小儿痘疹方论

　　愚按前症。若兼恶寒。或四肢冷。疮毒去而脾胃虚寒也。宜用前药。若十指逆冷、切牙等症。阳气脱陷也。用十二味异功散。脾气虚陷用六君。加川芎、当归、黄主之。
　　一小儿九岁出痘。第七日发热烦躁。
　　不贯脓。色灰白。寒战切牙。泻渴腹胀。手足冷。时仲夏饮沸汤而不热。腹中阴冷。先用木香散二剂益甚。用异功散一剂顿安。又用六君子加附子三分。二剂后用调补之剂。至十四日而愈。
　　凡痘疮欲靥已靥之间。忽头面温。足指冷。或腹胀泻渴气促者。急服十二味异功散。若十一二日。
　　当靥不靥。身不壮热。闷乱不宁。卧则哽气烦渴啮牙者。急用十二味异功散加归术。以救阴阳表里。
　　凡痘疮已靥。烦渴不止。或头温足冷。或腹胀。或泻。或切牙。多致难愈。急用十一味木香散以救之。已上之症。若误用蜜水生冷之物。则转加热渴而死。
　　愚按前症。属脾胃亏损。内真寒而外假热耳。非温补不救。如前药未应。用十全大补汤。加附子以纯补之。
　　一小儿头生一疖。出脓将愈。忽疖间肿胀。发痘二十余颗。遍身赤点。用快汤而渐出。
　　用紫草散倍加参、而出完。用托里消毒散而脓贯。用托里散而疮靥。
　　一小儿痘已靥。其痕色赤而错纵。日食粥七八碗。作渴面赤。先用白术散二剂。渴减五六。粥减太半。又用四君加芜荑、黄连二剂。痕平色退。乃用八珍汤。加芜荑、山栀而痊。
　　一小儿痘疮愈后泄泻。饮食不化。此脾肾气虚。
　　用六君加补骨脂、肉豆蔻治之而愈。
　　一小儿痘疮将愈。患泄泻。侵晨为甚。饮食不化。属脾肾虚也。
　　朝用补中益气汤。夕用二神丸而愈。
　　凡身壮热。经日不除。如无他症。用六味柴胡麦门冬散治之。热退即止。如不愈。服七味人参白术散。
　　愚按前症。若肝胆热毒。用柴胡麦门冬散。若肝经血虚。用四物汤。加黄、柴胡。若中气虚热。
　　用人参白术散。
　　一男子患痘疮。作痛。发热不止。其势可畏。皆以为不起。施银台用消毒救苦汤治之。诸症顿退。
　　予先用仙方活命饮。痛全止。又用八珍汤。加紫草三钱。四剂贯脓而靥。
　　一小儿患痘。稠密大痛。
　　发热。势甚危急。先君用消毒救苦汤一剂。安卧良久。遍身出小痘。顿消。再剂贯脓而靥。
　　凡身壮热。大便坚实。或口舌生疮。咽喉肿痛。皆疮毒未尽。用四味射干鼠粘子汤。如不应。用七味人参白术散。
　　愚按前症。若壮热饮冷。属热毒在表。宜用前汤。若兼大便不通。属热毒在内。少用四顺清凉饮。
　　若热毒既去。胃气虚而发热。用七味人参白术散。若因阴血亏损而发热。用四物汤。
　　一小儿六岁患痘。第七日根颗赤痛。大便秘结。小便赤涩。烦躁饮冷。或用清凉解毒之剂。未应。钱密庵以为热毒内蕴。用四顺清凉饮一剂。并猪胆汁导下结粪而安。又用犀角地黄汤。其痘自靥。
　　一小儿痘疮。发热作渴。赤胀痛。大便秘结。先用四顺清凉饮一剂。诸症顿退。又用四味鼠粘子汤一剂。诸症全退。
　　再用紫草汤而贯脓。用消毒饮而痘靥。
　　一小儿痘愈而声喑。面赤。足心发热。小便赤少。先君以为肾经虚热。用六味地黄丸、补中益气汤而愈。其时患是症。用清热解毒者俱不起。
