外科瘿瘤疣痣门

　　　　石室秘箓【清　陈士铎】

　　　　　瘿瘤治法不同

　　瘿瘤不同，瘿者连肉而生，根大而身亦大；瘤者根小而身大也。即瘤之中，又各不同，有粉瘤、有肉瘤、有筋瘤、有物瘤。筋瘤不可治，亦不必治，终身十载，不过大如核桃。粉瘤则三年之后，彼自然而出粉如线香末，出尽自愈，亦不必治也。肉瘤最易治，用水银、硼砂各一钱，儿茶、血竭各三钱，冰片、麝香各三分，黄蘗五钱，各为细末，将此药擦于瘤之根处，随擦随落。根小者，无不落也。物瘤则根大最难治，不时而动，无故而鸣，或如虫鸣，或如鸟啼，必须用刀破其中孔，则物自难居，必然突围而出，后用生肌神药敷之，则瘤化为水，平复如故矣。此乃不敬鬼神，触犯岁君而得，病不可测，非理可谈，故《内经》不言，然世未尝无此病也。生肌散用没药、乳香去油，象皮、广木香末、人参各一钱，三七根末、千年石灰各三钱，轻粉五分，麒麟血竭、儿茶各二钱，冰片三分，为绝细末，研无声为度。修合时，须用端午日，不可使一人见之。　　瘿瘤不同，形亦各异，然皆湿热之病也。由小而大，由大而破，由破而死矣。初起之时，即宜用小刀割破，略出白水，以生肌散敷之立愈。倘若失治，渐渐大来，用药一点，点其陷处，半日作痛，必然出水，其色白者易愈，黄者红者皆难愈。然服此药，无不愈也。点药用水银、硼砂、轻粉、鹰粪、鹊粪、绿矾、皂矾各一钱，冰片、潮脑各五分，麝香三分，为绝细末，用针刺一小孔，然后乘其出血之时，将药点上则粘连矣。约用一分，以人乳调之点上，大如鸡子，一日点三次，第二日必然流水，流水时不可点，恐过疼则难收口矣。三日后必然水流尽而皮宽如袋，后用煎方，自然平复如故。煎方用人参、山药各三钱，茯苓、白芍各五钱，薏仁、黄芪各一两，泽泻二钱，猪苓、生甘草、陈皮各一钱，水煎服，十剂全消如故。但忌房事一月，余无所忌。若犯房事，必破不能收口，终身成漏矣。　　人有病手臂生疮，变成大块如拳头大者，必须用刀割去，人必运绝，不可学也。吾有奇方，止用小刀略去其皮一分，后以末药敷之，即化为水，神方也。方用人参三钱，甘草一钱，硼砂、冰片各一分，轻粉半分，各为末掺之，即化为水矣。此方乃化毒奇方，不可轻视。更有人肚上生疮，结成顽块，终年不去者，亦可照上法治之，立效。　　人有足上生瘤如斗大者，不必破之，止用针轻轻刺一小针眼，以前药敷之，必流水不止，必用煎方治之。方用人参、黄芪各三两，生甘草、薏苡仁各五两，白芥子三钱，水煎服，二剂即消尽其水，而人绝无惫色，内外双治之法也。此方之妙，乃补其本源之气，又利水而不走其气。刺其孔而出水，未免大损元气，今补其气，又何惧水之尽出哉？
　　　　方

