慈幼便览

  
  惊风辟妄 一曰非搐
  伤暑
  见类搐“暑症”。
  
  惊风辟妄 一曰非搐
  伤湿
  有出于天气者,雨露是也;出于地气者,泥水是也;由饮食者,酒浆生冷是也;由人事者,汗衣卧湿,如小儿澡浴便溺衣褓不干是也。然所因虽异,总由脾气之虚。治法有二,一曰湿热、一曰寒湿尽之矣。病而发热者,为湿热,宜清宜利;病而多寒者,为寒湿,宜燥宜温。
  
  柴苓汤
   治发热身重,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,脉见洪滑,是湿热。
  柴胡(钱半) 人参 黄芩 制半夏 漂白术 猪苓 泽泻 茯苓(各一钱) 青化桂 炙草(各五分) 生姜(三片) 大枣(三枚) 水煎热服。
  若大小便秘,兼用外治法,见后“二便不通”。
  
  茵陈五苓饮
   治中湿发黄作热,小便赤涩。
  茵陈(二钱) 漂白术(一钱) 赤苓(钱半) 猪苓 泽泻(各一钱) 青化桂 甘草(各五分) 生姜(三片) 大枣(三枚) 水煎服。
  以上皆治湿热。
  
  胃苓汤
   治寒湿头重体重,往来寒热,胀满泄泻。并可和水土,调脾胃。
  漂苍术 浓朴(姜炒) 广皮 白术(土炒) 云苓 猪苓 泽泻(各一钱) 青化桂 炙草(各五分)生姜(三片)水煎食前服。如兼吐呕,加藿香、砂仁各八分。
  
  五皮饮
   此方合胃苓汤,专治中湿浮肿,神效。
  生姜皮 大腹皮 茯苓皮 桑白皮 五加皮(各二钱) 灯芯(十根) 大枣(三枚) 水煎,空心服。
  若合胃苓汤,服数剂不效,必用温补,如理中汤、八味丸,宜择用之。
  
  八味丸
  熟地(八两) 山药(炒) 云苓(各四两) 山茱 丹皮(酒炒) 泽泻(各二两) 附子(熟,两半) 肉桂(去粗,一两)炼蜜为丸,如梧子大,每服三钱,开水下。
  
  理中汤
   见上“非搐”。
  
  惊风辟妄 一曰非搐
  小儿浮肿
  老丝瓜四五两、葱白四两、灯草三两,煎汤浴之,并饮一二小杯。余见后“肿满”。
  
  惊风辟妄 一曰非搐
  小儿哮喘简便方
  (并详“内科”)治痰气壅塞哮喘 好悉尼汁一杯,生姜汁半杯,蜂蜜半杯,薄荷细末一两,和匀,器盛,用重汤煮一时之久,在意与食痰如奔马。又方:丝瓜烧存性,研末,枣肉为丸,如弹子大,姜汤化下,化气最捷,并能止嗽。
  治醋食成吼:甘草二两,去皮,每段切二寸长,两半劈开,猪胆三枚,取汁浸甘草三日,收起火上炙干,为末,蜜丸绿豆大,每晚临卧服二钱,以茶汤送下,神效。
  治一切吼疾或痰或食,遇浓味即发者尤效:萝卜籽蒸熟,晒干为末,猪牙皂角烧存性,等分,共研细末,姜汁打糊为丸,绿豆大,每服二十丸,姜汤下。
  
  惊风辟妄 一曰非搐
  诸疳症
  十六岁以前为疳,十六岁以后为痨。皆乳子真元虚弱,饮食太早,或肥甘肆进,饮食过飧,积久成疳。或乳母寒热不调,及喜怒房劳之后乳哺而成。复有取积太过,耗损胃气;或大病之后吐泻疟痢饮食减少,以致脾胃失养。二者虽所因不同,皆归于虚也。其症头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口 唇白,两眼昏烂,揉眉擦鼻,脊耸体黄,阖牙咬甲,焦渴自汗,溺白泻酸,肚痛肠鸣,癖结潮热,酷嗜瓜果咸炭水泥者,皆其候也。初病以集圣丸为主,其有五脏兼证,从权加减。久病用肥儿丸调之,以补为消可也。俱载《幼幼集成》。
  
