外科疠疡癜风门

　　　　医门法律【清　喻昌】

　　　　　论疠风

　　凡治疠风之法，以清荣卫为主，其汗宜频发，血宜频刺，皆清荣卫之捷法也。生虫由于肺热，其清肃之令不行，故由皮毛渐及腠理，肠胃莫不有虫，清其金则虫不驱自熄。试观金风一动，旱魃绝踪，其理明矣。然清肺亦必先清荣卫，盖荣卫之气，腐而不清，传入于肺，先害其清肃之令故也。苦药虽能泻肝杀虫，亦能伤胃，不可久服。胃者，荣卫从出之源也，久服苦寒，荣卫转衰，而腐败壅郁，不可胜言矣。所以苦参丸之类，荣卫素弱谷食不充之人，不宜服也。大枫子油，最能杀虫驱风，然复过于辛热，风未除而目先坏者多矣。其硫黄酒服之，必致脑裂之祸。又醉仙散入轻粉和末，日进三服，取其人昏昏若醉，毒涎从齿缝中出，疠未瘥而齿先落矣。盖除疠之药，服之近而少，疠必不除；服之久且多，疠虽除，药之贻害更大。惟易老驱风丸、东坡四神丹二方，可以久服取效，取为法焉。　　要知脉风成则为疠，然人之荣血，正行于十二经脉之中者也，用平善之药，生血清热为主，驱风杀虫为辅，更行汗之刺之之法，无不愈者。且非极意惩创之人不可与治，以戒色欲禁口腹二者，非烈汉不能也。耆婆《恶病论》曰：疾风有四百四种，总而言之，不出五种，即是五风所摄云。何名五风？一曰黄风，二曰青风，三曰白风，四曰赤风，五曰黑风。其风合五脏，故曰五风。五风生五虫，黄风生黄虫，青风生青虫，白风生白虫，赤风生赤虫，黑风生黑虫。此五种虫食人五脏，若食人脾，语变声散；若食人肝，眉睫堕落；若食人心，遍身生疮，若食人肺，鼻柱崩倒，鼻中生息肉，若食人肾，耳鸣啾啾，或如车行雷鼓之声；若食人皮，皮肤顽痹；若食人筋，肢节堕落。五风合五脏，虫生至多入于骨髓，来去无碍，坏于人身，名曰疾风。疾风者，是疠病之根本也。病之初起，或如针锥所刺，名曰刺风；或如虫走，名曰游风；遍身掣动，名曰瞤风；不觉痛痒，名曰顽风。肉起如桃李小枣核，从头而起者，名曰顺风；从两脚起者，名曰逆风。如连钱团圆，赤白青乌斑驳，名曰疠风。或遍体生疮，或如疥癣，或如鱼鳞，或如榆荚，或如钱孔，或痛或痒，黄汁流出，肢节坏烂，悉为脓血，或不痒不痛，或起或灭，青黄赤白黑，变易不定。病起之由，皆因冷热交通，流入五脏，通彻骨髓，用力过度，饮食相违，房室不节，虚劳动极，汗流遍体；因兹积热彻五脏，饮食杂秽，虫生至多，食人五脏骨髓皮肉筋节，久久败坏，名曰疠风。是故论曰：若欲疗之，先服阿魏雷丸散出虫，看其形状青黄赤白黑，然后与药疗，千万无有不差。人得此疾，速宜弃家室财物，入山静养疗治，无有不差。
　　　　景岳全书【明　张介宾】

　　　　　论证

　　疠风，即大风也，又谓之癞风，俗又名为大麻风。此病虽名为风，而实非外感之风也。实以天地间阴厉浊恶之邪，或受风木之化而风热化虫，或受湿毒于皮毛而后及营卫，或犯不洁，或因传染，皆得生虫。盖虫者厥阴主之，厥阴为风木，主生五虫也。虫之生也，初不为意，而渐久渐多，遂致不可解救，诚最恶最危最丑证也。又《千金》云：自作不仁，极恶之业也，所以最为难治。观孙真人云：尝治数百人，终无一人免于死者，盖无一人能守禁忌故耳。惟一妇人病愈，后又服加减四物汤百余剂，半年之上，方得经行，十分全愈。又丹溪治五人，亦惟一妇人得免，以其贫甚且寡，无物可吃也；外三四人者，越二三年皆复作而死。由此观之，可见此证非得出奇秘方，鲜能取效。故余逢此证，不敢强以为知而妄施治疗，亦不敢强言治法以惑后人。至若古人论治之法，亦甚详悉，用之得宜，虽病根未必可拔，而延保余年，夭枉亦自可免。由是遍求诸说，则惟薛立斋《疠疡机要》论列已全。　　疠疡之有兼证变证，凡如表里脏腑诸病，无不有之，其各治法巳悉各门，但有所值，即宜随证参用之，左右逢源，无弗善也。重录资繁，兹不赘及。
　　　　　禁忌