　　海藻丸　治瘿瘤通用。
　　海藻洗晒　川芎　当归　官桂　白芷　细辛　藿香　白蔹　昆布洗晒　明矾煅，各一两　海蛤煅　松萝各七钱半　为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，食后吞咽下。
　　守瘿丸　治瘿瘤结硬。
　　通草二两　杏仁去皮尖研　牛蒡子各一合　昆布洗　射干　诃黎勒　海藻洗，各四两　　右为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一九，食后噙化，日三。
　　白头翁丸　治气瘿气瘤。
　　白头翁半两　昆布洗，十分　桂心三分　通草　海藻洗，各七分　连翘　元参各八分　白蔹六分　　右为细末，炼蜜和丸如梧桐子大，每服五丸，用酒送下。忌蒜面生葱猪鱼。
　　海藻散坚丸　治肝经瘿瘤。
　　海藻　昆布各二两　小麦四两，酢煮炒干　龙胆草二两　　右为末，炼蜜丸桐子大，每服二三十丸，临卧白汤送下，并噙化咽之。
　　木通散　治颈下卒生结囊欲成瘿。
　　木通　松萝　桂心　蛤蚧酥炙　白蔹　琥珀　海藻洗　昆布洗各一两　　右为细末，每服二钱，不拘时，温酒调下。
　　五瘿丸
　　菖蒲二两　海蛤　白蔹　续断　海藻　松萝　桂心　倒挂草　蜀椒　半夏各一两　神曲二两　羊靥百枚　　右为细末，以牛羊髓脂为丸如梧子大，每服三丸，食后临卧噙化服。
　　昆布丸
　　槟榔　昆布　海藻各二两
　　右为末，炼蜜丸弹子大，每用一丸，含咽化下。
　　藻药散　治气瘿。
　　海藻酒洗，一两　黄药子二两
　　右为末，置掌中，以舌时时舓，以津咽下，消三分之二止药。先须断厚味，戒酒色。按《本草》黄药子主诸恶肿疮瘘。《斗门方》以浸酒疗项下瘿气。《医学纲目》及丹溪误作黄蘗，盖蘗药字相近。又误蘗为连，则其失愈远矣。
　　二海丸　治气瘿。
　　海藻　昆布各酒洗晒干
　　右等分为末，炼蜜丸杏核大，稍稍咽汁；又用海藻洗净切片，油酢煮熟，作常菜食之
　　消瘿散　治瘿气。
　　海藻酒洗　海带酒洗　昆布酒洗　海马酒炙　海红蛤　石燕并煅　海螵蛸各一两　　右为末，清茶下，兼服含化丸，兼灸相济，以收全功。
　　含化丸　治瘿气。
　　海藻　海蛤煅　海带　昆布　瓦垄子煅　诃子去核　文蛤背有斑文者　五灵脂各一两　猪靥十四个，焙干另研　　右为末，炼蜜丸，临卧含化，时时咽下，兼灸法以助丸力。
　　通气丸　治瘿气。
　　海藻　海带　昆布　夏枯草　木通各一两　诃子　薄荷各五钱　杏仁少许　　右为末，炼蜜丸如芡实大，每用一丸噙化，兼灸以泄瘿气方效。
　　昆布散　治瘿气，去风火郁滞，散痰气壅结。　　防风　荆芥　黄连酒炒　昆布　海藻　海粉　羌活　升麻　连翘　青皮　胆星　贝母　牛蒡子炒　夏枯草　沉香　香附子　抚芎　黄芩酒炒　　右，薄荷煎服；或末或丸，俱可。痰多加南星、半夏。又宜灸天突穴为妙。
　　破结散【《三因》】
　　海藻洗　草龙胆　海蛤　通草　昆布　松萝　矾石枯，各三分　麦曲四分　半夏　贝母各二分　　右为末，酒服方寸匕，日三。忌鲫鱼猪肉五辛生菜诸杂毒物。十日知，二十日愈。
　　玉壶散　治三种瘿。
　　海藻洗　海带洗　昆布　雷丸各一两　青盐　莪朮各半两　　右，等分为细末，陈米饮丸如榛子大，噙化。以炼蜜丸亦好。
　　人参化瘿丸子和
　　海带　海藻并洗焙　海蛤焙　昆布　泽泻炒　连翘各等分　猪靥　羊靥各十枚　　右为末，蜜丸如芡实大，临卧噙化一二丸。忌油腻物。猪羊靥即猪羊外肾，乃囊中之卵也。
　　宝金散罗氏　治瘿气无不瘥。
　　猪羊靥十对，暖水洗去脂膜，晒干杵为细末　海藻洗　海带洗，各二两　丁香　琥珀研　木香　麝香研，各二钱半　真珠研，半两　　右件先将丁香、木香、海藻、海带，杵为细末，入下项药末合和，再研细重罗过，每服一钱，热酒一盏调服，夜卧服，垂头而睡。若在室男女，十服必效。如男子妇人患者，一月见效。有胎不可服。
　　海带丸　治瘿气久不消。
　　海藻洗　贝母　青皮　陈皮各等分
　　右件为细末，炼蜜丸如弹子大，食后噙化一丸，效。
　　昆布散　治瘿气结肿，胸膈不利，宜服。　　昆布洗　海藻洗　松萝　半夏汤泡　细辛　海蛤细研　白蔹　甘草炙，各一两　龙胆草　土瓜根　槟榔各二两　　右为细末，每服二钱，食后温酒调下。　　又方　治瘿气胸膈壅塞，颈项渐粗，宜服此方。　　海藻洗　昆布洗，各二两　射干　羚羊角镑　木通　商陆　杏仁泡去皮尖麸炒黄，各一两　牛蒡子一两半，微炒　　右(口父)咀，每服三钱，水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时温服。
　　神验方　治瘿气。
　　琥珀　桔梗各半两　鰞鲗骨　昆布洗，各一两　赤小豆酒煮焙熟　小麦酒煮，各三分　　右为细末，炼蜜丸如小弹大，绵裹一丸，常噙咽津。
　　神效开结散　治瘿疾，不问年岁极验。　　沉香　木香各一两　橘红四两　猪靥子十对　珍珠四十九粒，煅　　右为末，每服一钱，临卧冷酒调服，徐徐咽下。轻者三五服，重者一料全愈。修合用除日效。忌咸酸油腻濇气等物。
　　清上消郁汤　治痰火气血，郁结作核成瘤，脉弦而滑，在上部者。　　昆布洗　元明粉　陈皮　半夏姜制　黄连　海藻　莪朮　川芎　香附　青黛　白芥子　　右，薄荷煎服。

