鼻门

　　　　　体属肺用属心

　　经云：五气入鼻，藏于心肺。《难经》云：肺主鼻，鼻和则知香臭。洁古云：视听明而清凉，香臭辨而温暖，此内受天之气而外利于九窍也。夫三焦之窍，开于喉，出于鼻。鼻乃肺之窍，此体也；其闻香臭者，用也。心主五臭，舍于鼻，盖九窍之用皆禀长生为近，心长生在酉，酉者肺，故知鼻为心之所用而闻香臭也。故肺有病而鼻为之不利也。此明为清气所奉于天，而心劳胃损，则受邪也。
　　　　丹溪心法【元□朱震亨】

　　　　　酒齄

　　酒齄鼻是血热入肺，宜用四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩，煎入好酒数慨，就调炒五灵脂末同服。《格致论》中于上药有茯苓、生姜，气弱者加黄芪。　　酒齄者，此皆壅热所致。夫肺气通于鼻，清气出入之道路，或因饮酒，气血壅滞，上焦生热，邪热之气留伏不散，则为之鼻疮矣。又有肺风，不能饮而自生者，非尽因酒耳。宜一味淅二泔，食后用冷饮。外用硫黄入大菜头内煨研涂之。若鼻尖微赤及鼻中生疮者，辛夷研末，入脑、麝少许，绵裹纳之；或以批杷叶拭去毛，銼，煎汤，候冷调消风散，食后服。
　　　　格致余论【元□朱震亨】

　　　　　面鼻得冷则黑

　　诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央，而阳明起于頞中，一身之血运到面鼻，到面鼻阳部，皆为至清至精之血矣。酒性善行而喜升，大热而有峻急之毒。多酒之人，酒气熏蒸，面鼻得酒血为极热，热血得冷，为阴气所搏，汗浊凝结，滞而不行，宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血，使之得流，滋生新血，可以运化，病乃可愈。予为酒制四物汤加炒片芩、茯苓、陈皮、生甘草、酒红花、生姜，煎调五灵脂末饮之；气弱者加酒黄芪，无有不应者。
　　　　古今医统【明□徐春甫】

　　　　　病属于肺

　　经曰：鼻者肺之外候。又曰：西方白色，入通于肺，开窍于鼻。又曰：鼻热甚，出浊涕。又曰：心肺有病而鼻为之不利是也。按《巢氏病源》曰：肺开窍于鼻，热乘于血，则气亦热也。血气俱热，血随气发出于鼻为鼻衄，甚则大衄而口耳皆出血也。又云：肺脏调和，则鼻气通利而知香臭。若邪乘太阴，其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不得宣调，故不知香臭而为齆也。至于生疮变成瘜肉，或窒塞，或流涕，皆是肺经之邪壅滞也。
　　　　　病属于火

　　鼻中痒而气喷，作于声为嚏。夫痒为火化，心火邪热干阳明，发于鼻则痒而嚏也。有以物扰之而嚏，有视日而嚏者，盖太阳真火耀于目而扰于心，则火热冲上，鼻中痒而嚏也。有风热上攻，头鼻壅塞，有因嚏而痛者，虽证候之不同，同为热也。凡为病不同，邪热所乘之经无有异也。鼻窒与嚏痒者，热客阳明胃之经也。鼽涕者，热客太阴肺之经也。盖鼻者足阳明胃经所主，阳明脉左右相交，注于鼻孔。又鼻者肺之窍，故肺气通于鼻，其邪热干于二经，发于鼻而为窒塞鼽涕之证。故经曰：心肺有病，而鼻为之不利也。
　　　　　鼻鼽瘜肉皆邪气结成

　　肺气通于鼻，清气出入之道。肺脏热邪壅滞，上焦郁结，伏留不散，而成齆瘜之患矣。
　　　　　鼻赤酒齄血热入肺

　　酒齄鼻多是饮酒之人。酒气邪热熏蒸面鼻，血热壅滞而成鼻齄，赤色者也。或有肺经素有风热，虽不因酒，亦自红黑而生齄也。
　　　　　鼻窍不利治宜辛散苦泻

　　心肺有热而鼻为之不利也。或外伤风寒，内热愈窒，壅塞不闻。或流清涕或痒而嚏者，宜麻黄、桂枝、细辛、辛夷之辛味以散。不因外感而惟内热者，宜芩、连、栀子之苦味以泻之。二法为治鼻之大纲也。
　　　　　鼻疮

