外科证治全书

　　在背上、下为对肺发、对心发、对脐发，为莲子发，为蜂窝发，为酒毒发，为丹毒发，为连珠发，为痰蛀发，为阴阳之气疽，为禽疽，为肉龟黄瓜痈；偏为上、中、下搭手，背胁间为串疽。

　　其于腹也，脐上七寸为幽疽，上四寸为中脘疽、胃疽，上三寸为吓疽，上二寸为冲疽。

　　于脐为脐痈，为脐中出水，为腹皮痈；偏为箭袋，为少腹疽；旁内缓疽。其于内也，为息贲，为伏梁，为痞气，为肥气，为奔豚。其于孩儿也，为脐突，为脐疮。于腰为肾俞发，为蛇串、缠腰火丹。于肾为疳疮，久而偏溃为蜡烛泻，为子痈，为囊痈、囊脱，为肾囊风，为悬痈。

　　肾囊后为穿裆发，大腿根里侧缝夹空中为跨马痈，小腹下阴毛旁结肿为横，小腹下腿根上折纹中：左为鱼口，右为便毒。阴毛际为八脚虫阴虱疮。其于妇人也，为阴挺，为阴肿，为蚌疽，为阴蚀疮，为阴脱，为阴，总名阴疮。

　　在臀为臀痈，为臀疽，为坐板疮。中尾骨尖为鹳口疽，尻骨前肛门后为涌泉疽，肛门两旁为脏毒，肛门内外为痔疮，肛门前阴根后中间为偷粪鼠，溃经走泄为海底漏，尻骨高骨略上为肛，为肛门作痒。在股外侧跨尖后为股阳疽，在胯骨节间为环跳疽，大腿外侧为附骨疽，大腿里侧为咬骨疽，股内合缝下近囊侧为股阴疽，右腿夹阴缝折纹中为阴疽，大腿正面膝盖上六寸高肉处为伏兔疽，大腿肚为肚痈，大腿里侧近膝为箕门痈，绕腿为腿游风，腿起云片茄色肿硬毒攻牙龈为青腿牙疳。于膝为膝痈，为疵疽，为膝眼风，为鹤膝风，膝两旁为缓疽，膝后折纹中为委中毒，腿凹折纹两梢旁为上水鱼，膝肿似人形为人面疮。于腿胫、腿肚为肾气游风，膝眼下三寸外为三里发，小腿里侧长数寸为黄鳅痈，小腿肚下长二、三寸为青蛇毒，胫骨下足后跟相接处为接骨发，内踝上三寸为附阴疽，在内为走缓鞋带疽，在外踝为脚拐毒，里外踝骨通肿不红为穿踝疽，生胫骨一、二寸为湿毒流注，绕胫而生为瓜藤缠。于小腿为流火，小腿肚中为腓发，腿肚为鱼肚痈，孔如钻眼黄水绵绵为鳝漏，腿胫廉骨或里或外为疮，两腿坳及两脚湾为四湾风，胫骨曲坳处为风疽。于脚骨为夹棍疽，溃为驴眼。足背为足背发黑旁有红晕为脱疽，足无名指患色白而痛甚为脱疽，足指甲旁肉高起突为甲疽，为肉刺鸡眼，足跗两旁小如枣栗为历疽痈，足跗之前上下大如痈为四淫，足挛跟为足跟疽，足跟旁如枣栗黄肿若琉璃为土栗，足跟底起紫白泡为冷疔。膝下足上香港脚，于脚丫为脚丫疽。其于妇人也，为裙带风疮。

　　至若发无定处者，为时毒，为黄水疮，为恶核，为石疽，为瘿瘤，为流注，为疔疮，为多骨疽，为痼发，为蛇瘴瘭疽，为大麻风，为杨梅疮，为结毒，为血箭，为痣，为血风疮，为白驳风，为血疳，为赤白游风，为汗斑，紫、白癜风，为疡风，为破伤风，为发痉，为风疳，为顽癣，为，为蛇风虱，（白。）为疥疮，为大赤疮，为猫眼寒疮，为鱼脊疮，为翻花疮，为漆疮，为天泡疮，为栗疮，（作痒为傲冬疮。）为疮鼓，为天火丹毒，为瘴疽，为痛风，为痒风，为毒瓦斯攻心，为疮口误入毒水，为诸疮生蝇蛆，为暑令疡毒小疖，为体气，为黑子痣。其于婴孩也：为遗毒烂斑，为胎瘤，为痘痈，痘疽，为痘烂，为痘风，为奶癣，胎疮。

