声音门

　　　　　论治

　　风寒袭于皮毛，则热郁于内，肺金不清，而闭塞喉窍，咳嗽甚而声喑者，宜参苏饮、二陈汤、小青龙汤、金水六君煎、三拗汤之类以散之。　　火邪侵肺，上焦热甚而声喑者，宜四阴煎、麦门冬汤主之。心火盛者，二阴煎。胃火上炎者，竹叶石膏汤。肝胆火盛者，柴胡清肝汤之类主之。劳瘵痰嗽挟火者，竹叶麦门冬汤主之。　　肝邪暴逆气闭为喑者，宜小降气汤、润下丸、七气汤之类主之。　　痰气滞逆为喑者，如二陈汤、六安煎、贝母丸、润下丸之类，皆治标之可用者。或用盐汤探吐之亦可。其有虚痰或痰火之甚者，当于痰饮门参酌治之。　　虚损为喑者，凡声音之病，惟此最多，当辨而治之。凡色欲伤阴，病在肾者，宜六味丸、八味丸、左归丸、右归丸、人参平肺汤、大补元煎之类主之。或兼肺火者，宜一阴煎、四阴煎、人参固本丸之类择而用之。　　凡大惊大恐，猝然致喑者，肝胆受伤也，宜七福饮、五福饮、十味温胆汤、平补镇心丹、定志丸之类主之。　　凡饥馁疲劳，以致中气大损而为喑者，其病在脾，宜归脾汤、理阴煎、补中益气汤、补阴益气煎、温胃饮之类主之。　　凡忧思过度，致损心脾而为喑者，宜七福饮、归脾汤之类主之。　　凡病人久嗽声哑者，必由元气大伤，肺肾俱败，但宜补肺气，滋肾水，养金润燥，其声自出。或略加诃子百药煎之类，兼收敛以治其标，务宜先本后末，庶可保全。若见其假热而过用寒凉，或见其痰盛而妄行消耗，则未有一免者矣。　　凡患风毒或病喉痈病既愈，而声则喑者，此其悬壅已损，虽喑无害也，不必治之。
　　　　方

　　二物汤　治风寒邪气留滞失音。
　　薄桂二钱　石菖蒲一钱
　　右咀，新水煎，细呷。

　　荆芥汤　失音通用。
　　荆芥穗　紫苏叶　陈皮　木通　当归　薄桂　石菖蒲各等分　　每服四钱，水煎服。

　　木通汤　治诸风失音。
　　石菖蒲　防风　羌活　直僵蚕炒　全蝎焙　桑螵蛸　木通　炙甘草各一分　南星炒，五钱　　右咀，每服三钱，姜五片，苏叶五片，煎服。
　　姜橘饮　治风痰风毒缠喉不语。
　　南星略炒，半两　生姜四两　橘皮三钱　　右咀，每服三钱，紫苏五叶煎服。