　　一小儿十一岁患痘。第四日根盘红活起发。因痛甚不止。至七日。形气甚倦。痘色淡而欲陷。此因痛盛而伤元气也。先用仙方活命饮一剂而痛止。再用八珍汤而贯靥。
　　凡风热咳嗽。咽膈不利。用三味桔梗甘草防风汤治之。如不应。用七味人参白术散主之。
　　愚按前症。如痘热内作。宜用桔梗甘草防风汤。如兼痰热咳嗽。佐以抱龙丸。若气虚痰涎壅上。
　　宜用人参白术散。以补脾肺。
　　一小儿痘疮十二日。患咳嗽十余日不愈。所服皆发表化痰。余曰。此脾肺气虚。复伤真气而变肺痈也。不信。仍服前药。果吐脓血。用桔梗汤而愈。
　　一小儿痘将愈。咳嗽。面色黄白。嗽甚则赤。用五味异功散调补而愈。
　　凡涕唾稠粘。身热鼻干。大便如常。小便黄赤。用十六味人参清膈散。如不应。用七味人参白术散。
　　愚按前症。属脾肺蕴热。痘邪为患。用清膈散解散邪气。若脾肺虚热。不能司摄。用人参白术散调补中气。
　　一小儿痘赤壮热。咳嗽痰甚。烦热作渴。用人参清膈散一剂。诸症顿退。日用芹菜汁。
　　旬余而靥。
　　一小儿痘疮。狂喘躁热。作渴饮冷。痰涎不利。先君用十六味清膈散、犀角地黄汤各一剂顿愈。又用当归补血汤而愈。
　　一小儿痘赤狂喘。大便不利。先君以犀角地黄汤、芹菜汁而痊。
　　一小儿痘愈后。涕唾口干。饮汤鼻塞。或腹作胀。先用白术散二剂。后用六君子汤而愈。
　　凡痰实壮热。胸中烦闷。大便坚实。卧则喘急。速用五味前胡枳壳汤治之。
　　愚按前症。若因肠胃蕴热。宜急用前汤。缓则热毒延内。多致有误。
　　一小儿患痘赤痛。痰喘作渴。大便不利。钱密庵用前胡枳壳散一剂。诸症顿退。又用济生犀角地黄汤二剂。月余而愈。
　　一小儿第八日。根颗赤肿。胀痛作渴。大便下黑血。烦渴。痰喘。饮冷。呻吟求治。施银台以为血热。毒蓄于内。用圣济犀角地黄汤一剂。诸症悉退。又用消毒丸。及化班汤而愈。
　　一小儿痘根色赤。作痛发热。口渴喜冷。大便坚实。用清凉饮一剂。痛热少减。再剂便利渴止。却用圣济犀角地黄汤而安。
　　用芹菜汁而靥。
　　一小儿痘根色赤。作痛。热渴喜饮冷水。大便不利。先用五味前胡枳壳散。大便利而热渴减。又用圣济犀角地黄汤而安。用芹菜汁而靥。
　　一小儿大便不利。小便赤涩。作渴饮冷。先君用凉膈散一剂渐愈。又用济生犀角地黄汤。及芹菜汁而痊。若乳母有肝火。儿患此症。必用加味逍遥。加黄芩、犀角。兼治其母。
　　一小儿痘已愈而痕赤作痛。内热作渴。二便不利。先君用济生犀角地黄汤。及芹菜汁而痊。后用四物黄而安。
　　一小儿痘痕白。或时痒。作渴饮汤。大便稀溏。先君用五味异功散。加当归、黄而瘥。
　　一小儿豆痕白。时或痒。先君以为气血俱虚。用八珍汤补之。
　　不信。自用解毒之剂后。卒变慢脾风而殁。惜哉。
　　凡饮冰雪不知寒者。阳盛阴虚也。饮沸得不知热者。阴盛阳虚也。阳盛则补阴。木香散加丁香、官桂。阴盛则补阳。异功散加木香、当归每一两药。共加一钱。
　　愚按阳盛者。当用清凉饮以补阴。阴盛者当用异功散以补阳。须审的实而用。若或少差。死在反掌。前云乃传写之误。
　　凡痘疮首尾。若误饮冷水。疮靥之后。其痂迟落。或生痈肿。或成疳蚀。盖脾胃属土而主肌肉。
　　水湿所伤。则津液衰少。荣卫涩滞。不能周流。故疮痂迟落而生痈肿。
