张畹香医案

　　病经月余，舌白，腹痛作溏，气急，咳嗽痰多，夜汗，此属冬温失治致此，诊脉弦小，当用外寒内热之法。

　　苏薄荷叶（一钱半）杏仁（三钱）象贝（三钱）桔梗（一钱半）冬桑叶（一钱）生甘草（一钱半）连翘（三钱）生苡仁（五钱）茯苓（三钱）白蔻壳（一钱）酒黄芩（三钱）竹叶（二十片）

　　腹痛响作泻，以风木法，泻已止，而痛尚未去，舌净，诊脉左关当起，是肝气之未净也。

　　当归（三钱）炒白芍（三钱）川楝子（三钱）酒元胡（一钱半）制香附（三钱）阳春砂（八分，同煎）泽泻（二钱）焦山栀（三钱）丹参（四钱）炒丹皮（三钱）冬桑叶（一钱）

　　久嗽声哑，痰臭脉大，当用甘寒。

　　羚羊角（二钱先煎）杏仁（三钱）麦冬（三钱）生甘草（一钱半）桔梗（二钱）象贝（三钱）冬桑叶（一钱半）陈皮（八分）金银花（三钱）连翘（三钱）竹叶（三十片）

　　干咳五十余日，连少腹右有块震痛，气急，咳时有汗，胃不开，口燥，诊左手弦大，右手弦数，舌右边黄，是属肺燥之夹肝风者。

　　杏仁（三钱）象贝（三钱）桔梗（二钱）生甘草（一钱半）陈皮（八分）麦冬（三钱）

　　冬桑叶（一钱半）生牡蛎（五钱）阳春砂（八分，同煎）根生地（五钱）竹叶（三十片）

　　久有咳嗽，已五六年，现下又伤风带起，是夹有外感，当先祛之。

　　苏薄荷叶（一钱半）杏仁（三钱）栝蒌皮（三钱）桔梗（二钱）象贝（三钱）冬桑叶（二钱）

　　酒黄芩（三钱）白蔻壳（一钱）连翘（三钱）生甘草（一钱半）陈皮（八分）竹叶（三十片）

　　重风温已有六日，咳嗽气急，口渴舌黄，背冷自汗，诊脉弦大，当用辛凉。

　　苏薄荷叶（一钱半）酒黄芩（三钱）羚羊角（二钱，先煎）桔梗（三钱）生甘草（一钱半）

　　栝蒌皮（三钱）苦杏仁（三钱）象贝（三钱）冬桑叶（一钱）橘红（八分）连翘（三钱）竹叶（四十片）

　　曾经失经至年余，现下寒热往来，口苦，胸胀欲呕，咳嗽，诊脉弦细，舌净，是属肝病。当用清骨散法。

　　青蒿梗（一钱半）炙鳖甲（五钱）生地（五钱）当归（三钱）冬桑叶（一钱）生牡蛎（五钱）

　　降真香（一钱）川郁金（一钱半）炒丹皮（三钱）生白芍（三钱）陈皮（八分）荷叶（一角）

　　肝风射肺，既经嗽血，又复痛泻，脉弦细，再当用土中拔木法。

　　生地炭（六钱）当归（三钱）生白芍（四钱）桂枝（一钱半）清炙甘草（一钱半）冬桑叶（一钱半）川断续（三钱）宣木瓜（三钱）生牡蛎（五钱）茯苓（三钱）

　　胸中痛，胃下开，脉弦数，当用河间法。

　　当归（三钱）川楝子（三钱）桂枝尖（一钱）酒延胡（一钱半）炒白芍（二钱）柏子仁（三钱）远志炭（八分）白蔻壳（一钱）矾半夏（二钱）陈皮（八分）荷叶（一角）

　　屡次崩后，致变化不已，今已失红，复历用肝法，乃头眩不瘥，而两太阳与齿作痛。又且腹作溏，舌黄，左手尤弦数。此皆肝血虚，风热上升之象。

　　大生地（一两）归身（四钱）炒刺蒺藜（三钱）冬桑叶（一钱半）生牡蛎（八钱）生白芍（三钱）清炙甘草（一钱半）甘菊炭（一钱半）骨碎补（三钱）炒丹皮（三钱）薄荷（一钱半）干荷叶（一角）