  惊风辟妄 一曰非搐
  疳症简便方
  小儿疳积肚大,黄瘦骨立,头上疮痂,发如麦穗:干蟾蜍五只,去四足,以香油涂之,炙焦为末。蒸黑枣,去复选肉,捣膏和蟾蜍末为丸,如龙眼核大,每用一丸,日三服,积垢自下。多服之,形容自变,其病如失。
  
  月蟾丸
   治五疳八积腹大,黄瘦骨立,头生疮,发拳结等症。大虾蟆一个,放瓶中,绵纸封口七日,后取粪中蛆洗净,不拘多少,入瓶中,俟蟆食完,取蟆去头爪与肠肝,以麻油涂蟆身,瓦上焙枯为末,米汤调服。或用蜜为丸,连服五六个,一月内形容顿改,病除体壮。兼治小儿癣疮、口耳疮久不愈者,谓之月蚀,以此药末调香油涂之。又方,虾蟆一只,去头及皮足肠等,用酒洗净,红糖拌砂仁末填入腹中缝定,湿纸包裹,煨熟食之,立效。又方,谷精草,或加小青草为末,每用二钱,鸡软肝一具,用酒浆饭上炖熟,去药取肝,日日常服,即目盲垂危者可愈。
  
  红燕丹
   专治小儿疳积,骨瘦如柴,目闭溺赤,腹中疼痛,或尿如米泔,神效。大石燕二个,一雌一雄,重一两者更佳,入倾银锅内上下用炭火 红, 入好米醋中,如此者九次,糖拌不拘时服。按此方消疳化积,且无药气,并可和于糖果粥饭中服之,其效如神,不可轻视。
  小儿冷疳,吐食腹大,面黄腿缩:母丁香七枚,为末,人乳和蒸三次,姜汤调作数次服小儿诸疳日久身面生疮烂成孔,如大人杨梅疮样:用蒸米饭时甑盖四边滴下气水,以碗承水扫疮上,数日即效。百药不验者,此方如神。
  
  惊风辟妄 一曰非搐
  疳蚀口鼻
  用粪蛆洗漂极净,晒干微炒为末,三钱;毛褐衣烧灰,钱半;共研匀,频吹于口内,效。又方,治牙疳鼻疳,人中白, ,钱半;毛褐灰、枯矾各一钱,为细末,湿者干掺,干者香油润湿再搽。
  口疳破烂:人中白 过,浓黄柏,蜜炙焦,等分,少加冰片,共研末,以盐茶洗口后,以药末搽之。
  走马牙疳及齿龈腐烂黑臭者:用溺壶内多年积垢, 红,一两,儿茶五钱,黄柏、薄荷、青黛各一钱,冰片三分,共研细末,以温水先嗽口,然后吹药于疳上,每日六七次,吹药时涎从外流者吉。涎收口内者,毒入里不治。
  治疳蚀烂口鼻欲死:海中紫贝子,俗名砑螺,炭火 过,为末,腊猪油调搽。
  治牙疳溃烂穿唇破舌:并治口疮。川黄连五分,胆矾、儿茶各钱半,共为细末搽之。
  
  惊风辟妄 一曰非搐
  治一切疳疮
  以干蟾蜍烧灰三钱,黄连二钱,青黛一钱,麝香五厘,共为末,先以甘草汤洗,后涂之,妙。
  
  惊风辟妄 一曰非搐
  疳痢
  眼胞肿,腹胀,痢色无常:新羊屎一升,水一升,浸一夜,次早绞汁,顿服,日午乃食。极危者,三服即愈。
  
  
  呕吐
  有声有物为呕,有物无声为吐。其证有寒有热有伤食。然寒热皆因于伤食,总属胃经。
  复有溢乳 乳呕哕,皆与呕吐相似,而不可以呕吐治之。更有寒热拒隔之证,又有虫痛而吐者,症治俱详载《幼幼集成》。凡治小儿呕吐,宜减少其乳食。凡呕吐多渴,不可与之茶水,水入复吐,必须忍渴一二时,而后以米汤与之,吐自止矣。
  
