子午流注说难

　　三、丰隆部位在外踝上八寸。下廉外廉陷中。别走太阴。

　　证治厥逆胸痛如刺。腹中切痛。大小便难涩。厥头痛。面浮肿、风逆。四肢肿。足青。身寒湿。喉痹不能言。

　　针灸针入三分。可灸三壮。

　　四、公孙部位在足大指本节后一寸。足太阴络。别走阳明。

　　证治寒疟不嗜食。卒面肿。烦心狂言。腹虚胀如鼓。

　　针灸针入四分。可灸三壮。

　　按：丰隆与公孙两别络。乃足阳明。足太阴脉度往还之要道。丰隆穴位。在外踝中心直上八寸。考骨度篇。膝下至外踝。长一尺六寸。膝下三寸。骨外为三里。复下三里三寸。为巨虚上廉。复下上廉三寸。为巨虚下廉。此穴在下廉骨外。以骨度推计之。丰隆穴较高于下廉一寸。然穴与上廉非直线。别于阳明之正经之外。

　　其肉丰满而隆起。与巨虚上下廉。迥然不同。故名丰隆。以骨度推之。内络太阴。

　　当在漏谷地机之间。公孙别络。在足大指本节骨后一寸。吾国古史。以火德旺者曰炎帝。以土德旺者曰黄帝。黄帝姓公孙。名轩辕。公孙穴。乃脾土别络。人体五脏。脾居中央。中央黄色。入通于脾。以土德旺。此别络穴。别于太阴土位。

　　络于阳明燥金之位。土以生金。亦犹以土德旺之后裔。故名公孙。由流溯原。赐其姓也。

　　五、通里部位去掌后横纹后一寸。陷中。手少阴络。别走太阳。

　　证治热病。卒心中懊。数欠频伸。悲恐。目眩。头痛。面赤而热。心悸。肘臂痛。

　　实则支肿。虚则不能言。苦呕喉痹。少气遗溺。

　　针灸针入三分。可灸三壮。

　　六、支正部位在腕后五寸。小指动应手。手太阳络。别走少阴。

　　证治寒热颔肿肘挛。头痛。目眩。虚风惊恐。狂惕生疣目。

　　针灸针入二分。可灸三壮。

　　按：通里支正乃手少阴手太阳从阴出阳。从阳入阴之两别络穴名。通里者。以小肠为受盛之官。化物出焉。若井里然。心经穴灵道之前五分。阴之后五分。腕之后一寸。即通里穴位。一有云去腕一寸半者。盖通里在手外侧腕上折纹后。手向外侧屈而取腕间折纹。则为一寸。如伸而取之。则有一寸半也。支正乃小肠别络。

　　内注手少阴心。心为五脏六腑之大主。故曰正。支者离也。离小肠经脉而入络于心之正主位。故其别络穴。曰支正。

　　七、飞扬部位在外踝上七寸。足太阳络。别走少阴。

　　证治血痔。历节风。足指不得屈伸。头目眩。逆气鼽衄。癫疾寒疟。

　　针灸针入三分。可灸三壮。

　　八、大钟部位在足跟后踵中。大骨两筋间。足少阴络。别走太阳。

　　证治实则小便淋闭。洒洒。腰脊强痛。大便秘涩。嗜卧。口中热。虚则呕逆多寒。欲闭户而处。少气不足。胸张喘息。舌干咽中食噎不得下。善惊恐不乐。喉中鸣。咳唾血。

　　针灸针入二分。留七呼。可灸三壮。

　　按：飞扬大钟乃足太阳足少阴经。从阳入阴。从阴出阳之两别络。飞扬在外踝上七寸。

　　一名厥阳。厥尽也。阳至此而尽。则络于阴也。飞扬跋扈有好高之义。十二别络。

　　如内关外关。光明蠡沟。在手足内外。皆成平线。而飞扬与足跟后踵中之大钟穴较之上下悬殊矣。大钟之义有二。一钟者重也。一钟者饮器也。肾为立命之根。

　　人之能立。赖有此后踵大骨。其责重大。故曰大钟。肾者主水。受五脏六腑之精而藏之。水之精者曰津曰液。膀胱为州渚之官。津液藏焉。肾之精津。转注膀胱之脉。不有此一大钟之饮器。则津液无所藏之处。故名其穴曰大钟。义至浓也。

