妇科玉尺

　　加味四物汤治血分有热。

　　四物加柴胡丹皮山栀抱胆丸治室女经将行。惊邪蕴结。并治男女一切惊恐风狂神效。

　　黑铅（两半）水银（二两）朱砂乳香（各一两）

　　先溶铅化。入水银。候结砂子。再下朱乳末。柳枝锤研匀。丸芡子大。每一丸。空心井水下。病者得睡。莫惊动。

　　醒即安。二服除根。

　　雄砂丸治虫症经闭腹痛。

　　鹤虱芜荑干漆僵蚕（各三钱）榴皮贯仲（各五钱）朱砂雄黄雷丸甘遂（各钱半）米粉糊丸。

　　麻子大。每十丸。五更时粥饮下。一方。加麝香少许尤妙。

　　紫葳散治经不来。发热腹胀。

　　紫葳肉桂赤芍白芷延胡索当归刘寄奴丹皮等分红花（少许）酒一水二煎。

　　玉烛散治二便闭塞。月事不行。

　　四物汤加芒硝大黄甘草姜（三片）

　　万病丸治经不行。绕脐痛。

　　干漆酒浸牛膝（焙，各一两）

　　以生地汁一升。入末。熬至可丸。每二十丸。空心米饮下。一名万痛丸。

　　土瓜根散治带下经水不利。小腹满痛。经一月再至者。

　　土瓜根白芍桂枝虫（各七钱半）每末方寸匕。酒下。日三服。

　　温经汤治血海虚寒。月水不调。

　　川芎当归白芍莪术（各钱半）人参牛膝（各二钱）桂心丹皮（各一钱）甘草（五分）

　　菖蒲饮治惊恐而致经病。

　　人参菖蒲（各一钱）茯神远志（各钱半）麦冬山药（各二钱）真珠琥珀（各三分）金箔（一片）胆星（五分）牛黄（二分）麝香（五厘）天竺黄雄黄朱砂（各二分）

　　为末。薄荷姜汤下。

　　红花汤治经行过期。及不月。

　　红花琥珀白芍麝香没药当归桂枝桃仁苏木调经琥珀汤治不月。

　　三棱蓬术白芍刘寄奴当归熟地官桂甘菊延胡索蒲黄痛甚。加炮姜、红花、桃仁、牛膝、苏木、香附。

　　星芎丸治痰滞经病。

　　南星（四两）便香附（四两）川芎苍术（各三两）

　　红花散治血气。

　　当归（一两）没药红花官桂赤芍苏术青皮（各二钱半）

　　蓬术散治血气游走。

　　蓬术干漆胡桃共末。酒下。

　　茄子散治血黄。

　　黄茄子阴干为末。酒下。

　　丝瓜散治血气不行。

　　干丝瓜烧存性。研末酒下。

　　丹参散治月候不准。

　　丹参晒为末。酒下。

　　交加地黄丸治月不调。血块。气痞肚腹痛。

　　生地（捣汁存渣）老姜（捣汁存渣各一斤）延胡索当归川芎白芍（各二两）没药木香（各一两）桃仁人参（各五钱）香附（半斤）

　　共为末。先以姜汁浸地黄渣。地黄汁浸姜渣。晒干汁尽。共十一味。作一处晒干。研细。醋糊丸。空心姜汤下。

　　桂枝桃仁汤治经前腹痛不可忍。

　　桂枝白芍生地（各二两）桃仁（四十枚）甘草（一两）

　　每咀片五钱。加姜三片。枣二枚。煎服。

　　延胡索汤治妇人室女。七情伤感。致血与气并。心腹作痛。或连腰胁。或引背膂。上下攻刺。甚作搐搦。经候不调。但是一切血气疼痛。并可服之。

　　延胡索酒当归赤芍炒蒲黄官桂（忌火，各五钱）姜汁炒黄连木香忌火乳香没药（各三钱）炙草（二钱半）

　　每咀片四钱。加姜五片煎。食前服。如吐逆。加半夏、橘红各五钱。

　　三和汤治热结血闭。

　　生地白芍川芎当归连翘大黄朴硝薄荷黄芩山栀甘草（各七分）

　　此方乃集四物凉膈调胃承气三方为一方。

　　通经汤治月闭。

　　四物汤加大黄官桂浓朴枳壳枳实黄芩红花苏木（各七分）乌梅一姜三枣二通经丸治月候不调。致成血痢。

　　桂心炮大黄青皮炮姜川椒（炒出汗）炮川乌莪术干漆酒当归炒桃仁（各一钱）鸡子清丸。每二十丸。淡醋汤下。加至三十丸。

　　调经散又名温经汤。治月不调。

　　麦冬（二钱）当归（钱半）人参半夏川芎白芍丹皮（各一钱）阿胶炙草（各七分半）吴萸肉桂（各五分）姜三四制香附丸能调和经脉。

　　香附米一斤。分四制。一盐水姜汁煮。略炒。主降痰。一醋煮。略炒。主补血。一山栀四两同炒。去栀。主散郁。

　　一童便洗。不炒。主降火。川芎当归（各二两）

　　面糊丸。每五七十丸。随症作汤下。气虚。加四君子汤。血虚。加四物汤。

　　七制香附丸治月事不调。结成瘕。或骨蒸发热。

　　香附米足十四两。匀七分。一同当归二两。酒浸。一同蓬术二两。童便浸。一同丹皮、艾叶各一两。米泔浸。一同乌药二两。米泔浸。一同川芎、延胡各一两。水浸。一同三棱、柴胡各一两。醋浸。一同红花、乌梅各一两。盐水浸。