　　解下除湿汤　治湿热郁结，气血凝滞，作核成瘤，在下部者。　　海藻洗　黄蘗　三棱　香附　青皮　栀子炒　连翘　槟榔　木通　　右，薄荷煎服。

　　枯瘤膏　治六瘤瘰疬痔漏。如无此膏，以铁罐膏代之，更捷。　　草乌四两　川乌二两　干桑耳　桑朽木各一两半　矿石灰　桑柴灰　荞麦秸灰各一碗　　右将草乌、川乌、桑耳、桑朽木共烧成灰，和矿石灰、桑柴灰、荞麦秸灰，一处装入酒漏内，以棕塞其漏窍，用水二斗煎滚淋汁，慢火熬浓，以十碗取一碗为度，以厚实磁器收贮，密封固。如用，入矿石灰调匀为糊，点瘤顶上，以湿纸数重贴药上。如若未干，不须贴。若留久药干，以唾调涂。直待十分黑腐，以刀剪刮取之，腐肉未尽，又点又刮。如怕剪刮者，却用井金散点之以渐，腐烂自去，不用针刀；后却以膏药贴之，去尽腐肉为度。
　　井金散　治六瘤大有神效。
　　土黄三钱　硇砂生晒干　雄黄各二钱　轻粉　朱砂　乳香　没药各一钱　麝香　片脑各少许　　右为末，以唾调为稀糊，涂瘤顶上，唾湿纸两重盖之，后用黄龙膏贴纸上，间日一度上药，次添药彻底周回，大如韭叶，候根摇自然有裂缝，随后自下来。若腐肉未去尽者，掞针头散于疮口腐肉上，贴膏药，一日一换，直待腐肉去尽为度。
　　造土黄法
　　信石生用，二两　硇砂生，二钱　木鳖子肉　巴豆肉各五钱　　右以信、硇研末，以木鳖、巴豆捣成膏，入石脑油，和作一块，油纸数重包裹，埋于土坑内四十九日取出，磁器收贮听用。如无石脑油亦可。
　　黄龙膏　凉肌退肿。
　　黄蘗　黄芩　大黄
　　右为末，蜜水调为糊饼，贴瘤上。