　　患斯疾者，多由嗜欲不谨所致。治斯疾者，速当断戒荤腥盐酱一切厚味，只宜清心寡欲，绝色忘虑，幽隐林泉，屏弃世务，早早救疗，庶几可活。稍不守禁，每愈而复作，及致危剧，莫能再救，总以不守禁忌也。
　　　　石室秘箓【清　陈士铎】

　　　　　治法

　　瘴疠者，乃两粤之气，郁蒸而变之者也。其气皆热而非寒，其证皆头痛而腹满。土人服槟榔无碍者，辛以散之也。盖火气得寒，反抑郁而不伸，槟榔气辛，同气易入，其味却散，故适与病相宜。然止可救一时之急，终不可恃之为长城也。今立一方，可长治瘴疠之侵。人参、半夏、槟榔各一钱，白朮五钱，茯苓、麦冬各三钱，陈皮、甘草、枳壳、柴胡各五分，五味子五粒，水煎服。比方之妙，全非治瘴疠之品，而服之自消。盖健脾则气旺，气旺则瘴疠不能相侵，即既感者，方中亦有去瘴疠之药，岂有不奏功立应者乎？此瘴疠治法，又宜知之也。　　或人有感疠而成大麻风者，又不可如是治法。盖大麻风纯是热毒之气，裹于皮肤之间，湿气又藏遏于肌骨之内，所以外证皮红生点，须眉尽落，遍体腐烂，臭气既不可闻，人又安肯近而与治？余心痛之，乃立一奇方，用元参、苍朮、熟地、苍耳子、薏仁、茯苓各四两，名为四六汤，各为末，蜜为丸，每日吞用一两，二料必然全愈。盖此方之妙，能补肾健脾，而加入散风去湿，正补则邪自退，不必治大风而大风自治矣。急宜先刻一张，广行施舍，功德又何可量哉？止忌房事而已。又方用槟榔一钱，柴胡八分，白朮、白芍、白芥子、茯苓各三钱，车前子二钱，枳壳五分，水煎服。有火加黄连五分，水煎服。二剂即瘴消，亦妙方也。　　大麻风，余有奇方，用苍朮、熟地、元参、苍耳子、白芥子、车前子、生甘草各二两，金银花十两，蒲公英四两，各为末，蜜丸，一料全愈。
　　　　方

　　桦皮散【河间，下同。】治肺痈风毒，遍身瘾疹搔痒。　　枳壳　桦皮各四两，并炒存性　甘草炙，半两　杏仁去皮尖，水一碗，煎令减半，取出，令干，另研　荆芥穗各二两　　右为末，每服二钱，食后温酒调下。
　　二圣散　疏风和血。
　　大黄半两　皂角刺三钱
　　右将皂角刺烧灰研细，用大黄半两，煎汤调下二钱。早服桦皮散，以升麻汤下泻青丸；晚服二圣散，此为缓治。
　　补气泻荣汤【东垣】
　　升麻　连翘各六分　苏木　当归　全蝎　黄连　地龙去土　黄芪各五分　黄芩生，四分　桔梗五分　人参二分　生地四分　桃仁三粒　甘草一分半　梧桐泪一分　水蛭三条，炒烟尽　蝱虫去翅足微炒，三个　麝香少许　　右剉如麻豆大。除连翘另銼；梧桐泪研白豆蔻二分为细末，二味另放；麝香、蝱虫、水蛭三味为末，另放外，都作一服，水二大盏，酒一匙，入连翘煎至一盏六分；再入梧桐泪、白豆蔻二味，并麝香等三味，再上火煎一二沸，去渣稍热，早饭后午饭前服。忌酒湿面生冷鞕物。
　　醉仙散【《宝鉴》】　治疠风遍身麻木。　　胡麻子炒　牛蒡子炒　枸杞子　蔓荆子炒，各－两　白蒺藜　苦参　防风　(艹舌)蒌根各五钱　　右为细末，每一两五钱，入轻粉二钱拌匀，每服一钱，茶清调，晨午各一服，至五七日，于牙缝中出臭涎，令人如醉，或下脓血，病根乃去。仍量人病之轻重虚实用，病重者须先以再造散下之，候元气将复，方用此药。忌一切炙煿厚味，止可食淡粥时菜。诸蛇，以淡酒蒸熟食之，可以助药力。
　　通天再造散　治大风恶疾。
　　郁金半两　大黄煨　皂角刺黑大者炒，各一两　白牵牛六钱，半生半炒　　右为末，每服五钱，日未出时，面东，以无灰酒调下。
　　加味逍遥散　治血虚有热，遍身瘙痒，心烦目昏，怔忡颊赤，口燥咽干，发热盗汗，少食嗜卧。　　当归　芍药酒炒　茯苓　白朮炒，各一钱　柴胡五分　牡丹皮　甘草炙　山栀炒，各八分　　右作一剂，水煎服。

