四肢门

　　　　　五常政大论

　　土太过曰敦阜。敦阜之纪，是谓广化。其经足太阴阳明，其脏脾肾，其病腹满，四肢不举。　　【注　土气盛而化气布于四方，故为广化。其经合于足太阴脾、足阳明胃，其脏合于脾肾。其腹满四肢不举，水湿之为病也。】
　　　　　六元正纪大论

　　阳明所至，为鼽尻阴股膝髀腨胻足病。　　【注　此夏病之常也。】

　　　　　至真要大论

　　少阴在泉，客胜则腰痛，尻、股、膝、髀、腨、胻、足病，瞀热以酸，胕肿不能久立，溲便变。　　【注　四之客气，乃太阳寒水。故为腰尻股胻足病，皆太阳之经证，同气相感也。次之气，乃厥阴风木。瞀热以酸，胕肿不能久立，乃脾土之证，盖木淫而土病也。终之客气乃少阴君火，主气乃太阳寒水。溲便变者，水火相交，火淫于下也。】　　太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。　　【注　寒复内余者，太阳寒水之客气，入于内而复内有余也。腰尻股胫足痛者，太阳之经证也。屈伸不利者，太阳之主筋也。】　　岁阳明在泉，燥淫所胜，民病足外反热。　　【注　阳明在泉，子午岁也。足外反热，乃足少阳病。】　　少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛，少气发热，耳聋目瞑，甚则胕肿。　　【注　少阴司天，初气乃太阳寒水，甚则胕肿，乃太阳寒水之气胜也。】　　少阳司天，主胜则胸满，咳仰息，甚而有血，手热。　　【注　少阳司天，初气三气，乃君相二火。有血，手热者，火发于外也。君相之脉，皆循于手，故为手热。】
　　　　　示从容论

　　雷公曰：于此有人，四肢懈惰，喘咳血泄，而愚诊之，以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治。粗工下砭石病愈多出血，血止身轻，此何物也？帝曰：予所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天。夫圣人之治病，循法守度，援物比类。化之冥冥，循上及下，何必守经。今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是以脉乱而无常也。四肢懈惰，此脾精之不行也。喘咳者，是水气并阳明也。血泄者，脉急血无所行也。若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。　　【注　此明肾之精水，贯乎地中，上通于天也。于此有人者，言即于此肾脏，而有人病四肢懈惰诸证也。此何物者，言如此之病，当以何物比类也。圣人治病，循阴阳之法度，引物比类，譬以鸿飞，亦冲于天，犹人之肾精中贯于脾胃，而上合于肺也。故圣人察造化之冥冥，循水天之上下，又何必仅守其经乎？脾气外绝者，不行于肌腠也。去胃外归阳明者，去中胃而外归阳明之经也。二火者，君火相水也。三水者，太阴所至为湿生，终为注雨，是地之水湿也。太阳之上，寒水主之，通天之寒水也。肾为水脏，天一之癸水也。夫三水太盛，则火不能胜之，是以脉乱无常。盖心主血，心主包络主脉，水并于脉中，而君相之阳不能胜，故脉乱而血妄行也。四肢懈惰者，脾土之精气，不行于肌腠也。喘咳者，下焦之水气，并于阳明之经也。血泄者，水气并于脉中，则脉急而无所循行，故血妄行而下泄也。若夫以为伤肺者，由失其比类之义而以狂论也。不援物比类，是以知之不明也。言肾精之上交于肺者，必由中土而上，今反乘于脉中，故君相之火伤。】
　　　　　阴阳类论

　　二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心脘下，空窍堤闭塞不通，四肢别离。　　【注　此言水从中土而上交于肺，复随天气而运行于上下四旁。二阴谓少阴所主之两肾，一阳乃肾脏所生之少阳。空窍谓汗空，乃肺主之毛窍，如水不随气运行于肤表，则空窍闭塞不通矣。堤，所以防水者也，水不渗入于土中之理路，则堤闭塞不通，而四肢不能受气于中土矣。此缘肾脏病而津液少不能渗灌于脾肺，其虚气反从少阳而客游于心下也。】　　二阴二阳，病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四肢。　　【注　此二阴二阳相类而为病也。夫肾精之上通于肺者，从脾土而上升，若鸿渐之冲天也。二阴二阳相类，而病在肺者，肾水从阳明而直乘于肺，是以肺反病也。少阴脉沉，是心肾不交矣。水不济火，则火热炎上而胜肺，水不灌于土中，则土燥而脾气损伤，外伤四肢，盖土受水津之湿，而后能灌溉于四旁。】
　　　　　解精微论

