鼻门

古今图书集成医部全录卷一百五十一

鼻门【鼻衄详载血门，此不复入】

　　　　黄帝素问

　　　　　金匮真言论

　　西方白色，入通于肺，开窍于鼻。
　　【注　西方金位，白者金色。肺属金脏，鼻者肺之窍也。】　　春善病鼽衄。
　　【注　所谓善病者，言五脏之经俞在外，风伤肌腠，则易入于经也。鼽衄，头面之经证也。春气在头，故善病鼽衄也。】　　又曰：冬不按蹻，春不鼽衄。
　　【注　按蹺者，按摩导引，引阳气之通畅于四肢也。冬时阳气伏藏，若导引其四出，则无以奉春生之气，是以病鼽衄也。】
　　　　　阴阳应象大论

　　肺主鼻。
　　【注　肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。故肺主开窍在鼻。】
　　　　　五脏别论

　　五气入鼻，藏于心肺。心肺有病而鼻为之不利也。　　【注　心肺居上为阳，肺乃心之盖而主气，开窍于鼻，故病则鼻不利也。】
　　　　　热论

　　伤寒二日，阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干不得卧也。　　【注　阳明之气主肌肉。身热者，病阳明之气也。病虽在气，而阳明之脉侠鼻络目而属胃，故有目疼鼻干之形证。胃不和，故不得卧也。】
　　　　　刺热篇

　　脾热病者鼻先赤。
　　【注　土位中央，故鼻先赤。】

　　　　　缪刺篇

　　邪客于足阳明之经，令人鼽衄。
　　【足阳明之脉起于鼻，邪客之，则令人鼽衄。】
　　　　　气厥论

　　胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。传为衄。　　【注　胆气上升，则热随入脑。侠鼻两旁曰頞。辛頞者，鼻頞辛酸也。鼻渊者，浊涕下不止也。盖脑为精髓之海，髓者骨之充也，脑者阴也，故脑渗则为涕。杨元如曰：肾主藏精而居下，脑为精髓之海而居上，胆者中精之府也。三者并主藏精，精气相通，故胆邪移入于脑也。热气上升，迫于络脉，则为衄。】
　　　　　气交变大论

　　岁木不及，复则咳而鼽。
　　【注　肺开窍于鼻，故咳而鼽。鼽者，鼻流清涕也。复为母郁而子复也。】　　岁金不及，民病鼽嚏。
　　【注　鼽嚏，肺病也。】

　　　　　脉解篇

　　阳明所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也。故头痛、鼻鼽、腹肿也。　　【注　阴阳之气上下升降，内外出入，行于脉外之气分也。气分者，皮肤肌腠之间。上谓皮肤之上也。夫诸脉之浮而常见者，皆络脉也。足太阴之脉，亦见于皮肤之上而无所隐，是以阳明之气并于上，则迫于阳明之孙络，与太阴之经脉也。迫于阳明之孙络则头痛鼻鼽，迫于太阴之经脉则腹肿也。】
　　　　　至真要大论

　　太阳司天，民病鼽衄。
　　【注　鼽衄，乃阳热中盛之病。】　　少阴之复，烦躁鼽嚏，甚则入肺，咳而鼻渊。　　少阴司天，客胜则鼽嚏。
　　【注　鼽嚏，厥阴之气胜也。】
　　少阳司天，甚则鼽衄。

　　　　　解精微论

　　泣涕者脑也，脑者阴也，髓者骨之充也，故脑渗为涕。
　　　　　五常政大论

　　审平之纪，其脏肺，其主鼻。
　　【注　肺开窍于鼻也。】
　　少阳司天，火气下临，肺气上从，咳嚏、鼽衄、鼻窒。　　【注　上从者，因司天之气下临，畏其胜制而从之也。欬嚏、鼽衄、鼻窒，皆肺病也。】　　太阳司天，寒气下临，心气上从，鼽嚏善悲。　　【注　寒气下临，则藏气上从也。火性炎上，水性润下。火气妄行于上，故霜寒以复之。鼽嚏善悲，火热铄金也。】　　少阴司天，热气下临，肺气上从，嚏鼽衄，鼻窒。　　阳明司天，初之气，民病鼽衄、嚏、欠、呕。　　【注　鼽衄、嚏、欠、呕者，风木之气也。】　　少阳司天，三之气，民病鼽衄、嚏、欠。　　少阴司天，民病鼽衄，阳明所至为鼽嚏。　　热至则鼽衄。

　　　　　刺法论

　　帝曰：余闻五疫之至，皆相染易。天牝从来，复得其往。气出于脑，即不干邪。　　【注　天牝，鼻也。鼻受天之气，故曰天牝。】
　　　　　邪气脏腑病形篇

　　十二经脉三百六十五络，其血气皆上于面，而走空窍。其宗气上出于鼻而为臭。　　【注　宗气者，胃腑所生之大气，积于胸中，上出于肺，以司呼吸，故出于鼻而为臭。】
　　　　　本神篇

　　肺藏气，气舍魄。肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息。　　【注　肺主气以司呼吸，故肺气虚则鼻塞不利。】
　　　　　经脉篇

