唇口门

　　　　　辨饮食劳役伤

　　若饮食劳役所伤，其止证必显在口，必口失谷味，必腹中不和，必不欲言，纵勉强对答，声必怯弱，口沃沬多唾，鼻中清涕，或有或无，即阴证也。盖口者坤土也，脾气通于口，饮食失节，劳役所伤，口不知谷味，亦不知五味。又云：伤食恶食，明矣。
　　　　　口糜

　　经云：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。此证好饮酒人多有之。宜用五苓散、导赤散，相合服之，效。
　　　　丹溪心法【元　朱震亨】

　　　　　口疮

　　口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制，用理中汤。人参、白朮、甘草补土之虚，干姜散火之标，甚则加附子。或噙官桂亦妙；或生矾为末贴之极效；或噙良久以水漱之再噙；甚者用西瓜浆水徐徐饮之。冬月无此，用西瓜皮烧灰傅之；或以黄连好酒煮之，呷下立愈。凡口舌生疮，皆上焦热壅所致，宜如圣汤，或甘桔汤加黄芩一钱，仍用柳花散掺之。
　　　　　口具酸苦臭辛咸之异

　　肝热则口酸，木乘脾，口亦酸。小柴胡加草龙胆、青皮，甚者宜当归龙荟丸。　　心热则口苦或生疮，宜凉膈散、泻心汤。肝移热于胆，则口亦苦。宜小柴胡汤加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。　　吐脓血如肺痈状，口臭，他方不应，宜消风散，入男子发灰，清米饮调下，两服可除。　　肺热则口辛，宜甘桔汤、泻白散。
　　肾热则口咸，宜滋肾丸、滋阴大补丸。
　　　　卫生宝鉴【元　罗天益】

　　　　　口糜论

　　逆调论云：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。心胃壅热，水谷不转，下传小肠，以导赤散去小肠热，五苓散泻膀胱热，故以导赤散调五苓散主之。
　　　　世医得效方【元　危亦林】

　　　　　五脏气偏胜则应于口

　　口之味，热胜则苦，寒胜则咸，宿食则酸，烦躁则濇，虚则淡，疽则甘，劳郁则口臭，凝滞则生疮。口之津液通乎五脏，脏气偏胜，则味应乎口。
　　　　奇效良方【明　方贤】

　　　　　总论

　　夫口者足太阴之经，脾之所主，五味之所入也。五味入口，藏于胃脾，为之运化津液，以养五气。五气者，五脏之气也。节宣微爽，五脏之气偏胜，由是诸疾生焉。且咸则为寒，酸则停滞，濇则因燥，淡则由虚，热则从苦从甘也。口臭者，乃腑脏燥腐之不同。蕴积于胸膈之间而生热，冲发于口也。口疮者脾气凝滞，风热加之而然。医疗之法，各随其所因以治之。
　　　　口齿类要【明　薛已】

　　　　　口疮

　　口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致，当分别而治之。如发热作渴，饮冷，实热也，轻则用补中益气，重则用六君子汤。饮食少思，大便不实，中气虚也，用人参理中汤。手足逆冷，肚腹作痛，中气虚寒也，用附子理中汤。晡热内热，不时而热，血虚也，用八物加丹皮、五味、麦门冬。发热作渴唾痰，小便频数，肾水亏也，用加减八味丸。食少便滑，面黄肢冷，火衰土虚也，用八味丸。日晡发热，或从腹起，阴虚也，用四物、参、朮、五味、麦门冬，不应用加减八味丸。若热来复去，昼见夜伏，夜见昼伏，不时而动，或无定处，或从脚起，乃无根之火也，亦用前丸，及十全大补加麦门冬、五味，更以附子末唾津调搽涌泉穴。若概用寒凉，损伤生气，为害匪轻。
　　　　医学入门【明　李梴】

　　　　　口病总论

　　脾热则口甘或臭，宜泻黄散、三黄汤。又胃热则口甘，胃虚则口淡，肝热则口酸，木乘脾口亦酸，小柴胡加草龙胆、青皮，甚者宜当归龙荟丸。肺热则口辛，宜甘桔汤、泻白散。肾热则口咸，宜滋肾丸、滋阴大补丸。口臭者胃热也，虚火郁热蕴于胸中，乃作口臭，宜芎芷膏。伤胃阳虚则口中无味，伤肾阴虚则口中有味。
　　　　证治要诀【明　戴思恭】

　　　　　口疮

　　口舌生疮，皆上焦热壅所致。宜如圣汤或甘桔汤加黄芩一钱，仍用杏花散掺之；未效，则参以四香饮。　　下虚上盛，致口舌生疮，宜用镇坠之药，以降阳光。宜盐水下养正丹，或黑钖丹。仍于临卧热汤洗足，炒拣净吴茱萸一小撮。拭足了，便以炒萸涂足心，用绢片扎之，男左女右。
　　　　医方考【明　吴昆】

