宁坤秘笈

　　宁坤秘笈清砺堂氏辑

　　序

　　岐黄之书，汗牛充栋，而妇科证治尤烦。然各家诸书非博而弗精，即约而未尽。苟非脉理通明，见识广大者仍复茫然失据，更致传信传疑，此有书而不如无书也。顾胎产著名者非无其人，但延请而始能测病之源，临症而后定药之性，甚有薪传失实，贻误堪虞。夫胎产为居家恒有之事，荒陬僻壤，安能尽觅良医，而昏夜仓皇顷刻难求药饵，诚可慨焉！仆悯世之艰，忘己之拙，合刊是编上卷，为昔人潜寓□提，得其全璧，多述调经种子，胎前临产之说，症治方书了如指掌。中卷则独宗生化汤为主，而按症加减，详述临产及产后诸调理事宜，毫无遗义。下卷则类及叶老人调经种子，阴阳仙枣胎息立成，及倪涵初先生痢疟永效方，一并公世而兮。颜其目曰《宁坤秘笈》，末则直书曰《经验良方》。倘家执是编，体察阴阳，于未孕欲孕之先，按治胎元于临产即产之后，是不特妇科秘术和盘托出而失传，贻误之弊。殆可无忧。

　　其视博而未精，约而未尽者相去为何如哉！至末卷经验诸方，珍藏尚多，此仅吉光片羽，统俟续刻，俾得共观全豹云。

　　乾隆丙午孟秋闰月中浣耶溪月田砺堂氏题

　　上卷

　　妇女之病九十一症，治法七十九方

　　第一经前论其症，血来如胆水，五心作热，腰痛，并小腹痛，面黄色，不思饮食。乃气血虚，先退其热，然后调经。次月胜血而愈。先用黄芩散治之。

　　黄芩散方一黄芩（六分）川芎（八分）当归白芍苍术（各一钱）甘草（三分）知母（五分）花粉（五分）

　　水煎温服。后用调经丸。

　　调经丸方二三棱莪术当归白芍生地熟地（各一钱）玄胡（一两）茯苓（一两）川芎小茴香乌药（各八分）大茴香（八分）砂仁（五钱）香附（一两一钱）

　　米糊为丸，不拘时酒服。

　　第二月经后论其症，经来如漏水，头昏目暗，小腹作痛更兼白带，咽中臭如鱼腥，恶心吐逆。先用理经四物汤，后用补内当归丸。

　　理经四物汤三当归川芎生地柴胡白术香附玄胡白芍黄芩三棱水煎，临卧热服。

　　补内当归丸四当归续断白芷阿胶浓朴茯苓苁蓉蒲黄（各一两，炒黑）萸肉（一两）川芎（八钱）

　　熟地（一两五钱）甘草干姜（各五钱）附子（二钱）

　　炼蜜为丸，空心温酒下七八十粒，次月即愈。

　　第三月经或前或后论其症，因脾土不胜不思饮食，由此血衰，经或前或后，宜补脾则血旺气匀，自然应期，宜服紫金丸。

　　紫金丸五陈皮（五钱）良姜莪术（各八钱）槟榔砂仁红花（各六钱）枳壳乌药（各八钱）三棱（一两）

　　米糊为丸，用米汤送八十粒。

　　第四月经血虚发热论其症，因妇人性急或行经时房事触伤，胁中结一块如鸡蛋大，在左右两胁。月水不行，变成五心烦热，头痛目暗，咳嗽生痰。若半年一年不医，肉瘦泄泻则难治。宜先止热，用逍遥散。

　　逍遥散六当归白芍川芎柴胡花粉（各八分）黄芩（六分）薄荷叶（四分）胆草（五分）地骨皮石连肉（各一钱）

　　水煎空心服，后止其嗽，用紫菀汤。

　　紫菀汤七杏仁（一钱五分，去皮尖）阿胶（炒研，八分）待药煎好方入白桑皮（一钱，蜜炙）五味子（五分）知母（一钱，炒）川贝（一钱，去心）紫菀桔梗苏子（各八分）枳实（一钱）款冬花（六分）

　　水煎，临卧服。

　　第五经闭发热论其症，因行经时，及产后因食生冷并食水果。血见水则滞故也。起初一二月作寒作热，五心烦躁，脾土胜自然经水流通。若半年不治，变成骨蒸。子午面热，肌肉消瘦，泄泻不止，急宜治之。倘病甚重，急用鸦片三厘调甘草汤送下，有起死回生之妙，宜用逍遥散、紫菀汤二方。俱详第四。

