腰门

古今图书集成医部全录卷一百八十六

腰门

　　　　黄帝素问

　　　　　金匮真言论

　　北风生于冬，病在肾，俞在腰股。
　　【注　俞者，经气之所注也。】

　　　　　五脏生成篇

　　肝痹得之寒湿，与疝同法，腰痛、足清、头痛。　　【注　清湿地气之中人也，必从足始。足厥阴之脉，从足上腘入毛中，过阴器抵小腹，布胁肋，故病证与疝病相同而腰痛足冷也。厥阴与督脉会于巅，故头痛也。】
　　　　　脉要精微论

　　腰者肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。　　【注　两肾在于腰内，故腰为肾之外腑。】　　肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。　　【注　腰者肾之腑，腰伤，故肾脉盛也。】　　推而上之，上而不下，腰足清也。
　　【注　上而不下者，其气上盛下虚，当主腰足清冷也。】　　按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。
　　　　　脏气法时论

　　心病者，虚则胁下与腰相引而痛。
　　【注　心气不能下交于肾阴，故胁下与腰相引而痛也。】
　　　　　热论

　　伤寒一日，巨阳受之，故头项腰脊强。　　【注　太阳之气主皮毛，故伤寒一日，太阳受之。阳气在上，故头项痛。背为阳，故腰脊强。此言始病太阳之气也。】
　　　　　疟论

　　疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛。　　【注　卫气同邪气将入于阴，表气虚，故先起于毫毛，伸欠。】　　巨阳虚，则腰背头项痛。
　　【注　太阳之气主表而上升于头，其经脉上会于脑，出于项下，循背膂，故腰背头项俱痛。】　　邪中于腰脊者，气至腰脊而病。
　　【注　中于腰脊，邪即舍于腰背之间，卫气行至腰背，与腰背所舍之邪相遇而病作焉】
　　　　　痿论

　　肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。　　【注　肾主藏精，肾气热则精液燥竭矣。腰者肾之腑，是以腰脊不能伸举。肾生骨髓，在体为骨，肾气热而精液竭，则髓减骨枯而发为骨痿也。】
　　　　　厥论

　　厥阴厥逆，挛，腰痛。
　　【注　挛者，肝主筋也。腰者，肝之表也。】　　少阳厥逆，机关不利者，腰不可以行。　　【注　少阳主枢，是以少阳气厥而机关为之不利也。腰脊者，身之大关节也，故机关不利，而腰不可以转行。】　　手太阳厥逆，腰不可以俯仰。
　　【注　腰不可俯仰，盖腰乃脉络经俞之大会。】
　　　　　病能论

　　帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然，病主安在？岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时。左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。　　【注　脉合四时，故冬诊之，左右脉皆当沉紧。今左脉浮而迟，是逆四时之气矣。肾主冬气，而又反浮在左，故当主病在肾，颇关涉于肺，当为腰痛之病。行奇恒之法，以太阴始，五脏相通，移皆有次，是水谷所生之精气，先至于手太阴，太阴肺金相生而顺传于肾，肾当复传于肝，今反见浮迟之肺脉，是肾脏有病而气反还逆之于母脏，故当主肾病之腰痛，而颇关涉于肺也。】
　　　　　脉解篇

　　太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅，太阳也，正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。　　【注　此解奇病之脉也。太阳为诸阳主气，生于膀胱水中，故以太阳之气为岁首。正月阳气虽出于上，而阴寒之气尚盛，阳气未得次序而出，故太阳所谓肿腰脽痛者，因太阳之气尚为阴气所郁，故肿腰脽痛也，此论阳气之微也。】　　少阴所谓腰痛者，少阴者，肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。　　【注　十月寒水用事，故主于足少阴肾。】
　　　　　刺要论

　　刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。　　【注　动肾气，则所藏者少，故当病虚胀而腰痛；腰乃肾之腑也。】
　　　　　长刺节论

　　病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹两股间，刺腰踝骨间，刺而多之，尽炅病已。　　【注　少腹两股及腰踝骨间，为厥阴肝脉之所循，刺而多留之，俟其尽热而病是已。】
　　　　　气交变大论

　　岁水不及，湿乃大行，民病腰股痛发。　　【注　六辛之岁，水运不及，土乃胜之，故湿气大行。伤及肾阴，故为腰股痛发诸病。】　　岁火不及，寒乃大行，民病胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别。　　【注　六癸之岁，火运不及，水反胜之，故寒乃大行。太阳气之为病，故为腰背等病。】
　　　　　五常政大论