　　足太阳之别名曰飞扬，别走少阴，实则鼽窒头背痛，虚则鼽衄。　　大肠手阳明之脉，其支者上挟鼻孔。所生病者，目黄、口干、鼽衄。　　胃足阳明之脉起于鼻之交頞中，下循鼻外。所生病者鼽衄。　　【注　凡此皆经脉所循之分而为病也。】
　　　　　口问篇

　　口鼻者，气之门户也。
　　【注　夫口、鼻、耳、目皆为空窍，故曰口鼻者　气之门户也。】
　　　　　师传篇

　　鼻隧以长，以候大肠。鼻孔在外，膀胱漏泄。　　【注　鼻乃肺之窍，大肠肺之腑，故鼻以候大肠。膀胱者津液之腑，气化则出，鼻孔在外，谓鼻孔之气出在外，则膀胱漏泄，盖上窍通而下窍泄也。】
　　　　　五阅五使篇

　　鼻者，肺之官也。肺病者，喘息鼻张。　　【注　官之为言司也。阅其官之象，则可知其脏之有病矣。】
　　　　　忧恚无言篇

　　人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。　　【注　肝脉循喉咙入颃颡。颃颡者腭之上窍。口鼻之气及涕唾从此相通。故为分气之所泄，谓气之从此而分出于口鼻者也。人之鼻洞涕出不收者，因颃颡不开，分气失也。】
　　　　　脉度篇

　　肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。
　　　　扁鹊难经

　　　　　鼻属肺其用属心

　　四十难曰：肺主声，鼻者肺之候而反知香臭，其意何也？然。肺者西方金也，金生于巳，巳者南方火也，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。　　【注　肺，金也。声出于金，故肺主声。心，火也，火之化物，五臭出焉，故心主臭。肺主声，鼻属于肺，不能听声而反知香臭，果何如耶？盖由肺属金，金长生在巳，南方巳午未，巳正火临官之地，火在脏为心，心主臭，鼻虽属于肺，肺金生于心火之位，故令鼻知香臭。】
　　　　金匮要略【汉□张机】

　　　　　鼻塞清涕

　　肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。
　　　　　鼻燥

　　酒黄疸者，或无热，静言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。
　　　　中藏经【汉□华佗】

　　　　　不闻香臭常流清涕

　　肺风者，胸中气满，冒昧汗出，鼻不闻香臭，喘而不得卧者，可治。　　肺实则鼻流清涕。

　　　　　死色

　　肺死则鼻孔开而黑，黑色起于鼻上，渐入于口者死。黑白色入口鼻目中者，五日死。
　　　　仁斋直指方【宋□杨士瀛】

　　　　　鼻齆

　　鼻齆者，肺为风冷所伤，津液冷滞，鼻气不宣，香臭不知。宜芎藭散。
　　　　济生方【宋□严用和】

　　　　　论治

　　夫鼻者肺之候，职欲常和，和则吸引香臭矣。若七情内郁，六淫外伤，饮食劳役，致鼻气不得宣调，清道壅塞。其为病也：为衄，为痈，为瘜肉，为疮疡，为清涕，为窒塞不通，为浊脓，或不闻香臭。此皆肺脏不调，邪气蕴积于鼻，清道壅塞而然也。治之之法，寒则温之，热则清之，塞则通之，壅则散之，无越于斯。但时气鼻衄，不可遽止，如出三升以上，恐多者方可断之。《活人书》所谓衄血者乃解，盖阳气重故也。不可不知。　　鼻者肺之所主，职司清化，调适得宜，则肺脏宣畅，清道自利。摄养乖方，则清道壅塞，故鼻为之病焉。盖肺藏于气，肝藏于血，邪热伤之则血熟，血热则气亦热，血气俱热随气上逆，故为鼻衄，甚则生疮。风寒乘之，阳经不利，则为壅塞，或为清涕，蕴积不散，则不闻香臭，或为鼻齆，或生瘜肉鼻痛之患矣。又有热流胆腑，邪移于脑，遂致鼻渊。鼻渊者浊涕下不止也。传为衄蔑瞑目，故得之气厥也。
　　　　疮疡全书【金□窦汉卿】

　　　　　瘜肉【即鼻痔】

　　鼻居面中，为一身之血运，而鼻孔为肺之窍，其气上通于脑，下行于肺。若肺气清，气血流通，百病不生。肺气盛，一有阻滞，诸病生焉。鼻孔中瘜肉名曰鼻痔，皆由六气七情所感而生。若生上入眼，名曰胬肉。若生下入鼻中，名曰瘜肉。窒塞不通，当戒酒节欲，除烦恼，戒忧愁。内服煎剂，外用点药，庶平复矣。
　　　　河间六书【金□刘完素】