　　鼻热生疮色红，内无壅塞，此为血热。宜用生地黄、四物汤加酒制片芩、酒拌红花、生甘草、麦门冬、天门冬之类。
　　　　　鼻渊

　　经曰：胆移热于脑，则辛頞鼻渊。刘河间用防风通圣散加薄荷、黄连各二钱，水煎服。
　　　　　鼻酸

　　鼻酸乃痰火所为，宜凉膈散加荆芥穗、桔梗之类。
　　　　　鼻痒

　　鼻痒乃热则生风故也，宜防风通圣散加白附子、僵蚕之类。
　　　　　食入脑中

　　卒食物从鼻中缩入脑中，介介痛不出，牛脂膏甚良。
　　　　医学正传【明□虞抟】

　　　　　鼻证

　　《内经》曰：西方白色，入通于肺，开窍于鼻。又曰：鼻者肺之外候。丹溪曰：肺之为脏，其位高，其体脆，性恶寒又恶热。是故好饮热酒者始则伤于肺脏，郁热久则见于外而为鼻齄、准赤之候。得热愈红，得寒则黑，此谓热极，是水之象，亢则害承乃制也。其或触冒风寒，始则伤于皮毛，而成鼻塞不通之候。或为浊涕，或流清汁，久而不已，名曰鼻渊，此为外寒束内热之证也。《原病式》曰：肺热则出涕是也。又有胆移热于脑则为辛頞鼻渊，鼻中浊涕如涌泉不渗而下，久而不已，则为鼻蔑衄血、塞肉鼻齆等证。各以类推而治之。
　　　　　脉法

　　右寸脉浮洪而数，为鼻衄鼻齄。
　　左寸脉浮缓，为伤风鼻塞，鼻流清涕。
　　　　　鼻为元牝之门

　　老子曰：谷神不死，是为元牝。元牝之门，为天地根。绵绵若存，用之不勤。何谓元牝之门？答曰：鼻通天气曰元门，口通地气曰牝户。曰鼻乃元牝之门户也。
　　　　证治要诀【明□戴思恭】

　　　　　流涕

　　鼻塞流涕不止，有冷热不同。清涕者，脑冷肺寒所致，宜细辛、乌附、干姜之属。浊涕者，乃《素问》所谓胆移热于脑，则为鼻渊是也。宜防风、甘菊之属，须以清浊别冷热。　　有不因伤冷而涕多清，或黄或白，或时带血如脑髓状，此由肾虚所生，不可过用凉剂，宜补脑散，仍以黑锡丹、紫灵丹、灵砂丹。　　伤冷热，鼻暴塞，流涕多者，通关散。
　　　　　色诊

　　余处无恙，独鼻尖色青黄者，此其人必为淋也；鼻尖微白者，亡血也；赤者血热也。
　　　　医学入门【明□李梴】

　　　　　窒塞

　　鼻窍于肺，而能知香臭者心也。人身水升火降，荣卫调和，则鼻司呼吸往来不息而已。苟或寒伤皮毛则鼻塞不利，火郁清道则香臭不知。新者偶感风寒，鼻塞声重流涕喷嚏，宜以风寒治之，加味羌活汤、参苏饮、消风百解散。久则略感风寒，鼻塞等证便发，乃肺伏火邪，郁甚则喜热恶寒，故略感冒而内火便发，宜清金降火兼通气之剂，凉膈散加荆芥、白芷，或川连石膏散。又有不必外感，四时鼻塞干燥，不闻香臭，宜清金降火消痰之药，清气化痰丸，上清丸。古方鼻塞甚者，御寒汤、澄茄丸；不知香臭者，通气汤；内有硬物者，单南星饮贴顖，荜茇饼外用，石菖蒲、皂角等分为末，绵包塞鼻，仰卧片时；虚寒者通草丸。
　　　　　鼻鼽

　　鼻乃清气出入之道。清气者胃中生发之气也。鼻塞久则气壅不转，热郁于脑，清浊混乱，为鼽、为衄、为渊。鼽者，鼻流清涕，热微，二陈汤加芎、归、细辛、白芷、防风、羌活、桔梗等分，姜煎，入薄荷少许。久不止者，芷夷散去薄荷加荆芥、黄芩、神曲、半夏、南星等分，食后煎服，外用细辛膏。
　　　　　鼻渊

