张畹香医案

　　去年三月间，忽然失红，至今则有咳嗽，昨日寒热，咳嗽而不失血，右胁痛，当用清金平木法。

　　杏仁（三钱）象贝（三钱）白蔻壳（一钱）桔梗（二钱）冬桑叶（一钱半）生牡蛎（五钱）阳春砂（八分，同煎）麦冬（三钱）生玉竹（三钱）陈皮（八分）竹叶（二十四片）

　　产甫盈月，即发干咳，至今半载，咳嗽未去，喉哑，盗汗，气急，小溲热，少寐，胃不开，舌黄，诊右手甚虚，左手弦数，当属肝风之妨肺。

　　大生地（六钱）生白芍（三钱）归身（三钱）生牡蛎（五钱）阳春砂（八分，冲）半夏曲（二钱）陈皮（八分）泽泻（二钱）甘杞子（三钱）冬桑叶（一钱半）

　　动则气喘，属肾虚，烟气亦咳喘，属肺分气冲，脉弦细是肝冲。大抵肝肾之气冲肺，而肺气亦虚。

　　文元党（四钱）焦冬术（三钱）矾半夏（三钱）陈皮（八分）酒炒熟地（六钱）紫石英（三钱）当归（三钱）牡蛎（四钱）炮姜（八分）五北味（一钱，捣碎）

　　所云刀谱中一方，其用玉竹、黄、龙眼肉熬膏，代蜜为丸，为壮筋骨补气血之用。观药品和平，大抵黄补表气，龙眼肉补肝血，以玉竹为君者，玉竹有黄老之名，久服可仙，本草称其益气生津，功能不减人参，惟须多多益善耳。于足下体质，洵属有益之至，惟鄙见欲其速效，若再加入熟地一斤，当归一斤，川续断一斤，于筋骨更有裨益，合否乞酌之。

