小儿惊癎门

　　　　河间六书【金　刘完素】

　　　　　惊风

　　小儿惊风潮搐，手足掣缩，用验命散吐之。　　身热恶寒，战栗惊惑，皆属热证，为少阴君火。暴强直，肢软戾，里急筋缩也，皆属风证，为厥阴风木。夫小儿六岁之上为小儿，十八岁已上为少年。其六岁以下者，诸经不载，是以乳下婴儿，有病难治，无可定也。然小儿与大人不可一例，各异治之。虽小儿诞生襁褓之后，骨肉脆软，肠胃细微，可以乳食调和脏腑，乃得平安，肌肤滋润，筋骨经嫩，以绵衣之，故生壅滞，内有积热乘于心，心受邪热，乃发为惊，惊不止，反为潮搐则为病也。大概小儿病者纯阳，热多冷少。　　【注　《素问》惊骇惊愕，少阴君火也。】　　小儿惊风者，皆由心火暴甚而制金，不能平木，故风火相搏，而昏冒惊悸潮热，此证皆为热甚而风生。
　　　　儒门事亲【元　张从政】
　　　　　惊风

　　戴人常曰：小儿风热惊搐，乃常病也。常搦时，切戒把捉手足，握持太急，必半身不遂也。气血偏胜，必痹其一臂，渐成细瘦，至老难治。当其搐时，置一竹簟铺之凉地，使小儿寝其上，待其搐风力行遍经络，茂极自止，不至伤人。
　　　　　发惊潮搐

　　小儿三五岁时，或七八岁至十余岁，发惊潮搐，涎如拽锯，不省人事，目瞪喘急，将欲死者，《内经》曰，此皆得于母胎中所授悸惕怕怖惊骇恐惧之气，故令小儿轻者为惊吊，重者为癎病风搐、为腹中积热、为脐风。已上证候，可用吐涎及吐之药。如吐讫，宜用朱犀脑麝清凉坠涎之药。若食乳之子，母亦宜服安魂定魄之剂，定志丸之类。如妇人怀孕之日，大忌惊忧悲泣，纵得子，必有诸疾。
　　　　　慢惊

　　小儿内泻，转生慢惊，及两目直视，鱼口出气者，亦不宜下，止宜调养，温以和之。
　　　　卫生宝鉴【元　罗天益】

　　　　　急慢惊风

　　小儿急慢惊风者，古无之，惟曰阴阳癎，所谓急慢惊者，后世名之耳，正如赤白痢之类也。阳动而速，故阳病曰急惊；阴静而缓，故阴病曰慢惊。此阴阳虚实寒热之别，治之不可误也。急惊由有热，热即生风，又或因惊而发，则目为连札潮涎，搐搦身体，与口中气皆热，及其发定，或睡起，即了了如故，此急惊证也。当其搐势渐减时，与镇心治热之剂一二服，候惊势已定，须臾以药下其痰热，利下痰热，心神安宁即愈。慢惊得于大病之余，吐泻之后，或悞取，转致脾胃虚损，风邪乘之，似搐而不甚搐，此名瘈瘲，似睡而精神慢，四肢与口中气皆冷，睡中露睛，或胃痛而啼哭如鸦声，此证已危，盖脾胃虚损故也。
　　　　东垣十书【元　李杲】

　　　　　治小儿惊论

　　外物惊宜镇心，以黄连安神丸。若气动所惊，宜寒水石安神丸。大忌防风丸治风，辛温之药必杀人。何也？辛散浮温，热者火也，能令母实，助子之气盛，皆杀人也。因惊而泄青色，先镇肝以朱砂之类，勿用寒凉之气，大禁凉惊丸。风木旺必克脾胃，当先实其土，后泻其木。阎孝忠编集钱氏方，以益黄补土悞矣。其药有丁香辛热助火，火旺土愈虚矣。青橘皮泻肺金，丁香辛热大泻肺与大肠。脾实当泻子，今脾胃虚反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑矣。其风木旺证，右关脉洪大，掌中热，腹皮热，岂可以助火泻金？如寒水来乘脾土，其病呕吐腹痛，泻痢青白，益黄散圣药也。今立黄芪汤，先泻火补金，大补其土，是为神治之法。
　　　　平治会萃【元　朱震亨】