　　各浸春五夏三。秋七冬十日。晒干。只取香附为末。以浸药汁打糊为丸。临卧。酒下八十丸。

　　导经丸治经闭不通。腰腹痛。

　　大黄（二两）川芎当归白芍官桂桃仁甘草（各一两）血竭（二钱半）红花（一钱）斑蝥糯米同炒二十个蜜丸。酒下。

　　琥珀调经丸治妇人胞冷无子。能令经调。

　　香附（一斤分各半童便醋各浸九日和净熟艾四两再加醋五碗砂锅内炒干）琥珀（一两）川芎当归熟地白芍生地没药（各二钱）醋糊丸。每百丸。空心艾醋汤下。

　　当归散治妇人久积痛。小便刺痛。四肢无力。

　　当归酒赤芍刘寄奴枳壳延胡索没药等分。每末二钱。热酒调下。不拘时。

　　柏子仁丸治血虚有火。月经耗损。渐至不通。日渐赢瘦而生潮热。兼治室女思虑成痨。经闭。切毋以毒药通之。宜此。兼服泽兰汤。

　　柏子仁（炒另研）牛膝卷柏泽兰川断（各二两）熟地（三两）捣泥加蜜丸。

　　泽兰汤治同上。

　　泽兰（三两）酒当归白芍（各一两）甘草（五钱）每咀片五钱煎。

　　单大黄膏治妇人干血气。

　　大黄四两为末。

　　醋熬膏。成丸芡子大。每一丸。酒化。临卧。温服。大便一二行。红脉自下。是调经之仙药也。一方。加归头。一方。加香附二两。童便浸炒为末。入膏。丸桐子大。酒下四十丸。

　　抑阴地黄丸治寡妇痨瘵。

　　生地（二两）赤芍（一两）柴胡黄芩秦艽（各五钱）

　　蜜丸乌梅汤下。

　　芎归汤亦治妊娠先患冷气。忽中心腹痛如刀刺。

　　人参川芎吴萸茯苓酒当归桔梗（各三两）浓朴白芍（各二两）

　　水煎。分三服。

　　和胃饮兼治孕妇胃寒气实。胎气上逼者。

　　浓朴陈皮（各钱半）炮姜（一二钱）炙草（一钱）

　　理阴煎治妇人脏寒忽呕。胎气不安。亦治产后脾气虚寒。呕吐食少腹痛。又治产后阳虚中寒。或外感寒邪。

　　以致心腹痛呕吐厥逆。

　　熟地（三五七钱或一二两）炙草（一二两）当归（二三钱或五七钱）干姜（炒黄一二钱）

　　煎。热服。或加桂。

　　保阴煎兼治胎气热而不安。亦治产妇淋沥不止。

　　生地熟地白芍（各二钱）山药川断黄芩黄柏生草（各一钱）

　　食远。温服。

　　决津煎兼治产后。及胎气已动。势有难留。

　　当归（三五钱或一两）泽兰（钱半）牛膝（二钱）肉桂（一二钱）乌药（一钱）熟地（二三钱或五七钱）

　　如气血虚弱。不用乌药。

　　验胎法验胎之有无。

　　川芎（二三钱。炒为末。）