　　渊者，鼻流浊涕，热盛，金沸草散倍黄芩，入凤凰壳一枚，烧存性，调服。肺风，消风散加发灰。肺火流涕，咳吐脓血，桔梗汤、人参平肺散。胆移热于脑，流涕浊臭，防风通圣散加薄荷、黄连，或芷夷散，外用苍耳茎苗子烧灰，酢调涂鼻内。鼻渊久则成衄，防风散主之。
　　　　　脑砂

　　有流臭黄水者，甚则脑亦作痛，俗名脑砂。有虫食脑中，用丝瓜藤近根五尺，烧存性为末，酒调服。虚者川乌散，外用白牛尾毛、橙叶等分为末，吹鼻中；倘有血出，加山栀亦不妨。
　　　　　鼻齄

　　鼻齄，准头红也，甚则紫黑。因饮酒血热入肺，复被风寒，郁久则血凝浊而色赤。或不饮者，乃肺风血热，俱宜四物二陈汤，去半夏加红花、黄芩，水煎，入酒少许，调五灵脂末服。气虚加黄芪，常宜服单山栀丸或黄连阿胶丸，间用升麻和气饮、吞泻青丸以除病根，外用黄连末，天钓藤烧灰，桐油调敷，或硫粉散。
　　　　　鼻痛

　　鼻痛因风邪入鼻，与正气相抟，鼻道不通，故痛。藿香正气散、袪风通气散。有痰火冲肺者，鼻隔隐痛，二陈汤加黄芩、山栀、桔梗、麦门冬。
　　　　　鼻疮

　　鼻疮，轻为鼻疮，重为鼻痔，皆肺热也。鼻中生疮者，枇杷叶煎汤，候冷，调消风散，食后服。忌煎炒姜蒜热物。外用辛夷为末，入脑、麝少许，绵裹塞鼻。
　　　　　鼻痔

　　鼻痔肺气热极，日久凝浊，结成瘜肉如枣，滞塞鼻窍。甚者又名鼻齆。宜防风通圣散，加三棱、海藻末调服。外用辛夷为君，细辛、杏仁少许为末，和羊髓、猪脂熬膏，候冷入雄黄、白矾、轻粉，麝香少许，为丸绵裹塞鼻，数日即脱。甚者加硇砂少许，或瓜矾散亦妙。又食积热痰生痔，单苍耳丸内服外敷，最消食积，或用白矾二钱，细辛一钱，白芷五分为末塞鼻。　　治法
　　鼻证，大抵疏风降火为要法。风寒外感者，温以散之。风热有自内郁者，或外感久则郁而为热，或内因饮食衣服过暖，肝热生风，亦鼻塞流涕，宜降火清金。　　久则宜养血补肾为要。凡鼻涕鼽渊鼽，久甚不愈者，非心血亏则肾水少。养血则血生而火自降，补肾则水升而金自清。虽鼻疮痔虽久亦宜。又鼻塞久不愈者，必内伤肺胃，清气不能上升，非外感也。宜补中益气汤以和之。此皆治本之论。
　　　　本草纲目【明□李时珍】

　　　　　病因

　　鼻渊流浊涕，是脑受风热。
　　鼻鼽流清涕，是脑受风寒，包热在内。　　脑崩臭秽，是下虚。
　　鼻窒，是阳明湿热生瘜肉。
　　鼻齄，是阳明风热及血热，或脏中有虫。　　鼻痛，是阳明热。

　　　　医学纲目【明□楼英】

　　　　　鼻塞

　　鼻塞皆属肺。经云：肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。又云：五气入鼻，藏于心肺。心肺有病，而鼻为之不利也。又云：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。又云：肺主臭，在脏为肺，在窍为鼻是也。
　　　　　鼻渊

　　运气，鼻渊皆属热。经云：少阴之复，甚则入肺，咳而鼻渊，治以苦寒是也。
　　　　　鼻鼽

　　运气鼻鼽有二：一曰火攻，肺虚鼻鼽。经云：少阴司天，热气下临，肺气上从，鼽衄鼻窒。又云：少阴司天，热淫所胜，民病鼽衄，嚏呕。又云：少阳司天，火淫所胜，甚则鼽衄。又云：少阳之复，烦躁鼽嚏。又云：少阴司天，客胜则鼽嚏。又云：岁金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又云：金不及曰从革，从革之纪，其病嚏咳鼽衄，治以诸寒是也。二曰金助，肺实鼻鼽。经曰：阳明所至为鼽嚏，治以温剂是也。
　　　　明医杂着【明□王纶】