  呕吐
  小儿呕吐简便方
  寒吐者,乳片不消,多吐而少出,面白眼慢,不热不渴,气缓神昏,额上汗出,脉息沉微。轻者,藿香正气散。不止,用理中汤加藿香。再不止,用理中汤加公猪胆汁和童便少许自止。单方,生姜一大块,直切薄片,勿令断,层层搽盐,以苎麻扎紧,外用草纸七层包之,水湿,慢火煨令熟,取起去麻纸,将姜捣烂,和早米煎汤服之立止,甚效。
  小儿胃热呕吐,外症面赤烦躁,身热作渴,手足心热:黄连一钱,姜汁炒,熟石膏一钱,共为细末,每服一钱,白汤调下,吐止勿再服。又方,枇杷叶,用蜜涂炙之,刷尽毛,每用叶十片,煎汤热服,立止。又方滑石(水飞),六钱,甘草一钱,共研细末,每用一二钱,淡姜汤调服。
  伤食呕吐,眼胞浮肿,面色微黄,足冷,其热日轻夜重,或吐酸,或吐黄水,或吐青痰,此有宿食也:砂仁、法半夏、藿香各钱半,公丁香、枳壳、木香、浓朴,姜汁炒,各一钱,共为细末,用炒神曲,研细,四钱,打糊为丸,如龙眼大,每服一丸,姜枣煎汤化下。如伤肉食者,加楂肉八分,同煎。如伤面食者,加炒麦芽八分,同煎。
  凡小儿服药不纳者,内有蛔虫在膈间,但于呕吐药中:加川椒十四粒,则不吐矣。
  小儿干呕恶极之证:甘蔗取汁听用,生姜取汁听用,临服用蔗汁六匙、姜汁一匙和匀,隔水略炖温服之,不用汤调。
  伤乳吐,才乳即吐,是为溢乳。宜节其乳,则吐自止。或俟乳消,以煨姜二片、红枣二枚,煎汤服数匙亦佳。
  乳吐,时时吐乳而不多,似吐非吐,胃虚故也:六君子汤加藿香、砂仁各六分,煨姜三片,红枣二枚,煎汤一盅,徐服。或单用煨姜、红枣煎汤服之亦可。
  
  
  泄泻
  
  神术散
   燥湿理脾,为泄泻之良药。兼治呕吐。
  苍术(陈土炒,钱半) 陈皮(一钱) 浓朴(姜汁炒) 炙甘草 藿香(各八分) 砂仁(四分) 姜(一片)水煎服。
  湿泻。肠鸣,腹不痛,身体重,泻如酱色,是湿气。宜燥渗:用神术散加连翘、茯苓各一钱。藿乱症泻水,或兼风水谷混杂,是湿兼寒风,神术散加木香、炮姜各五分,防风一钱,升麻六分,柴胡六分。
  食积泻。腹痛甚而泻,泻后痛减,泻出酸气,是食积:神术散加楂肉、炒麦芽、煨神曲各一钱二分。
  痰泻。时泻时止,或多或少,是痰积:神术散加茯苓、制半夏各二钱。
  热泻。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,小便赤,大便老黄色,是实热。宜清解:神术散加连翘、栀仁、泽泻各一钱。
  虚热泻。前症泻出淡黄色,是虚热:神术散加漂白术、茯苓、炒白芍各钱半,粉葛一钱。
  热泻暴注下迫。谓其出物而迅疾也。便黄溺赤,口气蒸,烦渴少食。宜五苓饮:猪苓钱半,茯苓、泽泻各一钱,白术钱半,青化桂去粗六分。加栀仁、藿香各一钱。
  虚泻。脾土虚寒作泻,所下白色,或谷食不化,或水液澄清,其候神思疲倦,唇口舌俱白色。宜用理中汤或六君子汤,方俱见前“非搐”。
  风泻。色青稠粘。宜用六君子汤,方见前。加柴胡八分,白芍,炒,钱半。
  凡大泻烦躁大渴。其病不论新久,皆用七味白术散,生其津液。痢疾作泻亦然。此治小儿泄泻之圣药。
  人参 漂白术 云苓 藿香叶 粉葛(各一钱) 木香(三分) 炙草(五分)水煎,当茶频饮,不可别用汤水。
  
