太平圣惠方


  脉沉重而中散者。因寒食成症。脉沉而急。病伤暑暴发虚热。脉来中散绝者。病 渴。脉沉重。前不至寸口。徘徊绝者。病在肌肉遁尸。脉累累如贯珠不前至。有风寒在大肠。伏留不去。脉来累累而止。不至寸口。软者结热在小肠膜中。伏留不去。脉微。即阳气不足。沾热汗出。凡无阳即厥。无阴即呕。阳微不能呼。阴微不能吸。呼吸不足。胸中气促。前大后小即头痛目眩。前小后大即胸满短气。上部有脉。下部无脉。其人当吐不吐者死。阳邪来。见浮洪。阴邪来。见沉细。水谷来。见实坚。浮而滑者宿食。洪大伤寒热病。弦小者寒癖。浮滑之脉速疾者。食不消。脾不磨也。关脉坚而滑者。蛔(音回)虫也。尺脉沉滑者。寸白虫也。

  三部或至或不至。冷气在胃中。故令脉不通也。脉紧而急者。为遁尸。脉紧而长过寸口者。

  疰病。关脉浮。积热在胃中。尺脉浮者。客热在下焦。

  诸浮。诸紧。诸弦。诸沉。诸涩。诸滑。若在寸口。膈以上病。若在关上。胃以下病。

  若在之所关为

  卷第一

  平寸口脉法

  寸口脉沉紧。苦心下有寒。时痛。即有积邪。

  寸口脉偏绝。则臂偏不遂。其人两手俱绝者。不可治。

  寸口脉 如羹上肥。阳气微。

  寸口脉连连如蜘蛛丝。阴气衰。

  寸口脉沉而紧。病在中。浮而盛。病在外。

  寸口脉沉而弱。寒中疝瘕。小腹痛。

  寸口脉滑而迟。不沉不浮。不长不短者。为无病。

  寸口脉沉大而滑。沉即为血实。滑即为气实。血气相搏。入脏即死。入腑自愈。

  寸口脉弦而紧。弦即卫气不行。卫气不行即恶寒。水下流走肠间。

  寸口脉紧或浮。膈上有寒。肺下有水气。

  寸口脉沉滑者。中有水气。血实目肿。

  寸口脉双弦。两胁下拘急而痛。淅淅恶寒。

  寸口脉浮而滑。头中痛。

  寸口脉缓而迟。缓即为虚。迟则为寒。虚寒相搏则欲温食。食冷即咽痛。

  寸口脉迟而涩。迟即为寒。涩为少血。

  寸口脉浮大。按之反涩。尺中亦微而涩。故知有滞气宿食。

  寸口脉动而弱。动即为惊。弱即为悸。

  寸口脉微弱。气血俱虚。男子即吐血。妇人即下血。

  寸口脉浮。中风发热头痛。

  寸口脉紧。伤寒头痛。

  寸口脉缓。皮肤顽痹不仁。风寒入肌肉。

  寸口脉滑。阳气实。胸中壅满。吐逆。

  寸口脉弦。心中 。微头痛。胃脘痛。心下有水气。

  寸口脉弱。阳气虚。自汗出。

  寸口脉涩。是胃气少虚竭不足。

  寸口脉芤。即吐血。微芤者衄血。

  寸口脉伏。胸中逆气。噎塞不通。是诸气上冲胸中也。

  寸口脉沉。胸中引胁痛。胸膈有水气。

  寸口脉软弱。汗自出。是虚损病。

  寸口脉迟。上焦有寒。

  寸口脉实。上焦生热。