　　枯瘤方
　　白砒　硇砂　黄丹　雄黄　轻粉各一钱　朱砂　乳香　没药各三钱　螌蝥生用，三十个　　右研为末，糯米粥为丸，捏作棋子样，曝干。先灸破瘤顶三炷，以药饼盖上，用黄蘗末以水调贴之，数日，自然干枯落下。
　　神验点方　点瘤赘。
　　桑柴灰　枣树灰　黄荆灰　桐壳灰各二升半　　右以沸汤淋汁五碗许，澄清，入螌蝥四十个，穿山甲五片，乳香、脑子不拘多少，约五碗煎作二碗，用磁器盛之。乳香、脑子候冷方入。临用时，入新石灰调成膏，敷瘤上，神妙。干以清水润之，其效如神。
　　龙骨散　一名青龙散。生肌肉。
　　诃子肉　龙骨生　细茶各等分
　　右末干掞。

　　麻药方
　　南星　半夏　川乌　川椒　石灰　草乌各等分　　右六味，各生为末，酢调涂瘤上，用药则不痛。
　　止血药
　　京墨煅　百草霜各等分
　　右为末掞之，即以手按住。

　　桃红散　止血大效。
　　石灰十两　麻油　大黄五钱，水浸透取汁各半盏　　右将石灰炒红，入麻油、大黄汁和匀，慢火炒如桃花色，磁器收贮听用。
　　梅花散　治瘿瘤。
　　寒水石　龙骨　血竭　黄丹
　　右为细末，干掺。

　　箍药　治前证。
　　草乌八两　川乌四两　干桑叶　朽木各三两　桑柴灰二碗　石灰未化者，一斤　　右二灰研，四味俱烧存性同研匀，水十碗，淋汁熬膏围之。　　又方　治痰瘤。
　　陈皮　半夏　茯苓　甘草　升麻　鼠粘子　连翘　柴胡　昆布　黄芩　桔梗　　右，水煎服。时以自溺搽瘤上，甚妙。
　　驱风换肌膏　治雀子斑。
　　肥皂二斤　甘松　三柰　白芷各二两　薄荷　花粉　黄蘗末　细辛　干葛　草果　防风　独活各一两　轻粉五钱　　右为末成丸，每朝洗面用之。再用玉面桃花粉。
　　玉面桃花粉
　　杏仁研泥　面粉各三钱　轻粉　白芷各一钱　麝香　冰片各二分　　右以鸡子清调匀，每用少许，如妇人搽面法。
　　一井散　枯瘤神验。
　　硇砂　粉霜　雄黄各二钱　轻粉　没药　乳香各一钱　土黄三钱　　右为细末，以津调涂瘤顶外边，彻一韭叶阔，以花纸贴之，上用小黄膏贴之。
　　小黄膏
　　黄蘗　黄芩　大黄各等分
　　右为细末，以水调为糊，比前药大一遭，三日一易，至八九日不取，直候可取。
　　五瘿方【《千金方》，下同。】　治石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿。　　海藻　龙胆　海蛤　通草　昆布　礜石一作矾石　松萝各三两　麦曲四分　半夏二分　　右九味，治下筛，酒服方寸匕，日三。禁食鱼猪肉五辛生菜难消之物。十日知，二十日愈。　　又方
　　海藻　海蛤各三两　昆布　半夏　土瓜根　松萝各一两　通草　白蔹　龙胆各二两　　右九味，治下筛，酒服方寸匕，日再。不得作重用力。
　　陷肿散　治二三十年瘿瘤及一切瘤。　　鰞鲗骨　石硫黄各一两　白石英　紫石英　锺乳石各二分　丹参三分　琥珀　附子　胡燕屎　大黄　干姜各四分　　右十一味，治下筛，以韦囊盛，勿泄气。若疮湿即敷，若疮干猪脂和敷，日三四，以干为度。若汁不尽者，至五剂十剂止药，令人不痛。若不消，加芒硝二两，佳。　　又方
　　昆布　桂心　逆流水柳须各一两　海藻　干姜各二两　羊靥七枚，阴干　　右六味为末，蜜丸如小弹子大，含化一丸咽津。
　　生肉膏　治瘿瘤溃漏及金疮百疮。