　　宝鉴换肌散　治疠风久不愈，或眉毛脱落，鼻梁崩坏，其效如神。　　白花蛇　黑花蛇各三两，酒浸　地龙去土　当归　细辛　白芷　天麻　蔓荆子　威灵仙　荆芥穗　菊花　苦参　紫参　沙参　木贼草　白蒺藜炒　不灰木　甘草　天门冬去心　赤芍药　九节菖蒲　定风草　何首乌不犯铁　胡麻子炒　川芎　草乌头炮去皮脐　苍朮　木鳖子各一两　　右各另为末，每服五钱，温酒调下，食后。酒多尤妙。
　　升麻汤　治风热身如虫行，或唇反绽裂。　　升麻三分　茯苓　人参　防风　犀角镑　羌活　官桂各二钱　　右，每服四钱，水煎，下青清丸，方见中风。
　　加味清胃散　治热毒在表，以此发散之。　　升麻　白芷　防风　白芍药　干葛　甘草　当归　川芎藭　羌活　麻黄　紫背浮萍　木贼草各等分　　右，每服五七钱，水煎服。

　　透经解挛汤　治风热筋挛骨痛。
　　穿山甲三钱，炮　荆芥穗　红花　苏木　羌活　当归　防风　蝉蜕去土　天麻　甘草各七分　白芷一钱　连翘　川芎各五分　　右，水酒各半煎服。

　　秦艽地黄汤　治风热血燥，筋骨作痛。　　秦艽　生地黄　当归　川芎　羌活　防风　甘草　白芷　升麻　白芍药　大力子蒸　荆芥　蔓荆子各一钱　　右，水煎服。

　　易老祛风丸　治疥癞风疮。
　　黄芪　枳壳炒　防风　芍药　甘草　地骨皮　枸杞子　熟地黄　生地黄各酒拌杵膏　　右各另为末，入二黄膏，加炼蜜丸桐子大，每服七八十丸，白汤下。
　　羌活当归散　治风毒血热，头面生疮，或赤肿，或成块，或瘾疹瘙痒，脓水淋漓。　　羌活　当归　川芎　黄连酒浸炒　鼠粘子蒸　防风　荆芥　甘草　黄芩酒浸炒　连翘　白芷　升麻各一钱　　右用酒拌晒干，水煎服。

　　羌活白芷散　治风热血燥，手掌皴裂，或头面生疮，或遍身肿块，或脓水淋漓。　　羌活　白芷　软柴胡　荆芥　蔓荆子　防风　猪牙皂角　甘草　黄芩酒炒　黄连酒炒，各一钱　　右，水煎服。

