肉门

　　　　　麻木

　　《原病式》列麻证在六气燥金诸濇条下。释之曰：物得湿则滑泽，干则濇滞，麻犹濇也。由水液衰少而燥濇，气行壅滞而不得滑泽通利，气强攻冲而为麻也。俗方治麻病，多用乌、附者，令气行之暴甚，以故转麻，因之冲开道路，以得通利而麻愈也。然六气不必一气独为病，气有相兼。若亡液为燥，或麻木无热证，即当此治。或风热胜湿为燥，因而病麻，则宜以退风散热、活血养液、润燥通气之凉药调之。东垣则曰：麻者，气之虚也，真气弱不能流通，填塞经络，四肢俱虚，故生麻木不仁。或在手，或在足，或通身皮肤尽麻者，皆以黄芪、人参、白朮、甘草、五味、芍药、当归、升麻、柴胡之类，随时令所乘之气，出入无方，但补其虚，全不用攻冲之峻剂。窃详刘、李二公，生同时，居同地，无世运方土之异宜，何乃凡病遽有补攻之别如此？盖因悟入圣人之道不同。刘以人禀天赋，本无亏欠，因邪入搅乱其气，而后成病，所以攻邪为要，邪退则正气自安。李以人之真气，荣养百骸，周于性命，凡真气失调，少有所亏，则五邪六淫，便得乘间而入，所以补正为要，正复则邪气自却。今宜酌量二公之法，当攻当补，从中调治，无执泥其说。丹溪又分麻木为二，以麻止习习然，尚无气血攻冲不行之状；木则气血已痹不仁，莫知其痛痒也。疠风初起者，其手足必先木而后皮肤疡溃，与夫痈痪者，手足亦时麻木，当自求之本门。　　《素问》曰：荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁且不用。《灵枢》曰：卫气不行，则必麻木。东垣治麻痹必补卫气而行之，盖本诸此。　　浑身麻木不仁，或左、或右半身麻木，或面、或头、或手臂、或脚腿麻木不仁，并神效黄芪汤。　　皮肤间有麻木，此肺气不行也，芍药补气汤。如肌肉麻必待泻荣而愈。如湿热相合，四肢沉痛，当泻湿热。　　《金匮》方血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。　　湿气风证不退，眩运，麻木不已，除风湿羌活汤主之。　　荣虚卫穴，肌肉不仁，致令(疒帬)重，名曰肉苛，宜前胡散、苦参丸。
古今图书集成医部全录卷二百十三