  泄泻
  泄泻简便方
  治水泄,或饮食过度,或饮冷水,冒暑而发:生姜,捣烂,三钱,陈细茶三钱,浓煎汤饮,立止。
  水泻不止:葱姜捣烂,入黄丹为丸,如芡实大,每用一丸,填脐内以膏药盖之,即止。
  泄泻因伤湿而起,米谷不化,不思饮食,困弱无力:用土炒白术、白茯苓各三钱,水煎服。食前饭后腹痛者,加白芍一钱、炙草五分。
  泄泻因于寒者,腹痛,手足冷:胡椒十四粒、生姜三钱、淡豆豉二钱,煎汤热服。
  泄泻腹痛奇方:用鸡蛋一枚,将小头打一小孔,入胡椒七粒于内,以纸封顶,湿纸包,煨熟,酒送更效。胡椒不吞亦可。
  小儿溏泄:柿饼烧熟食之即止。
  脾虚久泻:白术,土炒;山药,酒炒;莲肉,去心,蒸熟;砂仁,酒炒,各一两。共为细末,以白砂糖二两和匀,每服一二钱,米饮调下。又方:早米造饭锅巴,取四两研末,莲子去心,蒸晒为末,四两,白糖四两,共和匀,每服二三钱,白汤调,日三服。
  治泄泻,并治久泻如神:车前子,以青盐水炒,秤过二两;白茯苓,炒,二两;山药,炒,二两;炙草,六钱。共为细末,每服二三钱,炒米汤调下,乌梅一个煎汤调更好,真神方也。若系久泻脾虚者,须加白术,土炒,二两,方效。
  治脾胃虚弱,吐泻之后,大病之后:用六君子汤去半夏、姜枣,煎服数剂,以调理脾胃
  
  伤食
  有寒有热,有虚有实,有初病有久病。症治俱详《集成》,兹只录简便数条。
  治伤冷食及难化之物:用生姜切片四两、紫苏四两,煎浓汤置浴盆,令患者乘热坐汤,以手揉其胸腹,以热汤淋之,气通即化。又方,以生姜捣烂,紫苏叶捣烂,各四两,炒热,分作两布包,轮流熨胸腹,如冷再炒再熨,神效。
  治伤食停积不消:用白酒曲,即酿酒小曲,炒二两,老麦芽取净末一两,共为细末,每服二钱,白汤调下。治果及糯米伤尤效。又方,治脾虚停食,炒白术二两,枳实煨一两,研末,神曲五钱,打糊为丸,每服三钱,米饮下。
  治饮食停滞饱闷不消:糯米一升,炒熟,分作二布包,于脐腹轮熨之,助其脾气转运,立消。
  凡食肉停滞不消:山楂子三十粒,捶碎,煎浓汤饮之,自化。
  食犬肉成积:不治则杀人。山楂肉二十四粒,捶碎;杏仁,去皮尖,二十四粒,打碎,浓煎汤饮,数服自化。
  食牛肉腹胀不消:干稻草一把,煎浓汤,滚热饮之,自消。
  面食腹胀:生姜捣汁,冲好酒,热服即消。生萝卜取汁,温热服,神效。用萝卜子亦可。凡食面用醋多不作胀。
  食菱角腹痛作胀:生姜捣自然汁,以滚汤冲服,立消。
  食瓜果生冷太多以致腹胀气急:青化桂,去粗皮,研细末,以饭捣和丸,绿豆大,每服五丸,稍长者,十丸,水送下,病愈药停。
  凡小儿病,医症不确,错用反药:或烦躁,或呕泻,欲解其药,用黑豆一杯、甘草三钱,浓煎服之效。
  
  
  小儿发热
  医方论治大紧兹分四大证:一曰表热,一曰里热,一曰虚热,一曰实热。证治俱详《幼幼集成》。
  小儿表热者。发热时喜人怀抱,畏缩恶风寒,不欲露出头面,面带惨色,口不渴,清便自调,吮乳口不热,或鼻塞流涕,或喷嚏。初起一汗可解用加味香苏饮,见“误搐”。元气怯弱者,加人参、白术。或用葱豉汤,热服取汗亦可。重者用人参败毒散,方俱见上“误搐”。风寒发热兼吐泻者,系脾胃虚怯,不用发散,用五苓饮煎送理中丸,见“非搐”。