　　八月间初发疟，属间日至，今仍间日，盗汗，诊脉左手弦大，右手弦，是久疟必虚。又汗多者，求无汗而愈，当遵柯氏法。

　　制首乌（六钱）炙鳖甲（五钱）文元党（三钱）炮姜炭（一钱）蜜炙桂枝（一钱半）炒白芍（三钱）清炙甘草（一钱半）当归（三钱）矾半夏（二钱）陈皮（八分）杏仁（三钱）红枣（七枚）

　　高年素有咳血，兹又发作，肋背抽痛，痰中带血，脉弦细，舌白，有寒热，当用肝风射肺法。

　　青蒿梗（三钱）炙鳖甲（五钱）生地（五钱）当归（三钱）川续断（三钱）冬桑叶（一钱半）生牡蛎（五钱）橘红（八分）生白芍（三钱）象贝（三钱）

　　产后左手脉应细虚，而右手弦大，喉燥，肌热，动则有汗，肌肤作肿，当属血虚，肝风为病。产已弥月，身子尚未干净，服药后经多且旺，其色红，间有黑块，恐日久致成崩漏也。

　　大生地（六钱）当归（三钱）炙鳖甲（五钱）地骨皮（五钱）炒白芍（三钱）生牡蛎（五钱）泽泻（一钱半）川石斛（三钱）陈皮（八分）麦冬（三钱）

　　目科分五轮八廓，若现物不清，是肾轮之事，方书以目力之衰，以石决明五味子同用，可使目视得力，用之颇效。惟脉弦细，药不宜过重。

　　熟地炭（六钱）炙龟板（四钱）北五味子（二钱，捣碎）石决明（五钱）当归（三钱）

　　炒白芍（三钱）制香附（三钱）炒怀山药（四钱）合欢（三钱）密蒙花（三钱）广木香（八分）

　　炒甘杞子（三钱）

　　大疟后，咳嗽，舌黄，盗汗，腹痛响泻，脉弦大，当属出于厥阴。

　　青蒿梗（三钱）炙鳖甲（五钱）蜜炙桂枝（一钱半）清炙甘草（一钱半）冬桑叶（一钱半）

　　生牡蛎（五钱）生白芍（五钱）半夏曲（三钱）陈皮（八分）当归（三钱）干荷叶（一角）

　　肺疟无补法，久则必邪不净。兹身上有汗已透，而头上尚不至流，诊脉右手尚弦大，左关独数，胃口两便均好，鄙见总属肺疟。

　　苏薄荷叶（一钱半）淡豆豉（三钱）滑石（三钱）白芥子（一钱半）白蔻壳（一钱半）

　　象贝（三钱）酒黄芩（三钱）桔梗（一钱半）炙甘草（八分）冬桑叶（一钱）丝瓜叶（三片）

　　六脉滞大，大便作溏，掌心作热，当属肺分有湿热，嗜卧者，即其征也。

　　生茅术（三钱）六一散（三钱）淡黄芩（三钱）焦栀子（三钱）生薏苡仁（六钱）半夏曲（三钱，醋水炒）陈皮（八分）广木香（八分）

　　肺疟寒热已去，而大便响泻，初时痛，今已不痛，今日舌苔尚黄，脉弦数去，而右手滞大，左手已有滑利之象。大抵暑净而湿热未除，再从肺治。

　　生苡仁（六钱）茯苓（三钱）大豆卷（五钱）象贝（三钱）通草（一钱半）六一散（三钱）根生地（四钱）陈皮（八分）焦栀子（三钱）苦杏仁（三钱）竹叶（二十四片）

　　冬温后，尚有余热作躁，脉细数，右关少带滞象，舌黑苔已浮起，两边黄去而微白滑，喉燥喜饮，面色红，左太阳与目牵痛，耳孔痛。吴氏以温邪治肺，余热由于肺阴之虚，故曰根生地，可以除血中之热。此症由于病中经至，血分更虚，所以从无汗出，法当滋其肺阴。阴分一滋，则表里皆辍矣。至目牵耳痛，总属夹有肝风与火，再拟滋肺阴，息肝风火。