　　或跌扑，为金疮，为杖疮，为夹伤，为拶伤，为汤火伤，为铁针入肉，为箭头入肉，为竹木刺入肉，为人咬伤，为熊，虎，野狼咬伤，为马咬伤，为犬咬伤，为猪咬伤，为猫咬伤，为鼠咬伤，为蛇咬伤，为蜈蚣咬伤，为射工伤，为蝎螫伤，为蠼伤，为蚯蚓伤，为蜘蛛咬伤，为砂虱伤，为石蛭伤，为海水伤。

　　又其恶疮也，为天行疮，为顽疮，为癞疮，为罕疮，为无名疮。

　　其奇疾也，为血拥，为棠梨，为肉人，为肢鼓，为肉蝶，为肉线。产妇腹中痒为气旋，为气奔。

　　其怪虫也，为号虫，为历虱，为红线虫，为续命虫，为湿虫，为腐虫，为肉蛆，为信虫，为月望虫。

　　诸名有辨，治证无论。初起未溃，当观现下之形；已溃、溃久，须问初起之色。初起色红，应施痈药；初起色白，当用疽丹。识证惟精，奏效如响。

　　卷一

　　胃气论

　　胃属土，胃气即土气也。土为万物之源，胃为养生之本。胃强则人强，胃弱则人弱；有胃气心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏。此可知脏腑形体，莫不皆有胃气也。凡证之现五善、七恶者，非脏腑胃气存亡之明征乎。胃气一失，便为凶候，故善治外证者，无论大小轻重，必先顾其胃气，察其能食不能食以验之。能食者，胃气强，内顾无忧，固可专治外证。不能食者，胃气弱，中州坐困，祸起萧墙。必须先定内患，令其能食，待血气有所资赖，然后再治外证，所谓本立而道生也。然理脾胃者，人只知参、苓、术、草、楂、朴、麦芽之类为脾胃之药，而不知风寒湿热、饮食劳倦，皆能伤脾。如风邪伤者宜散之，寒邪伤者宜温之，湿邪伤者宜燥之，热邪伤者宜清之，饮食伤者宜行之，劳倦伤者宜补之。但去其伤脾胃之病，即是理脾胃之正药也。奈何今之业外科，漫守一、二成方，开口便云有毒，概用寒凉，漫施攻伐，以致受害而毙命者，不可胜数。岂古方之不宜于今也，抑药证之大相背谬耶；盖不察其胃气之强弱，病因之虚实为何如耳。且夫古人资禀朴质，其从七情干涉者少，而从风寒湿热外感凝滞者多，故证之初起，每每用霸药取效。今之穿凿太过，七情六欲烦扰之甚，而阴阳血气无有不亏伤者，亦偏用霸药成方以试之，是投之于井而更加之以石也。吾知其胃气微虚者，犹可出入，而胃气大虚者，断难假借也。故曰痈疽外证，肌肉之病，所用之药，有病则病受之，于脾胃何涉乎。

　　殊不知肌肉乃脾胃所主，治药乃胃气所关，肌肉不能自病，脾胃病之；诸药不能自行，胃气行之。诸药入口，必先入胃，而后行及诸经，以治其病也。未有药伤其脾胃而能愈病者，亦未有不能营运饮食之脾胃，而反能营运诸药者也。惟明鉴

　　卷一

　　论肿

　　痈疽之起，总由血气壅滞所致，如河渠淤塞者然。苟使血气流畅，何痈疽之有。故火毒壅滞则红肿痛而成痈；寒痰壅滞则白塌木肿而成疽。痈作突热治，疽作虚寒治，一目了然，不俟诊脉可知也。及其壅滞既久，变好血而成脓，创好肌而破口，苦矣哉！当初未作脓之时，急随痈疽证治消治之，俾其痛止肿平，安然畅适，岂不快欤？每见恃能刀针，不细察病情当用刀针否，漫云泄毒，乃杀人不转睫之徒也。不但病患负痛已甚，又何能堪此痛苦。更有妄施刀针，以致溃烂难敛，七恶蜂起，仁心仁术者，谅不妄为若此也。

