哮喘门

古今图书集成医部全录卷二百八十三

哮喘门

　　　　黄帝素问

　　　　　脏气法时论

　　肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出。肾病者，腹大胫肿，喘咳身重。　　【注　肺主周身之气，肾为生气之原也。】
　　　　　调经论

　　气有余则喘咳上气。
　　【注　肺主气而司呼吸，故有余则喘咳上逆。】
　　　　　阴阳别论

　　阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。　　【注　魄汗，肺之汗也。经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，皮毛汗出，而精血仍藏于阴，如魄汗未藏，是夺汗而伤其精血矣。肺脏之阴液外泄，则四脏之阴并逆而起，上熏于肺，使人喘急喉鸣。】　　二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消。其传为息贲者，死不治。　　【注　二阳，阳明胃也。病本于精血两虚，风热交炽，津液愈竭。火铄金而传为喘急息肩，死不治也。】
　　　　　平人气象论

　　颈脉动，喘疾咳曰水。
　　【注　此视而知其病也。】

　　　　　大奇论

　　肺之雍，喘而两胠满。
　　【注　肺主呼吸，故喘而胠满。】
　　　　　脉解篇

　　阳明所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。　　【注　阴气下而复上者，谓冬至一阳初生，阴气下降，至五月而阴气复上也。阴气下归于水脏，至阴气从上而渐盛，则水邪随气而升，上客于脏腑之间，故喘而为水也。】　　少阴所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。　　【注　少阴寒水在下，君火之气在上，上下水火不交，则诸阳之气上浮，而无所依从矣，是以阳热上逆，而为呕咳气喘之病。】
　　　　　厥论

　　阳明厥逆，喘咳，身热，善惊，衄，呕血。　　【注　阳明气厥则喘，上逆则咳也。】
　　　　　示从容论

　　喘咳者，是水气并阳明也。
　　【注　喘咳者，是下焦之水气，并于阳明之经也。】
　　　　　生气通天论

　　因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言。体若燔炭，汗出而散。　　【注　邪热甚则迫及所生，心主脉，故心烦。肺乃心之盖，故烦则喘喝也。如不烦而静，此邪仍在气分，而气伤神，气虚故多言。天之阳邪，伤人阳气，两阳相搏，故体若燔炭。阳热之邪，得吾身之阴液而解，故汗出乃散也。】　　味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。　　【注　味过于甘则土气实矣，土实则心气不能传之于子，故喘满也。肾主水，其色黑，土亢则伤肾，故色黑而肾气不平。】
　　　　　阴阳应象大论

　　阳胜则身热，腠理闭，喘粗，为之俯仰，汗不出而热，齿干，以烦冤腹满死，能冬不能夏。　　【注　阳胜乃火热用事，故身热。热在表则腠理闭，热在里则喘粗。阴胜在腹则为之俯，阳胜在背则为之仰，阳胜于周身，则汗不出而热也。此阳热偏胜之死证，故能苟延于冬，而不能幸免于夏。】
　　　　　脉要精微论

　　肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。　　【注　肝脉盛而色不见者，血蓄于下也，当病坠伤，或为手搏所伤。因血凝胁下，则经气上逆而为喘也。】
　　　　　玉机真脏论

　　秋脉不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。　　【注　经曰：气并于肺则忧，其不及则令人气虚而喘，呼吸少气而欬。虚气上逆，则血随而上行，虚气下逆，则闻呻吟之病音。】　　大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。真脏脉见，乃予之期日。　　【注　阳明气厥，故喘息不便。其气动形者，心病而欲传之于肺。肺主气，故气盛而呼吸动形也。真脏脉见，坚而搏，如循薏苡子累累然。予之期日者，当死于壬癸日之中夜也。】大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死。　　【注　内痛者，肺受其伤。肺之俞在肩背，故痛引肩项也。其脏脉见，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦。予之期日，当死于庚辛日之薄暮也。】　　大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破(月囷)，真脏脉见，十日[十日　《素问》玉机真脏论作「十月」。]之内死。　　【注　真脏脉见大而虚，如羽毛中人肤，病传于心，故期以十日之内死。盖心不受邪，故死之速也。】
　　　　　经脉别论