　　玉粉丸《宝鉴》　治冬月寒痰结于咽喉，不利，语言不出。《针经》云：寒气客于会厌，卒如哑，宜服此药　　桂心　草乌各一字　半夏泡，五钱
　　右为细末，姜汁浸蒸饼为丸如鸡头大，每服一丸，至夜含化，多年不愈者亦效。
　　芎辛散【《得效》】　治热痰雍盛，失音声不出，是燥热所致，用此即效。　　川芎　细辛　防风　桔梗　白芷　桑白皮　羌活各一钱　甘草五分　　右銼，作一贴，入姜二片，薄荷三叶，水煎服。
　　人参清肺散　治痰嗽咽干，声不出。　　人参　陈皮　贝母炒，各一钱半　(艹款)冬花七分　半夏　桔梗　茯苓　知母　桑白皮　川黄连　枳壳　杏仁研，各一钱　麦门冬　地骨皮　甘草各五分　五味子二十粒　　右銼，分作二贴，每服姜三片，水煎服。
　　杏仁煎【《直指》】　治咳嗽失音，声不出。　　杏仁泥　砂糖屑　白蜜　生姜汁各一盏　桑白皮　木通　贝母炒，各一两五钱　紫菀　五味子各一两　石菖蒲五钱　　右六味銼，以水五升，煎至半升，去滓，入杏蜜糖姜，再煎成稀膏，每取一匙，含化咽下。或加知母、(艹款)冬花尤效。
　　向声破笛丸【《回春》】　治讴歌动火，失音不语者，服之神效。　　连翘　桔梗　甘草各二两五钱　薄荷叶四两　砂仁　诃子煨　大黄酒蒸，各一两　川芎五钱　百药煎二两　　右为细末，鸡子清和丸弹子大，临卧噙化一丸。
　　犀角地黄汤　治热入血室，心忪不语，眩冒迷忘，失音。　　生地黄四两　犀角　牡丹皮　芍药各五钱　　右咀，每服四钱，入桃仁去皮尖七粒，煎服。
　　金花散　治失声，亦治喉痹。
　　槐花新瓦上炒令香熟
　　右，三更后，仰卧随意食之。热证通用，声即开。
　　治　(上匿下虫)桃仁汤　治狐惑虫食其脏，上唇疮，其声哑。　　桃仁去皮炒　槐子　艾叶各一两　大枣十五枚　　右，水三盏，煎一盏半，分三次服。
　　通声膏　治咳嗽气促，胸中满闷，语音不出。　　杏仁一升，去皮尖炒另研　人参　桂心　木通　五味子　(艹款)冬花　石菖蒲　竹茹　生姜汁　白蜜各二升　枣肉　细辛　酥各二两　　右咀，水五升，煎五七沸，内酥蜜姜枣再煎，令稀稠得所，每服一匙，温酒一小盏化下，或不用酒噙化。
　　诃子汤【河间，下同】　治失音，不能言语。　　诃子四个，半生半炮　桔梗一两，半生半炙　甘草二寸，半生半炙　　右为细末，每服二钱，童便一盏，水一盏，煎五七沸，温服。甚者不过三服愈。《医鉴》名诃子清音汤，盖桔梗通利肺气，诃子泄肺导气，童便降火甚速。　　又方　治前证
　　桔梗三两　大诃子四个　甘草二两，制同上　　每服一钱匕，入沙糖一小块，不用童便，独用水五盏，煎至三盏，时时细呷，一日服尽，其效甚速。