　　卷一

　　论溃

　　痈疽初起失治，致肌肤溃烂。凡痈将溃之时，则先消其未成脓之地，而溃不致于延烂；既溃头膏，无有不溃。如气血壮盛，皮肉粗浓之人，即以针刺分许亦可。但疽始终总以温补、开腠、消解为治。王洪绪先生云：疽初起即见平塌，安可用托，托则致溃。即流注瘰、恶核等证。倘有溃者，仍不敢托，托则溃者纵敛，增出者又如何耶？旨哉言也。

　　洪氏曰：凡大痈溃后，世人往往投炙草、炙，或用半炙、半生，殊不知内托散等方，用人参者，非以补其虚，不过以人参助黄托毒之力，而无补毒之害。盖炙止补气不能托毒，炙草只补中不能解毒。倘毒瓦斯未尽，误投炙、炙草致毒反受补助，大痛内攻，将如之何？余之治，凡遇初溃大痈，止其痛，痛息则毒散，其肿亦退，色转红活。体虚年老者，参、、甘草皆炙也。如体旺家贫者，无参亦可收功。

　　卷一

　　论敛

　　肌肉者，脾胃所主。收敛者，血气所关。苟使脾胃强，血气旺，则昨腐今生，朝脓夕敛，何致迁延岁月，臭烂起肛，受苦万状。故曰：初肿宜消其壅滞之渐，既溃宜托其恶毒之余。毒尽宜敛，敛之法，但当大壮血气，纯补脾胃，不可泛敷生肌之药。盖毒盛自溃，毒尽自敛，如水到渠成，不容矫强，以图速效。若余毒未尽，妄敷生肌药，阻盖毒瓦斯，反致延边腐臭，为害非浅。果其痛失肿平，色转红活，而内补外敷，不日可敛矣。学人审之。

　　卷一

　　论痛

　　诸痛皆由气血瘀滞不通而致。凡寒热虚实、脓瘀风气，皆能为痛，不可不为之辨。夫色赤痛者热也。色白酸痛者寒也。不胀不闷揉按暂安者虚也。又胀又闷畏人挨按者实也。痛如筋牵、鸡啄，恶寒恶热者脓也。痛如肉拗、气抽、微胀者瘀也。痛而走注者风也。痛而刺胀者气也。诸痛如此，而止痛之法，要在临病制宜。热毒之痛，以寒凉折其热，而痛自息。寒邪之痛，以温热和其寒，而痛自除。因虚而痛者补其虚，因实而痛者泻其实，因燥而痛者润之，因塞而痛者通之，因脓血闭郁者开之，因恶肉浸溃者化之，因阴阳不和者调之，因经络秘涩者利之。随机应变，方为上上治法也。

　　卷一

　　论痒

　　痒虽属风，亦各有因。风初起作痒者，风热相搏，搔甚即痛是也。溃后作痒者，脓沤冒风，突起颗瘩是也。将敛作痒者，因初时肌肉结滞，气血不通，至此气血渐和助养新肉，痒若虫行是也。他如皮肤搔痒，由血燥而风生，疥癣延绵，属风淫而虫蚀。证有不同，治有微别，勿视为一类也。

　　卷一

　　五善歌

　　心善精神爽，言清色润鲜，疮疼兼不渴，寤寐两安然。肝善身体便，睛明不怒烦，指头红活色，起坐自平安。肺善声音响，无痰韵更长，肌肤多滑润，大便自寻常。脾善唇滋润，肢温便不难，脓稠无臭恶，知味且加餐。肾善诚为要，水深火自降，口和无燥渴，小水得稀长。

　　卷一

　　七恶歌

　　一恶神昏愦，心烦舌燥干，疮形多紫黑，言语自呢喃。二恶腰身强，睛斜体自寒，疮头流血水，惊悸是伤肝。三恶形消瘦，脓清臭秽生，疮形多软陷，脾败不知疼。四恶皮肤槁，声嘶韵不长，痰多兼喘促，鼻动肺将亡。五恶成消渴，昏眠体不伸，形容多惨黑，囊缩肾无根。