　　第六行经气血作痛论其症，经来一半血未曾尽，腹中作痛，变发潮热，或有不热，须破其余血，热止痛安，宜用红花散。

　　红花散八枳壳（六分）红花（一钱，炒）牛膝当归苏木赤芍三棱莪术（各八分）川芎（五分）

　　水煎，空心服。

　　第七经来不止经来一日不止，有半月之久，乃血妄行，问其妇，曾吃椒、姜热物过度否？是谓热症，须用金拘散。

　　金拘散方九续断阿胶（炒）地榆当归白芷（各一钱）黄芩川芎白芍（各八分）熟地（二钱）

　　水煎，空心服。

　　第八经来如黄水此症人虚不可用凉药，须暖其经，以和其血。次月血胜而愈。宜用加味四物汤。

　　加味四物汤方十当归乌药川芎玄胡小茴香白芍（各八分）熟地（一钱）

　　姜枣水煎。空心服。

　　第九经来如绿水此症全无血色，乃大虚大寒。不可用凉药，要用乌鸡丸半月。非但病愈，又能怀孕。

　　乌鸡丸方十一天雄附子（三钱）鹿茸山药苁蓉肉桂蒲黄（炒黑）当归萸肉川芎（各五钱）白芍（一两）

　　熟地（一两五钱）乌鸡肉（皮油不用，酒蒸，三钱）

　　米糊为丸，空心酒送下百丸。

　　第十经来全白色此症无血色，五心烦热，小便作痛，面色青黄，乃血气虚也。服此半月必孕，宜用乌鸡丸。方详第十一。

　　第十一经来成块如葱白色，又如死猪血黑色。头昏目暗，唇麻，此症虚也。急用内补当归汤。方详第四。

　　第十二经来臭如夏月之腐此乃血弱，更兼热物，譬如水干涸，沟渠久则臭也。身衰，旧血新血不接则臭，宜用龙骨丸。

　　龙骨丸方十二龙骨海螵蛸牡蛎生地（各一钱）当归川芎白芍茯苓（各八分）黄芩（六分）

　　蜜丸，空心服百丸。

　　汤药方十三当归三棱莪术赤芍丹皮白术（各八分）香附条芩陈皮木通（各八分）姜（一片）

　　水煎服第十三经来不止如鱼脑双足疼痛不能动履，乃下元虚冷，更兼风邪所致，宜行血行气，用疏风止痛散。

　　疏风止痛散方十四当归天麻僵蚕乌药牛膝独活（各一钱）石南藤乳香紫金花骨碎补（各一钱）川芎（五分）姜（三片）葱白（三个）

　　酒煎，空心服。

　　第十四经来如牛膜片此症经来不止兼牛膜色一般，昏迷倒地乃气血变成，虽惊无事，用朱砂丸。

　　朱砂丸方十五朱砂（一钱）白茯苓（一两）

　　水和为丸，姜汤送下五十粒立效。

　　第十五经来如血胞经来不止或下血胞三五个如鸡蛋大，如用刀割开内石榴子，其妇昏迷不知人事亦无妨，宜用十全大补汤。

　　十全大补方十六当归白术（各一钱）川芎白芍人参茯苓（各八分）生地黄（各一钱）

　　姜、枣煎，空心服三五帖立效。内有甘草、肉桂末二味米炒，令老肉桂味辛，恐动血，宜加减用之为要。

　　第十六经来疼痛小便如刀割此乃血门不开，皆用八珍散无效，宜用牛膝汤一剂有功。

　　牛膝汤方十七牛膝（三两）乳香麝香（各一钱）

　　水碗半，煎牛膝至一碗，临服磨乳香、麝香入内，空心服之即愈。

　　如系火症，可用朱砂六一散。

　　第十七经来吊阴痛不可忍。

　　此症两条筋从阴吊起至乳上疼痛，身上发热，宜用川楝汤二剂即愈。

　　川楝汤方十八川楝子猪苓泽泻（各八分）麻黄（六分）木香（三分）小茴香白术乌药乳香元胡（各一钱）槟榔（八分）大茴香一钱姜（三片）葱（一根）

　　水煎，对火服，发汗即愈。

　　第十八经来未尽潮热气痛此症经来一半又觉口渴，小肠痛，此因伤食生冷，血滞不行，有余血在内，不可用补剂，只宜凉药。若补用莪术散，热去经尽，痛止热退。

　　莪术散方十九莪术三棱红花牛膝苏子（各一钱）

　　水煎空心服。

　　第十九经来已尽作痛此症手足麻痹，乃腹中虚冷，血气衰甚。用人参四物汤治之。

　　人参四物汤方二十人参（一钱）白芍（一钱）当归（二钱）川芎（八分）姜（三片）枣（三枚）

　　水煎服，即愈。

　　第二十经来结成一块如皂角一条横过，痛不可忍，不思饮食，面色青黄，急服元胡散治之。

　　元胡散方二十一元胡（四钱）发灰（三钱）

　　共为末，酒调服下，服之半月，其块自消。

　　第二十一经来胁气痛经来胁内一块如杯大，其色淡黄，宜治块为先，用四物元胡汤治之。

　　四物元胡汤方二十二当归川芎白芍（各八分）元胡（一钱）熟地（一钱五分）姜（三片）

　　酒煎。加沉香三分，食后服。或归、芎、白芍、熟地、元胡各四两，沉香五钱，分作四股，酒煎。或为末，酒送下。