　　肝痛已瘥，左脉尚弦数，述患经一年，曾经期至如崩，现尚早而如崩，腹中痛而胀，口渴，是可知其血之热而不摄。

　　当归（三钱）川楝子（三钱）酒元胡（一钱半）生牡蛎（六钱）炒丹皮（三钱）生白芍（三钱）阳春砂（八分，同煎）泽泻（三钱）茺蔚子（五钱）焦栀子（三钱）乌骨（三钱）

　　咳嗽背冷，身上觉胀，脉弦浮，舌净，当属肺胀，用上焦法。

　　薄荷叶（一钱半）杏仁（三钱）栝蒌皮（五钱）白蔻壳（一钱）枳壳（二钱）桔梗（三钱）象贝（三钱）冬桑叶（一钱半）连翘（三钱）陈皮（一钱）竹叶（三十片）

　　久嗽舌黄，脉弦数，气急发热，当属伤风带起肝气，又有重感。

　　薄荷叶（一钱半）白蔻壳（一钱）杏仁（三钱）瓜皮（三钱）连翘（三钱）象贝（三钱）

　　生甘草（一钱）桔梗（三钱）冬桑叶（一钱半）刺蒺藜（三钱，炒）陈皮（八分）竹肉（一丸）

　　肝郁气急，曾经音哑，吐紫血而愈。兹又气急，先天癸至，周身又有风饼，是病属肝气风之升，据书当先通经水。

　　丹参（五钱）当归（三钱）茺蔚子（五钱）赤芍（二钱）川楝子（三钱）酒元胡（一钱半）

　　降真香（一钱半）冬桑叶（一钱半）刺蒺藜（三钱，炒）炒丹皮（三钱）

　　外感后用下法，大便已解，虽舌黄未去，而知味不渴，是内邪亦去其大半，乃耳胀脚手不能动，动则痛不可忍，是固产后血分之虚，带起肝风。

　　根生地（六钱）当归（三钱）续断（三钱）丹参（四钱）羚羊角（二钱，先煎）桂枝（一钱半）刺蒺藜（三钱，炒）片姜黄（三钱）生白芍（三钱）宣木瓜（三钱）嫩桑枝（一尺）

　　大流鼻衄，甚至成桶，今已止而面色痿白，耳响，两太阳痛，腰酸，舌黄，脉弦细，当用甘寒肺金。

　　根生地（八钱）元参（五钱）麦冬（三钱）象贝（三钱）炒丹皮（三钱）山茶花（三钱）

　　生甘草（一钱半）桔梗（二钱）北沙参（五钱）生谷芽（四钱）竹叶（二十片）

　　又外感，脉弦细，仍属少阳症，已有三日。

　　柴胡（一钱半）酒黄芩（三钱）杏仁（三钱）半夏曲（二钱）陈皮（八分）冬桑叶（一钱半）炒川连（八分）川郁金（一钱半）生香附（一钱半）枳壳（一钱半）连翘（三钱）荷叶（一角）

　　两耳停痛且聋，而又痛响作泻，以肝胆法，耳痛已去，惟尚流脓，即腹痛亦去，而口渴作响，改为水泻，脉尚弦，再以风木法。

　　当归（三钱）生白芍（三钱）桂枝（一钱）清炙甘（二钱）广木香（一钱）焦茅术（一钱半）冬桑叶（一钱半）宣木瓜（三钱）泽泻（三钱）生牡蛎（五钱）生苡仁（五钱）

　　十八龄咳嗽失红，已有两年，寒热已有十月，舌黄，咽中曾经艾炙，肋痛腹中痛泻诊脉浮弦小数。大抵五月间起病，初时由于暑风湿热，久则传入厥阴，清金平木法。

　　杏仁（三钱）桔梗（三钱）象贝（三钱）生牡蛎（五钱）阳春砂（八分，冲）青蒿梗（三钱）炙鳖甲（五钱）六一散（四钱）冬桑叶（一钱半）生苡仁（五钱）通草（一钱半）竹叶（三十片）

　　气冲咳嗽吐痰，逢酒烟则甚，总属肝肾之虚气上冲也。

　　熟地炭（八钱）当归（三钱）淡附片（一钱半）炮姜炭（一钱）紫石英（三钱）五味子（二钱，捣碎）清炙草（一钱半）磁石（三钱）甘杞子（三钱）炒补骨脂（三钱）核桃肉（二枚）

　　胃中痛先流涎，呕清水味酸，每发如此。现尚不发，惟嗳气，舌白燥，胃不开，诊脉沉涩，法当滋肝舒气。

　　生地炭（六钱）当归（三钱）制香附（三钱）广木香（一钱）炮姜炭（一钱）清炙甘（一钱半）怀牛膝（三钱）炒半夏曲（三钱）陈皮（八分）甘杞子炭（三钱）生姜（二片）红枣（七枚）

　　作泻已有四个月，舌黄，口微渴，腹响，诊脉平，小溲如常，是当调其脾胃。

　　生冬术（三钱）茯苓（三钱）广木香（一钱）半夏曲（三钱）陈皮（八分）清炙甘（一钱半）泽泻（三钱）阳春砂（八分，冲）焦栀子（三钱）生苡仁（五钱）荷叶（一角）

　　伤风后带起阴虚，当用甘寒，兼息肝风。

　　杏仁（三钱）根生地（六钱）麦冬（三钱）生牡蛎（五钱）阳春砂（八分，同煎）续断（三钱）象贝（三钱）桔梗（二钱）冬桑叶（一钱半）生甘草（一钱半）羚羊角（一钱半，先煎）竹肉（一丸）

　　冬温十二日，舌中间灰色，两边白滑（是湿体故滑，）大便作泻，喉痛，述口舌燥，是仍在肺阴，怕热而不寒，可用甘寒法，手牵动，足筋痛，易于发怒，是仍属肝风之动，舌尖红，是心经之虚热。最怕作蒙，查清金可以制木，而肺与心同为上焦，再拟生津去热，复入利水之药，小溲清长，其病自愈矣。又脉沉大而滞，是湿体之象，数属化热，而大属阳脉，于病不悖，若小溲一长，其从无汗泄者，即可得汗而解。

　　北沙参（六钱）麦冬（三钱）羚羊角（二钱，先煎）连翘（三钱）炒丹皮（三钱）焦栀子（三钱）茯苓（四钱）生苡仁（四钱）象贝（五钱）陈皮（八分）冬桑叶（一钱半）灯心（一丸）

