家传女科经验摘奇

　　治妊娠热病，斑出赤黑色，小便如血，气无欲绝，胎落。

　　山栀黄芩升麻（各一钱）青黛豆豉（四十九粒）生地（二钱）杏仁（十粒）石膏（一钱五分）葱白七寸，水煎。

　　治妊娠患吐血衄血，或因破伤失血，蓦患口噤，项强背直，类中风症，皆因失血。宜服安胎饮加减：人参（二钱）川归白术淮熟地（各二钱）陈皮甘草（各四分）天麻（二钱）麦冬（一钱）加防风、荆芥、姜三片，水煎。

　　滋荣易产汤

　　孕妇九个月服之。

　　川芎（一钱）川归（三钱）人参（二钱）茯苓（八分）甘草（四分）生地（二钱）大腹皮陈皮白术黄芩（各六分）加益母草，水煎。

　　凡妇人妊娠胞肥，临产难生，此乃身居富贵，口厌甘肥，聚乐不常，食物过多，即饮即卧，致令胞胎肥浓，根蒂坚固，行动气急。盖缘不曾吃瘦胎之药，致令临产必是艰难。八月可服无忧散。

　　无忧散

　　治妊娠肥大，服之，令儿紧小易生。

　　川归白芍木香甘草枳实乳香血余神曲麦芽诃子白术陈皮姜一片，水煎。

　　凡妇人妊娠将产，忽然倒者，此乃盖因不能忌口，恣情多食，五脏气滞，六腑不和，胎气既肥，或用力太过，胎受惊触。急用瘦胎金液丸。

　　金液丸

　　治横生倒产。

　　飞生毛（火存性，腋下更好，五分）血余（无病患发，烧存性）公母羊粪（烧灰，各五分）灶心土（二钱）砂仁（五分，另研）黑铅（三钱，铫内熔化，投水即急搅，倾出研细）上为末，用粽子角为丸，如绿豆大，遇难产，急以倒流水吞下五丸。儿身自然顺而正产，子母俱活矣。

　　按验秘方

　　治难产开骨并服。

　　鱼胶一两，用红绵布一尺卷鱼胶，以罐盛贮，封固，火存性，为末。用香油、蜜、酒各半酒盏，调服一钱，立下。

　　立竿见影散

　　此方活水、瘦胎、软骨，横生逆产，死胎立下。

　　黄葵花（三钱）牡丹花心（三分）真正抚荑（三分）麝香（一分）桑叶（五分）巴豆（半粒，去油）蓖麻子（半粒）上为细末，醋糊丸，如弹子大，大黄为衣，临用时揉碎一丸，热酒送下，加香油服。

　　凡妇人临产，子肠先出，以盆盛之，温水温润其肠。令产妇仰卧，以言语安慰其心，却用好醋半盏和新汲水七分，搅匀，急母面、背肠自收矣。每一，令一缩，三三缩，肠尽收矣。合用参、、归、芎大剂补药，加升麻、柴胡、防风之类以升举之，未有不安者也。

　　产后总论

　　凡病起于血气之衰、脾胃之虚，况产妇血气、脾胃其虚衰殆有甚焉。是以丹溪先生论产后“必当以大补气血为先”，虽有杂症，以末治之。此三言者，尽医产之大旨也。若能扩充立方用药，则治产可以无大过矣。夫产后忧惊劳倦，血气暴虚，诸症乘虚易袭。