　　发声散海藏　治咽喉语声不出。　　(艹舌)蒌皮銼　白僵蚕去头　甘草各等分，并炒黄　　右为细末，每服三钱，温酒或生姜自然汁调下，用五分绵裹噙化，咽津亦得，日两三服。一方有桔梗。
　　蛤蚧丸【丹溪】　治肺间邪气，胸中积血，作痛失音并作；久欬失音。　　蛤蚧一对，去嘴足，水浸，去膜刮了血脉，用米酢炙　诃子煨　阿胶炒　生地黄　制甘草　麦门冬　北细辛各半两　　右为末，炼蜜丸如枣大，每服一丸，食后含化。　　又方【《千金》】　治暴嗽失音，语不出。　　杏仁研如泥　生姜汁　沙糖　白蜜各一升　五味子　紫菀各三两　通草　贝母各四两　桑白皮五两　　右，以水九升，煮五味子、紫菀、通草、贝母、桑白皮，取三升，去滓入杏仁泥、姜汁，白蜜和匀，微火煎取四升，初服四合，日再夜一，后稍加。
　　密陀僧散虞世　治惊气入心，喑不能言。　　密陀僧研极细末
　　每用一钱，茶清调下，或热酒调下。有热者，麝香汤调下。昔有人为虎蛇所惊，久喑，服此即愈。
　　远志丸【《本事》】　治因惊言语颠错。　　远志姜制　南星牛胆制　白附子　白茯神　人参　酸枣仁炒，各五钱　朱砂三钱，水飞　麝香一钱　金箔五片　　右为末，蜜丸梧子大，朱砂为衣，薄荷汤下三十丸，日再服。
　　茯神散【《本事》】　治同上。　　茯神　生干地黄　白芍药　川芎　当归　桔梗　白茯苓　远志姜制　　右为末，每二钱，水二盏，灯心一钱，大枣二枚，同煎至七分服之。有一妇年七十四岁，因戎乱为惊疾，服二方得效。
　　加味固本丸【《入门》】　治男女声音不清，或失音。　　生地　熟地　当归　黄蘗蜜炙　茯苓各一两　乌梅肉十五个　诃子　天冬盐炒　麦冬盐炒　知母　阿胶珠各五钱　人参三钱　人乳　牛乳　梨汁各一碗　　右为末和匀，蜜丸黄豆大，以诃子汤或萝卜汤下八十丸或百丸。《医鉴》名铁笛丸。
　　加味上清丸【《回春》】　清声润肺，止咳嗽，爽气宁神。　　白沙糖八两　薄荷叶四两　柿霜四两　硼砂　元明粉　寒水石　乌梅肉各五钱　片脑五分　　右为末，甘草水熬成膏，和丸芡实大，每一丸噙化，茶汤下。
　　嘹亮丸【《回春》】　治久失音声哑。　　香椿芽汁四两，如无用淡香椿芽为末四两代之　人乳　白蜜　梨汁各四两　　右和匀，重汤煮熟，不拘时服，白汤送下。
　　诃子散【丹溪】　治咳嗽声音不出。　　诃子皮三钱，半生半炒　桔梗五钱，半生半炒　甘草二钱，半生半炒　木通三钱　　右銼，分二剂，每一剂水煎，去滓，入生地黄汁一小盏，临卧咽下。
　　柴胡升麻汤【《医鉴》】　治伤寒咳嗽声嘶，或咽痛。　　柴胡　黄芩　半夏　升麻　葛根　桑白皮　枳实　桔梗　知母　贝母　元参　甘草各七分　　右銼，作一贴，姜三片，水煎服。