　　第二十二经来遍身疼痛经来二三日遍身疼痛，及寒邪入骨，或热或不热，宜解表。用乌药顺气散发汗即愈。

　　乌药顺气散方二十三乌药僵蚕白芷陈皮枳壳（各八分）干姜甘草（各五分）麻黄（四分，去节）姜（三片）葱（一根）

　　水煎服即愈。

　　第二十三触经伤寒经来误食生冷，遍身潮热，痰气紧满，恶寒，四肢厥冷，乃触经伤寒。急投五积散即安。

　　五积散方二十四浓朴陈皮桔梗白芷枳壳当归白茯苓香附半夏（各一钱）川芎干姜（各五分）苍术柴胡（各四分）青皮（六分）姜（三片）葱（一根）

　　水煎热服。

　　第二十四经逆上行经从口出，此因过食椒姜热毒之物，其血乱行。急服犀角地黄汤数剂立效。

　　犀角地黄汤方二十五犀角白芍丹皮枳实（各一钱）黄芩橘红桔梗百草霜（各八分）生地（二钱）甘草（三分）

　　水煎，空心服即愈。

　　第二十五经水从口鼻出咳嗽气紧，宜推血下行，当用红花散七帖，次用冬花散止嗽下气，不须五七帖，热去全安。

　　红花散方二十六红花黄芩苏木（各八分）花粉（六分）

　　水煎空心服。

　　冬花散方二十七冬花蕊粟壳（蜜炙）桔梗枳壳苏子紫菀知母（各八分）桑皮（炒）石膏杏仁（各二钱）

　　水煎服。

　　第二十六逐日经来此症经水日有几点则止，或五日，或十日，又来数点。一月当三四次，面色青黄，先宜艾胶汤三帖。

　　艾胶汤方二十八阿胶（炒）熟地（各二钱）艾叶（三钱）川芎（八分）枣（三枚）

　　水煎。空心服后，用紫金丸。方详第三症，服之次月即安。

　　第二十七经来狂言如见鬼神此症经来，或因家事触怒，阻逆血攻心，不知人事，狂言鬼神，先用麝香散，宁心定志。

　　麝香散方二十九麝香沉香（炙）甘草（各三钱）柴胡桔梗茯神（各八分）远志（二钱，去心）木香（五分）人参（八分）

　　水煎，不拘时服，后用茯苓丸即愈。

　　茯苓丸方三十远志（去骨）茯苓（各八钱）朱砂（三钱）猪心（一个）

　　用早米糊为丸如桐子大，用金银汤送五十粒即愈。

　　第二十八经来常呕吐经来常呕吐，不思饮食，宜用丁香散。

　　丁香散方三十一丁香干姜（各五分）白术（一钱）

　　为末，每清晨米汤送三匙。

　　第二十九经来饮食即呕吐此症乃痰在胸膈，挂住谷米，不能下胃，投乌梅丸化去痰涎，后用九仙散。

　　乌梅丸方三十二木香雄黄（各五钱）草果（一个）乳香没药（各一钱）

　　乌梅为丸如弹子大，每日早晨口含化一丸。

　　九仙夺命丹方三十三草果（一个）浓朴茯苓（各一钱）豆果枳壳木香山楂陈皮苍术（各一钱）

　　共为末，姜汤下。

　　第三十经来遍身浮肿此因脾土虚弱，不能充变而为肿，宜用木香调胃散。

　　木香调胃散方三十四木香甘草干姜（各三分）莪术木通山楂大腹皮（各八分）砂仁苍术（各一钱六分）陈皮红花（各五分）香附车前（各一钱）萆（三分）

　　水煎，空心服。

　　第三十一经来泄泻若经动之时五更泄泻如儿屎，此乃肾虚，不必治脾，用调中汤三五帖即安。

　　调中汤方三十五人参白术（各八分）五味子甘草（各三分）干姜（五分）姜（三片）

　　水煎，空心服即愈。

　　第三十二经来大小便俱出此名磋经，因吃热物过多，积久而成，宜用分利五苓散，调其热毒，调其阴阳即安。

　　分利五苓散方三十六猪苓泽泻白术赤茯苓（各一钱）阿胶（炒）川芎当归（各八分）

　　水煎，空心服即愈。

　　第三十三妇人白带用白种鸡冠花煎老酒，服之即愈。

　　第三十四经来常咳嗽此症咽中出血，乃肺金枯燥，急用茯苓汤退其嗽，再用鸡苏丸除其根。

　　茯苓汤方三十七茯苓川芎苏叶前胡半夏桔梗枳实干姜陈皮（各八分）当归白芍生地（各一钱）人参（五分）桑白皮（六分）甘草（三分）姜（三片）

　　水煎，空心服即愈。

　　鸡苏丸方三十八萝卜子（九钱）贝母（四两）

　　共为末，蜜丸桐子大，空心白滚水送下五十粒即愈。

　　第三十五经水来腹大如鼓此症月水不来二三月以至七八月腹大如鼓，人以为孕一日，崩下血来，其胞血中有物如虾蟆子，昏迷不知人事，体壮者可服十全大补汤，体瘦者死。

　　十全大补方详第十五症第三十六经来小便如白虫此症经水来血内有白虫如鸡肠，满腹疼痛，只宜推去虫于大便出无事，先用追虫丸，复用建中汤补之。

　　追虫丸方三十九续随子槟榔牵牛大戟（各五分）麝香（五分）甘遂芫花（各一钱）