  卷第一

  平关脉法

  关脉时来时去。乍大乍小。乍疏乍数者。胃中寒热羸弱。不欲食。如疟状。

  关脉涩坚大实。按之不减有力。为中焦实。有伏结在胃中。

  关脉滑。乍大乍小不匀。必吐逆。

  关脉浮大。风在胃中。张口肩息。心下澹澹。食即欲呕。

  关脉微浮。有积热在胃中。呕吐蛔(音回)虫。心神健忘。

  关脉弦而长。有痛如刀刺之状。在脐左右上下。

  关脉浮。气虚腹满。不欲饮食。

  关脉紧。心下苦满痛。脉紧为实也。

  关脉微。胃中有冷气。心下拘急。

  关脉数。胃中有客热。

  关脉缓弱。脾胃气不足。不能食。

  关脉浮滑。胃中有热。热气满则不欲食。食即吐逆。

  关脉弦。胃中有虚冷气。心下厥逆。

  关脉弱。胃气虚。胃中有客热。脉弱为大虚小热。有热不可大攻之。热去即寒生。

  关脉涩。血气逆冷为血虚也。

  关脉芤。大便下血。

  关脉伏。腹内有气溏泄。

  关脉洪。胃中有热。必烦渴。

  关脉沉。心下有冷气。苦满吞酸。

  关脉软。苦虚冷。脾气弱。重下痢。

  关脉迟。胃中有寒。

  关脉实。即脾胃气塞。热盛腹满。

  卷第一

  平尺脉法

  尺脉弱。下焦冷。无阳气。

  尺脉牢小者。足胫寒痿痹。

  尺脉细。溏泄下冷痢。

  尺脉细而急者。筋挛痹不能行。

  尺脉大者。热在腹中。小便赤痛。

  尺脉按之不绝。若与关脉相应和滑者。男子气盛血实。妇人即为妊娠。

  尺中来而断绝者。男子小腹有滞气。妇人月水不利。

  尺脉浮。下焦热。大小便难。

  尺脉坚。脐下及小腹结痛。

  尺脉微。厥逆。小腹有寒气。

  尺脉数。恶寒。脐下热痛。小便赤黄。

  尺脉缓。脚弱下肿。小便难。有余沥。

  尺脉滑。血气寒。经络不利。

  尺脉弦。小腹疼。腹中拘急。

  尺脉涩。足胫逆冷。小便频。

  尺脉芤。下焦虚。小便脱血。

  尺脉伏。小腹痛。寒疝瘕有水谷不化。

  尺脉沉。腰背痛。

  尺脉软。脚弱风痹。小便难。

  尺脉迟。下焦有寒。

  尺脉紧。脐下切痛。

  尺脉微牢。腰胯冷。小腹痛。小便不禁。

  卷第一

  辨七表八里脉法

  浮芤滑实弦紧洪为七表。迟缓涩微沉伏濡弱为八里。

  浮为中风。左手寸口脉浮。中风发热头痛。关脉浮。腹胀胃虚。尺脉浮。大便难。右手寸口脉浮。肺风鼻塞。关脉浮。食不消化。尺脉浮。小便涩也。

  芤为失血。及血实。左手寸口脉芤。则吐血或衄血。关脉芤。大便下血。尺脉芤。小便赤滑为吐逆。寸口滑。胸满气逆。关脉滑。胸中寒吐逆。不欲食。尺脉滑。为下痢。妇人月信不通。滑脉但在寸关。皆主吐逆也。