　　海藏愈风丹　治疠病手足麻木，眉毛脱落，遍身生疮；及疠风瘾疹，皮肤瘙痒，搔破成疮，并皆主之。　　苦参一斤，取末四两　皂角一斤，銼寸许无灰酒浸一宿，以水一碗，挼成汁去渣入砂器中，文武火熬　土花蛇一条，去肠，阴干酒浸，取净肉晒干为末，大风证用之　白花蛇　乌梢蛇各取一条，依前酒浸，取肉为末　　右为末，入前二味，和丸梧子大，每服六七十丸，空心，煎通圣散送下，干物压之，日三服，间日浴之，汗出为度。　　愚按前方果系疠风，用之必效。若肝经血热，脾经血虚，肾经虚火，脾肺气虚，遍身作痒，搔破成疮，或内热生风，而眉鬓脱落，或皮肤赤晕，或搔起白屑，而类疠风者，服之反成疠风矣。
　　苦参消石酒　浸酒法见后。
　　苦参　消石　清酒
　　右三味，先用清酒下消石浸之二七日或三七日，然后与苦参同入酒瓮中盛浸之七日，渐渐服之。饮法：空腹服之，一日三服。初七日中一服如半鸡子许，七日后可饮一升，任情饮之，多则为善，患去则速。风动亦多，勿使醉吐，宁渐少饮，不用多饮。赤白二风，此药至口，无有不愈，余非难治。何以故？热为根本，故苦参能治热，消石除热消虫，赤白二虫，但闻消石气，皆变为水，能去热根本。若患赤白二风，不问年月，多者五年以外，加黄消石、加酒、苦参乃至三四两，无有不愈。乃至三十年，无鼻柱肢节堕落者，但非黑虫，皆得永愈。第一忌房室，大嗔怒，大热食；禁粘食五辛生冷大酢酪白酒，猪鱼鸡犬驴马牛羊等肉，皆为大忌，其余不禁。此为对治，非正治也。若人顽痹不觉痛痒处者，当作大白膏药摩之，一日三四度，七日彻，或二三七日彻，乃至七七四十九日，名曰一大彻。顽痹即觉痒平复如本，即止摩。若不平复，但使摩之，以瘥为限。不过两大彻三大彻，无有不愈。针刺灸烧割劫，亦不及摩之为良。乃至身上多有疮痕生，摩之悉愈。
　　大白膏
　　白芷　白朮　前胡　吴茱萸各一升　蜀椒　细辛各三两　当归　桂心各二两　苦酒四升　芎藭二升　　右十味，以苦酒浸药经一宿，取不中水猪脂十斤，铜器中煎令沸，三上三下，候白芷色黄，膏成，贮以瓶中，随病摩之即愈。若遍体生疮，脓血溃坏，当作大黑膏摩之。
　　大黑膏
　　乌头　芎藭　雄黄　胡粉　木防己　木麻　黄连　雌黄　藜芦　矾石各半两　巴豆　杏仁去皮尖，各四十粒　黄蘗一钱八分　松脂　乱发各如鸡子大　　右十五味捣筛为末，以猪脂二斤合药，煎乱发，消尽膏成，用涂疮上，日三敷。先以盐汤洗，然后涂之。勿令妇人小儿鸡犬见。若患人眉睫堕落不生者，服药后经一百日外，即以铁浆洳其眉睫处所，一日三度洗之，生毛则速。出一大彻，眉睫如本。与不患时同也。
　　浸酒法
　　苦参去上黄皮薄切曝干，捣令散，莫使作末　　右，秤取三千斤，取不津瓮受两斛者，瓮底钻作孔，着二三十青石子，如桃李鸡子许，丸过底孔上二三寸，然后下苦参、消石末、酒，一时着瓮中，遣童子年十三四者，和合调停，然后即与五六重故纸扎瓮口上，泥之莫使漏气。取酒服时，须孔中出酒服之，一日一服，或再服亦得。还如法密塞孔，勿漏泄。不得开瓮口取酒。酒欲尽时，开瓮取苦参滓，急绞取酒，其滓去却。其酒密处盛之，莫使漏气，服酒法一一如前，无有不愈。若患不瘥除者，皆由年多。十年者，更作此药酒至两剂，无有不愈。依法如前。虽良医治之，亦须好酒。须行忠直，不得不孝不义，患除则速矣。服药时，先令服长寿延年符，能荡除身中五脏六腑游滞，恶气皆出尽，然后服药得力，其疾速验无疑。符力亦是不可思议神力，先服药者无有不效。又生造药入瓮中时，令童子小儿和合讫，即告符书镇药。符镇在瓮腹，令药不坏，久久为好，一切神鬼不敢近之矣。　　先服此符，然后服药，一服之后，更不须再服。书符要六合日，勿令小儿女子六畜鸡犬等见之。符成不忌。　　长寿延年符