　　太阴司天，湿气下临，肾气上从，当其时反腰脽痛，动转不便也。　　【注　当冬令之时，肾脏主气而反腰脽痛，动转不便，盖肾气上从，而大衰于下也。】
　　　　　六元正纪大论

　　太阴司天之政，气化运行后天。终之气，寒大举，湿大化，感于寒，则病人关节禁固。腰脽痛，寒湿推于气交而为疾也。　　【注　终之主气，乃在泉寒水之气，故寒大举，寒湿之气上下相交，故湿大化，关节禁固，骨节不利也。腰脽者肾之腑，寒湿推于气交，而人在气交之中也。】　　少阴司天之政，气化运行先天，寒厥入胃，心痛腰痛腹大。初之气，民反周密，关节禁固，腰脽痛。　　【注　寒厥，清病生于下也，入胃心痛腰痛腹大，寒热交争于中而为病也。初之客气，乃太阳寒水。初之主气，乃厥阴风木。故风乃至，阳春之气郁而民反周密，太阳主肾而为肾之腑，故关节禁固而腰脽痛也。】　　水郁之发，民病寒客心痛，腰脽痛，大关节不利，屈伸不便。　　【注　腰脽，肾之腑也。关节屈伸，乃筋骨之病，肾主骨而筋属于节也。】　　太阳所至为腰痛。
　　【注　此夏病之常也。】

　　　　　至真要大论

　　岁太阴在泉，民病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如别。　　【注　太阴在泉，辰戌岁也。自冲头痛至腨如别，乃土气淫胜，而水脏水腑皆为病也。】　　岁太阳在泉，寒淫所胜，民病少腹控睾，引腰脊上冲心痛。　　【注　太阳在泉，丑未岁也。太阳之脉，挟脊抵腰中，故引腰脊。肾脉络心，故上冲心痛。】　　太阴司天，湿淫所胜，胕肿骨痛，阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，病本于肾，太溪绝，死不治。　　【注　太阴司天，丑未岁也。胕肿阴痹，皆感寒湿之气，病在阴者，名曰痹。肾主骨而膀胱为之腑，故腰脊头项骨痛。太溪，肾之动脉，在足内踝外踝骨上。太溪脉不至，则肾气已绝，故死不治。】　　阳明司天，燥淫所胜，民病嗌干，面尘，腰痛。病本于肝，太冲绝，死不治。　　【注　阳明司天，卯酉岁也。嗌干、面尘、腰痛，皆肝经之病。盖金淫于上，故病本于肝。太冲在足大指本节后二寸动脉应手，肝经之俞穴也。肝气已绝，故死不治。】　　太阴之胜，火气内郁，燥化乃见，少腹满，腰脽重强。　　【注　腰脽重者，湿气下淫而及于肾也。】　　太阳之复，厥气上行，腰脽反痛，屈伸不便，少腹控睾引腰脊，上冲心。　　【注　腰脽反痛，屈伸不利，水淫而反自伤也。少腹控睾引腰脊，上冲心者，厥阴病也，盖亦报复岁半以前之木火土也。】　　厥阴在泉，主胜则腰腹时痛。
　　【注　腰腹时痛者，乃在泉之主气，太阴、阳明、太阳三气之为病也。】　　少阴在泉，客胜则腰痛。
　　【注　四之客气，乃太阳寒水，腰痛乃太阳经证，同气相感也。】　　少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒。　　【注　腰腹痛而反恶寒者，客胜而太阳之主气乃病也。】　　阳明在泉，主胜则腰重腹痛。
　　【注　腰重腹痛，太阳寒水之气发于下也。】　　太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。　　【注　寒复内余者，太阳寒水之客气入于内而有余也。腰尻股胫足痛者，太阳之经证也。屈伸不利者，太阳之主筋也。】
　　　　《灵枢经》

　　　　　邪气脏腑病形篇

　　肺脉微急，为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸。　　【注　肺主气，怠惰咳唾血，引腰背胸，皆肺气虚寒之所致。】　　小肠病者，腰脊控睾而痛。
　　【注　小肠病者，谓病小肠之腑气也，其气与膀胱相通，是以腰脊控睾而痛。】
　　　　　本神篇

　　肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸。　　【注　腰者肾之腑，肾藏志，今志伤，故腰脊不可以俯仰屈伸。】
　　　　　终始篇

　　从腰以上者，手太阴、阳明皆主之；从腰以下者，足太阴、阳明皆主之。　　【注　手太阴、阳明主天，足太阴、阳明主地。身半以上为天，身半以下为地。】　　病在腰者取之腘。
　　【注　肾脏膀胱之水气，应天泉之上下也。】
　　　　　经脉篇