肉门

　　　　方

　　肉极方【《千金方》，下同】　治肉热极，肌痹浮淫如鼠走身上，津液脱，腠理开，汗大泄，为脾风，风气藏于皮肤，肉色败，鼻见黄色。　　麻黄　防己一作防风　枳实　细辛　白朮各三两　生姜　附子各四两　甘草　桂心各二两　石膏八两　　右十味，(口父)咀，以水九升，煮麻黄，去沫，下诸药，煮取三升，分三服。
　　西州续命汤　治肉极虚热，肌肤淫淫如鼠走身上，津液开泄，或痹不仁，四肢急痛。　　麻黄　生姜各三两　当归　石膏各二两　杏仁四十枚　芎藭　桂心　甘草　黄芩　防风　芍药各一两　　右十一味，(口父)咀，以水九升，先煮麻黄，除沫，下诸药，煮取三升，去滓，分四服，日再。
　　石楠散　治肉极热，则体上如鼠走，或如风痹，唇口坏，皮肤色变。主诸风大病。　　石楠三十铢　薯蓣　白芍药一作甘草　天雄　桃花一作桃仁　甘菊花各一两　黄芪十八铢　山茱萸一两十八铢　真珠十八铢　石膏二两　升麻　葳蕤各一两半　　右十二味，治下筛，酒下方寸匕，日再，食后服。
　　大黄芪酒　治肉极虚寒为脾风，阴动伤寒，体重怠惰，四肢不欲举，关节疼痛，不嗜饮食，虚极所致。　　黄芪　桂心　巴戟天　石斛　柏子仁　泽泻　茯苓　干姜　蜀椒各三两　防风　独活　人参各二两　天雄　芍药　附子　乌头　茵芋　半夏　细辛　花粉　白朮　黄芩　山萸各一两　　右二十三味，(口父)咀，绢袋贮，以清酒三斗渍之，秋冬七日，春夏三日，初服三合，渐渐加，微痹为度，日再。　　又方　治肉极虚寒，卒中风，口噤不能言，四肢缓纵，偏挛急痛，注五脏，恍惚，喜怒无常，手脚不随。　　独活　茵芋　黄芩各三两　甘草　防风　芍药　芎藭　麻黄　葛根各二两　人参一两　乌头三枚　　右十一味，(口父)咀，以水一斗，入竹沥四升合煮，取四升，分四服，日三夜一。
　　五加酒　治肉虚坐不安席，好动，主脾病，寒气所伤。　　五加皮　枸杞皮各二升　地黄　丹参各八两　石膏　杜仲各一升　干姜四两　附子三两　　右八味，(口父)咀，以清酒二斗，渍三宿，一服七合，日再。
　　半夏汤　治肉实，坐不安席，不能动作，喘气。主脾病，热气所加关格。除喘。　　麻黄一两　半夏　宿姜各八两　杏仁五两　细辛　橘皮各四两　石膏七两　射干二两　　右八味，(口父)咀，以水九升，煮取三升，分三服。须利下，加芒硝三两。
　　地黄煎【《中藏经》】　解劳伤，生肌肉，进饮食，活血气，养心神。　　鹅梨汁一升　生地黄汁　杏仁汁　生姜汁　紫苏汁　薄荷汁各五升　法酒二升　沙蜜四两　　右慢火熬成膏，入后药。
　　柴胡三两　木香　人参　茯苓　山药　远志　柏子仁微炒，另研　白朮　枳壳各一两，面裹煨　秦艽二两　桔梗　熟地黄各四两，酒浸，切，焙　麝香半两，细研　　右丸如桐子大，每日食后，甘草汤下二十丸。
　　真武汤【仲景】　治悞发太阳汗，致筋惕肉瞤，以此救之。　　附子一枚，炮去皮，破八片　白茯苓　白芍药　生姜切　白朮各三两　　右五味，以水八升，煮去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味半合，细辛、干姜各一两。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍药，加干姜。若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。
　　清肺饮子【《卫生宝鉴》】　长肌肉，补肺气，养脾胃，定心神。　　白芍五钱　人参　升麻　柴胡各四钱　天冬　麦冬各三分　陈皮二分半　黄芩　甘草生　黄蘗　甘草炙，各二分　　右十一味，(口父)咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。汗多者，加黄芪五分。
　　防风白朮牡蛎汤【仲景，下同】　治发汗多，头眩汗出，筋惕肉瞤。　　防风　牡蛎粉炒黄　白朮等分
　　右捣罗为细末，每服二钱，以酒调下，米饮亦得，日进二三服。汗止便服小建中汤。
　　小建中汤　治前证汗已止者。
　　桂枝　甘草炙　生姜切，各三两　芍药六两　大枣十二枚，劈　胶饴一升　　右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。
　　蔚金散【子和，下同】　治肌肉不仁，以此探吐，吐后宜服导水丸。　　蔚金　滑石　川芎各半两
　　右为细末，每服一二钱，量虚实加减，以虀汁调下，空心服之。
　　导水丸　治前证。
　　大黄　黄芩各二两　滑石　黑牵牛头末各四两　　右为细末，滴水丸梧桐子大，每服五十丸，或加至百丸，临卧，温水下。
　　柏子仁丸【丹溪】　补益元气，充实肌肤。　　山萸四两　柏子仁炒　远志各半两　覆盆子　山药另为末，各一两　当归梢　泽泻各半钱　陈皮　红花少许　五味子三十粒　　右细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服。
　　补气升阳和中汤【东垣】　治闭目则浑身肌肉麻木，昼减夜甚，开目则渐退。　　生甘草　黄蘗酒炒　白茯苓　泽泻　升麻　柴胡各二分　苍朮　草豆蔻各三分　陈皮　归身　白朮各四分　白芍药　人参各六分　佛耳草　炙甘草各八分　黄芪一钱　　右细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远服。
　　双合汤【《古今医鉴》】　治湿痰死血作麻木。　　当归　川芎　白芍药　生地黄　陈皮　半夏　白茯苓　白芥子各一钱　桃仁八分　酒红花　甘草各三分　　右銼，作一贴，水煎，入竹沥、姜汁调服。
　　神效黄芪汤【东垣，下同】　治浑身麻木不仁，或头面手足肩背腿脚麻木，并皆治之。　　蔓荆子二分　陈皮五分　人参八分　炙甘草　白芍药各一钱　黄芪二钱　　右细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，临卧稍热服。如麻木不仁，虽有热不加黄蘗，只加黄芪一钱，通三钱。如麻木甚者，加芍药一钱，通二钱。如小便淋濇，加泽泻五钱，一服去则止。如有大热证，加酒洗黄蘗三分。
　　补气汤　治肌肤麻木神效。
　　黄芪　陈皮　甘草各一钱二分　泽泻六分　芍药八分　　右细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。
　　开结舒经汤【《古今医鉴》】　治七情六郁气滞，肌肉手足麻痹。　　紫苏叶　陈皮　香附　乌药　川芎　苍朮　羌活　南星　半夏　当归各八钱　桂枝　甘草各四分　　右銼，作一贴，姜三片，煎入竹沥，姜汁调服。
　　参苓丸河间　洽胃中结热，消谷善食，不生肌肉，此名食(亻亦)人参　石菖蒲　远志　赤茯苓　地骨皮　牛膝酒浸，各一两　　右为末，蜜丸梧子大，米饮下三五十丸，不拘时服。
　　前胡散【河间】　治肉苛证。苛者(疒帬)重也。　　川椒三钱　前胡　白芷　细辛　官桂　白朮　川芎各三两　吴茱萸　附子炮　当归各二两　　右銼捣，以茶酒三升，拌匀，同窨一宿，以猪脂五斤，入药微煎，候白芷黄色去滓，熬成膏，在病处摩之，以热为度。
　　谷灵丸【《济阴纲目》】　治肌肉消索。　　黄芪　人参　牛膝　当归各一两　熟地黄　白茯苓各五钱　杜仲　苍朮　白朮　肉桂　枸杞子各三钱　附子炮，一枚　　右为末，酒糊和丸梧子大，人参汤下百丸。
　　五积散【《和剂》】　治风湿肌肉麻木。　　白芷　茯苓　半夏汤洗七次　当归　川芎　甘草炙　肉桂　芍药各三两　枳壳去瓤麸炒　麻黄去节根　陈皮去白，各六两　桔梗十二两　苍朮泔浸去皮，二十四两　厚朴去粗皮，姜制　干姜爁，各四两　　右(口父)咀，每服四钱，水一盏，姜三片，葱白三根，煎七分，热服。
　　十全大补汤　治气血两虚，脾弱，肌肉瘦削，手足逆冷，脉沉微，无火证者。　　人参　白朮　茯苓　熟地黄　川芎　当归　芍药　肉桂　黄芪各等分　甘草减半　　右(口父)咀，水一盏半，生姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时温服。
　　补中益气汤【东垣】　治病久体羸，气虚麻木，脉微弱，或弦大无力者。　　黄芪病甚热甚者，一钱　人参三分，嗽者去之　橘皮　归身酒浸　升麻　柴胡各二钱　白朮三钱　甘草炙，五分　　右(口父)咀，水二盏，煎至一盏，量气弱气盛，临病斟酌水盏大小，去滓，食远稍热服。如伤重者，不过二服而愈。若病久者，以权立加减之法治之。
　　桃仁承气汤【仲景】　治一块麻木，属死血，大便见血而便闭者。　　桃仁五十枚，去皮尖研　大黄四两　芒硝　甘草　桂枝各二两　　右水煎温服。