　　　　　急慢惊风

　　发热口疮，手心伏热，痰热痰喘痰嗽，并用涌法，重则用瓜蒂散，轻则用苦参、赤小豆末，须酸虀汁调服吐之；后用通圣散蜜丸服之。　　惊有二证：一者热痰，主急惊，当直泻之；一者脾虚，乃为慢惊，所主多死，当养脾。　　东垣云：慢惊者先实脾土，后散风邪。　　急者，只用降火下痰养血。
　　慢者，只用朱砂安神丸，更于血药中求之。
　　　　幼科全书【元　朱震亨】

　　　　　惊风

　　惊自是惊，风自是风，最要分别得明白，不可混治。惊者，因见非常之形，异类之物，或因争鬬，或因跌仆，或水火或禽兽之类，以致惊其神，气结于心而痰生焉。痰壅气逆，结成搐搦，口眼喎斜，口吐涎沫，一时即醒，如常无事。或一日一发，或一日再发，或三五日一发，或一月一发，或半年一发。若不急治，变成癎疾，则为终身之痼疾也。治法当先利痰顺气，后用清心安神。风者，或因外感风寒，或因内伤饮食，以致热生于内，因热生痰，因痰生搐，其状口眼喎斜，手足牵动，气喘涎潮，口吐涎沫，发过略醒，潮热不退，须臾复发，治法当先泻火开痰，后用清热安神。　　惊风有二：有急有慢。急惊风为实为热，当用凉泻；慢惊风为虚为寒，当用温补。不可一例混治，恐致悞人。急惊风者，小儿元气素实，或因恐怖，或因风寒，或因伤饮食而致，要详审明白，先察其证而后施治法。　　如曾因恐怖而成惊者，其证发过即如常，若无他病，先以利痰丸顺气开痰，后用安神丸调之。　　如因风寒而成风者，其证发过略醒，须臾复发，轻者只用导赤散一服而风即止，后用凉惊丸、抱龙丸调之。重者痰涎壅闭，先以导赤散吞下五色丸，降火却痰；次以导赤散吞下泻青丸，以泻心肝之火；后以抱龙丸治痰，保命丹治风，缓缓调之。　　如曾伤饮食而成风者，其证发过略醒，醒多啼哭，须臾复发，不思乳食，先用陈皮麦芽煎汤，吞下五色丸，推去食则痰自降；后用辰砂五苓散治之。　　凡治急惊法，除伤饮食一证外，不可遽用下药。必先问其大小便如何，若小便清，大便通，其邪在表，只用导赤散加防风，或泻青丸去大黄加全蝎作汤服之，发去表之寒邪，其风自退；后以辰砂五苓散调之，不可犯麝香，恐引邪入里也。若果小便赤濇，大便闭结，此邪在里，可用五色丸下之，后用牛黄清心丸、抱龙保命丹调之。　　凡急惊喘急痰气者，定喘汤加竹沥治之。　　凡急惊风涎痰壅塞不开者，可用吐法。　　凡病退后潮热不退，此脾虚热也，四君子汤加炒干姜治之。若小便赤，大便硬，两腮缸，足胫热者，此余邪未尽，不可作虚看，用凉惊丸并牛黄清心丸，薄荷灯心汤调之。　　凡热退后昏睡不醒者，此心脾二经之邪未尽去也，安神丸加鬼神丹治之。　　凡小儿但有微热，观其两颊若赤，双目上视者，必作惊风也，当先以导赤散加灯心薄荷以去其热，次用抱龙丸以安其神，则风自不作也。　　凡惊风之时，手散眼闭，口张顖陷，鱼口气急，吐沫喷药，昏不语不啼，口噤绝不饮食，遗尿失屎，面赤如妆者，皆不可治。　　慢惊风小儿，胎禀气弱，又多疾病，或大吐大泻，久疟久痢，或悞服吐泻之药，皆致精神虚弱，渐成搐搦，十无一痊，盖由元气虚弱，又逢恐怖而成也。　　其证发过即如常，但多啼哭，睡中不宁，不可妄用利痰之药，先以青州白丸子加青礞石以去其痰，次服安神丸以四君子汤送下调之。