　　　　　焦干

　　鼻孔燥干者，金肺之本，肺藏气，以血液内损，气虚或风，则皴揭。风能胜湿，热能耗液，皆能成燥。故经云，风热火兼为阳，寒湿燥同为阴。又燥湿亦异也。然燥金虽属秋阴，而其性异于寒湿，燥阴盛于风热火也，故风热甚而寒湿同于燥也。然中寒吐泻亡液而成燥者亦以此矣。故经云，诸濇枯涸，干劲皴揭，皆属于燥也。　　夫伤寒之候，头项痛，腰脊强，身体拘急，表热恶寒，不烦躁，无自汗，或头痛，肌热，鼻干，或胸满而喘，手足指末微厥，脉浮数而紧者，邪热在表，皆麻黄汤发汗之证也，或天水散之类甚佳。
　　　　　鼻渊

　　胆移热于脑，则辛頞鼻渊，浊涕不止，如涌泉不渗而以下，久不已，衄血为患。防风汤主之。
　　　　　鼻鼽

　　鼽者鼻出清涕也。夫五行之理，微则当其本化，甚则兼乎鬼贼。故经曰：亢则害承乃制也。易曰：燥万物者莫熯乎火。以火炼金，热极而反化为水，及身热极则反汗出也。水体柔顺，而寒极则反冰如地也；土主湿阴云雨而安静，土湿过极则反为骤注烈风雨淫溃也。木主温和而生荣，风大则反凉而毁折也。金主清凉，秋凉极而万物反燥也。皆所谓过极则反兼鬼贼之化，制其甚也。由是肝热甚则出泣，心热甚则世汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾也。经曰：鼻热者出浊涕。凡痰涎涕唾稠浊者，火热极甚，销铄致之然也。或言鼽为肺寒者误也。彼但见鼽嚏鼻窒，冒寒则甚，遂以为然，岂知寒伤皮毛，则腠理闭密，热极怫郁，而病愈甚也。　　小腹膀胱，按之内痛，若沃以汤。濇于小便，上为清涕。太阳直行从巅入络于脑，气下灌于鼻，时出清涕不止也。
　　　　　鼻窒

　　鼻窒，窒、塞也。火主(月真)膹肿胀，故热客阳明而鼻中(月真)胀则窒塞也。或谓寒主闭藏，妄于鼻窒为寒者，误也。盖阳气盛于上而侧卧，则上窍通利，而下窍闭塞者，谓阳明之脉左右相交，而左脉注于右窍，右脉注于左窍。故风热郁结，病偏于左，则右窍反塞之也。俗不知阳明之脉，左右相交，注于鼻孔。但见侧卧则上窍通利，下窍窒塞，反疑为寒尔。所以否之道者，象其肺金之盈缩也。
　　　　　病色

　　脾风鼻黄，脾热鼻赤。

　　　　　嚏

　　嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之痒而嚏者，扰痒属火故也。或视日而嚏者，由目为五脏神华，太阳真火，日光耀于目，则心神躁乱而发热于上，则鼻中痒而嚏也。伤寒病再经衰而或嚏者，由火热已退而虚热为痒，痒发鼻则嚏也。或风热上攻，头鼻壅滞，脉浮而无他证者，内药鼻中得嚏，则壅滞开通而愈也。或有痛处因嚏而其痛不可忍者，因嚏之气攻冲结痛，而不得通利故也。
　　　　东垣十书【元□李杲】

　　　　　肺和则知香臭

　　金匮真言论云：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。夫十二经脉三百六十五络，其气血皆上走于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气出于鼻而为臭。《难经》云：肺气通于鼻，肺和则能知香臭矣。夫阳气宗气者，皆胃中生发之气也，其名虽异，其理则一。若因饥饱劳役损脾胃，生发之气既弱，其营运之气不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气，使阳气宗气上升鼻管则通矣。又一说，《难经》云：心主五臭，肺主气，鼻者肺窍反闻香臭者，何也？盖以窍言之肺也，以用言之心也。因卫气失守，寒邪客于头面，鼻亦受之不能为用，是不闻香臭矣。故经曰，心肺有病，鼻为之不利。洁古曰：视听明而清凉，香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气得交通，则鼻利而闻香臭矣。丽泽通气汤主之。
　　　　　流清涕

　　冬三月阴气在外，阳气内藏，当外助阳气，不得发汗，内消阴火，勿令泄泻，此闭藏周密之大要也。盛冬乃水旺之时，水旺则金旺，子能令母实。肺者肾之母，皮毛之元阳本虚弱，更以冬月助其令，故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚出浊涕，嚏不止，比常人大恶风寒，小便数而欠，或引行小便色清而多，大便不调，夜寒无寐，甚则为痰咳、为呕、为秽、为吐、为唾白沫，以至口开目瞪，气不交通欲绝者，吴茱萸丸主之。
　　　　　窒塞

　　肺藏贼邪，燥热相合，鼻窒、鼽衄、血溢、血泄。其脉濇而浮大甚者，桃仁承气汤；微者，犀角地黄汤；极者，抵当汤，微极抵当丸。　　鼻为肺之窍，因心肺上病而不利也。有寒有热，是皆伤于皮毛，气不利而壅塞，壅塞清道气不利，宜通。寒则表之，麻黄、桂枝之类；热则清之，芩、连、栀子之类。