　　夜行则喘出于肾，淫气病肺。
　　【注　肾属亥子而气主闭藏，夜行则肾气外泄，故喘出于肾。肾为本，肺为末，肾气上逆，故淫伤于肺也。】　　有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。
　　【注　堕则伤筋，筋即为肝，故喘出于肝。木胜土，故淫气害脾。】　　有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。
　　【注　惊则气乱，故喘出肺。肺者心之盖，故淫气伤心。】　　度水跌仆，喘出于肾与骨。
　　【注　跌则伤骨，骨即为肾，故喘出焉。】
　　　　　太阴阳明篇

　　犯贼风虚邪者，阳受之。阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，上为喘呼。　　【注　阳明气厥，则上为喘呼。】
　　　　　阳明脉解篇

　　阳明厥则喘而惋，惋则恶人。
　　【注　阳明之热，上逆于少阴，阴阳相薄，则恐而恶人。】　　厥逆连脏则死，连经则生。
　　【注　如热邪厥逆于上，干于心肺之经而为喘惋者生，干于心肺之脏则死矣。】
　　　　　逆调论

　　夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者循津液而流也，肾者水脏，主津液，主卧与喘也。　　【注　胃之水液，从关而下入于肾者顺也。如阳明逆，不得从其道而下入于肾，则肾之水气，反循津液之道路而上乘于胃，是以胃不和而卧不安也。故曰：肾者水脏，主藏津液，又主卧与喘也。】
　　　　　举痛论

　　劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。　　【注　劳则肾气伤而喘息于内，阳气张而汗出于外，外内皆越，故气耗散矣。】
　　　　　痹论

　　肺痹者，烦满，喘而呕。
　　【注　肺痹则烦喘而呕。】
　　心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。　　【注　心主脉，故痹闭而令脉不通。邪薄心下鼓动，而上干心脏则烦，烦则心下鼓也。肺者心之盖，而心脉上通于肺，故逆气暴上则喘。】　　肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。　　【注　肠痹，兼大小肠而言。小肠为心之腑而主小便，邪痹干小肠，则火热郁于上而为数饮，下为小便不得出也。大肠为肺之腑而主大便，邪痹干大肠，放上则为中气喘争，而下为飧泄也。】　　淫气喘息，痹聚在肺。
　　【注　淫气而致于喘息，则肺气不藏而痹聚在肺。】
　　　　　刺禁论

　　刺缺盆中，内陷气泄，令人喘咳逆。　　【注　刺之要，气至而有效。若脉内陷而气反下泄，则为咳喘之逆证矣。经云：气上冲胸，喘不能久立，病在大肠。盖大肠为肺之腑也。】　　刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。
　　【注　足阳明之俞在膺中，肺经之脉亦循膺中之云门、中府而出。若刺膺中之脉，陷而入深，悞中肺脉，令人喘逆仰息，盖因无故而伤之也。】
　　　　　水热穴论

　　水病，下为胕肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧。　　【注　病水则下为胕肿大腹，上则为喘呼不得卧者，此标本俱病。盖肾为本，肺为标。在肺则为喘呼，在肾则为水肿，肺为气逆，故不得卧也。】
　　　　　气交变大论

　　岁火太过，炎暑流行，金肺受邪，民病疟，少气咳喘。　　【注　诸戊岁，火运太过则克金，肺受火热，故喘咳也。】　　岁金太过，燥气流行，甚则喘咳逆气。　　【注　诸庚岁，金运太过则燥气流行，若肃杀太甚，则金气自虚，不能生水，火无所畏，而火气来复，故喘咳逆气，皆肺病也。】　　岁水太过，寒气流行，邪害心火，甚则喘咳。　　【注　诸丙岁，寒气流行，故邪害心火。若水淫甚而自伤，故水气上逆而喘咳。】
　　　　　至真要大论