如吐泻大病之后，手足逆冷，昏睡目睛微露而无搐掣者，此欲成慢惊风证也，急温补之，四君子汤加酸枣仁炒、干姜炮、大枣作引，水煎频服，以手足温为度，甚者加熟附子一片。愈后以集圣丸调之。　　凡治慢惊风，不可妄用辛香之药，寒凉之剂，盖辛香能走撺元气，寒冷反伤脾胃故也。　　凡吐泻后手足厥冷，吐泻不止，口舌生疮，闭目无魂，口张不合，发直摇头，汗出如油，昏睡气急，喉中涎向，哭作鸦声，大小便不禁，眼上撺，角弓反张，头软，手足一边牵引者、皆不可治。　　凡咳嗽久，目闭神倦，面白手摇者，不治。　　凡疮疥平复，腹胀气急闷乱者，不治。　　如小儿夜多啼哭，目睛上视，日则略定者，此内钓惊也。盖因受寒气腹中作痛，以致痛极目定，治法以灯心烧灰，调滚白水化下理中丸，痛止病退。　　如小儿日夜啼哭，目睹物不转者，身后仰者，此外钓惊也。盖因食积作痛，其身强直，面赤目定，治法以灶心土泡滚白水送下丁香脾积丸，痛止病退。　　如小儿肺胀喘满，胸膈气急，两肋扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱咳嗽，作渴声嗄，痰涎壅塞，大小便闭，此为脾风也。若不急治，或治不识证，死在旦夕。宜先用牛黄夺命散治之，后用白虎汤调之。　　如小儿忽然气急痰向，口眼如常，手足不搐，身上无热，此乍伤风寒肺经受邪也，用芎蝎散一服即止。　　如小儿两手轮指，目略直视者，此白虎证也。但身不发热，手足不掣耳。治法宜向本年白虎方上取土，泡滚白汤，吞下苏合香丸散。　　如小儿痘发惊者，只用导赤散调辰砂末，一服即效。不可妄用凉惊、抱龙、保命等药。　　西江月
　　小儿惊风证候，须分急慢根由。急为实热泻凉求，慢是虚寒温补。急因风寒食积，慢因久病绸缪。如斯辨认不差缪，才显神功妙手。　　急惊卒然大热，因而热则生风。痰涎哽塞角张弓，口眼歪斜沉重。先用嚏惊妙散，后将导赤疏通。合灸少商与中冲，泻青凉惊选用。　　慢惊先因大病，精神顿减脾虚。恹恹沉困气长吁，口眼开张不乳。搐搦时时发举，四肢逆冷何如。理中附子急驱除，不瘥艾烧左乳。【即期门穴。】　　若属寒外感，先须发汗为宜。泻青丸子作汤医，加上蝎蚕二味。果是内伤饮食，又当解利相随。三黄五色任施为，积去热除惊止。　　要识惊风死证，面如红粉涂搽。口张涎出紧关牙，发直气粗声哑。喉内向如拽锯，毛端汗似珠般。目瞪眼小不堪夸，大叫闷乱由怕。　　拘掣乍作乍止，痰气无了无休。昏昏鼾睡唤何苏，药食不知吞吐。尿屎遗时少觉，四肢僵直难收。啼声潮热汗如油，纵有灵丹难救。
　　　　奇效良方【明　方贤】

　　　　　惊风搐搦不治证

　　如惊风搐搦略定，精神如常，神思不改，即是躁冒。烦躁不安，须急急调理，稍缓则不及事，亦惧不疗。须要两眼鲜明为吉。其余难疗之证，须详细审察。　　惊风搐搦，两眼不开，不治。
　　惊风定了，两眼亦开不得，不治。
　　叫不出，说不得，更不唧声，不治。　　惊风连搐不止，不治。
　　手抓胸膈及咽喉间，不治。
　　口中不时吐出鲜血，不治。
　　吐不出者，不一月死。
　　顖门肿起，红青脉交横见，不治。
　　大便泻紫血黑血，不治。
　　信门如坑陷，青脉现，不治。
　　惊风搐动，连日不下，不治。
　　寻常无事时，喋口喋眼，连日搐动，不治。　　痰涎满口，咽喉间如解锯，不治。
　　痰涎如水鸡声，乃二气争，不治。
　　声音不出口，不治。