　　如有气，毋专耗散；有食，毋专消导。热不可用芩、连，寒不可多桂、附。寒则血块停涩，热则新血流崩。至若虚中外感，见三阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄，则童竭其阳；见三阴里症之多，似宜下也。在产后而用承气，则重亡阴血。耳聋胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡；谵语汗出，乃元气弱似邪之症，毋同胃实。厥由阴阳之衰，难分寒热，非大补不能回阳而起弱；因阴血之亏，勿论刚柔，非滋荣不熊舒筋而活络。又如乍寒乍热，发作有期，症类疟也，若以疟治，迁延难愈。神不守舍，言语无伦，病似邪也，若以邪论，危亡可待。去血多而大便燥结，苁蓉加于生化，非润肠承气之能通；去汗多而小便短涩，六君倍用参、，必生津助血之可利。加参生化频服，救产后之危，长生活命屡用，苏绝谷之症。颓疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气是良方也。口噤拳挛，乃阴血燥类风，加参生化大有益焉。产户入风而痛甚，服宜羌活养荣方；玉门伤冷而不闭，洗须床、菟、萸、硫黄。

　　怔忡惊悸，生化汤而加定志；似邪恍惚，安神丸助于归脾。因气喘而满闷虚烦，生化汤加木香为佐；因过食而嗳酸恶食，六君子加神曲、麦芽为良。苏木、棱、莪、大能破血，青皮、枳壳，最消满臌。

　　一应耗气破血之剂，汗吐宣下之策，止可施于少壮，岂其宜用于胎产？大抵新产之后，先问恶露如何？痛块未除，未可遽加参、术；腹中痛止，补中益气无疑。至若亡阳脱汗，气虚喘促，频灌加参生化，是从权也；又如阴亡大热，血崩厥晕，速煎生化原汤，乃救急也。

　　王太仆云：治下补下制贵以急，缓则滋道路而又力微。制急方而气味薄，则力与缓同。故治产当遵丹溪而固本，服法宜效太仆以加频。凡负生死之寄者，可不着意以扶危哉。

　　产后生化汤论

　　一产后气血暴虚，理当大补，但恐恶露未尽。用补须无滞血，能化又能滋生；攻块无损元气，行中又能带补，方处万全，能无一失。世以四物汤理产，误人多矣。因地黄性寒滞血，芍药酸寒无补故也。

　　一产后恶露作痛，名曰儿枕痛，世多专先消散，然后议补，又有消补混方。殊不知旧血虽当消化，新血亦当生养，若专主攻旧，新亦不宁矣。

　　世以济坤丹（又名救生丹）治产后，用以攻血块，下胞落胎，足见速效，其元气未免亏损。平安产妇，毋视良剂。济坤丹不得已而用下胎、下胞、下血块，只可用一丸，不可多服，随即服汤药进补。

　　有妙应丸治产后停食宿肉，此乃形体劳倦，脾胃俱伤，不善调治之家，多食浓味，沉睡而复伤，胃虽少纳，脾转输迟，食停痞塞嗳酸，此宿痰包食，不能消导，宜服三五丸，随即服汤药进补。

　　此“急则治其标，缓则治其本”也。

　　生化汤因药性功用立名，产后血块当消，新血宜生，专消则新血不宁，专生则旧血反滞。考诸药性，惟川归、川芎、桃仁三品药性，善破旧血，骤生新血，佐以炙黑干姜、甘草引三品入于肺肝，生血利气，五味共方则行中有补，化中有生，实产后圣药，故因名之。凡有孕至八九月，根据制方下，名曰生化汤：川芎（二两）川归（五钱）桃仁干姜（炙黑）甘草（各五钱）桃仁要去皮尖，捣如泥用，干姜要黑者，醋浸透，炒黑用。上作二三帖，至胞衣一破，速煎一帖，候儿下地即服，不论正产半产。若少壮产妇平安无事。俱宜服二帖，消块生血。

　　又生化汤：川芎（三钱）川归（八钱）桃仁（十粒，去皮尖）干姜（四分，炒黑）甘草（炙，五分）上用水二钟，煎至七分，加酒六七茶匙，稍热服。查涩后帖，并前二帖，共煎，要在一二时辰内，未进饮食之先，相继煎服，则下焦血块速化，而骤长新血，自无晕厥。且产妇服一帖，渐增精神，不厌药之频也。若照常症，日服一帖，岂能挽回将绝之气血也，其胎前素弱，产后劳倦及热症堕胎，要不抱帖数，服至病退乃止，若产妇劳甚，血崩形色脱，即加人参三四钱在内，频灌无虑。