　　润肺丸【《入门》，下同】　治久嗽声嘶，语音不出。　　诃子皮　五倍子　五味子　片芩　甘草各等分　　右为末，蜜丸樱桃大，每一丸，噙化咽下。
　　蜜脂煎　治暴失音，声嘶，常服润肺。　　猪脂二斤，熬去渣　白蜜一斤，再炼少顷滤净　　右入磁器内，俟成膏，不拘时挑服一匙。
　　人参平补汤　治肾虚，声不出。
　　人参　川芎　当归　熟地黄　白芍药　杜仲　白茯苓　菟丝子　北五味子　川巴戟　橘红　半夏制，各六分　牛膝　白朮　破故纸　益智　胡卢巴　甘草炙，各三分　石菖蒲二分　　右銼，作一贴，姜三片，枣二枚，水煎。五更初，肾气开时，不许咳唾言语，默默服之。《回春》名滋肾汤。
　　补中益气汤【东垣】
　　人参　黄芪炒　白朮炒　甘草制，各一钱五分　当归一钱　陈皮五分　升麻　柴胡各三分　　右加姜枣，水煎，空心午前服。

　　归脾汤
　　人参　黄芪　白朮　茯苓　枣仁各二钱　远志　当归各一钱　木香　制甘草各五分　　水二锺，加龙眼肉七枚，煎七分，食远服。
　　人参固本丸
　　人参二两　天冬炒　麦冬炒　生地黄各四两　熟地黄四两　　蜜丸桐子大，每服五六十丸，空心温酒或淡盐汤下。中寒之人不可服。
　　平补镇心丹
　　人参　龙齿各二两五钱　白茯苓　白茯神　麦冬　五味各一两二钱五分　山药姜汁炒　天冬　车前子　远志制　熟地酒蒸，各一两半　枣仁炒，三钱　朱砂一两五钱为衣　　炼蜜丸桐子大，每服八九十丸，早晚米饮或温酒下。
　　定志丸
　　人参　茯苓各二两　菖蒲　远志制，各一两　　炼蜜丸桐子大，朱砂为衣，每服五七十丸，米饮下。
　　六味地黄丸
　　熟地八两，蒸捣　山茱萸　山药炒，各四两　牡丹皮　泽泻　白茯苓各三两　　右为细末，和地黄膏，加炼蜜为丸桐子大，每服七八十丸，空心食前，滚白汤或淡盐汤任下。
　　八味丸
　　即前方六味地黄丸，加肉桂、制附子各一两。
　　二陈汤
　　陈皮　半夏制，各三钱　茯苓二钱　制甘草一钱　　水二锺，姜三五片，枣一枚，煎八分，食远服。
　　小降气汤
　　家紫苏　台乌药　白芍药　陈皮各二钱　制甘草五分　　水一锺半，生姜三片，枣一枚，煎七分，食远服。
　　七气汤
　　半夏制五两　人参　肉桂　甘草制，各一两　　右，每服三五钱，水一锺半，姜三片，煎八分服。
　　润下丸
　　橘红一斤，盐五钱水浸同煮干　制甘草一两　　右为末，汤浸蒸饼为丸菉豆大，每服五十丸，滚白汤下
　　十味温胆汤
　　半夏汤泡　枳实麸炒，各二钱　广陈皮二钱　茯苓钱半　人参　熟地　枣仁炒　远志制　五味各一钱　炙甘草五分　　水二锺，生姜五片，枣一枚，煎八分，不拘时服。
　　小青龙汤
　　半夏　五味各半斤　麻黄去节　桂枝　芍药　甘草　干姜　细辛各三两　　右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，温服一升。今当随证轻重酌宜用之。
　　参苏饮
　　人参　苏叶　干葛　前胡　陈皮　白茯苓　枳壳　半夏各八分　木香　桔梗　甘草各五分　　水二锺，姜五片，枣一枚，煎八分，热服。
　　三拗汤
　　麻黄连节　杏仁连皮尖　生甘草
　　右咀，每服五钱，姜三五片，水煎，食远服。
　　华盖散
　　麻黄去节　苏子　桑白皮　杏仁去皮尖炒　赤茯苓　橘红各一钱　甘草五分　　水二锺，姜五片，枣一枚，煎八分，食远服。
　　麦门冬汤
　　天冬　麦冬　桑白皮各七分　五味九粒　紫菀茸　贝母各六分　桔梗　甘草各五分　淡竹叶　生地各一钱　　水一锺半，枣一枚，煎服。

　　柴胡清肝散
　　柴胡　黄芩炒，各钱半　山栀炒　川芎　人参各一钱　甘草五分　连翘　桔梗各八分　　水一锺半，煎服。

　　六味竹叶石膏汤
　　石膏煅　淡竹叶　桔梗　薄荷叶　木通　甘草各一钱　　水煎服。

　　竹衣麦门冬汤
　　竹衣取金竹内衣膜鲜者，一钱　竹沥取金竹者　竹茹弹子大一丸　甘草　橘红各五分　茯苓　桔梗各一钱　杏仁七粒，去皮尖研　麦冬二钱　　右咀，水一锺半，加竹叶十四片，煎七分，入竹沥一杯，和匀服。
　　百合丸
　　百合　百药煎　杏仁去皮尖，双仁者　薏苡仁　诃子等分　　右为末，鸡子清和丸弹子大，临卧噙化，或用蜜丸亦妙。
　　靛花丸
　　靛花　薄荷叶苏州者
　　右等分为细末，炼蜜丸弹子大，每服一九，临睡噙化。
　　荆苏汤【《直指》】　治感风寒卒痖，及失音通用。　　荆芥穗　紫苏叶　木通　橘红　当归　辣桂　石菖蒲各一钱　　右銼，作一贴，水煎服。

　　人参荆芥散【丹溪】　治感冒风寒，言语不出，咽干鼻涕。　　人参　荆芥穗　陈皮　桔梗　半夏　杏仁　通草　北细辛　麻黄　甘草各一钱　　右銼，作一贴，姜五片，水煎服。

　　射干汤【仲景】　治天行暴寒，热伏于内，咳嗽不得息，喉痖失声，或干嗽无唾，喉中如梗。　　半夏二钱　杏仁　陈皮　桂心　枳实各一钱　射干　当归　独活　麻黄　紫菀　甘草各五分　　右銼，作一贴，姜五片，水煎服。

　　大补元煎　治色欲伤阴成喑。
　　人参少则用一二钱，多则一二两　山药炒　杜仲各二钱　熟地少则用二三钱，多则二三两　枸杞　当归各三钱　山茱萸　制甘草各一钱　　水二锺，煎七分，食远温服。