宁坤秘笈

　　上卷

　　大黄膏方

　　锦纹大黄一斤（去黑皮为极细末），苏木三两（劈碎），河水五碗熬取三碗，红花三两（炒黄色，入好酒一大壶同煮六七碗，去渣存汁，另黑豆三升，用河水熬汁三碗）。

　　凡修合时务要虔心，并忌妇人、鸡犬、孝服人不见之处方妙。先将大黄末入锅内，用米醋五碗搅匀熬至滴水成珠，又下醋四五碗熬，如此三次取膏，即入红花酒、苏木汤、黑豆汁搅开大黄膏，再熬成膏取出瓦盆盛之，即将此锅粑焙干为末，与前资生丹药末和匀，即将大黄膏为丸如弹子大，每一丸临用擂为细末，好酒调服，不拘时候，妙妙！各项产后症。并所用之，引开列于后。

　　一、治子死腹中。娠母因染病，六七日间经传脏腑热极，以致子死母身，堕在脐下，不得分离，命在须臾，急服三丸，胸气热即生矣。

　　二、因胎气以成子食母血。临月足余血成块俗呼为鬼枕，临产时鬼枕先破，血裹其子故难产耳。此药随去衣中败血，须臾生下。其横生逆生，胎衣不下等同。

　　三、胎衣不下母子分解讫。母受其产血入中衣被血所胀，因此胎衣不下，令人汤水不进，胀闷，烦急，化服三丸随去衣中败血，自然即下。

　　四、产后血晕，起床不得，眼目昏花，产后三日气血未定、还入五脏，奔血于肝，医者不识呼为暗风，用此丹即愈。

　　五、产后口干心闷。产后六七日以母血气未定缘，三日后食面物，瘀血结聚在心，是以烦渴。医者呼为胸膛壅胀。服此丹即愈。

　　六、产后寒热似疟。缘产后虚羸，血瘀心肺，则热入脾胃，则寒热极反渴，不识者呼为疟疾，误损多矣。服此丹效之。

　　七、产后四肢浮肿。因败血走注五脏，转满四肢，停留回转不得，变为浮肿。不识者呼为水肿，不知水肿与血肿不同。水肿气急而小便涩；血肿气满而四肢寒。服此丹随去败血，后服别药调理气血。

　　八、产后血邪如见鬼神，癫狂、言语无度。产后血邪，热气冲心，因物触动，所以心上烦燥，言语癫狂，若医者不识呼为风邪则误矣。急服此丹治之。

　　九、产后失音不语。心有七孔三毛，败血入心被血所闷，言语不得，故医者不识呼为脱阴脱阳。失音虽是难治，殊不知审妊妇经脉行与不行，顺与不顺，致心气妄行流入心孔。宜服此丹即愈。

　　十、产后泻痢。未盈月妊妇误食酸盐冷坚之物，与血相搏流入大肠，不得克化，或泻浓血或作污刺不得安稳。服此丹即愈。

　　十一、产后骨节酸疼。缘生产百骨肢节开张，产后败血流入诸处停留日久，结聚不散，是以百节酸疼。不识者治以风湿，误损多矣。但服此丹其凝血即愈。

　　十二、产后小便尿血似鸡肝。因妊妇月中将息失宜，饮食不得应口，兼以郁怒，以致败血流入小肠，闭却小道，是以小便肠涩。结形似鸡肝，流入大肠随至大涩难医。不识者呼为五脏淋漓。伤心肝以致瘀血成块，形如鸡肝，殊不知败血入肠，闭涩水谷道，以致如此。服此丹即愈。

　　十三、产后崩中。因产后败血恶气未止之间，宜服药调理五脏；或食酸咸生冷寒热不一，因此荣卫不得调和，以致宫中便作崩漏，形色如肝，浑身潮热，背膊拘急，胸口中闷。医者不识呼为崩中。但妇人癸水将至暴下不止，愆期过度，故曰崩漏。今妊妇血气正行，失于保养，以成此病。但服此丹三丸即愈。