　　加参生化汤

　　治产后危急诸症，俱可服此方。

　　川芎（二钱）川归（四钱）干姜（四分，炒黑）甘草（五分，炙）桃仁（十粒，去皮尖）人参三钱或二钱，随症缓急，如甚危症，人参加至五六钱，枣三枚，水煎服，渣再煎。

　　加减法：一娩儿下，汗多倦甚，宜服此方，加人参三四钱。

　　一娩儿下，无力送脱胞，倦怠，宜服此方。

　　一胎前素弱，产后见虚症，宜服此方。

　　一胎前患泻，产后倦怠，宜服此方，加参四五钱。

　　一汗多加麻黄根二钱、黄一钱、防风五分。

　　一足厥冷，加人参四五钱，附子四分；兼汗亦加参、麦冬一钱。

　　一气短促，加人参四钱。

　　一消渴加麦冬一钱，五味子十粒。

　　一大便实，加苁蓉一钱。

　　一烦躁，加竹茹一丸。

　　一寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分。

　　一喘气促，加半夏一钱，杏仁十粒，桔梗五分。

　　一有痰，加天花粉八分，竹沥半酒钟，姜汁少许。

　　凡产后血块痛，用生化汤为主，血块痛散加人参生化汤为主。

　　一论血块

　　妇人病倍于男子，因产后之症偏多也。夫产后血块，医家所归，宜当详究。若时俗治血块，有用生地黄，红花以行之，苏木、牛膝以攻之；治气胀，有用乌药、香附以顺之，枳壳、浓朴以舒之。甚有用青皮、枳实、苏子以下气定喘，芩、连、栀子、黄柏以退热除烦。至若血枯便实，反用承气下之而愈结；汗多小便短涩，反用五苓通之而愈秘。因古《局方》，峻攻块痛，殆无异于刃之杀人也，事产者岂可视为甚轻而妄用苏木、棱、蓬，以置人于死地也耶？宜服生化汤，一应破血药，虽山楂性缓，亦不可单用。

　　生化汤

　　川归川芎桃仁干姜甘草水煎服，并渣。

　　鹿角灰就用生化汤送下七钱。

　　又方：益母丸同服亦可。

　　外用烘热衣服暖和块痛处，虽暑月亦要和暖。大抵产妇劳伤，气血并虚，分娩子后，无力送胞送块，涩滞腹间作痛，甚者气血不运而昏迷厥晕，切不可妄谓恶血抱心，遽用苏木等散血之方以杀人也。

　　只频服生化汤二三帖，实时块消痛止，神清气复而顿爽舒畅平安矣。行血如生地、牛膝，败血如三棱、莪术。俗用山楂、砂糖消块，姜、艾酒定痛，皆致淋崩、昏晕等症。

　　二论血晕

　　凡分娩之后，眼见昏花，头眩昏晕，不知人事，谓之血晕。其故有三：一因劳倦甚而气竭神昏，二因血大脱而气欲绝，三因痰火乘虚从上而神不清。患此三者，皆魂不随神往来而机运几息也。当急服预煎下生化汤，以行块定痛，化旧生新，实时血遂生而气转，神渐清而心有主矣。频服二三帖，其昏乱气血即定，乃川芎、川归性有化生之功也。若偏执古方无传，认晕症为恶血抢上迷心，而轻用散血之剂，认为痰火而用无补消降之方，误人甚也，外以醋韭冲鼻烧烟潦法度，炙不可缓，医者切不可妄论血上抢心，而用苏木等以峻攻破血，偏执古方牡丹夺命等药以败血，慎之，慎之！再叮咛临盆之际，必预煎生化汤，预烧称锤、硬石子，候儿下地，速服二三帖药，共二煎。又产妇枕边，行醋韭，投锤醋瓶之法，决无晕症。又儿生下时，不可喜子慢母，母不可顾子忘倦；又不可产讫即睡，或愤怒气逆，皆能致晕。谨记，谨记。附方：