　　愚按痘痈之类。属血热未解而内作。外邪搏于肌肤之间。或余毒蕴结。经络轻则肌表津淫瘙痒。
　　重则肢节壅肿作痛。若余毒炽盛。先用仙方活命饮以解其毒。却用托里消毒散。毒瓦斯将尽。用四君、归、、以补托元气。大凡痘疮始末。皆系脾胃之气所主。若饮食药饵失宜。多致变症。故凡饮食少思。内热晡热者。属脾胃气虚血弱。佐以四君、芎、归、黄、升麻。若饮食如常。发热作痛者。属气血亏弱。余毒为患。佐以射干鼠粘子汤。若饮食如常。发热作痛。大便秘结者。属热毒内蕴。用大连翘饮。如不应。仙方活命饮。若根赤而作痒。血虚也。四物加牡丹皮。色白而作痒。血虚也。四君加当归、芍药。色赤而作痛。血热也。四物加连翘、金银花。肿而不溃。血气虚也。用托里消毒散。
　　溃而不愈。脾气虚也。用六君子汤。
　　一小儿痘毒蚀陷。敷以雄黄散。及服加味解毒散而愈。
　　一小儿痘毒。遍身腐溃。脓水淋漓。以经霜茅草研末。铺于寝席。更服九味解毒散顿愈。用神效当归膏敷之而痊。
　　一小儿痘毒后。腿膝肿痛。此脾肾虚而毒流注。先用活命饮四剂。肿痛顿减。再用补中益气汤。及六味地黄丸而痊。
　　一小儿腿膝肿溃而脓水不止。内热晡热。体倦肌瘦。先君以为元气复伤。用补阴八珍汤、六味丸。三月余而愈。
　　一小儿痘已愈。两目昏闭。先君用鼠粘子汤。加山栀、龙胆草、犀角、目开而有赤白翳。佐以蛇蜕散。外用二粉散寻愈。
　　凡疮疹已靥未愈之间。五脏未实。肌肉尚虚。血气未复。被风邪相搏。则津液涩滞。遂成疳蚀。
　　宜用雄黄散、绵茧散等药治之。久而不愈则溃。多治不起。
　　愚按前症。属足阳明胃经。其方解毒杀虫之剂。若毒发于外。元气未伤者。用之多效。若胃气伤损。邪火上炎者。用芜荑汤、六味丸。若赤痛者。用小柴胡汤。加生地黄。肝脾疳症。必用四味肥儿丸。及人参白术散。更佐以九味芦荟丸。
　　一女子痘痂将脱。因其秽气。以汤浴已。而身热如炙。四肢强直如发痉然。此腠理开泄。热毒乘虚而入。用十全大补汤一剂顿安。
　　一小儿痘出甚密。先四肢患毒脓溃而愈。后口患疳。涎蚀牙龈。先用大芜荑汤、活命饮各一剂。又用清胃散加犀角。及蝉蜍丸而愈。后发热作渴。口中作痛。服蝉蜍丸。搽人中黄而安。
　　
　　类集痘疹已效名方
　　葛根麦门冬散治小儿热毒斑疹。头痛壮热。心神烦闷。
　　葛根（三钱）麦门冬（去心四钱）人参（二钱）石膏（半两）川升麻甘草茯苓（各二钱）赤芍药（一钱）上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至六分。去滓。徐徐温服。不拘时。量大小增减。
　　愚按前方。足阳明胃经之药也。外除表邪。内清胃火。兼补元气。若非发热作渴。表里有热者。
　　不可用。若表里俱虚。而发热作渴者。宜用人参麦门冬散。
　　生地黄散治小儿疹身热。口干咳嗽心烦者。
　　生地黄（半两）麦门冬（去心三钱）杏仁款冬花陈皮（各二钱）甘草（二钱半炙）上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至六分。去滓。徐徐温服。不拘时。量大小加减。
　　愚按前方。若肺经有热者。宜用此方。若痰气上壅。佐以抱龙丸。