  实为下痢。寸口实。胸中热。关脉实。腹中满。寒疝。气急下痢。尺脉实。小腹满痛。

  小便涩。

  弦为拘急。寸口脉弦。胸中急痛。关脉弦。胃中寒。心下拘急。尺脉弦。小腹急满。左右弦皆主拘急也。

  紧为痛。寸口脉紧。头中痛。关脉紧。心下痛。尺脉紧。脐下痛。左右紧皆主痛也。

  洪为热。寸口脉洪。胸胁热满。关脉洪。胃中有积热。吐逆无常。尺脉洪。小腹满。阴中痛。左右洪皆主热也。

  迟为寒。寸口脉迟。上焦有寒。关脉迟。中焦有寒。尺脉迟。下焦有寒。左右迟皆主寒也。

  缓为风结。寸口脉缓。皮肤不仁。关脉缓。腹中有风结。尺脉缓。下焦有寒。左右缓皆主风寒也。

  涩为血滞。寸口脉涩。阳气虚。卫气不足。关脉涩。心血气虚。荣气不足。尺脉涩。足胫逆冷。腹中雷鸣。左右涩皆主气不足也。

  微为气痞。寸口脉微。上焦寒气痞结。关脉微。胃中寒。心下痛。 然。尺脉微。小腹有寒积聚。左右微皆为气痞也。

  沉为水。寸口脉沉。胸中有寒饮。关脉沉。心下满短气。尺脉沉。腰痛脚弱有急水气。

  左右沉皆主水也。

  伏为物聚。寸口脉伏。胸中有物聚也。关脉伏。有水气。溏泄。尺脉伏。有水谷不化。

  左右伏皆有物聚也。

  濡为虚损。寸口脉濡。气少。虚损多汗。关脉濡。苦重下虚弱。尺脉濡。发热恶寒。左右濡俱主虚损也。

  弱为筋萎。寸口脉弱。阳气虚。汗自出。关脉弱。胃气不足。小热大虚。尺脉弱。骨肉酸疼。左右弱皆主虚也。

  浮芤相搏。中风衄血。浮滑相搏。中风吐逆。浮实相搏。中风下痢。浮弦相搏。中风拘急。浮紧相搏。中风体痛。浮芤相搏。中风发热。

  卷第一

  辨阴阳脉法

  脉有阴阳之法何谓也。然呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受谷味也。其脉在中。浮肺也。

  其脉在脉有阳盛阴虚。阴盛阳虚何谓也。然沉之损小。浮之实大。故曰阳盛阴虚。浮之损小。

  沉之实大。故曰阴盛阳虚。是阴阳虚实之意也。

  阳脉见寸口浮而实大。今轻手按之更减损小。故言阳虚。重手按之反更实大。故曰阳实也。

  脉有一阴一阳。一阴二阳。一阴三阳。有一阳一阴。一阳二阴。一阳三阴。凡此六脉者。谓也。

  一阴时凡脉浮大数动滑。阳也。沉涩弱弦微。阴也。长者为阳。短者为阴。阳病见阴脉者。逆也。

  即腹

  卷第一

  辨营卫经脉与漏刻相应度数法

  凡人营卫之气与经脉。漏刻相应。阴气为营。营者血也。行于经脉之中。阳气为卫。卫者气营吸三刻卫

  卷第一

  辨脉虚实法

  人有三虚三实者。谓有脉之虚实。有病之虚实。有诊之虚实也。脉有虚实者。脉来濡者为虚急者实内虚。内痛外快。为内实外虚。故曰虚实也。

  又邪气盛则实。精气脱则虚。何者是重实大热病。气热脉满者是也。浮之损小。沉之实大。名曰阴盛阳虚。沉之损小。浮之实大。名曰阳盛阴虚。

  脉盛。皮热。腹胀。前后不通。闷瞀。为五实。

  脉细。皮寒。气少。泄痢前后。饮食不入。为五虚。

  卷第一

  辨损至脉法

  脉有损至。何谓也。然至之脉。一呼再至曰平。三至曰离经。四至曰夺精。五至曰困。

  六至此落。二损损于血脉。血脉虚少。则不能营于五脏六腑。三损损于肌肉。肌肉消瘦。则食饮不为病也于肺肾者

  卷第一

  辨奇经八脉法

  脉有奇经八脉者何谓也。然有阳维有阴维。有阳跷有阴跷。有冲。有督。有任。有带之脉。