　　膀胱足太阳之脉，其直者从巅入络脑，挟脊抵腰中；其支者从腰中下挟脊贯臀。是动则病脊痛，腰似折。　　【注　此病在太阳之气也。】
　　肝足厥阴之脉，是动则为腰痛，不可以俯仰。　　【注　是在厥阴之动气，则病腰痛不可以俯仰，盖厥阴从少阳中气之化，厥阴之化气病也。】
　　　　　经筋篇

　　足少阴之筋病，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者，腰反折不能俯，阴病者不能仰。　　【注　病在外在阳者，病太阳之气，故腰反折不能俯；在内在阴者，病少阴之气，故不能仰。】
　　　　　胀论

　　肾胀者腹满引背，怏怏然腰髀痛。小肠胀者，少腹(月真)胀引腰而痛。　　【注　此卫气逆于城郭之中，而为脏腑之胀也。】
　　　　　五癃津液别篇

　　阴阳不和则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。　　【注　阴阳不和者，少阴与阳明之不和也。阴阳之气不和，则液与精不合，故使液溢于骨外，而下流于阴矣。液溢于外，则髓液皆减而下，是不能为高矣。下流过度，则骨虚而腰痛胫酸矣，此髓道之闭癃也。】
　　　　　阴阳系日月篇

　　腰以上为天，腰以下为地。故天为阳，地为阴。　　【注　积阳为天，积阴为地。天地合气，命之曰人。故身半以上，天气主之；身半以下，地气上之。人秉天地水火而生，故与天地参也。】　　腰以上者为阳，腰以下者为阴。
　　【注　此阴阳之定位，手经有阴，足经有阳，乃上下之气交。】
　　　　　本脏篇

　　肾小则脏安难伤。肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛。肾偏倾则苦腰尻痛也。　　【注　腰脊者，身之大关节也，故腰痛，背膂痛，腰尻痛，皆不可以俯仰。肾附于腰脊间，故病诸痛也。】
　　　　　百病始生篇

　　虚邪之中人，传舍四肢，则肢节痛，腰脊乃强。　　【注　腰脊乃强者，脏腑之大络，而皆通于督脉之长强也。】
　　　　　论疾诊尺篇

　　时所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热。　　【注　肘所自寸而下尺也，手所自尺而上寸也。】　　臂中独热者，腰腹热。
　　【注　臂中、掌中、鱼上，乃手臂之正面，背面为阳，故候形身之外，正面主阴，故候腰腹之内。】
　　　　　刺节真邪篇

　　腰脊者，身之大关节也。
　　【注　腰脊者，从大推至尾骶，乃身之大关节。】
　　　　金匮要略【汉　张机】

　　　　　腰重

　　肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腰重如带五千钱，甘姜苓朮汤主之。
　　　　　腰痛

　　肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。　　膈上病痰满喘咳，吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。　　虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
　　　　　治肿须分腰之上下

　　师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
　　　　　食禁

　　十月勿食被霜生菜，令人面无光，目濇，心痛，腰疼。
　　　　中藏经【汉　华佗】

　　　　　腰痛

　　心虚则多悸，惕然无眠，胸腹及腰背引痛，喜悲，时眩仆。　　左寸脉微急，心中痛引腰背痛，不下食。　　肾脉虚，则阴邪入肾，则骨痛腰痛，上引脊背疼。　　肾胀则腰痛满引背，怏怏然痹痛。
　　肾乏精，彻脊与腰相引而疼，饥见饱减，肾脉来而细软，附于骨者是也。　　肾寒则阴中与腰脊俱疼，面黑耳干，或呕血是也。　　痞候小便不利，脐下满硬，语言蹇滞，腰痛脚重，不能立是也。
　　　　　腰重

　　大小便难，饮食如故，腰脚沉重，诊其左右手脉，尺中脉伏而濇者，下实也。大小便难，饮食进退，腰脚沉重，如坐水中，行步艰难，气上奔冲，梦寐危崄，诊其左右尺中脉滑而濇者，下虚也。病人脉微濇短小，俱属下虚也。　　肾风者，腰脚痛重，视胁下未生黄点者可治，不然则死矣。肾风，宜灸肾俞也。
　　　　　腰热

　　心积沉而空空然，上下往来无常处，病胸满悸，腰腹中热，颊赤咽喉干燥，掌热，甚则呕，春瘥冬甚，宜急疗之，止于旬日也。
　　　　　死候