　　　　　闭塞

　　鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒便塞，不时举发者，世俗皆以为肺寒，而用表解通利辛温之药不效，殊不知此是肺经有火，邪火郁甚，则喜得热而恶见寒，故遇寒便塞，遇感便发也。治法清肺降火为主，而佐以通气之剂。若如常鼻塞不闻香臭者，再审其平素，只作肺热治之，清金泻火清痰，或丸药噙化，或末药轻调，缓服久服，无不效矣。此予所亲见而治验者。其平素原无鼻塞旧证，一时偶感风寒而致窒塞声重，或流清涕者，自作风寒治。　　【注　前证若因饥饱劳役所伤，脾胃发生之气不能上升，邪害空窍，故不利而不闻香臭者，宜养脾胃，使阳气上行，则鼻通矣。按东垣云：胆移热于脑，则辛頞鼻渊，治之以防风汤。大抵胃气不和之所致者多矣。】
　　　　奇效良方【明□方贤】

　　　　　论证

　　鼻者肺之通窍，主清气出入之道路。若气血和平，阴阳升降，则呼吸通和，荣卫行焉，鼻和则知香臭矣。或六淫七情，内外伤感，又因饮食劳倦，因而鼻气不得宣通，清道壅塞。其为病也，若积热客于阳明，遂以迫血妄行，自鼻孔中出，谓之衄。热则津液中干，冷则脑髓流注，或风冷随气入于经，上贯于脑，下注于鼻，则涕下不能自收谓之流涕。或冷滞气塞鼻则不闻香臭，于是为鼻齆。血脉聚日久，缠绵转加壅结，变生瘜肉。或气壅滞于上为邪热留伏不散则为鼻疮，久则变为疳(上匿下虫)腐溃汁臭。鼻之为病，不过风热而已。河间云：鼻窒塞也，火主(月真)膹肿胀，故热客阳明而鼻中(月真)胀，则鼻窒塞也。或谓寒主闭藏，妄以鼻窒为寒者误也。盖阳气甚于上，而侧卧则上窍通利而下窍闭塞者，谓阳明之脉左右相交，而左脉注于右窍，右脉注于左窍，故风热郁结，病偏于左则右窍反塞之类也。所谓鼽者，鼻出清涕也。夫五行之理，微则当其本化，甚则兼其鬼贼，故经曰：亢则害承乃制也。易曰：燥万物者莫熯乎火。以火炼金热极而反为水，及其热极则反汗出也。由是肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾。经曰：鼻热甚出浊涕。又云：胆移热于脑，则辛頞鼻渊者，浊涕出不止也。凡痰涎涕唾稠浊者，火热甚销铄致之然也。或言鼽为肺寒者误也；但见鼽涕鼻窒，冒寒则甚，遂以为然。岂知寒伤皮毛，则腠理闭密，热气怫郁而痛愈甚也。及失嚏者，鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之痒而嚏者，扰痒属血。或故视日而嚏者，由目为五脏精华，太阳真火晃耀于目，则心神躁乱而发热于上，则鼻中痒而嚏也。或伤寒病衰而或嚏者，由火热已退而虚热为痒，痒发鼻则嚏也。或风热上攻，头鼻壅滞，脉浮而无他证者，内药鼻中得嚏，则壅滞开通而愈也。或有痛处因嚏而痛不可忍者，因嚏之气攻冲结痛而不得通利故也。三者之证，同为热也。故为病不同，邪热所乘之经有异故也。鼻窒与嚏痒者，热客阳明胃之经也。鼽涕者，热客太阴肺之经也。盖鼻者足阳明胃经所主，阳明之脉左右相交注于鼻孔。又鼻者肺之窍，故肺气通于鼻，其邪热干于二经，发于鼻而为窒塞鼽涕之证，故经曰：心肺有病而鼻为之不利也。治法观邪所中之何经治之，则不失矣。或因外冒风寒而痛转甚，遂作寒治而用温热之剂表散者，偶尔获中，岂知寒复于热，热郁浊气，清道不利，故有是证。或用辛甘发散，腠理开通，结滞得散，阳热外泄，微者则已，甚者郁结不开，其病转加者，虽用退热疏风辛凉之剂解之，即使结散热退，暂愈而已，全在乎验其内外结热之微甚，宜以辛温凉平之药可也。凡此诸证，全在医之识病治之，了然无不瘥矣。