　　十四、产后胸膈气呕逆不定。因产后血停于脾胃，食满冲心之气不平，胸膈胀满呕吐偏多，不识者呼为翻胃。是以谷气为主，胃喜容受而不运动，伤胃心而不容饮馔，故曰翻胃。妊妇停血于脾，心气相冲而为呕逆，何得谓之翻胃？但服此丹二三丸即愈。百发百中。

　　十五、产后咳嗽，四肢寒热，心闷口干，浑身烦躁，睡梦多惊，体虚无力，经水不来名曰血闭。腹痛面赤，因此难治。变作骨蒸，治须仔细。若服此丹不应，纵有再生之术不能治也。

　　十六、产后喉中似蟾鸣。败血冲遏于心，转入于肺。肺主气，血冲心，气与血俱结成一块于喉中，声似蟾鸣，人以为怪。得此症者十不救一，服此丹可愈。

　　十七、产后面黄舌干，鼻口流血，遍身血点绕顶生斑。

　　缘产后血败，五脏六腑皆满流入肌肤，败血走流四肢，热结便住转还不得，故有此疾可畏可惧。此症十无一生。服此丹可愈。

　　十八、产后便涩，腰痛似角弓。妊妇百日之外血气方满，今在月中七日以外食油面爽口之物，以致烦躁不得安宁，因循不肯服药兼伤房事，或久病后坐卧当风，取其一时之快，不肯房事将息，宜乎有此病也。急服此丹即愈。

　　治产后小便赤涩，大便滞迟不通。服此丹即愈。

　　治经脉不通。妇人经脉犹之沟渠也，沟渠壅塞则水道不行，妇人气闭则经水不通。切不可因循养病而丧躯，要急服此丹以流通之，保其天和，遂其化工美哉！妙哉！治室女经痼不通。室女经脉与妇人不同，隐匿于胞络渐入子宫，至十三四岁出现始知人事，苟或喜怒寒湿温热失宜，以此经不通。痼，涸也。室女身中亦犹是也。《易》曰：天一生水地六成之。先服四物汤三五帖，使癸水生于宫中，然后服此丹引导流通，勿可听庸医作痨瘵治也。