　　　　　口病方论

　　日疮糜烂者，口糜散主之。盖口糜本于湿热，湿热不去，必至疳蚀，寒可以胜热，苦可以坚肤，故用黄连、黄蘗、雄黄之悍，杀虫而利气；冰脑之窜，杀虫而入腠；没药之苦，散血而愈疮。　　孙真人《千金方》云：蔷薇根，口疮之神药，人不知之。故其口齿一门，用蔷薇根者，盖多方焉。今尝其药气平而味苦。《内经》曰：气薄，为阳中之阴，又曰：味厚则泄。如此言之，固清气泄热之药也。　　气厥论曰：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。柴胡地骨皮汤主之。盖膀胱者，水道之所出，小肠者清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠，则清浊不能泌别，湿热不去，势必上蒸，故令口中糜烂而疮，乃灶底燃薪笼中肉糜之象也。是方也，柴胡辛温，所以升其清阳；地骨皮苦寒，所以降其浊阴。清浊既判，则干清坤宁，膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、(石卜)硝。谓大便秘濇，邪气自实。二阴皆秘，地道不通。故用大黄苦寒以泻实，(石卜)硝咸寒以软坚，乃灶底抽薪之法也。　　谋虑不决，肝胆气虚，口苦舌疮者，益胆汤主之。盖肝主谋虑，胆主决断，劳于谋虑决断，故令气虚。咽门为胆之使，胆汁上溢于咽，故令口苦。木能生火，故令舌疮。是方也，人参、甘草，所以补其气虚；苦参、黄芩，所以清其气热。经曰：主明则下安。故用茯神、远志以养心。又曰：微者正治，甚者从治。故用官桂之辛热。
　　　　证治准绳【明　王肯堂】

　　　　　唇部所属

　　唇属足太阴脾经。
　　【注《素问》曰：脾者仓廪之本，营之居也，其华在唇。《灵枢》曰：脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。故唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾，揭唇者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆。脾病者唇黄，脾绝者唇四面肿。又曰：唇舌者肌肉之本也，足太阴气绝，则脉不荣肌肉，脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。】　　又属足阳明胃经。
　　【注　《灵枢》曰：足阳明所生病者，口喎唇胗。注所谓胗者血也。胗，古疹字，唇疡也。又曰：阳明气至则啮唇。《中藏》曰：胃中热则唇黑。】　　又属手少阴心经。
　　【注《元珠》曰：上下唇皆赤者，心热也。上唇赤下唇白者，肾虚而心火不降也。】　　又属手少阴肺经。
　　【注　钱仲阳曰：肺主白，唇白而泽者吉，白如枯骨者死。唇白当补脾肺。盖脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，其名曰怯，故当补。若深红色，则当散肺虚热。】　　侠口统属冲任二脉。
　　【注　《灵枢》曰：冲任二脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹右上行会于咽喉，别而络唇口。故气血盛则充肤热肉，血独盛则淡渗皮肤而生毫毛。妇人数脱血，是气有余血不足，冲任之脉不荣唇口，所以无须也。】　　上唇侠口，属手阳明大肠经。
　　下唇侠口，属足阳明胃经。

　　　　　口部所主

　　口者脾之所主，胃大肠脉之所挟。
　　【经云：中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。又云：脾主口，在脏为脾，在窍为口。又云：脾气通于口，脾和则口能知五味矣。此脾之主于口也。又经云：胃足阳明之脉，挟口下交承浆。又云：大肠手阳明之脉挟口交人中。此胃大肠之脉挟于口也。】
　　　　　诸证治法

　　燥则干，热则裂，风则瞤，寒则揭。若唇肿起白，皮皱裂如蚕茧，名曰茧唇。有唇肿重出如茧者，有本细末大如茧如瘤者。或因七情动火伤血，或因心火传受脾经，或因厚味积热伤脾。大要审本证，察兼证，补脾气生脾血，则燥自润火自除，风自息肿自消。若患者忽略，治者不察，妄用清热消毒之药，或用药线结去，反为翻花败证矣。　　肾虚唇茧，时出血水，内热口干，吐痰体瘦，宜济阴地黄丸。　　肝经怒火，风热传脾，唇肿裂，或患茧唇，宜柴胡清肝散。　　胃火血燥，唇裂为茧，或牙龈溃烂作痛，宜清胃散，或加芍、芎、柴胡，可治脾胃肝胆经热。　　风热传脾，唇口瞤皱，或头目眩，或四肢浮肿如风状，宜羌活散。　　风热客于脾经，唇燥裂无色，宜泻黄饮子。　　中气伤损，唇口生疮，恶寒发热，肢体倦怠，宜补中益气汤。　　思虑伤脾，血耗唇皱，宜归脾汤。
　　思虑过度，蕴热于脾，渖裂无色，唇燥口干，生疮，年久不愈，内服五福化毒丹，外用橄榄烧灰末，猪脂调涂，或用核中仁细研傅之。　　口甘，用生地黄、芍药、黄连及三黄丸。　　口苦，用柴胡、黄芩、黄连、苦参、龙胆草及小柴胡汤，加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。《内经》曰：有病口苦，名曰胆瘅。乃肝主谋虑，胆主决断，盛汁七合，是清净之腑，取决于胆，胆或不决，为之恚怒，则气上逆，胆汁上溢，故口苦，或热甚使然也。龙胆泻肝汤主之。
　　　　　口疮

