拌，炙干）各七分竹沥，生姜煎，食后服。

　　单方治耳鸣、耳聋。黄柏（去皮）八两，人乳拌匀，晒干，再用盐水炒褐色，为末，丸如梧子。每服百丸，空心盐汤下。治耳脓，先以绵杖榐净，剪猫嗑毛，烧灰存性掺入。

　　又方明矾，发灰亦佳，治耳内忽大痛，或出血水，或如虫在内奔走，及干痛难忍用蜕皮烧灰存性，以鹅管吹入耳内。

　　余论耳之重听，悉由于火，治之必用凉药，年少人不得不治，且能受凉剂，年高人苟非疼痛，便可以不治，倘过用凉剂，恐坏脾胃。余见一医，用巴豆、斑蝥、麝香、葱汁为丸，绵裹入耳，虽似暂开，旋又复重，而人之痛苦白受，若强用凉药，又岂止于痛苦已哉。谨识治耳臭，用干胭脂、海螵蛸，共为末，吹入耳中，愈。

　　又方用人发烧灰存性，每日分许，吹入耳愈。

　　治喉闭附方用荔枝草数茎，加牛腾草或艾叶少许，捣汁，以人乳点之，或口鼻内灌入，立可多用，用后，煎夏枯草汤饮之。

　　治耳肾虚耳中作风水声。

　　椒目巴豆菖蒲松脂各一钱共为末，以纸薄卷作筒塞耳，一日一换。一方，同以蜡为丸，如枣核塞耳。一方，无松脂。

　　又方麝香五分，全蝎十四个。薄荷十四叶，裹上二样瓦上焙干，共为细末，滴水，捏作小塞耳内，极效。

　　又方松香五钱，入铁锅内溶化，巴豆二十粒，为末，入松香内，用葱汁为丸，如莲子，用绵裹塞过夜。左聋塞右，右聋塞左，左右俱聋，次第塞之，其效如神。

　　耳鸣风热上壅方苍术一钱五分防风一钱荆芥一钱蝉蜕一钱川芎五分僵蚕五分陈皮五分白茯苓五分栝蒌仁五分黄芩五分细辛三分水二钟，煎至七分，食前服。

　　治耳内红肿痛极连翘黄芩玄参桔梗栀子（炒）生甘草牛蒡子龙胆草炒）

　　板蓝根（即靛子）

　　如感恼，加香附，煎服。外用蛇蜕（烧灰存性）吹耳。

　　治耳脓枯矾龙骨黄丹胭脂（烧灰）各一钱麝香少许先以棉杖榐净，日日掺之，以愈为度。