　　九、内关部位在掌后去腕二寸。手心主之络。别走少阳。

　　证治目赤支满。中风肘挛。实则心暴痛。虚则心惕惕。

　　针灸针入五分。可灸三壮。

　　十、外关部位在阳池后二寸。两骨间。与内关相对。此手少阳络。别走心主厥阴脉。

　　证治耳聋浑浑无闻。肘臂不得屈伸。五指痛不能握。

　　针灸针入三分。灸三壮。

　　按：内关外关。乃手厥阴心包络。与手少阳三焦经脉。别阴出阳。别阳入阴之络穴。

　　掌内腕后二寸曰内关。在两筋间。掌外腕后二寸。曰外关。在两骨间。握拳取之。

　　则两筋明晰。外关伏手取之。则两骨便于摩按。此外关内关。合于奇经。阴维阳维。乃灵龟八穴之二。待时取之。作用最大也。

　　十一、光明部位外踝上五寸。足少阳络别走厥阴。

　　证治热病汗不出。卒狂。嚼颊淫泺。胫酸痛。不能久立。虚则痿痹。偏细。坐不能起。实则足热膝痛。身体不仁。

　　针灸针入六分。留七呼。灸五壮。

　　十二、蠡沟部位在内踝前上五寸。足厥阴络。别走少阳。

　　证治疝痛。小腹满痛。癃闭。脐下积气如杯。数噫。恐悸。少气。足胫寒酸。屈伸难。

　　腰背拘急。不可俯仰。月经不调。带下赤白。

　　针灸针入二分。留三呼。灸三壮。

　　按光明蠡沟。乃足少阳胆。足厥阴肝。阳入阴。阴出阳之两别络穴。外踝上五寸曰光明。内踝上五寸曰蠡沟。蠡啮木之小虫也。肝为木脏。胆为木府。经脉十二。

　　始于肺而终于肝。肝脏之血。不能尽返于肺。男子生髭须。女子下月事。肝者将军之官。谋虑出焉。胆者中正之官。决断出焉。思虑此回环十二经己周之营血。

　　必有小数不洁者。不特无益于肝之经脉。而转有损于肝之经脉。如蠡沟之蚀木。

　　因置此一蠡沟穴与光明穴。内外相应。胆有决断。大放光明。通于蠡沟。是者存之。转于上腹属肝络胆。非者去之。有如日月光明。则蠡沟之害木者自去也。

　　上卷　本输穴说难

　　十二别络

　　一、巨虚上廉（手阳明下合穴）

　　部位在足三里下三寸。外膝眼下六寸。当举足取之。

　　证治飧泄腹痛。支满。狂走。侠脐少腹痛。食不化。喘息不能行。藏气不足。偏风腿。手足不仁。

　　针灸针入三分。可灸三壮。灸偏风。以年为壮。

　　二、巨虚下廉（手太阳下合穴）

　　部位在巨虚上廉下三寸。外膝眼下九寸。两筋骨罅间。举足取之。

　　证治少腹痛。飧泄。次指间痛。唇干。涎出不觉。不得汗出。毛发焦。脱肉。少气。

　　胃中热。不嗜食。泻脓血。胸胁少腹痛。暴惊狂言非常。女子乳痈。喉痹。肿。足跗不收。

　　针灸针入八分。可灸三壮。

　　三、委阳（手少阳下合穴）

　　部位中外廉两筋间屈伸取之。

　　证治腋下肿痛。胸满膨膨。筋急。身热。飞尸遁注。痿厥不仁。小便淋涩。

　　针灸针入七分。可灸三壮。

　　按：六腑经脉。皆出足之三阳。上合于手。故手三阳经病自外来者。取手之六。如病在内府。当取足下之合穴。大肠合于巨虚上廉。小肠合于巨虚下廉。盖大肠小肠。皆与胃相连接。小肠连接于胃之下口幽门。曲屈而下。故合穴出于巨虚下廉。