　　加味生化汤

　　治产后三等血晕。

　　川芎（三钱）川归（六钱）干姜（四分，炒黑）桃仁（十粒）甘草（五钱，炙）荆芥（五分）上枣三枚，水二钟。煎八分，温服，并渣。

　　加减法：凡劳倦甚而晕，及血崩气脱而晕，并宜速灌二帖。如形色脱，或汗多而脱，皆用急服一帖，后即加人参三四钱，肉桂四分，决不可疑，参为补而缓服也。如痰乘虚从上而晕，方内加橘红四分；若虚甚，亦用加人参二三钱；如肥人多痰，又用竹沥七分，酒一钟，姜汁少许。以上三等晕症，并不可用破血耗气等古方，其血块痛甚者，兼送益母丸。一法或送鹿角灰，一法或用玄胡散，一法或用独参散。一方见效，不须易方。

　　从权急救加参生化汤：治产后形色脱晕，或汗脱晕。

　　川芎（二钱）川归（四钱）干姜（四分，制）桃仁（十粒，去皮尖）荆芥（四分）甘草（四分，炙）人参（三钱）上水二钟，煎八分服。血块痛甚加肉桂五分、七分；渴加麦冬一钱，五味子十粒；汗多加麻黄根一钱；如块不痛，加黄一钱以止汗；如伤面食、饭食，加神曲八分、麦芽五分；如伤肉，加山楂、砂仁。

　　产后厥症

　　凡产时用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁，故足逆冷而厥气上行焉。《经》曰：“阳气衰于下，则为寒厥是也。非急方子能举气以归元，非大补不能回阳而复神，岂钱数归、参！照常症，一日一帖而能起死扶危，拯将绝之气血耶？必用加参生化汤，倍参，连服二帖，斯气血旺而神气复，厥症自止矣。若服药而又渴，另用生脉散多参以代茶，助津以救脏躁也。此经验之确沦，毋得有议焉。虽有四肢厥冷，泄泻痢症，类伤寒阴症，又难用四逆汤方，亦必用倍参生化汤，佐以炙姜，或加附子一片，则可以回阳止逆，又可以行参、之功矣。《经》云：脾，孤脏也。四旁，心、肝、肺、肾也。又云：摇体劳苦，则伤脾。又云：厥气上行满。立二方分先后：

　　加参生化汤

　　治新产发厥。

　　川芎（二钱）川归（四钱）甘草（四分，炙）干姜（四分，制黑）人参（二钱）桃仁（十粒，去皮尖）上枣二枚，水煎连进二帖。发厥：块痛未止，不可加、术。

　　滋荣益气复神汤

　　治产后发厥，问无块痛，可服此方。

　　川芎（一钱）白术（一钱）黄（一钱）人参当归（各三钱）淮地黄（二钱，酒浸，蒸）甘草（四分，炙）麦冬（五钱）五味子（十粒）陈皮（四分）附子（五分）水煎。汗多加麻黄根、酸枣仁各一钱；大便不通，加肉苁蓉二钱。

　　大抵产后晕厥，二症相类，皆由气血并竭，神将去而机几息，仅有一丝之生意耳。若非急方急服，岂能挽回将绝之元神耶？但晕在临盆，急症尤甚于厥，宜频灌生化汤几帖，先补血分之亏，实时块化血旺，而神清晕止矣。若无汗脱，气促形脱症，参、不须加也。厥症在分娩之后，气血两竭，宜用倍参生化汤，并补气血之亏，止厥以复神焉。又非偏补血分可愈，治法要知晕有块痛，、术、参未可遽加也。治厥症问无块痛，、术、地黄并用无疑矣。