　　四物汤方详第二症内。

　　治经行腹中疼痛，妇人每遇经来而脐腹撮痛者，益冲任两脉弱而血海与小肠二经虚，而受风便下之际，血气搏于风冷相攻而痛，但服此丹即愈。

　　治产后头疼，身热有汗，谓之伤风。加桂枝二分，姜、葱煎汤化服立愈。

　　治产后咳嗽，头疼，身热无汗，谓之伤寒。加麻黄末三分，葱、姜煎汤化服立愈。

　　治产后无乳，加天花粉二分，归身三分，穿山甲三分（炙黄），俱为末入酒内化服，不拘时吃乳，母要揉奶千余转，其乳即如泉涌。

　　妇人阴中生虫治室女经痼不通，加蓬术三分，姜黄末五分，赤芍二分，天花粉四分。

　　俱为末，同入酒内化开，不拘时服，经自然通矣。

　　治妇人月信前后不一，空心酒化服即准。

　　治妇人血气肚痛疼，上下走痛，宜服此丹。忌酸咸生冷等物。

　　上卷

　　救生丸方

　　治产后胎衣不下，恶血奔心，迷闷不苏，此丸可以预合以备用济世之简捷良方也。

　　大附子（一个，泡去皮脐，制为末）干漆（二钱，为末和匀）大黄（五钱）

　　为极细末，酒醋熬成膏，和前二味为丸如桐子大，每服三十丸淡酸汤下，一时连进三服，胎衣即下如神。

　　上卷

　　治产后血结痛方（屡验）

　　生蒲黄（五分）川芎（五分）白术（五分）神曲（五分）陈皮（四分）桃仁（五分，去皮尖）甘草（四分）香附（一钱五分，童便炒）归尾（一钱五分）

　　用水一碗半煎七分服。

　　上卷

　　救苦三方

　　妇人阴痒吴茱萸苦参蛇床子（各一两）

　　用水浓煎，熏洗即愈。

　　生猪肝一片，用针刺多孔，或鸡肝亦可，纳入阴中，虫自引出，数次即愈。仍用前方洗之。

　　妇人翻花此症因真阴不足，或欲事过多阴户翻出，只可仰卧，身不能转，疼痛异常。

　　用大鳖一个，重二斤者，破去肠杂，连头整个水煮极烂，将汁碗盛，用旧绢蘸汁滴患处，使其渗入，其骨连头项灰研末，夜间拭净掺之，其肉作羹令病者食之，三日即愈。或老年脱肛诸药不能治者，用此方亦神效。

　　中卷

　　胎产奇方

　　全当归（一钱五分，洗）川芎（一钱五分）羌活（三分）浓朴（七分，姜汁炒）荆芥穗（八分）菟丝子（一钱五分，酒泡，晒干）枳壳（六分，去穣，麸炒）生黄（八分）川贝母（一钱，去心）

　　白芍（二钱，冬月用一钱，酒炒）蕲艾（七分，醋炒）细甘草（五分）

　　引用老姜皮二片，水二杯，煎八分，渣再加水一杯半，煎六分，空心服。临产者随时服。以上照方逐件泡制，称准煎服，无不奇验。

　　此方专治一切胎产症候，未产者能安胎，临产者能催生，倘有怀孕伤胎，不拘月数腰痛、腹痛，服此即愈。其有见红势欲小产者，危急之际，一服立愈，再服全安。如有十月满足交骨不开，横生逆生，或婴儿死于腹中者，此药服之，立刻即下，每月不过二剂。若孕至九十月间，预服两剂，临盆容易，后患皆无。此乃异人所授传，此经验济人，功世不可轻忽。

　　中卷

　　产后生化汤论

　　（即竹林寺传秘本）

　　产后血气暴虚，理当大补。但恶露未尽，用补须知，无滞血，能化又能生，攻块无损元气，行中又得补，方为万全无失。世以芎、归、芍、地四物汤理产，误人多矣。因地黄性寒，芍药酸敛，滞血故也。产后恶露作块痛，名曰儿枕。