　　生脉散【《医录》】　治夏月气虚，肌肉麻木者。　　人参五钱　五味子　麦门冬各三钱
　　右水煎服。

　　薏苡仁散　治肉实极，肌肤淫淫如鼠走，津液开泄，或时麻痹不仁。　　薏苡仁　石膏煅　川芎　肉桂　防风　防己　羚羊角镑屑　赤芍药　杏仁去皮尖，麸炒黄　甘草炙，各等分　　右(口父)咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。
　　金刚丸【《保命集》】　治心肺胃损，肌肉消削，及肾损骨痿。　　萆薢　杜仲炒去丝　苁蓉酒浸　菟丝子酒浸，各等分　　右为细末，酒煮猪腰子，捣和丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心用温酒送下。
　　桂枝麻黄各半汤【仲景】　治肌肉顽麻，厥如死尸。　　杏仁二十四个，去皮尖及双仁者　大枣四枚劈　桂枝去皮，二两十六铢　芍药　生姜　甘草炙　麻黄去节，各一两　　右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药中，煮取一升八合，去滓，温服六合。
　　易简方　治遍身肌肉麻痹。
　　黄芪一两　人参　白芍各五钱　附子炮一枚　当归三钱　　右为末，炼蜜丸梧桐子大，每服三五十丸，酒下。
　　桂枝五物汤【仲景】　一名黄芪桂枝五物汤，治肌肉麻痹。　　黄芪　桂枝　白芍药各三两　生姜六两　大枣十二枚　　右水六升，煮二升，温服七合，日三服。一方有人参。
　　除风湿羌活汤【东垣】　治风湿不退，眩运麻木。　　黄连一分　羌活　防风各一两　柴胡　独活　甘草炙，各五分　升麻七分　茯苓二钱　槁本　陈皮　黄蘗　川芎各三分　苍朮米泔制　黄芪各一钱　泽泻　猪苓去皮，各二分　每服三钱或五钱，水二盏，煎至一盏，去滓稍热服，量虚实施用。
　　苦参丸　治肉苛。
　　若参取粉，二两　丹参炙　沙参　人参　防风　五加皮　蒺藜炒去刺　乌蛇肉酒浸　蔓荆子　败龟板酥炙黄　虎骨酥炙黄　黑参各一两　　右为细末，用不蛀皂角一斤銼碎，以水三升，挼取汁去滓，于无油铁器内熬成膏，用炼蜜四两和丸，如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，食后，良久夜卧。共三服，荆芥薄荷酒下。
　　　　单方

　　干地黄，长肌肉，令人肥健，作丸或酿酒久服，佳。【《本草》，下同】
　　薯蓣，长肌肉，补虚劳羸瘦，能肥人，生者磨如泥，和酪作粥服，甚佳。
　　何首乌，治积年劳瘦，能肥人，末服、丸服并佳。
　　五加皮，疗虚羸，能肥人，酿酒服或煎服，并佳。
　　海松子，羸瘦人可令肥健，作粥常服，甚佳。
　　鲋鱼，羸瘦人能肥健，作羹食、蒸食，皆佳。
　　鳖肉，劳瘦人能肥健，取肉作羹常食；又取甲炙为末，酒服一钱。
　　芋，充肌肤，令人肥白，作羹常食，甚佳。