　　北沙参（五钱）根生地（三钱）麦冬（六钱）生白芍（三钱）羚羊角（一钱半，先煎）

　　丹皮（三钱）元参（三钱）焦栀子（三钱）冬桑叶（二钱）象贝（五钱）陈皮（八分）砂壳（一钱半）

　　感风在肝，业经出汗，且有冷汗。然六脉弦数，舌黄燥，有肺分之热邪未净也。小溲有时黄，大便亦有时溏，今年秋暑太酷，未必不夹有湿邪也。

　　羚羊角（二钱，先煎）六一散（三钱）生苡仁（五钱）大豆卷（五钱）桔梗（二钱）连翘（三钱）通草（一钱半）陈皮（八分）茯苓（三钱）麦冬（三钱）竹叶（三十片）

　　出已有三日，舌黄无嗽与泻，惟身热大汗，背上已见，脉弦滞，当托风热。

　　羚羊角（一钱半）连翘（三钱）桔梗（二钱）生甘草（一钱）象贝（三钱）蝉蜕（二钱）

　　苦杏仁（三钱）冬桑叶（一钱）金银花（二钱）大力子（五钱）竹肉（一丸）

　　二三月出，总当以风温法，至嗜卧者，风也。《内经》风温之为病，身灼热，汗自出，身重咳嗽嗜卧，则嗜卧者，风也。口渴者，温而化火也。喉痛者，肺火也。大小便不解，喉痛，当治肺且托。舌尖红，有昏语，当兼及心，再拟心肺上焦法。

　　炒大力子（三钱）桔梗（二钱）羚羊角（二钱，先煎）根生地（四钱）麦冬（三钱，不去心）

　　元参（五钱）苦杏仁（三钱）冬桑叶（一钱）川郁金（一钱半）石菖蒲（一钱）象贝（三钱）

　　竹叶（三十片）

　　后已无余嗽，惟素泻仍有，乃又有寒热，无物不呕，舌黄薄，诊脉弦数，较前已大，当属肝阳之犯胃，即作呕。亦当责之风木乘脾，脾胃两受，是木邪之盛，当先除其呕，与喉梗胸痛，进退法。

　　川连（八分，姜汁炒）姜制半夏（三钱）陈皮（八分）苦杏仁（三钱）当归（三钱）炒白芍（一钱半）乌骨（三钱）阳春砂（八分，冲）泽泻（一钱半）宣木瓜（一钱半）茯苓（三钱）鲜生姜（二片）