　　夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上则火独光也，阴并于下则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦盲。
　　　　灵枢经

　　　　　邪气脏腑病形篇

　　肾脉急甚为骨癫疾，微急为沉厥，奔豚，足不收，不得前后。　　【注　肾为阴脏而主骨，阴寒太甚，故为骨癫疾。肾为生气之原，正气虚寒则为沉厥；虚气反逆，故为奔豚；阴寒在下，故足不收。肾开窍于二阴，气虚不化，故不得前后也。】
　　　　　本神篇

　　脾忧愁而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛瘁色夭，死于春。　　【注　忧愁，肺之情也。如脾因忧愁不解，则伤脾脏之意。意伤则悗乱而四肢不举，盖意乃心之所生，而脾主四肢也。】　　脾藏荣，荣舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安。　　【注　脾主四肢，虚则四肢不用。土灌四脏，是以五脏不安。】
　　　　　经脉篇

　　胃足阳明之脉，是主血所生病者，狂疟温淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，颈肿，喉庳，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。　　【注　平脉篇曰：水入于经，而血乃成。胃为水谷之海，主生此荣血，故是主血所生病者，为狂为温疟。汗出者。胃气热而蒸发水液之汗也。鼽衄者，经气热也。口喎、唇胗、颈肿、喉痹、腹肿、膝痛、膺股骭跗皆痛者，阳明经脉之为病也。】　　脾足太阴之脉，是主脾所生病者，不能卧，强立，股膝内肿厥，足大指不用。　　【注　不能卧，强立，股膝内肿，足大指不用，经病之在外也。】　　膀胱足太阳之脉，是动则病髀不可以屈，腘如结，踹如裂，是为踹厥；是主筋所生病者，项背腰尻腘踹脚皆痛，小指不用。　　【注　太阳之气，生于膀胱水中，而为诸阳主气。阳气者，柔则养筋，故主筋所生之病，腰背腘踹诸证，皆经脉所循之部分而为病也。】　　心主手厥阴心包络之脉，是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。　　【注　心主血而包络代君行令，故主脉，是主脉之包络所生病者，烦心心痛，掌中热，皆经脉所循之部分而为病也。】　　三焦手少阳之脉，是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，烦肿，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。　　【注　少阳乃一阳初生之气，故主气所生病者，汗出，阳加于阴则汗出也。目锐眦痛，颊肿，耳后肩臑肘臂小指次指，皆经脉所循之部分而为病也。】　　胆足少阳之脉，是主骨所生病者，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。　　【注　少阳属肾，故主骨所生病者，为髀膝胫踝皆痛，乃足少阳经脉所循之部分而为病也。少阳主骨，故诸节皆痛也。】
　　　　　经筋篇

　　足太阳之筋，其病小指支跟肿痛。
　　【注　此经筋之为病也。】
　　足少阳之筋，病小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，伤左角则右足不用，命曰维筋相交。　　【注　维筋者，阳维之筋也。阳气从左而右维筋，左右之交维也。左络于右，故伤左角者，病从左而右也。右足不用者，从上而下也。】　　足阳明之筋，其病足中指支胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿。　　【注　足阳明之筋，起于中三指，乃厉兑之外间，循髀股而上经于颈，结于口鼻耳目之间，其病支胫伏兔转筋，脚跳而坚，经筋之为病也。】　　足太阴之筋，其病足大指支内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛。　　【注　足太阴之筋，起于大指内侧之隐白间，循膝股而上于胸腹，其内者着于脊，其病在经筋之部分而为痛】　　足少阴之筋，其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。　　【注　其病足下转筋，及所过而结者皆痛，病在此所过所结者，主癎瘈痉强，亦经筋之为病也。】　　足厥阴之筋，其病足大指支内踝之前痛，内辅痛，阴股痛，转筋，阴器不用。　　【注　足厥阴之筋，起于足大指之大敦，循胫股而结于阴器，络诸筋。阴器乃宗筋之会，厥阴主筋，故连络于三阴三阳之筋也，其病乃筋之所过而结者，为痛，为转筋，为阴器不用。】　　手太阳之筋，其病小指支肘内锐骨后廉痛。　　【注　此筋之所过而结者，为肿，为筋痿也。】　　手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕上，循臂结于肘，上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳，其病当所过者，即支转筋。　　【注　手少阳之筋，起于小指次指之关冲穴，循腕臂肘臑而上肩颈，其病当所过之处，即支分而为转筋。】　　手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋。其病当所过者，支转筋痛。　　手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋。其病当所过者，支转筋筋痛。　　【注　手少阴之筋，起于手小指侧之少冲间，循肘腋，其病当筋之所过者，为转筋筋痛。】
　　　　　海论