　　寒热出冷汗，咳嗽痰红，腹痛响泻，两腕腰痛，自正月至今，当属肝风之射肺失红。

　　青蒿梗（三钱）炙鳖甲（五钱）当归（三钱）炒白芍（三钱）地骨皮（四钱）炙甘草（一钱半）桂枝（八分）生牡蛎（六钱）冬桑叶（一钱半）生地（五钱）续断（三钱）

　　正月二十六日起，寒热咳嗽痰红，脉弦细，舌白，口渴，气急。此属风温失红（三月初一日）

　　元参（五钱）根生地（六钱）麦冬（三钱）羚羊角（一钱半，先煎）山茶花（三钱）象贝（三钱）桔梗（三钱）冬桑叶（一钱半）橘红（八分）连翘（三钱）薄荷（一钱半）竹叶（三十片）

　　风温十天，咳嗽作泻，腹痛，舌黄口渴，脉弦数，是已化火，尚冷作热，当表里均解。

　　薄荷叶（一钱半）杏仁（三钱）淡黄芩（三钱）生白芍（三钱）生甘草（一钱半）生苡仁（六钱）象贝（三钱）桔梗（二钱）连翘（三钱）枳壳（一钱半）羚羊角（一钱半，先煎）

　　竹肉（一丸）

　　初时喉痛，作冷作热，已有十日，欲呕胸肋痛，咳嗽，尚无汗出，脉弦细，舌黄，是少阳经感风热，当用逍遥散。

　　薄荷叶（一钱半）柴胡（一钱半）归须（三钱）赤芍（二钱）桂枝（八分）冬桑叶（一钱半）杏仁（三钱）川郁金（一钱半）生香附（一钱半）降香（一钱）荷叶（一角）

　　风温后又感风邪，致作冷出汗，舌白，脉弦，再当甘寒。

　　杏仁（三钱）象贝（三钱）冬桑叶（一钱半）麦冬（三钱）桔梗（二钱）生甘草（一钱）

　　阳春砂（八分，同煎）白蔻壳（一钱）根生地（五钱）陈皮（八分）竹叶（二十四片）

　　外感后带起肝风，虚头晕。

　　生地（六钱）当归（三钱）炒白芍（三钱）怀山药（三钱）生石决明（五钱）煨天麻（一钱半）冬桑叶（一钱半）半夏曲（一钱半）陈皮（八分）续断（三钱）荷叶（一角）

　　风温后，邪已净，惟胃不开，稍有咳痰，两脉甚虚。

　　北沙参（五钱）麦冬（三钱）生地（五钱）生白芍（三钱）象贝（三钱）新会皮（八分）

　　生谷芽（四钱）茯神（三钱）冬桑叶（一钱半）清炙甘草（一钱）干荷叶（一角）

　　腹腰作痛，期早而多如崩状，脉弦大，当调其肝。

　　大生地（六钱）当归（三钱）川楝子（三钱）炒小茴香（一钱半）酒元胡（一钱半）乌骨（三钱）白薇（三钱）茺蔚子（五钱）续断（三钱）制香附（三钱）

　　身已凉，大便已解而不畅，惟咳嗽与痰气急，咳时肋尚痛，舌苔尚黄浓，口燥而不渴，六脉弦小数，多梦话，再当凉肝息风。

　　根生地（五钱）生白芍（三钱）羚羊角（二钱，先煎）冬桑叶（一钱半）生牡蛎（五钱）

　　炙鳖甲（五钱）当归（三钱）象贝（三钱）陈皮（八分）阳春砂（八分，同煎）柏子仁（四钱）

　　竹肉（一丸）

　　身热三日，出冷汗，咳嗽有痰，胃不开，口燥头眩，诊脉弦，当用甘寒。

　　根生地（六钱）麦冬（三钱）地骨皮（四钱）生谷芽（四钱）象贝（三钱）桔梗（二钱）

　　生甘草（一钱）生石决明（五钱）冬桑叶（一钱半）新会皮（八分）续断（三钱）竹叶（二十四片）

　　胃痛大瘥且能食，而痛在右肋，诊左手尚弦，右手已虚，厥阴大疟后致此，是当再以清肝法。

　　当归（三钱）川楝子（三钱）酒元胡（一钱半）炙鳖甲（五钱）青蒿梗（三钱）软柴胡（一钱半）炒白芍（三钱）茯神（三钱）矾半夏（三钱）陈皮（八分）制香附（三钱）荷叶（一角）