　　　　　惊风治证

　　诸方书所载，急惊风易治，慢惊风难治，此古今之通论也。意之度之，出自至人传授，别是一宗机杼情思，其诀录方术，真神仙之妙旨也。有若小儿受病之原，即惊风寒暑痰食，各有由属，若治疗之法，迥出人一头地。如寒属膀胱，惊热属心，风属肝，痰食属脾胃。究汤氏幼幼之说，惊风痰常相继于表里，大要察其部位脉色，烛见其病之底蕴，克时获效矣。
　　　　　惊

　　脉在顖门、额上、印堂三处。
　　红嫩则初惊方热。
　　紫脉则重惊而热。
　　顖门属肾。发际属膀胱。印堂属心。　　顖门先红及印堂青，此心之微邪淫水。　　顖印皆紫红，此同前上证皆轻。
　　顖门青及印堂红，此肾之正邪克心火，必危。　　顖印皆青，同上证病危。
　　如加之左太阳上红，伤风内热。
　　日角红至眉中，变蒸两热，生惊。
　　左太阳红，食了乳母伤风乳汁。
　　右太阳红青，吃乳母伤寒乳汁。

　　　　　风

　　脉看左太阳及风池。
　　左太阳与风池红，风邪轻；青，受风邪重。　　左太阳属膀胱。左太阴属肾。左风池属肝。右风池属命门。　　如之左太阳红，伤风初热。
　　左太阴红，感寒初热。
　　左文台红热，有五七日，传经了。
　　左太阳紫，伤风再受。
　　左太阴紫，伤寒再得。
　　左文台紫，二四次热。
　　右文台紫，久热不退。
　　左太阳青，风变蒸。
　　左太阴青，生惊了。
　　左文台青，再传经热不解。
　　印堂红生风，热生惊。

　　　　　痰

　　右太阳属三焦。右太阴属脾。右文台属肺。右武台属胃。　　右太阳红青，吃母感冒热奶。
　　印堂青，右太阴青，右文台青，此三处主痰与食。　　印堂红，心热生痰。
　　印堂青黑，主胎中惊痰饮。
　　印堂紫，主有热痰。
　　印堂青黄，主有风痰。
　　右太阴青紫，伤寒夹风热奶。
　　左太阴青，伤寒奶。

　　　　　食

　　右太阴青及文台青、武台青，皆是食。　　如食伤因饱食不节，或为冷硬之物，或油腻之物，致今头疼发热，呕吐宿食，肚疼如伤，在膈上痞塞者，藜芦散吐之；停于肚中，呕吐肚疼，宜用三物汤泻之。　　有滞食，缘胃弱克化不选，心胸满闭，肚疼，与化铁丸消食，二陈汤快膈。有中食，因其儿脾胃怯，常有停饮，或食饱兼饮滞而不化，痞塞三焦，如惊风搐搦，或迷闷而不省，似梦如醉，神思昏乱发热，金星丸主之。
　　　　　五癎

　　五癎为病，废手足，或一手一足，或两手两足，如瘫不随，或喋眼，或喋口，或口喎，牵引颊车。　　食癎为病，伤肉食，手足搐动，角弓反张，或拳挛，或张狂大声，如羊如犬大叫，吐出饮食方定。其饮食尽被痰涎包裹在其中。　　惊癎为病，废头目，吊口目，或一目双目，或昏或盲，或邪视，或头喎，或摇头，或战脑。　　痰癎为病，此患似张狂，作之不常，或半年一作，或一年或一月，或一日一次，或一日三次，一身惊搐，不废手足，不废头目，其人张狂，如梦中，如半醉，灯下不知人，皆从梦寐中作，所以无常也。忽耳不能闻，目不能视，如狂。　　饮癎为病，此患吃食不知饱，忽然连三五日不甚思食，手足搐动，多自梦寐中，食太饱亦便发作。