　　髓海有余，则轻劲多力，自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。　　【注　精液补益脑髓，而下流阴股，故髓海有余，则足劲轻健而多力。度，骨度也。髓从骨空，循骨度而上通于脑，故有余则自过其度矣。髓海不足则津液竭，津液者所以濡空窍者也，是以耳为之鸣，目无所见。液脱者，骨属屈伸不利，故胫酸而懈怠安卧也。】
　　　　　逆顺肥瘦篇

　　黄帝曰：脉行之逆顺奈何？岐伯曰：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。　　【注　此言手足阴阳之脉，上下外内，逆顺而行，应地之经水也。】
　　　　　阴阳系日月篇

　　黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，其合之于人奈何？岐伯曰：腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴。故足之十二经脉，以应十二月，月生于水，故在下者为阴。手之十指，以应十日，日主火，故在上者为阳。　　【注　积阳为天，积阴为地，天地合气，命之曰人。故身半以上，天气主之，身半以下，地气主之。日以应火，月以应水，人秉先天之水火而成此形，故在上者，为阳以应日，在下者，为阴以应月。十日应天之十干，十二月应地之十二支，是以足之十二经脉，以应十二月，手之十指，以应十日，人秉天地水火而生，故与天地相参。】　　黄帝曰：合之于脉奈何？岐伯曰：寅者，正月之生阳也，主左足之少阳。未者六月，主右足之少阳。卯者二月，主左足之太阳。午者五月，主右足之太阳。辰者三月，主左足之阳明。巳者四月，主右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明。申者，七月之生阴也，主右足之少阴。丑者十二月，主左足之少阴。酉者八月，主右足之太阴。子者十一月，主左足之太阴。戌者九月，主右足之厥阴。亥者十月，主左足之厥阴。此两阴交尽，故曰厥阴。　　【注　岁半以上为阳，而主少阳太阳，岁半以下为阴，而主少阴太阴，犹两仪之分四象也。两阳合明，故曰阳明。两阴交尽，故曰厥阴。此四象而生太少中之三阴三阳也。男生于寅，故始于正月之少阳；女生于申，故始于七月之少阴。阳从左，故左而右；阴从右，故右而左。】　　甲主左手之少阳，己主右手之少阳，乙主左手之太阳，戊主右手之太阳，丙主左手之阳明，丁主右手之阳明，此两火并合，故为阳明。庚主右手之少阴，癸主左手之少阴，辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。　　【注　太阳主日，少阳主火，故两火并合，是为阳明。阳明者，离明之象也。明两作离，故两火并合。两阳合明，是为阳明。手少阴君火主日，手太阴肺金主天，故应手之十指，此阳中有阴也。】　　故足之阳者，阴中之少阳也；足之阴者，阴中之太阴也。手之阳者，阳中之太阳也；手之阴者，阳中之少阴也。腰以上者为阳，腰以下者为阴。　　【注　腰以上者为阳，腰以下者为阴，此阴阳之定位。手经有阴，足经有阳，乃上下之气交。】
　　　　　本脏篇

　　肝应爪。爪厚色黄者胆厚，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多纹者胆结也。　　【注　朱氏曰：爪者筋之余，故肝应爪，视爪之好恶，以知胆之厚薄缓急也。】
　　　　　五色篇

　　颧者，肩也。颧后者，臂也。臂下者，手也。目内眦上者，膺乳也。挟绳而上者，背也。循牙车以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，胫也。当胫以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝膑也。此五脏六腑肢节之部也，各有部分。有部分，用阴和阳，用阳和阴。当明部分，万举万当。能别左右，是谓大道。男女异位，故曰阴阳。
　　　　　卫气失常篇

　　皮有部，皮之部输于四末。
　　【注　卫气行于皮，输于四末，为所主之部。盖卫气出于阳，从头目而下注于手足之五指，故以四末为部也。】
　　　　　动输篇

　　黄帝曰：荣卫之行也，上下相贯，如环之无端。今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还？岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也。四街者，气之径路也。故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。黄帝曰：善。此所谓如环无端，莫知其纪，此之谓也。