　　六恶身浮肿，肠鸣呕呃频，大肠多滑泻，脏腑并将倾。七恶疮回陷，形如剥鳝同，四肢多逆冷，污水自流通。

　　卷一

　　饮食宜忌论

　　古人治病，虽赖乎药，亦资乎饵。药之所忌，关乎人之死生；饵之宜忌，涉乎病患轻重。饵者饮食之类也，凡病患姿啖无忌，以致证候因循反复，变态无常，固然不可，而每有断戒几尽，若一无可啖者，亦不通之甚也。夫饮食之所忌者，以其与所患之证相妨者也。如椒、姜、面、蛋，煎、炒、爆、炙之属，俱能助壅动热，患阳痈者忌之；瓜果、梨、柿，生冷性寒之属，俱能损胃伤脾，患阴疽者忌之；鸡、鹅、虾、蟹，海味腥膻之属，俱能动风发痒，患疮疥者忌之。其余不与证相妨碍者，以及猪肉、腰、肚、海参、老鸭、菜蔬之品，食之无庸忌也。况大患溃后，气血两虚，脾胃并弱，非有味之物，何以滋补亏伤。若徒恃区区无情之草木，以为调理，吾知其无病者且不可，而谓其有病者为宜乎？人之维身，止此血气，血气已虚不为回护，至胃败阴虚，枯阳燔炽，七恶变乱，而成败证者，是谁之咎欤？此乃医家、病家之积弊，所以不可不亟讲也。至于忍饿伤精，过饱伤气，茹冷成痞等类，又惟在知命者自爱焉。

　　卷一

　　阳痈证治则例

　　凡患色红疼痛，根盘寸余者痈也。毒发三、四日，尚未成脓，以抑阳散（通用五十七。）

　　围患外，内以醒消丸（通用四十七。）热陈酒送服三钱，其痛即止，夜间得睡，次日患皮起皱，再一服全消。如过四、五日，患将作脓，亦以醒消丸与服，消其四围肿硬，痛息毒散，此以大变小之法。有脓之患，顶取咬头膏（通用六十一。）贴，加以代刀散（通用三十九。）三钱，酒服穿之，或以针刺分许穿之，以洞天膏（通用七十六。）贴，不几日收功。如患盘数寸者，或居背心、脑后、腰肚、胸、腋、阴囊等险穴处，则用五通丸（通用五十。）三钱，醒消丸三钱，早晚以败毒汤（通用二。）轮服，皮皱痛止，再服至愈。倘溃，即用内托散（通用三十八。）

　　醒消丸，亦早晚轮服。

　　一、初起兼发热恶寒，肢体拘急者，散消饮（通用十一。）主之。待表证退，再按前法治之。

　　一、溃后忽见恶寒发热等表证者，托邪饮（通用十二。）主之，待表退，按前治法。

　　一、大便干燥秘涩，虽数日不解，宜润之，不可下也，润肠煎（通用十三。）主之。如有表证，只宜解表，表解而里自通，设仍不通，投以润肠煎。

　　一、大痈不论已溃未溃，但发热而不恶寒者，此热胜血也，败毒汤加四物汤（通用二十三。）主之。

　　一、妊妇患痈，不可与醒消丸，以丸内有麝香故也，宜以仙方活命饮（通用一。）去山甲愈之。如即溃余毒未尽，肿硬不消，治以内托散，去川芎加乳香、没药。

　　一、醒消丸内麝香价贵，如有家贫不能服者，以仙方活命饮代之，然不及醒消丸速效。

　　卷一

　　阴疽证治则例

　　阴疽之形，皆阔大平塌，根盘坚硬，皮色不异，或痛或不痛，乃外科最险之证。倘误服寒凉，其色变如隔宿猪肝，毒攻五内，神昏即死。治之之法，非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮姜不能解其凝寒；腠理一开，寒凝一解，气血流行，则患随消矣。血气不能化毒者，则宜温补排脓，虽当溃脓，而毒瓦斯未尽，肿硬未消，亦仍以温气血开腠理为要。大抵初起患轻，未经误药者，可用加味二陈汤（通用十八。）纳阳和丸（通用六。）同煎数服消之。如曾经误药，或皮色稍变，须服阳和汤（通用五。）其甚者，与犀黄丸（通用四十八。）早晚轮服。溃后亦然。如失荣、恶核、石疽等证，初起毒根深固者，须更兼紫元丹（通用五十一。）间服方能全消。凡详见于各部中，宜同参用。