　　久经失红，咳嗽右肋痛，总怕失红复起，少寐即血分之虚，脉弦细，再当清金润肺。大抵劳力持重之体，未有不虚者。

　　生玉竹（五钱）大生地（八钱）生白芍（三钱）冬桑叶（一钱半）象贝（三钱）陈皮（八分）炒丹皮（三钱）麦冬（三钱）生牡蛎（五钱）软柴胡梢（一钱半）

　　咳嗽失红，虽从去年发作，然昨诊六脉弦数，决其出于肺脏。今日述胃不开，逢食即吐，不能起床，势必夹有风温。拟再用风温失红例治。

　　元参（五钱）根生地（六钱）麦冬（三钱）山茶花（三钱）冬桑叶（三钱）炙甘草（一钱半）丝瓜络（三钱）

　　自七月间起病，初时间日，今成两发，小溲赤，足酸，腹中痛，肋痛，诊脉弦细，当属厥阴大疟。

　　青蒿根（三钱）炙鳖甲（五钱）当归（三钱）制首乌（六钱）牡蛎（五钱）青皮（一钱半）半夏曲（三钱）陈皮（八分）桂枝（一钱）炒白芍（三钱）清炙甘草（一钱半）

　　夜多盗汗，舌黄滑，大便溏，胃亦不开，诊脉弦小数，当益阴调土。

　　地骨皮（三钱）炙鳖甲（四钱）当归（三钱）炒白芍（二钱）矾半夏（三钱）陈皮（八分）广木香（一钱）黑豆衣（四钱）生牡蛎（五钱）清炙甘草（八分）荷叶（一角）

　　两肋与肋及腰背，皆胀满塞闷，胃亦不开，每至午则痛，诊右手弱，是素属六阴，而左关独起，是必属肝气之走络。拟通其络。

　　当归（四钱）炒白芍（三钱）生牡蛎（五钱）泽泻（三钱）阳春砂（八分，同煎）炙鳖甲（五钱）旋复花（三钱，包煎）片子姜黄（三钱）半夏曲（三钱）陈皮（八分）青葱管（两支）

　　寒热十三日，胸胃塞痛，脉弦细，当用逍遥散。

　　软柴胡（一钱半）薄荷（一钱半）当归（三钱）川楝子（三钱）酒元胡（一钱半）炒白芍（二钱）川郁金（一钱半）半夏曲（二钱）陈皮（八分）生香附（一钱半）荷叶（一角）

　　二月上旬身热，今已凉，咳嗽多痰，冷汗，舌黄口燥，大便溏，气急，诊脉弦数，当属风温，久则化火之候。

　　根生地（六钱）麦冬（三钱）栝蒌皮（三钱）生苡仁（五钱）枳壳（一钱半）冬桑叶（一钱半）象贝（三钱）生甘草（一钱半）橘红（八分）桔梗（三钱）焦山栀（三钱）竹肉（一丸鼻红止，尚耳响，稍有咳嗽头痛，当再治肺阴。

　　苏薄荷叶（一钱半）冬桑叶（一钱半）麦冬（三钱）生甘草（一钱半）象贝母（三钱）

　　根生地（六钱）桔梗（二钱）陈皮（八分）焦栀子（三钱）炒刺蒺藜（三钱）荷叶（一角）

　　喉痒燥则呕，间有稀水，味不酸，头筋胀痛，腹胀，脉右手调，左手有数意，舌黄，大抵湿热为病。

　　滑石（三钱）半夏曲（三钱）陈皮（八分）茯苓（四钱）生苡仁（五钱）连翘（三钱）

　　焦山栀（三钱）通草（一钱）阳春砂（八分，冲）淡豆豉（三钱）丝瓜叶（二片）竹叶（二十片）