　　大肠连接于小肠末之阑门。回环而上。故合于巨虚上廉。三焦下。出于中外廉。名曰委阳。故闭癃泻之。遗尿补之。皆取委阳。此本输之变例也。

　　上卷　本输穴说难

　　十二别络

　　肺五穴一别络穴图　大肠六穴一别络穴图　胃六穴一别络二下合穴图　脾五穴一别络穴图　心五穴一别络穴图　小肠六穴一别络穴图　膀胱六穴一别络一下合穴图　肾五穴一别络穴图　心包络五穴一别络穴图　三焦六穴一别络穴图　胆六穴一别络穴图　肝五穴一别络穴图　

　　下卷

　　五脏五六腑六释义

　　是穴位。能转注他穴。凡节之交（一）三百六十五会。五脏所以禀三百六十五节气味（二）。乃水谷之气。化为气血。自内而外。由外而内。回环相通。盖天之六元（三）

　　之气。补益人体五脏。则为本输（四）。地之五味（五）补益人体六腑。则为府（六）。

　　脏之气合于腑。自内相合。府之精。输于脏。由手足之原穴而转注。故五脏之俞即原穴。六腑水谷之精华贯入五脏俞穴之起原处。灵枢第一篇九针十二原。乃大渊。大陵。

　　太冲。太白。太溪。左右计十原。增鸠尾脖。曰膏曰肓。概括六腑所出之要穴。共称十二原。

　　五脏五所出为井木。六腑六所出为井金。天一生水（七）。木上之水乃金之所生。积阳为天。天生万物。故阳井为金。积阴为地。水为阴。水能生木。故阴井为木。以四时证之。冬月水旺。春月木旺。木上之露。其色青。自根而达于枝叶。木根于地。地下有水。则木繁荣。故曰水生木。故阴井为木。秋月金旺。木上之露其色白。自叶溜根。秋后枝叶虽枯槁。而蒂固根深。金生水。故阳井为金。盖秋金之气。抑制其木之枝叶。增益其地下之水分。此五运（八）相推行之次序。井金井木既定。则根据五运流注之。阴井为木。阴荥为火。阴俞为土。阴经为金。阴合为水。阳井为金。阳荥为水。

　　阳俞为木。阳原阳经为火。阳合为土。出为井。溜为荥。注为俞。过为原。行为经。入为合。五脏五。六腑六。各行其道。故曰五之所留。五脏无原。六腑精华注入五脏之俞。故以俞为原。此六腑之所与合。

　　至于人体有病。根据经穴旺时取之。甲丙戊庚壬开府之井穴。乙丁己辛癸开藏之井穴。阳日阳时开阳穴。阴日阴时开阴穴。均间时一取之。阳日流注到阴日。仍开阳穴。

　　阴日流注到阳日。仍开阴穴。各根据相生之次序。每日十一时共开六穴。阳日气纳三焦（九）

　　。六腑皆备。阴日血归包络（九）。五脏悉通。此所谓五脏之所溜处。

　　邪气之来。实则泻之。多泻其子。试举四时以为例。春取络脉诸荥。大筋分肉之间。木旺于春。荥为火穴。木能生火。取诸荥乃泻其子。病甚者深取之。病间者浅取之。下云如春法。亦即此义。夏取诸俞。俞为土穴。夏日火旺。取诸俞乃泻其子。秋取诸合。余如春法。盖取其子仍有甚间之分。详见于前。冬取诸井。水生木。冬日水旺。