　　世多专用消散，然后议补。又有消补浑施，终无成效。不知旧血虽当消化，新血亦当生养，若专攻旧血，则新血亦不宁矣。世以济坤丹，又名回生丹，治以攻血块，下胞胎，虽见速效，其元气未免亏损，即幸平安，究非良剂也。不得已而用之下胞胎，只可一丸，不可多服。夫生化汤因药性功用而立名也。夫产后血块当消，新血宜生。若专消则新血不宁；专生则旧血反滞。考药性芎、归、桃仁三品善破恶血，骤生新血，佐以炙黑干姜、甘草引三品入肺肝，生血理气，五味共方，则行中有补，化中有生，实产后之要药也。故名生化汤。凡病起于血气之衰，脾胃之虚，而产后血气之虚尤甚。是以丹溪先生论产，必当大补血气为先，虽兼他症以末治之，此三言者已尽医产大旨，若能扩充用药立方，则治产可以无大过矣。夫产后忧惊劳倦，血气暴虚诸症乘虚易入，如有气勿专耗散，有食勿专消导，热不可用芩连，寒不可用桂附。寒则血块停滞，热则新血崩流。至若虚中外感，见三阳表症之多，似可汗也。在产后而用麻黄，则重竭其阳。见三阴里症之多，似宜下也。在产后而用承气，则重亡阴血。耳聋、胁痛，乃肾肝恶血之停，休用柴胡。谵语汗出，乃元弱似邪之症，毋同胃实。厥由阳气之衰，无分寒弱，非大补不能回阳而起弱。痹因阴血之亏，不论刚弱非滋荣不能舒筋而活络，又乍寒乍热发作有期类疟也。若以疟治，则迁延难愈。神不守舍，言语无伦，病似邪也。若以邪论，危亡可待。去血多而大便结燥，苁蓉加于生化，非润肠承气汤之能通。患汗多而小便短涩，六君子倍多参，必生津助液之可利，加参生化频服，救产后之危。长生活络屡用，苏绝谷之人。颓疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之汤堪用。口噤拳挛乃因血燥类疯，加参生化之汤宜服。产户入风而痛甚，服宜羌活养荣方。玉门寒冷而不闭，洗宜床菟萸硫类。怔忡惊悸，生化汤加定志。似邪恍惚，安神丸助归脾。因气而满闷虚烦，生化汤加木香为佐。因食而酸嗳恶食，六君子加神曲、麦芽为良。苏木、莪蓬，大能破血。青皮、壳实，最消胀满。一应耗血散气之剂，汗吐下之用，可施于少壮，岂宜用于胎产？大抵新产之后，先问恶露如何？块痛未可遽加术。腹中痛止，补中益气无疑。至若亡阳脱汗，气虚喘促，频服生化加参，是从权也。又以阴亡大热，血崩厥晕，连煎生化原方，乃救急也。王太仆云：治下补下，制以缓急，缓则道路远而力微，急则气味浓而力重，故治产当遵丹溪，而固本服法，宜效太仆而频加，凡擅回生之奇术，须着意以拯危，欲求俯仰之无惭，心实心以济物，此虽未尽产症之详，然见症立方，皆援近乡治验为据，未必无小补耳。

　　产后血块，是孕成余血之所积也。夫妇人血耗气衰，二七而天癸至，三旬一见，以象月盈则亏也。行之有常曰经。有孕则经不行，其余血注于胞中，以护胎元。一月始名胚，二月始名膏，三月成形而名曰胎。方受母之荫庇胎形尚小，食母血尚有余汁，前两月并积于胞中，月久成块，至产当随儿下。多有产妇送儿送胞，劳倦无力，或失调护，腹欠温暖，至块痛日久不散。幸勿轻服攻血峻剂，姜、椒、艾、酒，过于大热，新血未免亏损。治法频服生化汤几帖以助血兼行，外有热衣暖腹可也。一时俗治血块，用生地、红花以行之，苏木、牛膝以攻之。治气胀用乌药、香附以顺之，枳壳、浓朴以舒之，甚有青皮、枳实以下气定喘。芩、连、栀、柏以退热除烦。至若血枯大便艰实，反用承气下之而愈结。汗多小便短涩，反用五苓通之而愈闷。其有偏执，罔知固本。或有惜费不治，或有十医相通，误荐人而致夭折者，不可胜计，有谓山楂能消血块，却害弱人，频服两三帖，必死无疑。

　　生化汤，凡有孕至七八月者，预制两三帖，至胞衣一破，速前一帖，候儿下地即服．不论正产小产，虽少壮产妇，平安无羌，亦宜服两帖以消血块，生长新血。

　　中卷

　　生化汤原方

　　川芎（四钱）当归（八钱，酒浸）甘草（五分，炙）干姜（四分，炒黑存性）桃仁（去皮，十粒）

　　水二钟，煎七分，和酒六七茶匙，稍热服。渣并后帖再煎，两帖共三煎，要在一两个时辰内，未进饮食之先，相继煎服。因下焦恶露，服多而频，则速化而骤长新血，自免晕症，其胎前素弱，产后劳倦，又当再制两帖，以防怠倦。且产妇服一帖，便长精神几分，不厌药之频也。若虚人见危症，又热症堕胎，或劳甚身热头痛，服四五帖虽稍安，未除血痛，又当再制服之。产后七日内未曾服生化汤，血块痛未除，仍用生化以消块止痛。