　　艾汤下。停一二时。小腹内微动者胎也。如不动。再一服。又不动。则非胎矣。

　　卷二

　　胎前

　　凡有胎者。贵冲任脉旺。元气充足。则饮食如常。身体壮健。色泽不衰。而无病患相侵。血气充实。可保十月满足。

　　分娩无虞。母子坚牢。何疾之有。若血气不充。冲任脉虚。则经水愆期。岂能受孕。纵得孕而胞门子户虚寒。亦受胎不实。

　　或冲任脉虚而协热。轻则胎动不安。重则三五七月即堕。更加外感六淫。内伤七情。或饮食伤脾胃。或淫欲损真元。皆致疾之由也。故凡有胎者。以安为要。佐以养血顺气。盖血有余。则子得血而易长。故四物汤为要剂。若气得顺。则中气舒转。饮食加飧。母气旺子气亦旺。故须砂仁、香附以顺气。然血虚者。四物加香、砂。气虚者。即以四君加香、砂。

　　古人治胎前。每将人参、砂仁同用。取其一补一顺。补则气旺而无堕胎之患。顺则气血通和而无难产之忧。良要法也。

　　今举胎前之症而缕述之。妊娠三月以来。心虚烦闷。名曰恶阻。宜人参橘皮汤、人参木瓜汤。亦有体困肢懒。或眩晕嗜卧。恶心呕吐。浆粥不入。甚至恶寒发热者。宜丁术汤。或体肥恶阻。痰必盛。宜二陈汤加减。体瘦恶阻。火必多。宜二陈汤加山栀、连翘。总之。恶阻一症。古人以形病而脉不病别之。余则谓恶阻者。无不喜食酸物。不若以嗜酸别之为更明切。亦有平日气血调和。脏腑荣畅。不患恶阻。虽患亦甚轻甚暂者。又不可不知。妊娠三四月间。忽然失音不语。

　　名曰子喑。此非药可愈。待产子自愈。以胎气上侵肺系及喉。虽喑而不为病也。妊娠四五月来。本君相二火养胎。平素有火。

　　而胎热气逆。胎上凑心不安。胸膈胀满。名曰子悬。宜子悬汤、紫苏饮。妊娠五六月。乃少阴君火以养精。六七月。乃少阳相火以养气。平素有火之人。内外之火相感。而作烦躁闷乱不安者。名曰子烦。宜安神丸。妊娠五六月以来。浮肿如水气者。名曰子肿。俗呼琉璃胎。宜防己汤。若面目肿如水。气喘而短虚也。宜白术散。亦有胎前浮肿。专由脾虚者。

　　宜芍艾汤。妊娠五六月间。腹大异常。胸膈胀满。名曰胎水。此胞中蓄水也。若不早治。生子手足必然软短。形体生理残障。

　　或水下即死。宜鲤鱼汤。妊娠七八月。忽然卒倒僵仆。不省人事。顷刻即醒。名曰儿晕。宜葛根汤。亦有因气血两虚而卒晕者。宜八珍汤。妊娠七八月以来。胎气渐粗。两足浮肿。头目不肿者。亦名子肿。与五六月间之肿各异。又名皱脚。