　　口疮，一曰热。经云：少阳司天，火气下临，肺气上从，口疡是也。二曰寒。经云：岁金不及，炎火乃行，复则寒雨暴至，阴厥且格，阳反上行，病口疮是也。　　或问口疮如何得之？曰：经云：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。盖小肠者心之腑也，此举由邪热之端耳。心属君火，是五脏六腑之大主，故诸经之热皆应于心，心脉布舌上，若心火炎上，熏蒸于口，则为口舌生疮。脾脉布舌下，若脾热生痰，热涎相搏，从相火上炎，亦生疮者，尤多。二者之病，诸寒凉剂皆可治，但有涎者，兼取其涎。然则有用理中汤加附子以治者，又何如？曰：夫火有虚实，因诸经原有热而动者谓之实，无热而动者谓之虚。实则正治，寒凉之剂是也；虚则从治，如此用温热是也。理中汤者，因胃虚谷少，则所胜肾水气之逆而承之，反为寒中。脾胃衰虚之火被迫炎上，作为口疮，故用参朮甘草补其土，姜附散其寒，则火得所助接引其退舍矣。至《圣济总录》，有谓元脏虚冷，上攻口疮者，用巴戟、白芷、高良姜末，猪腰煨服。又有用丁香、胡椒、松脂、细辛末、苏木汤调涂疮上。及不任食者，用当归、附子、白蜜含咽者，有用生附涂脚心者，有用吴茱萸末酢熬膏，入生地龙末涂两足心者。若此之类，皆是治龙火之法也。盖寒水上迫，心肺之阳不得下降，故用温热之剂，或散于上，或散于下，或从阴随阳所攸利者也。　　胃中有热，脉洪大，宜服凉膈散、甘桔汤加黄芩三补丸、金花丸，漱以黄连升麻汤，敷以绿袍散、蜜蘗散。丹溪用西瓜浆水徐徐饮之，如无以皮烧灰噙之，外用细辛、黄蘗末掺之。　　胡氏方，以好墨研蝼蛄极细，敷之，立效。按此治膀胱移热于小肠者之正剂也。盖蝼蛄专走小肠膀胱而通利膈肠者，因力峻气猛，阴虚气上致疮者，戒勿用。唯体实有热在上焦者宜之。
　　　　外科正宗【明　陈实功】

　　　　　唇风

　　阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼，难愈。宜铜粉丸泡洗，内服六味地黄丸自愈。
　　　　　茧唇

　　茧唇乃阳明胃经证也。因食煎炒过餐煿炙，又兼思虑暴急，痰随火行，留注于唇。初结似豆，渐大若蚕茧，突肿坚硬。甚则作痛，饮食妨碍，或破流血，久则变为消渴、消中难治之证。初起及已成无内证者，用麻子大艾炷，灸三壮，贴蟾酥饼，膏盖，日久渐消。内证作渴者，早服加减八味丸，午服清凉甘露饮，以滋化源。日久流血不止，形体瘦弱，虚热痰生，面色黧黑，腮颧红现，口干渴甚者，俱为不治之证也。
　　　　　口破

　　口破者，有虚火实火之分，色淡色红之别。虚火者，色淡而白斑细点，甚者陷露龟纹，脉虚不渴。此因思烦太甚，多醒少睡，虚火动而发之。四物汤加连蘗、知母、丹皮、肉桂以为引导，从治法也。外以柳花散搽之。实火者，色红而满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干，此因膏粱厚味，醇酒炙煿，心火妄动发之。宜凉膈散，外搽赴筵散，吐涎则愈。如口舌生疮，舌干黄硬作渴者，加减八味丸以滋化源，俱禁水漱。
　　　　　落下颏拿法

　　落下颏者，气虚之故，不能收束关窍也。令患者平身正坐，以两手托住下颏，左右大指入口内，捺槽牙上端紧下颊，用力往肩下捺开关窍，同脑后送上，即投关窍，随用绢条兜颏于顶上，半时许去之，即愈。
　　　　景岳全书【明　张介宾】

　　　　　渴干之病

　　口渴口干，大有不同，而人多不能辨。盖渴因火燥有余，干因津液不足。火有余者，当以实热论；津液不足者，当以阴虚论。二者不分，反同冰炭矣。然渴虽云火而亦有数种当辨者：如实热之渴，火有余也；亡阴之渴，水不足也。故凡于大泻之后，大汗之后，大劳之后，大病之后，新产失血之后，痈疽大溃之后，过食咸味之后，皆能作渴。凡此数者，悉由亡阴亡液，水亏枯涸而然，本非热证，不得误认为火。总之，渴而喜冷，脉实便结者，固火证也。其有冷饮入腹，则滞沃不行，或口虽作渴，而但喜热饮及脉弱便溏者，皆非火证。矧复有口虽干苦而全然不欲茶汤者，此干也，非渴也。尤属阴虚之候，若作渴治，能无误乎？故治此之法，凡火盛于上者，宜清肺清胃；水亏于下者，宜补脾补肾。若阳虚而阴无以生，气虚而精无以化者，使非水火并济，则何益之有哉！