　　间日发疟，总在少阳，止后复发，总属复未经调养，总属劳复。今又止，而右手已小，左手尚弦且涩，法当温养肝胆。

　　制首乌（六钱）炙鳖甲（五钱）当归（三钱）制半夏（二钱）陈皮（八分）炒白芍（二钱）怀山药（四钱）清炙甘草（一钱）蜜炙桂枝（八分）黑豆衣（六钱）

　　后身初凉，大便溏，咳嗽痰少，知苔少，胃不开，脉已缓，再从肺治，甘寒法。

　　根生地（六钱）生白芍（三钱）生甘草（一钱）桔梗（一钱半）象贝（三钱）麦冬（三钱）冬桑叶（一钱）生苡仁（五钱）茯苓（八钱）生谷芽（四钱）竹叶（二十四片）

　　身热已有四日，昨日已三天，有汗，是逢年经得泄，即轻。今日诊脉尚数，当未净，面色红，喉痛，舌上无苔，当用肺风热法。

　　苏薄荷叶（一钱半）苦杏仁（三钱）羚羊角（一钱半，先煎）桔梗（二钱）生甘草（八分）

　　酒炒黄芩（三钱）冬桑叶（一钱）象贝（三钱）连翘（三钱）元参（四钱）麦冬（一钱半）

　　竹叶（三十斤）

　　久泻舌净，腹中响，间有作痛之时，诊脉弦数，是必有肝脾。然响较多痛少，泻如水，是脾虚甚，再拟舒肝扶土法。

　　当归（三钱）生白芍（三钱）清炙甘草（三钱）炒怀山药（六钱）草决明（三钱）焦茅术（二钱）生地炭（五钱）北五味子（十四粒）冬桑叶（一钱）茯苓（三钱）制香附（二钱）

　　出已盈月，而又受风，身热有汗，头胀舌燥，口夜间渴，小溲热，诊脉弦数，已有四日，舌微黄而燥，腹中有时痛，拟辛凉合甘寒法。

　　苏薄荷叶（一钱半）冬桑叶（一钱）酒炒黄芩（三钱）生甘草（一钱）桔梗（一钱半）

　　生白芍（三钱）象贝（三钱）连翘（三钱）羚羊角（一钱半）焦山栀（三钱）陈皮（八分）竹叶（三钱）

　　肝风齿痛后，右手芤，左手涩，再益肝血，血足风灭也。舌苔尚滑，胃有湿痰，须消之。

　　大生地（八钱）当归（三钱）甘杞子炭（三钱）茶菊炭（五钱）矾半夏（三钱）陈皮（八分）怀山药（四钱）石决明（五钱）川续断（三钱）茯苓（三钱）干荷叶（一角）

　　后脉虚，舌尚黄，大便素有泻病，是肾虚。当先祛外感之风热下移。

　　北沙参（四钱）麦冬（三钱）根生地（六钱）象贝母（三钱）生苡仁（五钱）茯苓（三钱）生白芍（一钱半）生谷芽（四钱）新会皮（八分）生玉竹（四钱）荷叶（一角）

　　经停三个月，曾经患暑邪十五日。今邪净胃开，而六脉弦大，稍有数意，是素属阴虚有热之体，若以孕论，脉欠静缓。大凡孕脉，初时喜静小也，过于有力，每服不稳。兹尚未确，宜以凉滋肝分。

　　大生地（六钱）归身（三钱）川续断（三钱）阳春砂（八分，冲）川石斛（三钱）新会皮（八分）生白芍（三钱）麦冬（三钱）女贞子（三钱）怀山药（四钱）荷叶（一角）

　　暑湿已余，热去，小溲长，胃渐开，是邪当净。述左手沉部有力且数，大凡左手属血，是血分之热矣。第初时夹有肝痛，大抵素属肝热耳。

　　生地（五钱）归身（一钱半）生白芍（三钱）川续断（三钱）川石斛（三钱）新会皮（八分）生谷芽（四钱）川郁金（一钱）柏子仁（三钱）炒丹皮（一钱半）干荷叶（一角）

　　舌黄，胃不开，脉滞，因食面而作泻，南面善助湿热，且动肝气。拟除面积，兼以调胃。

　　炒麦芽（五钱，要焦）建曲（二钱）半夏曲（二钱）陈皮（八分）广木香（八分）泽泻（二钱）焦栀子（三钱）生白芍（三钱）茯苓（三钱）阳春砂（六分，冲）荷叶（一角）

　　今日右手颇有收敛之象，而关脉颇滑利有神，左关较前亦当收小，是属震象矣。兹惟有时腹中痛，且胃胀，再拟调肝保元法。

　　大生地（六钱）当归（三钱）阳春砂（八分，冲）生牡蛎（八钱）川续断（五钱）炒白芍（三钱）制香附（二钱）新会皮（一钱）建石斛（三钱）盐水炒条芩（二钱）干荷叶（一角）

　　凡出，叶氏曰，须按时令治之。春令用风温法，风温净则风自已。兹已六日，身热五日后出，以背上有为齐，大便泻，舌燥白，诊脉弦数，当用辛凉合甘寒法。

　　苏薄荷叶（一钱半）连翘（三钱）冬桑叶（一钱）桔梗（二钱）象贝（三钱）生甘草（八分）

　　蝉衣（一钱半）苦杏仁（三钱）酒黄芩（二钱）麦冬（三钱）羚羊角（一钱半，先煎）竹叶（三十片）