　　宜健脾补气。宜平胃散。若两足肿。足趾间出黄水。乃水气肿满之故。宜天仙藤散。妊娠八九月。小便不通。盖因气弱不能举胎。胎壅膀胱。水不能出。名曰转胞。忌服利水之品。宜人参升麻汤。妊娠将临月。两目失明。不见灯火。头痛眩晕。腮颔肿。不能转侧。此肝经热毒上攻。由过食炙火酒辛辣等物。名曰胎热。宜消风散、天门冬饮。妊娠有三四月而堕者。有六七月而堕者。有屡孕屡堕者。由于气血不充。名曰滑胎。宜固胎丸。以上皆按月可稽者也。其有妊娠经血不时而来者。名曰漏胎。当察其脉之何虚以治之。或气虚。宜四君子汤加黄芩、阿胶。或血虚。宜四物汤加芩、连、白术、益母草。皆不可混。妊娠因酒色过度。内伤胞门。或饮食积热。以至水道秘塞。小便淋沥而痛者。名曰子淋。宜安荣散。亦有兼内热而淋者。宜五苓散。妊娠疟疾。名曰子疟。或热多寒少。宜清脾饮去半夏。或寒多热少。宜人参养胃汤去半夏。或元气虚弱。宜胜金丹。皆当分别。妊娠心痛。非心痛也。乃胎气上升所致。亦名子悬。与四五月之子悬不同。须安胎养血。佐以顺气。而又有客热犯胃而痛者。宜二陈汤去半夏加二术、黄芩。又有客寒犯胃而痛者。宜火龙散。妊娠咳嗽。名曰子嗽。此胎气为病。产后自愈。不必服药。然或因外感风寒。宜桔梗散。或因火盛乘金。宜兜铃散、百合散。是又不可不治者。妊娠中风。头项强直。筋挛语涩。痰涎壅甚。昏不知人。名曰子痫。宜羚羊角散。妊娠不守禁忌。纵恣口腹。过食生冷瓜果。及当风取凉。以致胎冷不安。胸腹胀痛。肠中虚鸣。四肢拘急。便泄欲绝。名曰胎寒。

　　宜安胎和气饮。妊娠初时。即常患腹痛者。此由血热之故。名曰痛胎。一时不易愈。只宜时服凉血药稍解之。宜栀芩汤。

　　以上皆妊娠病之有名可举者也。此外如妊娠伤寒。其六经治例。与常人同。但专以清热安胎为主。或汗或下。俱当随其五脏表里所见脉症主治。切勿犯胎气。故万密斋治妊娠伤寒。在表发汗。用香苏散。和解半表里。用黄龙汤。在里宜下。

　　用三黄解毒汤。自谓家传之秘。活人甚多。良有然也。如或妊妇禀受素弱。偏患伤寒。药中必佐以四物。庶可无误。半夏犯胎。最易取用。以古方用之者多。须留心检点。宜羌活汤及万氏所用三方。病甚。再须护胎。宜护胎法。妊娠痢疾。

　　若初起腹痛。里急后重。元气尚实者。攻之。宜香连化滞汤。痢久元虚。日夜无度者。补之。宜胃风汤。热下迫痛。里急者解之。宜黄芩芍药汤。其余赤白脓血。一切等症。皆临时酌治。总之胎前杂症虽多。惟伤寒痢疾。最为恶候。不可不虑。妊娠有泄泻不渴。小便清白者。宜三白散加砂仁、浓朴、苍术、甘草。有泄泻肠垢。烦渴内热。小便赤涩者。宜黄芩汤加白术、通草、茯苓。腹痛加砂仁、黄连。有泄泻喜饮呕逆。水谷不化。为协热下利者。宜黄连阿胶丸。有泄泻或青或白。水谷不化。腹痛肠鸣。为洞泄者。宜五苓散。次用黄连阿胶丸。有泄泻黄水有沫。肠鸣腹痛。脉沉紧数者。

　　宜戊己丸。其余如伤脾伤胃风冷暑湿等伤而致泄泻者。皆随症调治。妊娠二便不通。脏腑积热也。大肠热则大便不通。

　　宜四物汤加枳壳、黄芩。亦或由大肠气滞者。宜紫苏饮加杏仁、黄芩。小肠热则小便不通。宜冬葵子汤。大小肠俱热则二便不通。他如胃虚。宜六君子汤加紫苏、杏仁。气血虚。宜朝用八珍汤加桃仁。杏仁。晚用加味逍遥散加车前子。心肝虚热。宜加味逍遥散加车前子。肝脾积热。宜龙胆泻肝汤。郁怒伤肝。宜加味归脾汤、加味逍遥散。皆能致二便之不通。