　　少阴司天，热淫所胜，民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，甚则腹大满，膨膨而喘咳。　　【注　少阴司天，子午岁也。诸证皆肺金之病，盖火淫则金气伤。】　　岁少阴在泉，热淫所胜，民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立。　　【注　喘不能久立者，火淫肺金也。】　　少阴司天，客胜甚则胕肿血溢，疮疡，咳喘。　　【注　三之气，乃少阴君火。咳喘，君火之气胜也。】　　太阴司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘。　　【注　首面胕肿，湿淫于上；呼吸气喘，淫及于内也。】　　阳明在泉，主胜则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘不能久立。　　【注　寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘者，寒气逆乘阳明之大肠，而上及于胸中之肺脏也。】　　太阴之复，湿变乃举，饮发于中，咳喘有声。　　【注　气极则变，阴湿之气盛也。咳喘有声者，饮乘于肺也。】　　诸气忿郁，皆属于肺。诸痿喘呕，皆属于上。诸逆冲上，皆属于火。
　　　　　五常政大论

　　金太过曰坚成。坚成之纪，是谓收引，其病喘喝，胸凭仰息。　　【注　秋令主收，是谓收引。其病喘喝，胸凭仰息，金气太盛而肺气实也。】　　金不及曰从革。从革之纪，是谓折收，其发咳喘。　　【注　金运不及则收，政乃折。欬喘，火刑肺也。】　　少阴司天，热气下临，肺气上从，喘呕。　　【注　肺之病也。】

　　　　　六元正纪大论

　　少阴司天之政，终之气，燥令行，余火内格，肿于上，咳喘。　　【注　终气乃阳明燥金司令，故燥令行气交之余，热内格而为咳喘血溢诸证。】
　　　　灵枢经

　　　　　五乱篇

　　清气在阴，浊气在阳，荣气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗，乱于肺则俯仰喘喝，接手以呼。　　【注　清浊相干者，循脉之荣卫，与行阴行阳之荣卫相干，是以乱于胸，乱于肺，而为大悗喘喝诸病。】
　　　　　经脉篇

　　肺手太阴之脉，是动则病肺胀满，膨膨而喘咳。　　【注　是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，此为臂气厥逆之所致。】　　肾足少阴之脉，是动则病喝喝而喘，坐而欲起。　　【注　少阴之上，君火主之。少阴是动为病喝喝而喘者，少阴之生气，不上交于肺，而肺气上逆也。】
　　　　　热病篇

　　热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤。喘甚者死。　　【注　已得汗而脉尚躁者，阳热甚而不从汗解也。喘而且复热者，邪入于裹，故勿刺肤。喘甚者，邪盛在里而阴气受伤，故死。】
　　　　　胀论

　　肺胀者，虚满而喘咳。
　　【注　此胃气逆于城郭之中而为脏胀也。】
　　　　　五阅五使篇

　　肺病者，喘息鼻张。

　　　　　本脏篇

　　肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。肺高则上气肩息咳；肺下则居贲迫肺，善胁下痛。肺坚则不病咳上气；肺脆则苦病消瘅易伤。肺端正则和利难伤，肺偏倾则胸偏痛也。　　【注　肺居胸中，开窍于喉，以司呼吸，故小则不病喘喝，大则善病胸痹喉痹。肺主气，故高则上气息肩而咳也。】
　　　　金匮要略【汉　张机】

　　　　　喘病证治

　　湿病篇曰：湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。　　血痹篇曰：男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。　　脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。　　肺痈肺痿篇曰：问曰：病咳逆，脉之，何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。　　上气面浮肿肩息，其脉浮大，不治；又加利，尤甚。　　上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。　　大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。　　肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。　　咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。　　咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。　　咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。　　肺胀，效而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。　　肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。　　胸痹篇曰：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，(艹舌)蒌薤白白酒汤主之。　　五脏风寒篇曰：肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。　　痰饮篇曰：膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。　　夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者寒也，皆大下后喜虚；脉偏弦者饮也。　　肺饮不弦，但苦喘短气。
　　支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。　　膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发。复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒消汤主之。　　水气篇曰：正水，其脉沉迟，外证自喘。　　太阳病，法当骨节疼痛。痛在骨节，咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，不可发汗。　　黄疸篇曰：病黄疸，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热，面黄肚热，热在里，当下之。　　黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。　　呕吐篇曰：病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。　　下利，手足厥冷无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。少阴负跌阳者为顺也。　　吐衄篇曰：夫吐血咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者死。