  何独十二既夫一任脉者起于中极之下。以上毛际。循腹里。上关元。至咽喉。夫任者妊也。此是人之生养之本。故曰任脉中极之下。长强之上也。此是奇经之二脉也。

  冲脉者。起于气冲。并阳明之经。夹脐上行。至胸中而散。夫冲脉者阴脉之海也。冲者通也。言此脉下至于足。上至于头。通受十二经之气血。故曰冲焉。此奇经之三脉也。

  带脉者。起于季胁。回身一周。夫带者。言束也。言总束诸脉。使得调柔也。季胁在肋下。下接髋骨之间是也。回。绕也。绕身一周。犹如腰带焉。此奇经之四脉也。

  阳跷脉者。起于跟中。循外踝。上行入风池。夫跷者捷疾也。言此脉是人行走之机要。

  动足之所由也。故曰跷脉焉。此奇经之五脉也。

  阴跷脉者。亦起于跟中。循内踝。上行至咽喉。交贯冲脉。其阴跷义与阳跷同。此奇经之六脉也。

  阳维阴维者。经络于身溢蓄。不能环流溉灌诸经者也。故阳维起于诸阳会也。阴维起于诸阴经之入于内。

  故奇经之为病何如。然阳维维于阳。阴维维于阴。阴阳不能相维。则怅然失志。容容不能自收持。夫怅然者其人惊。惊即病。维脉缓。故令人不能自收持。惊即失志。喜忘恍惚也。

  阳跷为病。阴缓而阳急。阳跷在外踝。病即其脉。当从外踝上急。内踝以上缓也。

  阴跷为病。阳缓而阴急。阴跷在内踝。病即其脉。当从内踝以上急。外踝以上缓也。

  冲脉之为病。逆气而里急。冲脉从关元至咽喉。故其脉为病。逆气而里急也。

  督脉之为病。脊强而厥。督脉在脊。病则其脉急。故令脊强也。

  任脉之为病。其内苦结。男子为七疝。女子为瘕聚。任脉起于胞门子户。故其病结为七疝瘕聚也。

  带脉之为病。苦腹满。腰容容若坐水中。带脉者。回带人之身体。病即其脉缓。故令腰容容也。

  阳维为病苦寒热。阴维为病苦心痛。阳为卫。卫为气。气主肺。故寒热。阴为营。营为血。血主心。故心痛。此奇经八脉之为病也。

  又云:冲脉者起于关元。循腹里。直上至咽喉中。任脉者起于胞门子户。夹脐上行至胸中。二本虽不同。亦俱有所据。并可以依用也。

  寸口脉。来大而渐小者。阴络也。苦风痹痈时自发。

  寸口脉。来小而渐大者。阳络也。苦皮肤淫痛汗出恶寒。

  寸口脉。来紧细而长至关者。任脉也。苦绕脐及横有痛。

  诊得任脉。横寸口迟迟者。苦腹中有气上抢心。不得俯仰拘急也。

  诊得阳维浮者。暂起即目眩。阳气盛实。苦肩息洒洒如寒。

  诊得阴维沉大而实者。苦胸中痛。胁下支满心痛也。

  诊得阴维如贯珠者。男子两胁实。腰中痛。女子阴中痛。如有热也。

  诊得带脉左右绕脐。腰脊痛。冲阴股也。

  两手脉浮。阴阳皆盛实者。此为冲督之脉也。冲督之脉者。十二经之道路。冲督用事者十二经不复朝见于寸口。其人皆苦恍惚狂痴不定也。

  两手脉细微绵绵。阴脉亦微细绵绵。此为阴跷阳跷之脉。

  尺寸俱浮直下。此为督脉。腰背强痛。不得俯仰。大人癫病。小儿风痫也。

  诊得阳跷病则急。阴跷病则缓。

  尺寸牢。直上直下。为冲脉。胸中有寒疝也。

  卷第一

  诊四时脉及太过不及法

  春脉弦。夏脉钩。秋脉毛。冬脉石。是王脉耶。将病脉耶。然弦钩毛石者。四时之脉也。春者心脉毛轻虚脉之来。沉濡而滑。故曰石气来实强。是谓太过。病在平。益实而滑。如循长竿曰曰病。但弦无胃气曰死。春病在外。气来虚微。是谓不及。病在内。其脉来。累累如环。如循琅 曰平。来而益数。如鸡举足者曰病。前曲后居死。夏以胃气为本。秋脉微。是谓不及。病在内。

  索消如风吹毛曰死。秋脉脉脉来上大下锐。濡滑如雀之啄曰平。啄啄连属。其中微曲曰病。来如解索。去如弹石曰死。