　　取诸井亦泻其子。此四时之常例。详推其变。邪气病患。尤多克我。如土气旺则水受其克。当泻其土穴。针深而留之。故冬取诸井。兼取诸俞。盖井穴过浅。只适宜于间（十）

　　者浅刺速入速出。如冬病之甚者。须深针而留之。指间井穴不足取。当取诸俞之分（十一）。

　　五脏各有五。五五二十五。六腑各有六。六六三十六。共六十一穴。扁鹊子午经便于流注干支之推算。增心本脏五穴。共为六十六穴。阳日阴日。根据各脏各腑相生之次序取之。间时一穴。木火土金水。与金水木火士五得五时。中间四时。共为九时。阳日增三焦一穴。取其生我者（十二）。阴日增包络一穴。取其我生者（十二）。一日六穴。计六时。间五时。合十一时。十日共一百十时。始于癸日亥时。终于癸日子时（历甲乙丙丁戊己庚辛壬）。其间缺癸日十时。此流注中天然之缺点。

　　天之十干（十三）。下合地之五运。地之十二支（十四）。上应天之六元。甲乙木。丙丁火。戊己土。庚辛金。壬癸水。阳奇阴偶。六腑为阳。五脏为阴。甲胆为阳木。乙肝为阴木。丙小肠为阳火。丁心为阴火。戊胃为阳土。己脾为阴土。庚大肠为阳金。辛肺为阴金。壬膀胱为阳水。癸肾为阴水。根据各脏各腑十日环周之次序。其中尤有阴阳交错之至理者。盖五运之始为土。土为四象之母。根据次以生之。土生金。金生水。水生木。木生火。火生土。一日一字。甲与己合。同宗化土。乙庚化金。丙辛化水。丁壬化木。戊癸化火。奇偶虽不同。而五日中六十时。时干支恰一周。吾国造甲子始。六十年一大周年。五年中有六十月而周月。五日内有六十时而周时。五运六气。古今哲学。年年岁岁不同。日日时时亦各不同。然甲己同宗。则阴阳奇偶交相错落。故甲日开穴。重出于己日之下。己日开穴。又重见于甲日之下。乙庚丙辛丁壬戊癸八日。亦互相交流。同一义理。

　　下卷

　　终始根结释义

　　凡用针者。必通十二经脉之所终始。营卫偕行二十八脉。此其常例。外邪病患。奇邪离经。阴经典阳经各别。则各有根结。各有终始。阴经阳经不同。手经足经各异。用针者应重足不重手。盖阴者主脏。阳者主腑。足三阴三阳。接近于脏腑。手三阴三阳之脉度。不接近于脏腑。但补泻迎随。和气之方。必通阴阳脏腑。故根结偏重在足。然脉会大渊。阴阳之有余或不足。又当从手诊脉。盖人迎主三阳。脉口主三阴。人迎一盛一盛三盛。病在少阳太阳阳明。脉口一盛二盛三盛。病在厥阴少阴太阴。

　　人迎脉口。较平人俱盛三倍以上。名曰阴阳俱溢（一）。当以开十宣之法疾泻之。

　　不开则血脉闭塞。气无所行。流淫而伤五脏。危证也。

　　如四倍以上。左为外格（一）。右为内关（一）。内关不通。死不治。

　　人迎脉口。较平人俱盛四倍以上者。名曰关格。与之短期。盖阴阳离绝。生气已竭之死证也。

　　其人迎一盛于脉口者。病在足少阳。一盛而躁者。病在手少阳。用针者。皆泻足少阳而补足厥阴。二泻一补。日一取之。

　　其人迎二盛于脉口者。病在足太阳。二盛而躁者。病在手太阳。用针者。皆泻足太阳而补足少阴。二泻一补。二日一取之。

　　其人迎三盛于脉口者。病在足阳明。三盛而躁者。病在手阳明。用针者。皆泻足阳明。而补足太阴。二泻一补。日二取之。