　　惺惺散（七味）治小儿风热疮疹。时气。头痛壮热。目涩多睡。咳嗽喘促。
　　桔梗（炒）真细辛人参甘草白茯苓真川芎白术（各一两）上为粗散。每服三钱。水一大盏。薄荷五叶。生姜三片。同煎至六分。去滓。徐徐温服。不拘时候。量大小加减。
　　愚按前症方。若表虚风热所乘而致诸症者。宜用此药。若表实内热相搏而致诸症者。宜用升麻葛根汤。若兼作渴饮冷者。须用葛根麦门冬散。大凡疮疹未出已出之间。多增寒壮热。身体疼痛。大便黄稠。此正病也。若无他疾。不必服药。
　　四味升麻葛根汤治初发热。痘疹未明。宜用此汤以散之。
　　白芍药（炒）川升麻（一两）甘草葛根（一两半）上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至六分。去滓。不拘时。徐徐温服。
　　愚按前方。胃经发表之剂。表实而热毒壅滞于肌肉者。须用此药以疏泄之。恐虚其表而痘毒不能托出也。
　　十一味异功散木香大腹皮人参桂心赤茯苓青皮前胡诃梨勒（姜制）半夏（姜制）丁香甘草（炙各三钱）上为粗散。每服三钱。水一大盏。生姜三片同煎至六分。去滓。空心温服。量大小以意加减。
　　愚按前方。治痘疮已出未愈之间。其疮不光泽。不起发。不红活。或已出一日至五七日间。或泄泻作渴。或肚腹作胀。气促作喘。或身虽热而腹胀。足指冷。或身热作渴。或身热而惊悸腹胀。或身热汗出不止。或气急寒战。切牙。或渴而饮水愈渴。或疮欲靥而不靥。或疮痂欲落不落。而反腹胀渴泻。足指寒冷。或惊悸寒战切牙。此脾胃终变虚寒。津液衰少。此发内经微止。阴阳蕴奥。非神于术者。岂能言哉。前症乃阳气内虚寒而外假热。如痈疽脾胃亏损。诸脏虚寒之败症。急用前散以救胃气。
　　亦有可生者。
　　十二味异功散木香（三钱半）官桂（二钱去粗皮）当归（三钱半）人参（二钱半）茯苓（一钱）陈皮浓朴（二钱半姜制）白术（二钱）半夏（姜制一钱）丁香肉豆蔻（二钱半）附子（泡去皮一钱半）上为粗散。每服三钱。水一大盏半。生姜五片。肥枣三枚。煎至六分。去滓。空心温服。三岁儿作三服。五岁儿作两服。一周两岁儿作三五服。病有大小。以意加减。此药家传五世。累经效验。
　　愚按前方。治痘疮已出未出。不起发。不光泽。不红活。谓之表虚。宜用此药治之。若已出未愈。
　　疮不光泽。或不起发。不红活。或腹胀作渴。泄泻气促。谓之表里虚寒。急用此药送豆蔻丸。或十一日间不靥。壮热。闷乱不宁。卧则烦渴。切牙。手足指冷。数饮沸汤而不热。围火重衾而仍寒。悉属表里虚寒也。王太仆云。大寒而盛。热之不热。是无火也。当益其心火。急用前药。以回其阳。亦有生者。
　　肉豆蔻丸（七味）治泻水谷。或白或淡黄。不能止者。
　　木香缩砂仁（二钱）白龙骨（半两）诃子肉（半两）赤石脂（七钱半）枯白矾（七钱半）肉豆蔻（半两）上为细末。稠面糊为丸。如黍米大。一周岁儿。每服三五十丸。三岁儿服百丸。温米饮下。泻甚者。煎木香散。或异功散送下。泻止住服。不止多服。
　　愚按前方。治阳气虚寒。肠滑泄泻之涩剂。盖肾主大便。若因肾气不固而致前症者。宜用木香散送四神丸。如不应。急煎六君子汤送四神丸补之。盖豆蔻丸涩滞之功多。补益之功少也。